Категория годности, дисфункция синусового узла — Форум призывников

Содержание

Помощь призывникам

Категория годности, дисфункция синусового узла

Категория годности, дисфункция синусового узла

RVSN » 12 фев 2014 11:48
Здравствуйте! Заканчиваю военное учебное заведение. На мед. комиссии меня валит терапевт. Говорит что я даже на срочку не годен (категория В на основании статьи 42в графы 3).
По результатам обследования диагноз такой: Дисфункция синусового узла: синусовая брадиаритмия с эпизодами синоатриальной блокады 2 степени 1 типа, редкая наджелудочковая экстрасистолия. Митральная, трикуспидальная и пульмональная регургитация 1 степени. Сердечная недостаточность 0(ноль). Избыточная масса тела с индексом массы тела (ИМТ)=29,3 кг/м2. Дислипидемия. Диффузный поверхностный гастрит.
Обследовался в кардиологическом центре. Кардиолог лечения не назначал. Дал рекомендации: наблюдение у терапевта, снижение веса.
Мой образ жизни: не курю, алкоголь и наркотические вещества не употребляю. занимаюсь спортом(не профессионально): легкая и тяжелая атлетика, бассейн. Физические нагрузки переношу нормально. Никаких отрицательных признаков не наблюдаю. Последние 3 месяца никаких физических нагрузок, т.к. сделал лазерную коррекцию зрения.
Правильно ли мне определили категорию годности. Я хочу служить. Меня не пускают. И на гражданке с такой категорией в силовых структурах крест ставят.
Дайте пожалуйста ответ.

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

Антон Николаевич » 12 фев 2014 19:41
Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

RVSN » 13 фев 2014 22:42

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

Антон Николаевич » 14 фев 2014 00:14
Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

RVSN » 14 фев 2014 10:19

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

RVSN » 14 фев 2014 10:49

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

Антон Николаевич » 15 фев 2014 00:05
Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

RVSN » 15 фев 2014 11:44

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

Антон Николаевич » 18 фев 2014 01:56
Бесплатные консультации
г.Новосибирск 8 (383) 213-66-83
г.Москва 8 (499) 755-88-71

Re: Категория годности, дисфункция синусового узла

Slava-ps » 15 июл 2016 17:21

Кто сейчас на форуме

Сейчас этот форум просматривают: нет зарегистрированных пользователей и гости: 8

http://pravomer.info/forum/viewtopic.php?t=4662

Вегетативная дисфункция синусового узла

saper пишет:
Но в 18 лет давление было еще больше и брадикардия выраженнее, но написали годен. я по глупости не стал ниче выяснять, да и отсрочка была по учебе еще на 3года. что делать на данный момент с этим моментом.

Медицинское освидетельствование проводится с целью обнаружения ТЕКУЩЕГО состояния организма. Так, то, что у Вас стоит категория годности «Годен к военной работе» по итогам прохождения медкомиссии за прошедший период — не играется в этом случае никакой роли. Вам снова потребуется проходить медкомиссию для определения категории годности.
я страдаю уже год хроническим циститом (не простатитом).выражается в нередких и обильных позывах на мочеиспускание. лежал 3 раза в областной больнце, сперва решили что расширены вены таза, сделали эмболизацию, 3 месяца не нагружался физически. сравнительно не так давно, в первых числах Сентября лег в приятелю поликлинику, выяснилось цистит, лечусь уже по окончании стационара самостоятельно, но позывы все равно нередкие( бегаю любой час и нет ни резей ни боли). вроде стало по легче, но однако. повестка на рабочую группу на 2 октября. на что возможно расчитывать в военкомате, учитывая, что вероятны рецидивы при любых простудах и т.д. что лежал с данной проблемой уже 4 раза в стационаре.,имеется все выписки и документы.
Цистит и армия.
Цистит классифицируется по статье 72 Расписания заболеваний.
Для освобождения от призыва в армию по циститу в пункте «в» указанной выше статьи перечислены следующие требования:
К пункту в относятся:
хронические болезни мочевыделительной системы (цистит. уретрит) с нередкими (3 и более раза в год) обострениями. требующими стационарного лечения;
Из Вашего повествования направляться, что Вы в полной мере имеете возможность рассчитывать на освобождение от призыва по циститу.
У Вас имеется:
— хронический цистит;
— 4 раза лежали в стационаре с данной проблемой;
Но, может появиться трудность в юридическом моменте — в Расписании заболеваний говорится о трех (и более) обострениях в год. требующих стационарного лечения. У Вас же не указан период, в течении которого Вы ложились в стационар.
В случае если Вас освидетельствуют по п.»в» статьи 72 РБ, то Вас должны высвободить от призыва в армию с присвоением категории годности «В» — ограниченно годен, зачислить в запас и выдать военный билет. В будущем Вам не потребуется обосновывать факт наличия заболевания, т.к. медицинское переосвидетельствование отменено с 1 января 2005 года.

и постаила диагноз вдсу
ВДСУ и армия.
ВДСУ — это вегетативная дисфункция синусового узла. ВДСУ классифицируется по статье 42 Расписания заболеваний. С данным заболеванием гражданин подлежит призыву в армию. Для освобождения нужно наличие СССУ (синдрома слабости синусового узла).
Брадикардия и армия.
Брадикардия — низкая частота сердечных сокращений.
С брадикардия освободиться от призыва маловероятно. Данное заболевание классифицируется или по статье 24 Расписания заболеваний, или по статье 47. И в том и другом случае — подлежите призыву.
ставили кроме того гипертанию.но это было 3 года назад. необходимы ли эти документы на комиссии, и по большому счету необходимо ли сказать там, что я спортсмен?

Все мед.документы в обязательном порядке забирайте на медкомиссию.
Сказать либо нет, что Вы спортсмен на медкомисси — решать Вам. Юридически это не имеет никакого значения при определении категории годности. Но, субъективно может оказать влияние на решения докторов-экспертов.

  • Помощь в освобождении от призыва в армию
  • Военный билет
  • 100% законные способы

Позвоните прямо на данный момент:
г.Новосибирск 8 (383) 383-03-20
saper пишет:
все эти 4 раза я лежал в течении одного года. 1й — в сентябре 2011, 2 — в феврале 2012, 3- в мае, 4 — в конце августа-начале сентября. Это подтверждено документально, но цистит мне поставили лишь в последний раз. Симптомы же были сначала. т.е. нередкое мочеиспускание ит.д.
Тогда Вы подлежите освобождению от призыва в армию по хроническому циститу в соответствии со статьей 72 п.»в» — категория годности «В» (ограниченно годен). В случае если вынесут неправомерное решение — обжалуйте решение в ПК субъекта РФ (вышестоящая призывная комиссия).
А по сердцу я так понимаю освобождения не добиться, тогда из-за чего все доктора, у которых я был на приеме в областной поликлинике ( три доктора — кардиолог,и 2 аритмолога ) утверждают, что не возьмут ?
В случае если доктора уверены, что Вас должны высвободить от призыва — вероятно они располагают более глубокими знаниями Вашего состояния организма по сердцу, или ошибаются.

  • Помощь в освобождении от призыва в армию
  • Военный билет
  • 100% законные способы

Позвоните прямо на данный момент:
г.Новосибирск 8 (383) 383-03-20
то что в выписках различные заключения ( простатит, вены, и последний лишь цистит, при условии что все это урология и симптомы одни и теже) не воздействуют на решение комиссии об освобождении. и мне хватит выписок за эти 4 раза каковые я лежал в стационаре дабы рабочая группа приняла верное решение?
Этого хватит для освобождения от призыва. В случае если медкомиссия сочтет Вас годным — обжалуйте решение. В случае если дойдет дело до суда, то суд.мед. экспертиза установит, что у Вас были обострения и Вы лечились в стационаре практически по одной и той же проблеме.

  • Помощь в освобождении от призыва в армию
  • Военный билет
  • 100% законные способы

http://muzashtor.ru/medicine/vegetativnaja-disfunkcija-sinusovogo-uzla.html

Насколько опасен синдром слабости синусового узла?

Существует два вида нарушений сердечного ритма, при которых установка постоянного кардиостимулятора (КС) считается оптимальным вариантом лечения. Один из них — блокада сердца, когда распространение электрического импульса из предсердий (верхних камер сердца) в желудочки (нижние камеры) по какой-либо причине замедляется. Другое наиболее частое показание для имплантации КС — это синдром слабости синусового узла (СССУ).
Читайте в этой статье

Причины возникновения аритмии

Данное нарушение ритма появляется из-за патологических изменений, которые происходят в синусовом узле. Данное крошечное образование правого предсердия является водителем ритма первого порядка. Он генерирует электрические сигналы, что позволяет синхронизировать работу предсердий и желудочков. У здоровых людей в состоянии покоя синусовый узел генерирует 60 — 90 электрических импульсов в минуту. А в состоянии физической активности их частота растет. Например, у спортсмена, бегущего стометровку, они могут генерироваться с частотой 200 — 220 в минуту.
Проводящая система сердца
Недостаток их генерации приводит к так называемой синусовой брадикардии (снижение частоты сердечных сокращений), при которой любое физическое напряжение или эмоциональный стресс не вызывают учащения пульса. Такая неадекватная реакция сердца приводит к обморокам, головокружению и другой симптоматике. Кроме того, синдром слабости синусового узла часто сопровождается эпизодами фибрилляции предсердий (мерцательной аритмией).
Механизм возникновения данной патологии до конца непонятен. Тем не менее четко прослеживается связь СССУ с патологическими состояниями, которые приводят к образованию рубцов (фиброзу) в сердце. К ним относятся:

  • идиопатические дегенеративные изменения вокруг синусового узла, которые происходят в старческом возрасте;

  • амилоидоз;

  • саркоидоз;

  • болезнь Шагаса;

  • гипотиреоз;

  • операционная травма сердечной ткани;

  • инфаркт миокарда;

  • повышенное артериальное давление;

  • структурные дефекты сердца.

Помимо этого, длительный прием некоторых лекарственных средств может вызвать СССУ. Например, длительный прием следующих препаратов может привести к этой проблеме:

  • сердечные гликозиды (дигоксин — наиболее известный препарат из этой группы);

  • бета-блокаторы;

  • блокаторы кальциевых каналов;

  • антиаритмические средства (длительная лекарственная терапия какой-либо аритмии может спровоцировать появление другого вида нарушения сердечного ритма).

О распространенности данной патологии трудно судить, так как СССУ часто протекает бессимптомно. Многие люди могут жить с этой аритмией и не знать, что она у них есть. В одном из исследований было установлено, что у людей старше 65 лет с ишемической болезнью сердца распространенность СССУ составляет 1 на 600. Синдром слабости синусового узла у детей встречается крайне редко, основная причина его появления в этом возрасте — оперативное вмешательство на сердце.

Клинические проявления

Продолжительное время появившееся нарушение ритма никак себя не проявляет. Когда возникает симптоматика, то ее довольно часто связывают с уже существующим заболеванием сердечно-сосудистой системы. Поэтому данное нарушение сердечного ритма достаточно трудно диагностировать на основании только симптомов.
Они могут включать:

  • появление общей усталости;

  • снижение толерантности к физической нагрузке;

  • головокружение;

  • обмороки или предобморочное состояние;

  • ощущение чувства биения сердца;

  • одышку.

Наиболее характерные признаки синдрома слабости синусового узла, являющиеся результатом брадикардии, — постоянное чувство усталости, головокружение или (в тяжелых случаях) потеря сознания. У многих пациентов симптомы появляются только во время физической активности. То есть отсутствует адекватная реакция на появившуюся нагрузку, которая в норме требует учащения сердечных сокращений. Такое состояние называется «хронотропная некомпетентность».

Классификация

Под понятием «синдром слабости синусового узла» подразумевают три проблемы, которые могут возникнуть у пациента с сердечным ритмом. Например:

  • синусовая брадикардия, то есть замедление ритма;

  • тахикардия — эпизоды ускорения сердечного ритма, которые включают фибрилляцию предсердий (мерцательная аритмия), трепетание предсердий и суправентрикулярные тахикардии;

  • приступы брадикардии-тахикардии, то есть чередование двух вышеуказанных проблем.

Последний вариант еще называется синдром бради-тахи, самым неприятным проявлением которого являются частые обмороки. Потеря сознания обычно наступает сразу же после приступа мерцательной аритмии, что связано с появлением длительной паузы. Когда эпизод МА внезапно прекращается, то «больному» синусовому узлу требуется несколько секунд, чтобы «проснуться» и начать генерировать электрические сигналы вновь. В течение этого периода сердце не сокращается, что может длиться 10 или более секунд. Это приводит к выраженной усталости, человек теряет сознание.

Диагностика

Доктор может заподозрить СССУ, когда при осмотре выявляется частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту, а также в случае обнаружения нерегулярности сердечного ритма. После этого он направляет пациента на электрокардиографическое исследование (ЭКГ), чтобы подтвердить аритмию.
Однако для постановки диагноза синдрома слабости синусового узла ЭКГ обычно бывает недостаточно. Чтобы иметь твердую уверенность, врач назначает помимо ЭКГ и другие исследования сердца.

Лечение патологии

Имплантация кардиостимулятора считается наилучшим вариантом лечения синдрома слабости синусового узла для больных, у которых имеются признаки заболевания.
Особенно это касается пациентов, у которых выявлен синдром бради-тахи. Так как, во-первых, у них чаще всего встречаются обмороки. И, во-вторых, многие из препаратов, которые применяются для лечения мерцательной аритмии (бета-блокаторы, блокаторы кальциевых каналов и антиаритмические средства) могут «ухудшить слабость» синусового узла. Установка КС избавляет больного от обмороков и позволяет в дальнейшем проводить терапию мерцательной аритмии более безопасно.
Установка кардиостимулятора
Установка однокамерных или двухкамерных кардиостимуляторов позволяет снизить частоту приступов фибрилляции предсердий, тромбоэмболических осложнений, сердечной недостаточности и смертности. В сочетании с имплантацией кардиостимулятора эффективно используются при тахикардии бета-блокаторы, хинидин и дигоксин. Антикоагулянты (препараты, разжижающие кровь) иногда необходимы при мерцательной аритмии.

Профилактика

Успешная терапия и профилактика сердечно-сосудистых и других заболеваний, которые могут привести к развитию СССУ, способны предотвратить появление этой проблемы. Поэтому здоровое питание, физические упражнения, поддержание оптимального веса, а также отказ от курения — все это действенные варианты профилактики СССУ.
Синдром слабости синусового узла — неизлечимое заболевание, имеет тенденцию с течением времени только ухудшаться. К счастью, у многих людей период с незначительной симптоматикой протекает достаточно длительно.
Прогноз СССУ во многом зависит от клинического варианта, возраста пациента, а также сопутствующего заболевания сердца. Доказано, что имплантация кардиостимулятора значительно улучшает прогноз.

Полезное видео

О том, что собой представляет синдром слабости синусового узла, классификации патологии, диагностике и лечении, смотрите в этом видео:

Варианты, как лечить синусовую брадикардию, зависят от возраста пациента и основного заболевания. Чем опасна синусовая брадикардия? Как проявляется ритм на ЭКГ? Как выражается умеренная синувая брадикадия?
Даже у здоровых людей может возникнуть нестабильный синусовый ритм. Например, у ребенка он возникает от чрезмерных нагрузок. У подростка могут быть сбои в работе сердца из-за чрезмерного увлечения спортом.
При изменении структуры сердца может появиться неблагоприятный признак — миграция водителя ритма. Это касается суправентрикулярного, синусового, по предсердиям водителя ритма. Эпизоды могут обнаружиться у взрослых и детей на ЭКГ. Лечение необходимо только при жалобах.
Сбои в работе сердца не всегда требуют вмешательства врача. Чем опасна синусовая аритмия? Как проявляется умеренная дыхательная аритмия на ЭКГ? Как сочетается с брадикардией и тахикардией? Каковы эпизоды патологии и как ее лечить?
После перенесенных определенных заболеваний может развиться миокардический кардиосклероз. Эта патология характеризуется сбоями ритма и другими неприятными проявлениями. Лечение требуется начать чем раньше, тем лучше.
Такое заболевание, как синоаурикулярная блокада, имеет три степени проявления (1 и 2 — относительно безобидные, при третьей требуется кардиостимулятор), а также 1 и 2 типы. Лечение назначается исходя из патологии, которая ее вызвала.
Диагноз синусовая аритмия у ребенка может быть поставлен и в год, и подростку. Встречается она и у взрослых. Каковы причины появления? Берут ли с выраженной аритмией в армию, МВД?
Диагноз брадикардия и спорт могут вполне сосуществовать. Однако о том, можно ли заниматься спортом, какие упражнения лучше, допустим ли бег для взрослых и детей, лучше уточнить у кардиолога.
Не такая страшная для здоровых людей, аритмия при диабете может стать серьезной угрозой для больных. Особенно она опасна при диабете 2 типа, поскольку может стать пусковым механизмом для инсульта и инфаркта.

http://cardiobook.ru/sindrom-slabosti-sinusovogo-uzla/

Можно ли избежать службу из-за синусовой аритмией

Сердечные заболевания могут послужить причиной для отсрочки или полной негодности к служению в армии. Большое значение при этом имеет стадия заболевания. Синусовая аритмия проявляется в разных формах. Если в одном случае призывник может с успехом проходить военную службу, то в случае тяжелой патологии молодые люди считаются непригодными для службы.

Что представляет собой заболевание

Синусовая аритмия далеко не всегда свидетельствует о наличии серьезных патологий. Заболевание характеризуется нарушением сердечного ритма, который выражается в появлении неравномерных по продолжительности пауз между сердечными сокращениями. Если перерывы в биении сердца за одну минуту выше 10 %, диагностируют нарушение сердцебиения.
Бесплатная консультация
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения вопросов, но каждый случай носит уникальный характер и должен решаться индивидуально!
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам:
+7 (499) 938-51-19 Москва и МО
+7 (812) 425-69-57 СПб и ЛО
8-800-350-23-69 доб. 248 Регионы РФ
Это быстро и бесплатно!
Физиологический тип аритмии не является патологией. Сбой ритма может появиться под воздействием физических нагрузок или в результате депрессии или стресса. В большинстве случаев у человека не появляется никаких симптомов. Такое состояние характерно для детей и подростков. С возрастом расстройство проходит.
Более серьезные варианты развиваются на фоне сопутствующих недугов:

  • ишемическая болезнь сердца является наиболее частым фактором, приводящим к нарушению ритма;
  • инфаркт миокарда сопровождается некрозом одного из участков сердечной мышцы;
  • кардиомиопатия характеризуется структурными нарушениями;
  • миокардит представляет собой воспаление сердечных мышц.

К синусовой аритмии приводят и другие заболевания, которые связаны с патологическими процессами, протекающими не в сердце, а в других органах. Это может быть бронхит, астма, сахарный диабет, нарушение функции щитовидной железы.

Категории пригодности к службе

Пригодность юношей к службе в армии регламентируется специально созданной медицинской комиссией.

  • терапевт;
  • хирург;
  • невропатолог;
  • окулист;
  • психотерапевт;
  • стоматолог;
  • отоларинголог.
  • При наличии сердечного недуга, юноше потребуется дополнительно обследоваться у кардиолога. Специалист данного направления в состав комиссии не входит. Комиссии нужно представить все медицинские документы и справки, подтверждающие наличие хронического заболевания. Это сделать необходимо для того чтобы врачи, входящие в состав комиссии, не упустили серьезный диагноз.
    По результатам заключения комиссии определяется степень пригодности молодых людей к служению к армии. Существует несколько категорий:

    • А – юноша пригоден для строевой службы;
    • Б – молодой человек годен, но есть некоторые ограничения;
    • В – разрешена служба в мирное время в тыловых воинских частях;
    • Г – временная отсрочка от службы, в этот период юноша проходит дополнительное обследование, для принятия окончательного решения о годности к службе;
    • Д — не годность к службе.

    Заключение выносят на основании объективной диагностики. Комиссия вправе направить призывника на дополнительную диагностику или лечение, после которого будет проведено повторное обследование. Если произошли заметные улучшения, юноша будет отправлен на воинскую службу.

    Прохождение медкомиссии

    Важную информацию предоставляют показания:

  • ЭКГ, процедура проводится и в состоянии покоя, и с физической нагрузкой;
  • эхокардиограмма;
  • мониторирование;
  • ортостатическиая проба.
  • Диагноз подтверждается соответствующими анализами и пробами. Если молодой человек находится на учете в поликлиническом отделении, требуется предоставить данные медицинской карты.

    Противопоказания для службы в армии

    Аритмия сама по себе крайне редко приводит к освобождению от службы в армии. Важным фактором в данном случае является наличие сопутствующих заболеваний, не меньшее значение имеет тип синусовой аритмии и возможность появления серьезных осложнений.
    Опасными видами аритмии считают:

    • желудочковую экстрасистолию;
    • первичный пролапс;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • ослабление синусового узла.

    Данные виды заболевания служат противопоказанием к воинской службе. Человеку с таким диагнозом сложно заниматься самообслуживанием. Часто болезни данной группы появляются под воздействием миокардита, инфаркта, кардиосклероза. Освобождению от армии также способствует увеличение систолического и диастолического размера желудочков и предсердия, которые приводят к аритмии.
    Наличие диагноза AV-блокада первой и второй степени, полная блокада являются причиной освобождения от армии. Препятствием к прохождению службы может стать неполная блокада правой ножки пучка Гиса.

    Если у юноши будут выявлены опасные заболевания, ставшие причиной развития синусовой аритмии, призывника освободят от обязанности нести службу в армии, и исключат из числа военнообязанных.
    Наличие ревматоидного типа заболевания, а также сердечная недостаточность является противопоказанием для службы к армии. Медкомиссия проводит комплексную диагностику на наличие сопутствующих недугов, ведущим мнением является показание кардиолога. Возможно, потребуется пройти дополнительное обследование в этом случае молодой человек получит отсрочку.
    При стойкой аритмии молодому человеку присваивают категорию В. Стойкая аритмия характеризуется продолжительными приступами, которые длятся дольше 7 дней. Такое состояние требует медикаментозной терапии, при прекращении которой недуг возвращается вновь.

    Пригодность к службе

    Синусовая аритмия – нередкое явление среди юношей призывного возраста. Однако если не наблюдается пароксимальных деформаций, заболевание не представляет серьезной опасности и не служит противопоказанием к выполнению воинской обязанности. В то же время, если в ходе обследования не было выявлено тяжелых недугов, которые могут стать причиной расстройства ритма, человек считается годным.
    Молодым людям призывного возраста с хронической аритмией при отсутствии осложнений и сопутствующих заболеваний, присваивают одну из категорий: В, Г, Д. При значительном снижении ритма или его учащении, призывнику выдают категорию Д.

    Опасность аритмии

    Тяжелые формы синусовой аритмии служат препятствием к службе в армии. Солдатская жизнь сопряжена со следующими явлениями, которые приводят к осложнению недуга:

  • физическая нагрузка;
  • строгий режим;
  • неполноценное питание;
  • стрессы.
  • Данные факторы усугубляют течение болезни и могут подорвать здоровье юноши.
    Не нашли ответа на свой вопрос? Узнайте, как решить именно Вашу проблему — позвоните прямо сейчас:
    +7 (499) 938-51-19 Москва
    +7 (812) 425-69-57 Санкт-Петербург
    8-800-350-23-69 доб. 248 (Регионы)
    Это быстро и бесплатно!

    При наличии синусовой аритмии нельзя с определенной точностью утверждать, разрешено ли молодому человеку служить в армии. Решение принимает медицинская комиссия с учетом многих факторов и тщательной диагностики.

    http://prizyvaut.ru/bolezni/berut-li-v-armiyu-s-sinusovoy-aritmiey.html

    Дисфункция синусового узла

    Проводящая система сердца представлена несколькими участками. Один из них – синоатриальный узел. Он считается главным водителем ритма сердца.

    Синусовый узел

    Синоатриальный узел считается главным водителем ритма проводящей системы сердца. Синусовый узел расположен в правом предсердии, возле места входа полых вен в предсердие. Данный участок сердца генерирует импульс, благодаря которому последовательно сокращаются сначала предсердия, затем желудочки.
    Однако не всегда синоатриальный узел работает регулярно и правильно. В таком случае говорят о его дисфункции и изменении синусового ритма. Данное состояние по международной классификации заболеваний входит в раздел нарушений ритма.
    Код дисфункции синусового узла по МКБ 10 — I49. Классифицируется как другие нарушения ритма.

    Вегетативная дисфункция синусового узла

    Такое название свидетельствует о возникновении расстройства работы синусового узла преимущественно за счет патологии вегетативной нервной системы. Это состояние всегда хроническое и может развиваться еще в детском возрасте при частых эмоциональных нагрузках и нахождении в условиях сильного стресса.
    Вегетативная дисфункция является еще одним названием слабости синусового узла. При этом имеют место различные нарушения о стороны внутренних органов, могут развиваться хронические панкреатиты, гастриты, колиты. Все они связаны с недостаточным кровоснабжением.

    Дисфункция синусового узла у подростков

    Изменение работы синусового узла достаточно часто встречается в период полового созревания. Данному состоянию подвержены как юноши, так и девушки.
    Изменение работы синусового узла имеет множество различных проявлений и несколько форм:

    • Острая — возникает внезапно, остро. Может быть связана с травматическим либо токсическим повреждением мышцы. Характеризуется резким развитием брадикардии и падением артериального давления. Достаточно редко встречается в подростковом возрасте.
    • Хроническая — развивается постепенно, длительно. Встречается у большинства людей. Клинические проявления нарастают постепенно либо проявляются в виде приступов.

    Наиболее часто встречающиеся варианты:
    Синусовая брадикардия. Импульсы генерируются в синусовом узле, однако количество сердечных сокращений является недостаточным для обеспечения нормальной гемодинамики.
    Предсердий ритм. На электрокардиограмме регистрируются положительные зубцы P. Однако генерация ритма происходит не в синоатриальном узле, а в участке проводящей системы правого предсердия.
    Миграция водителя ритма. На кардиограмме в пределах одного отведения регистрируются различные по направленности и длительности зубцы P либо полное их отсутствие. Комплекс QRS может быть как сохранен, так и изменен.

    Синдром бради-тахи. Такое состояние является приступом. Вне его человек чувствует себя нормально. Исходя из названия, во время приступа сначала происходит замедление сердцебиения, которое человек чувствует как резкую слабость, головокружение. Затем развивается приступ тахикардии — для него характерна головная боль, тремор, ощущение сердцебиения, излишнее потоотделение.
    В подростковом возрасте молодых людей всегда интересует вопрос, берут ли в армию с дисфункцией синусового узла. Ответить на него может только врач-кардиолог, который оценивает каждый конкретный случай.
    В ситуации, когда гемодинамика значительно нарушена, вопрос стоит не о службе в армии, а о сохранении жизни человека и установке кардиостимулятора.

    Дисфункция синусового узла у детей

    Синусовый узел сердца в детском возрасте достаточно чувствительный к изменениям со стороны нервной системы. Нарушения его работы достаточно часто встречаются при пребывании ребенка в хроническом стрессе. Это могут быть как дети из неблагополучных семей, так и малыши из обеспеченных семей, которые «должны оправдывать» надежды родителей.
    У детей дисфункция синусового узла чаще развивается бессимптомно, на фоне предшествующей синусовой брадикардии. Главным критерием дисфункции является ухудшение состояние ребенка во время физической нагрузки, активных игр или эмоционального напряжения. Ребенок может почувствовать внезапную усталость, слабость, головокружение.
    Вне зависимости от пола и возраста дисфункция синусового узла требует тщательной диагностики и наблюдения. Кроме выявления причин возможного возникновения данной патологии, необходима также оценка гемодинамики и риска возникновения внезапной сердечной смерти.

    http://ritm-serdce.ru/disfunkciya-sinusovogo-uzla.html

    Синдром слабости синусового узла

    Синусовый узел – это узел проводящей системы сердца, который регулирует сердечную деятельность воспроизводством импульсов. Когда импульсная выработка нарушается, ритм сердца меняется, и сокращения сердца становятся нерегулярными.

    Последствия патологии

    Эта патология чаще встречается у пожилых людей, но ее диагностируют также у детей с раннего возраста и подростков в пубертатном периоде.
    Слабость синусового узла вызывает следующие последствия:

    • постоянную синусовую брадикардию – сердечный ритм становится реже 45 ударов в минуту;
    • частое возникновение синусовых экстросистол – работа сердца блокируется на 2-3 секунды;
    • блокаду передач импульса с синусового узла на предсердия – сердечные сокращения прерываются на 3 секунды;
    • частые приступы тахикардии с нестойким восстановлением сердечного ритма;
    • чередование приступов фибрилляции с замедлением сердечного ритма;
    • трепетание предсердий.

    Симптомы дисфункции синусового узла

    Дисфункция синусового узла у детей и взрослых имеет разные симптомы.
    У взрослых это состояние вызывает следующие состояния:

    • головокружения, нарушения равновесия, иногда расстройство сознания;
    • судороги;
    • чувство постоянной слабости, быстро нарастающей усталости;
    • неадекватность в поведении;
    • периодическое беспокойство;
    • нарушение статики вплоть до падения – особенно у людей пожилого возраста;
    • чередования частого и редкого пульса.

    У детей и подростков симптомы не настолько серьезные. Не появляется чувства беспокойства, и усталость нарастает только после повышенных нагрузок. Дети часто жалуются родителям на боль в голове – она появляется при эмоциональных нагрузках.
    Изменение синусового ритма у взрослых вызывают внутренние и внешние факторы:

  • Замещение здоровых клеток сердечных мышц и сосудов соединительной тканью, кальциноз;
  • Ишемическая болезнь сердца – нарушение кровообращения в связи с поражением сердечных артерий и инфаркт миокарда – при этом заболевании отмирают мышцы сердца;
  • Атеросклероз – сужение сосудов за счет липидных отложений в просвете;
  • Хирургические вмешательства, травматические поражения;
  • Воспалительные заболевания вне зависимости от этиологии;
  • Аутоиммунные заболевания: системная красная волчанка, склеродермия;
  • Нарушение белкового обмена – амилоидоз;
  • Гипертоническая болезнь, ее сердечно-мозговая форма;
  • Обменные нарушения: гипотиреоз и гипертиреоз – недостаток и избыток выработки гормонов щитовидной железы; весовые качели – изменения обменных процессов организма из-за постоянных стремлений похудеть и перехода с одной диеты на другую, отказ от ограничения питания, сахарный диабет.
  • Причины патологии

    Наиболее распространенная причина дисфункции синусового узла среди внешних факторов – это избыточное влияние парасимпатической нервной системы на синусовый узел. Парасимпатическая система в организме – это отдел нервной системы, отвечающий за функционирование внутренних органов.
    Такое состояние возникает в следующих случаях:

    • при травмирующих нервную систему воздействиях: механических, химических и прочих;
    • при онкологических процессах, развивающихся в головном мозге;
    • во время кровоизлияния субарахноидального типа;
    • изменение и нарушение электролитного состава, которое возникает при систематическом приеме различных медицинских препаратов, чаще из групп адреноблокаторов и сердечных гликозидов.

    Дисфункция синусового узла у детей вызывается такими причинами:

    • оперативными вмешательствами, которые были вызваны врожденными патологиями: пороками сердца, нарушениями отдельных его частей, недоразвитиями клапанов и сосудов;
    • повреждением нервной системы – центральной и вегетативной;
    • аутоиммунными заболеваниями;
    • воспалительными процессами – миокардитами, происходящими в сердечных мышцах.

    Наиболее частая причина, по которой предсердный узел у детей и подростков перестает контролировать сердечный ритм – это вегетативная дисфункция синусового узла.

    Опасна ли вегетативная дисфункция синусового узла у детей

    При ярко выраженной симптоматике состояние требует серьезного лечения и выяснения причин. Если у детей младшего возраста к тахикардии чаще приводит нагрузка, то у подростков этот синдром появляется в связи с быстрым ростом внутренних органов.

    Когда нет никаких угрожающих факторов – сердце нормально развито, в анамнезе нет заболеваний, следует дополнительно обследоваться на наличие инфекций.
    Стрептококки и стафилококки, находящиеся в организме в спящем состоянии, могут существенно влиять на возникновение аритмий и провоцировать воспалительные заболевания сердца и органов, с которыми оно находится во взаимодействии.
    При дисфункции синусового узла у подростков фиксировался эктопический ритм, исходящий из области венечной пазухи.
    Брадикардия у младенцев вызывается нарушением мозгового кровообращения вследствие внутриутробной гипоксии, гипотиреозом – перинатальной патологией. Родители замечают ненормальное состояние ребенка по бледности кожи, плохому аппетиту, укорачиванию времени бодрствования.
    У детей постарше и подростков появляется беспричинная усталость, нарушение внимания.
    Если дисфункция синусного узла вызвана взрослением организма, то нужно ждать, пока ребенок вырастет и состояние стабилизируется.
    Наиболее опасным считается состояние, когда дисфункция синусового узла приводит к частому возникновению синусовых пауз – синотариальный узел в течение достаточно продолжительного временного промежутка перестает стимулировать предсердия. Это вызывает длительное расстройство сознания. В это время выработку сердечного ритма берут на себя другие сердечные отделы – предсердия и желудочки, но на перестройку требуется время.
    К счастью, у детей это состояние встречается только при выраженных патологиях, в большинстве случаев при передозировке или аллергии на действие лекарственных препаратов, поддерживающих сердечную деятельность.

    Лечение синдрома слабости синусового узла

    Как и терапия любого заболевания, лечение нарушений сердечных ритмов начинается с обследований для точного выяснения причины, по которой расстраивается вегетативная деятельность.

    Для этого описывается семейный анамнез, вспоминают, когда возникли первые жалобы, какие симптомы показались угрожающими, пациента тщательно прослушивают и осматривают визуально.
    Назначаются диагностические лабораторные исследования: они включают в себя обычный и специфический анализы мочи, кровь из пальца, биохимический анализ крови из вены, определение гормонального статуса – по анализу крови уточняется выработка гормонов щитовидной железой, проводятся фармакологические пробы.
    Проводятся аппаратные обследования: ЭКГ, КТ, МРТ и другие.
    Медикаментозное лечение заключается в использовании препаратов, которые купируют дальнейшие изменения синусового узла и возникновение осложнений – частых обмороков.
    При серьезных патологиях может понадобиться хирургическое вмешательство.
    Для профилактики ухудшения состояния необходимо выполнять следующие правила:

  • Придерживаться принципов рационального питания – в случае с детьми контроль режима дня должны на себя взять взрослые, подростки недостаточно ответственно относятся к собственному здоровью. В рационе должно быть достаточно продуктов с повышенным содержанием калия и магния – основных микроэлементов, поддерживающих работоспособность сердца;
  • Физическая активность должна быть регулярной, нагрузки устанавливаются в зависимости от состояния здоровья;
  • Нужно постараться исключить психоэмоциональные нагрузки. Чтобы их купировать, желательно использовать натуральные средства, на основе растительного сырья;
  • Нужно контролировать уровень сахара в крови и следить за набором веса у взрослых и физиологическим развитием детей и подростков.
  • Нельзя бесконтрольно принимать медицинские препараты – даже самые безобидные из них могут усугубить состояние сердечно-сосудистой системы и нарушить проводимость вегетативной нервной системы.
    Если при тревожащих его изменениях сердечного ритма больной обращается к врачу сразу же, то состояние поддается корректировке.

    http://mjusli.ru/zhenskoe_zdorove/other/slabost-sinusovogo-uzla

    Синдром слабости и дисфункция синусового узла

    Сердечно-сосудистые заболевания — одни из самых распространенных среди людей и очень опасные, особенно при несвоевременном обнаружении. Синдром слабости синусового узла представляет собой нарушение в функционировании синусового узла, а именно в выбросе электрических импульсов, что часто длительное время остается незамеченным. Поэтому так важно знать основные проявления этого заболевания, а также методы лечения.

    Синусовый узел — что это такое?

    Синусовый узел отвечает за сокращение сердца. Выбросами импульсов по проводящей системе он задает мышце ритм. Находится это образование в месте слияния полых вен, в правой части сердца.
    Любые нарушения в системе работы узла провоцируют сбои сердечного ритма, которые могут быть разной степени и этиологии. Однако чаще всего подобные проблемы возникают в пожилом возрасте. При этом соотношение больных мужского и женского пола практически равное. Намного реже синдром по классу МКБ–10, который в медицине принято сокращать СССУ, встречается у ребенка в младенческом или подростковом возрасте.

    Причины слабости синусового узла

    Причины возникновения проблем в работе синусового узла делятся на внутренние и внешние. В числе первых можно назвать:

  • Замещение клеток, образующих синусовый узел, тканью соединительного типа — может произойти беспричинно, преимущественно после 60 лет.
  • Ряд заболеваний сердца (ишемия, воспаление сердечной мышцы и др.).
  • Стойкая гипертония.
  • Поражение сердца в результате:
    • хирургического или травматического воздействия;
    • перенесенного аутоиммунного заболевания (волчанки, склеродермии);
    • онкологического поражения;
    • амилоидоза;
    • нарушений в процессе обмена веществ (гипо- и гипертиреоза, сахарного диабета, резкой потери веса).

    Внешними факторами в патогенезе СССУ могут стать:

  • Нарушение электролитного состава крови.
  • Длительное воздействие в высоких количествах ряда медицинских препаратов.
  • Излишнее воздействие парасимпатической части нервной системы на узел, которое возникает из-за повышенного внутричерепного давления, сверхчувствительности нервных окончаний или субарахноидального кровотечения.
  • В ряде случаев происходит совмещение нескольких факторов, как внешних, так и внутренних, что приводит к постановке диагноза СССУ.

    Симптомы заболевания

    Заболевание проявляет себя по-разному в каждом отдельном случае. Тяжесть и количество симптомов зависит от сопутствующих заболеваний, показателей работы сердечной мышцы, состояния сосудов в мозге и других факторов. Часто проявление болезни ограничивается слабостью в процессе физической активности. Это объясняется тем, что у организма в такой момент увеличивается потребность в кислороде, с чем сердце не в силах справиться из-за нарушений в выбросе импульсов.
    Среди наиболее распространенных признаков синдрома можно назвать:

    • быструю утомляемость, снижение работоспособности, ощущение вялости и слабости;
    • смену частоты пульса: то слишком медленный, то учащенный;
    • обмороки, а также предобморочное состояние (звон в ушах, головокружение,темнота в глазах и т.д.);
    • судороги при обмороке;
    • фрагментную потерю памяти, так называемые провалы.

    У детей синдром слабости синусового узла очень часто выявляется случайным образом. Течение заболевания у маленьких пациентов практически бессимптомно. Диагноз ставится иногда только после внезапной остановки сердца.
    Важно:Часть больных маленького возраста жалуются на головные боли или головокружение. Отмечается спутанность сознания, утомляемость, аритмия и обмороки. Плюсом к этому может стать низкая успеваемость.

    Диагностика

    Перечисленные симптомы СССУ могут подойти и ряду других болезней сердца, поэтому важно доказать, что все жалобы пациента связаны именно с проблемами в работе синусового узла. Для этого проводятся следующие диагностические мероприятия:

  • ЭКГ — ведущий и самый простой метод обнаружения СССУ.
  • Мониторирование электрокардиограммы на протяжении одних или нескольких суток.
  • Кардиограмма в процессе физической активности — это способ, позволяющий проследить изменения в ритме сердца, когда оно находится в состоянии активной работы.
  • ЭФИ — воздействие на сердце с помощью специального электрода, введенного по сосудам, с целью вызвать тахикардию и оценить работу синусового узла.
  • ЭФИ, проведенное через пищевод — суть та же, что и в классическом ЭФИ, но электрод подводится к предсердию справа.
  • В качестве дополнительных мероприятий можно провести ряд фармакологических проб, тилт-тест и др. После комплексного исследования определяются причины развития заболевания, а также схема его лечения.
    На выбор терапии влияет история болезни пациента, форма СССУ, а также ее симптоматическое течение. При легкой клинической картине достаточно будет постоянного наблюдения у лечащего врача и соблюдения его рекомендаций относительно образа жизни. При тяжелой клинике понадобится хирургическое вмешательство.

    Терапевтическое

    Стандартными рекомендациями специалиста в случае обнаружения проблем в работе синусового узла является исключение факторов, которые мешают работе этого органа или снижают его активность. Среди них:

    • отказ от алкоголя и табачных изделий;
    • прием согласованного с врачом количества кофеина (в чае, кофе и др. напитках);
    • включение нормальной физической активности;
    • исключение сдавливания шеи: не носить одежду с тугими воротниками, галстуки и т.п.);
    • лечение сопутствующих заболеваний, мешающих работе синусового узла.

    Медикаментозное

    Прием лекарственных препаратов, как правило, направлен на лечение причин развития СССУ, а также устранение симптомов тахикардии и брадикардии. Лечебная эффективность такого рода терапии довольно низкая. При этом нужно тщательно подбирать медикаменты, так как некоторые из них могут отрицательно воздействовать на работу узла.
    Чаще всего специальные лекарства назначаются для стабилизации сердечного ритма при умеренных нарушениях. Препараты при этом выполняют лишь поддерживающую функцию. Этот метод обычно предшествует хирургическому вмешательству.
    Операция — это основной способ лечения СССУ. Для восстановления и поддержки функций синусового узла используют электрокардиостимулятор. Его имплантация позволяет вырабатывать импульсы тогда, когда узел этого сделать не может. Обязательными показаниями к проведению этой хирургической процедуры считается:

  • Остановка сердца на длительное время.
  • Проявления синдрома Морганьи – Эдамса – Стокса.
  • Сердечная недостаточность, стенокардия или инсульт.
  • Развитие тромбоза на фоне меняющегося сердечного ритма.
  • Неэффективность приема медикаментов.
  • При указанных последствиях синдрома врачом сразу должна быть назначена операция по установке кардиостимулятора.

    Народные средства

    Рассматриваемое заболевание представляет опасность для человека, выраженную в возможной остановке сердца. Поэтому самолечение в этой ситуации просто недопустимо. Любые народные средства при этом должны быть согласованы со специалистом. Подобная терапия играет роль вспомогательной и помогает справиться с некоторыми симптомами заболевания: повысить качество ночного сна, помочь выйти из стресса, нормализовать нарушенный сердечный ритм.
    В качестве успокоительных средств при СССУ используют настои из лекарственных растений, вроде мяты перечной, валерианы, пустырника и тысячелистника.
    Важно: Относительно каждого выбранного растения следует проконсультироваться с врачом на предмет индивидуальной непереносимости или взаимодействия с принимаемыми медикаментами.

    Приступ МЭС (Морганьи – Адамса – Стокса) — неотложная помощь

    Большие паузы между сердечными сокращениями, которые наблюдаются, если синусовый узел замедлил выброс электрических импульсов, могут привести к недостатку кислорода. В такой ситуации у человека может случиться обморок вместе с судорогами. Это состояние получило название по ученым, которые впервые его описали в литературе: синдром Морганьи – Адамса – Стокса.
    Приступ, как правило, требует неотложной медицинской помощи. Если пульс у пациента ниже 50 раз в минуту, срочно вызывайте скорую. Для нормализации состояния больному необходимо ввести 0,1 %-ный раствор атропина сульфата (2 мл подкожно). Он нормализует работу узла, и ритм восстановится. Люди, знающие о своем диагнозе, обычно имеют в аптечке необходимые препараты. Если его нет в наличии, то придется ждать медиков.
    Отсутствие сознания более трех – четырех минут значит, что пациенту нужен непрямой массаж сердца. Столь длительная остановка в функционировании узла может привести к полной асистолии.
    Важно: Появление хотя бы раз приступа МЭС означает необходимость проведения полного исследования. Врач сразу должен рассмотреть вопрос об имплантации кардиостимулятора пациенту.

    Образ жизни

    Комплексная терапия СССУ включает и корректировку образа жизни больного. Помимо отказа от вредных привычек человеку желательно поменять свой рацион на более здоровый, отказаться от активных физических нагрузок и, конечно, экстрима. Активность должна быть нормальной для вашего состояния. Это поможет определить врач. Чаще всего больному рекомендуются недолгие пешие прогулки при хорошем самочувствии.
    Юноши, у которых были обнаружены проблемы с функционированием синусового узла, не подлежат призыву в армию по медицинским критериям. Этот диагноз несет потенциальную опасность для здоровья при нагрузках, которые дают в вооруженных структурах.
    Неправильная работа синусового узла, точнее, периодическое или постоянное отсутствие импульсов, само по себе не несет угрозы для жизни. Угрозу представляют осложнения, которые появляются в результате синдрома. В их числе такие явления, как сердечная недостаточность и тромбоэмболия, которые могут привести к инсульту и внезапной остановке сердца.
    Продолжительность жизни с рассматриваемым диагнозом зависит от тяжести заболевания, а также от причин, которые привели к его развитию. Общая степень поражения организма сопутствующими болезнями также влияет на прогноз пациенту.

    Профилактика заболевания

    Любое заболевание или синдром можно предотвратить, если вести здоровый образ жизни. В это собирательное понятие входит нормальная физическая активность, сбалансированное питание, достаточный отдых и сон. На развитие многих болячек влияет лишний вес и вредные привычки, вроде употребления алкогольных напитков и курения. Не менее важным является отсутствие частых стрессовых ситуаций в жизни человека.
    Регулярно проходите медицинское обследование, принимайте медикаменты только по предписанию врача, своевременно лечитесь, чтобы заболевания не перешли в хроническую форму. Все это способно если не предотвратить, то наверняка снизить вероятность появления СССУ.

    http://ritmserdca.ru/aritmiya/disfunkciya-sinusovogo-uzla.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector