Дилатация левого предсердия: что это такое, причины, симптомы, лечение

Содержание

Полная характеристика дилатации левого предсердия: причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: что такое дилатация левого предсердия, насколько опасна патология. Причины появления дилатации, симптомы и возможные осложнения. Лечение и прогнозы.
Дилатацией левого предсердия называют увеличение объема левого предсердия, при этом толщина стенок сердца обычно не изменяется.

Дилатация левого предсердия
Как увеличивается объем предсердия? По разным причинам (заболевание, патологии клапана, физическая нагрузка, врожденный порок) циркуляция крови между предсердием и желудочком нарушается, объем крови превышает допустимый, в результате камера предсердия растягивается и увеличивается в объеме. Это затрудняет работу и нарушает ритм сердца.
Патологию не считают самостоятельным заболеванием, чаще это признак или следствие основного заболевания (мерцательной аритмии, пороков сердца).
Умеренная дилатация никак себя не проявляет, часто ее обнаруживают случайно. Но при сочетании факторов (например, врожденного увеличения левого предсердия и гипертонической болезни) патология становится более выраженной и может стать причиной нарушения работы сердца. Ее нельзя игнорировать, так как со временем она развивается до состояний, серьезно угрожающих работоспособности и жизни пациента (сердечно-сосудистая недостаточность, аритмия, тромбоз легочных артерий).
Полное выздоровление наступает, если причину дилатации левого предсердия (сокращенно ЛП) вовремя выявить и устранить. В 90% случаев это невозможно, поэтому осуществляют симптоматическое лечение (по симптомам основного заболевания), назначение и наблюдение за пациентом в этом случае производит кардиолог.

Рентгенограмма при дилатации левого предсердия (дилатация указана стрелками)
Причинами дилатации левого предсердия могут быть разные заболевания или сочетания патологических процессов:

  • Недостаточность, стеноз (сужение) и пролапс (обратный заброс крови из желудочка в предсердие) митрального клапана.
  • Повышенное давление (артериальная гипертензия).
  • Стеноз (сужение) аорты.
  • Осложнения инфекционных заболеваний разной природы (грибковой, бактериальной, вирусной).
  • Кардиомиопатия (гибель клеток сердечной мышцы и их замена соединительной тканью, в результате эндокринологических заболеваний, алкогольной или лекарственной интоксикации).
  • Тяжелые формы аритмии (мерцательная, фибрилляция и трепетание предсердий).
  • Новообразования, поражающие миокард (сердечную мышцу).
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца, наследственность.
  • Интенсивные физические нагрузки.
  • Все факторы провоцируют повышение давления крови в предсердии (тоногенное растяжение) или нарушение сокращения миокарда (миогенное расширение). Дилатация может быть следствием и одновременно причиной нарушений работы сердца.

    Умеренная или невыраженная дилатация левого предсердия не доставляет неудобств, не влияет на трудоспособность и не имеет выраженных симптомов. Однако она может быстро прогрессировать, в таком случае объем предсердия сильно увеличивается, работа сердца нарушается, появляются симптомы сердечной недостаточности:

    • отдышка (при незначительных усилиях, в состоянии покоя);
    • нарушения работы сердца, аритмия;
    • цианоз (синюшность) носогубного треугольника;
    • отечность голеностопного сустава и стоп;
    • слабость, утомляемость, нарушение работоспособности.

    Прогрессирующая дилатация опасна развитием осложнений (тромбоз легочных артерий), сильно ухудшает качество жизни пациента: самое незначительное усилие вызывает сильную слабость. При хронической сердечной недостаточности с дилатацией любая физическая нагрузка может привести к смерти в результате внезапного тромбоза или приступа аритмии.

    Цианоз носогубного треугольника

    Осложнения

    Постоянно прогрессирующее увеличение объема ЛП может привести к развитию дилатационной кардиомиопатии (патологических изменений сердечной мышцы), в результате нарушения деятельности сердца развиваются такие осложнения:

    • фибрилляция предсердий (нескоординированное, несинхронное сокращение);
    • сердечная недостаточность;
    • внезапные приступы аритмии;
    • недостаточность митрального клапана;
    • тромбоз (образование тромбов, мешающих нормальному кровотоку);
    • тромбоэмболия (закупорка сосудов внезапно оторвавшимся тромбом);
    • инфекции миокарда.

    Большая часть из этих осложнений – показания к серьезным ограничениям любой физической деятельности, установке кардиостимулятора или пересадке сердца.

    Умеренную дилатацию можно вылечить – после устранения причин, которые вызвали развитие патологии, объем предсердия возвращается в норму и состояние пациента полностью нормализуется.
    В случае если причину установить не удается, жалоб и симптомов сердечной недостаточности или других заболеваний (например, артериальной гипертензии) нет – пациента ставят на учет, и кардиолог осуществляет наблюдение за развитием дилатации.
    Если патология сопровождается симптомами сердечной недостаточности и нарушениями ритма – назначают лекарственную терапию. Цель лечения – максимально сократить проявления сердечно-сосудистых заболеваний, гипертензии, нарушений ритма, снизить риск развития осложнений.
    В зависимости от основной патологии, на фоне которой развивается дилатация, назначают следующие группы лекарственных препаратов:

  • Противоаритмические средства (празозин, метопролол, аденозин).
  • Сердечные гликозиды (дигоксин, коргликон).
  • Антиишемические средства (сустак).
  • Антикоагулянты (курантил, плавикс).
  • Гипотензивные препараты (эналаприл, каптоприл, лозартан).
  • Мочегонные диуретики (гипотиазид, индапамид).
  • Дилатация левого предсердия корректируется хирургическими методами (установкой кардиостимулятора или пересадкой сердца), когда лекарственная терапия не приносит результатов или не имеет смысла.
    Как и при любых патологиях работы сердца, лечение сочетают с обязательной диетой:

    • из рациона нужно исключить жирную, острую, соленую, жареную пищу;
    • сбалансировать суточное количество соли и жидкости.

    При умеренной дилатации ЛП человек может прожить всю жизнь, так и не узнав о патологии, а при своевременном устранении причины наступает полное выздоровление. Однако это единичные случаи, чаще своевременно выявить или устранить причину не удается, а с возрастом появляется ряд основных заболеваний (например, артериальная гипертензия), которые становятся пусковым механизмом к увеличению полости левого предсердия и возникновению различных осложнений.
    После развития симптомов сердечной недостаточности пациенты состоят на учете и принимают лекарственные препараты в течение всей жизни.
    Прогнозы по полному выздоровлению довольно неблагоприятны: после развития дилатационной кардиомиопатии выживаемость пациентов, несмотря на лекарственную терапию или хирургическое вмешательство, составляет от 15 до 30% в течение 10 лет. В течение 5 лет умирает более 20% пациентов с малосимптомными формами дилатации.
    После развития хронической сердечной недостаточности на фоне дилатации только 50% пациентов проживают больше 5 лет. Прогноз выживаемости при диагнозе «рефрактерная сердечная недостаточность» в течение первого же года становится смертельным для половины пациентов, тромбоэмболия угрожает летальным исходом более 20% пациентов с подобной патологией.

    http://okardio.com/bolezni-serdca/dilataciya-levogo-predserdiya-431.html

    Дилатация предсердий

    Дилатация предсердий – это расширение полости левого и (или) правого предсердий с сохранением нормальной толщины образующих их стенок. Данное состояние не является самостоятельным заболеванием и рассматривается как один из симптомов, характерных для целого ряда врожденных либо приобретенных патологий сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
    В основе патологического механизма развития дилатации предсердий лежит затруднение кровотока через атриовентрикулярные отверстия, посредством которых происходит сообщение полостей желудочков и предсердий.
    Причиной расширения полости левого предсердия чаще всего является длительно сохраняющееся повышенное давление в большом круге кровообращения, обусловленное систематическими значительными физическими нагрузками. Еще одной причиной дилатации правого предсердия может стать мерцательная аритмия, хотя во многих случаях она развивается уже как осложнение патологического расширения камеры сердца.
    К дилатации правого предсердия приводит повышение давления крови в малом круге кровообращения, что может быть обусловлено следующими факторами:

    • хронические бронхолегочные заболевания, для которых характерен спазм бронхиальных мышц;
    • врожденные и приобретенные патологии кровеносных сосудов легких;
    • инфекционные поражения сердечной мышцы;
    • легочная гипертензия;
    • врожденные или приобретенные пороки сердца.

    В зависимости от особенностей патогенеза выделяют две формы дилатации предсердий:

    • тоногенная – развивается в результате повышения давления в полости предсердий в связи с увеличением их кровенаполнения;
    • миогенная – развивается под влиянием патологий сердечной мышцы.

    Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
    Незначительная или умеренная дилатация предсердий протекает без каких-либо клинических симптомов и обычно выявляется случайно, при проведении обследования по другому поводу, и по своей сути является диагностической находкой.
    Значительное расширение предсердий сопровождается ухудшением их насосной функции, что приводит к появлению аритмии, развитию хронической сердечной недостаточности. Симптомы:

    • нарушение сердечного ритма;
    • одышка;
    • повышенная утомляемость;
    • отеки конечностей.

    Читайте также:

    Диагностика

    Основным методом диагностики дилатации предсердий является ультразвуковое исследование сердца. Оно позволяет оценить объем сердечных камер, толщину стенок миокарда и особенности их сокращения, выявить возможную патологию перикарда, тромбы в полостях сердца, признаки поражения клапанного аппарата. Полученные в ходе исследования данные сравниваются с нормой с учетом роста и веса пациента. Диагноз «дилатация» ставится в случае увеличение объема одной или нескольких камер сердца более чем на 5%.
    В диагностике дилатации предсердий используются и другие инструментальные методы:

    • электрокардиография. Она позволяет выявить нарушения ритма сокращений, а также провести дифференциальную диагностику между расширением предсердий и другими заболеваниями сердца;
    • рентгенография. Признаками дилатации являются кардиомегалия (увеличение размеров сердечной тени), шаровидная форма сердца, симптомы легочной гипертензии, расширение корней легких;
    • ангиокоронарография. Она позволяет уточнить особенности строения сердца, обычно выполняется с целью выбора тактики хирургического лечения.

    Дилатация предсердий требует дифференциальной диагностики с наследственными кардиомиопатиями, миокардитами, ишемической болезнью, врожденными и приобретенными пороками сердца, расслаивающей аневризмой.
    Во многих случаях выявить причину, вызвавшую развитие дилатации предсердий, не удается, и потому лечение направлено на борьбу с хронической сердечной недостаточностью. С этой целью пациентам назначают:

    • мочегонные;
    • бета-адреноблокаторы;
    • антиаритмические средства;
    • ингибиторы АПФ;
    • сердечные гликозиды;
    • антиагреганты.

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям.
    При неэффективности консервативной терапии дилатации предсердий и нарастании симптомов хронической сердечной недостаточности решается вопрос о хирургическом лечении. Оно заключается в установке кардиостимулятора, обеспечивающего улучшение гемодинамических процессов.
    При тяжелой сердечной недостаточности единственный метод лечения – трансплантация сердца. Однако эта операция выполняется крайне редко ввиду высокой стоимости и сложности.

    Профилактика

    Профилактика развития дилатации предсердий заключается в мерах, направленных на предотвращение развития заболеваний сердечно-сосудистой и дыхательной систем. К ним относятся:

    • рациональное питание;
    • отказ от злоупотребления алкоголем и курения;
    • соблюдение режима труда и отдыха;
    • регулярные умеренные физические нагрузки.

    Последствия и осложнения

    Если удается устранить причину дилатации предсердий, то их объем может постепенно уменьшиться и вернуться к нормальным значениям. Во всех остальных случаях камеры сердца постепенно увеличиваются в объеме, что приводит к нарастающей сердечной недостаточности.

    Образование: окончила Ташкентский государственный медицинский институт по специальности лечебное дело в 1991 году. Неоднократно проходила курсы повышения квалификации.
    Опыт работы: врач анестезиолог-реаниматолог городского родильного комплекса, врач реаниматолог отделения гемодиализа.
    Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

    http://www.neboleem.net/dilatacija-predserdij.php

    Дилатация предсердий и желудочков сердца

    Дилатацией называют расширение полостных органов, таких как сердце, почки, желудок, кишечник и т. д. Чаще это понятие применяют, описывая патологию сердечных полостей. В зависимости от локализации расширения различают дилатацию:

    • правого предсердия;
    • левого предсердия;
    • правого желудочка;
    • левого желудочка.

    Обычно дилатации подвергается одна из сердечных камер, реже происходит расширение обоих предсердий или обоих желудочков. Опасность состояния заключается в последующем развитии аритмии, сердечной недостаточности, тромбоэмболии и иных заболеваний.
    Существует две формы патологии:

    • Тоногенная дилатация появляется из-за повышенного давления и как следствие, количества избыточной крови в сердечных камерах. Тоногенная дилатация предшествует или сочетается с гипертрофией миокарда.
    • Миогенная дилатация развивается на фоне заболеваний сердца и влечет ослабление сократительной способности миокарда. Изменения в полостях сердца необратимы.

    Разновидности и причины

    Растяжению каждой из камер сердца, как правило, предшествуют собственные причины. Так, дилатация правого предсердия обусловлена повышенным давлением в малом круге кровообращения. Это происходит вследствие:

    • инфекционных заболеваний миокарда;
    • обструктивных болезней бронхов и легких;
    • легочной гипертензии;
    • пороков сердца;
    • трикуспидального стеноза.

    Дилатация левого предсердия — наиболее частая разновидность расширения камер сердца. Причиной является патологическое сужение клапана, через который из левого предсердия поступает кровь в левый желудочек. Также в левое предсердие обратным ходом поступает кровь из левого желудочка, который тоже деформируется. В результате этой перегрузки давление в большом круге кровообращения постоянно повышается, и сердцу становится все тяжелее перекачивать кровь. Дилатация левого предсердия развивается из-за следующих состояний:

    • тяжелых физических нагрузок;
    • мерцательной аритмии (может быть как причиной, так и следствием расширения левого предсердия);
    • фибрилляции или трепетания предсердий;
    • кардиомиопатии;
    • недостаточности митрального клапана.

    Левый желудочек — камера сердца, которая принимает кровь из левого предсердия и доставляет ее в аорту, питающую весь организм. Дилатация левого желудочка происходит вследствие сужения аорты или аортального клапана. К предшествующим нарушениям относятся:

    • некоторые пороки сердца;
    • аортальный стеноз;
    • ишемия сердца;
    • миокардит;
    • гипертоническая болезнь.

    Следует отметить еще одно состояние — дилатационную кардиомиопатию. Такой диагноз ставят, когда расширение левого желудочка происходит без видимых причин, а возможные заболевания исключены.
    Главная причина дилатации правого желудочка — стеноз или недостаточность клапана легочной артерии. Патологию вызывают различные заболевания:

    • бактериальный эндокардит;
    • ревматизм;
    • легочное сердце;
    • некоторые пороки развития (отсутствие перикарда, аритмогенная дисплазия);
    • легочная гипертензия.

    К общим причинам, вызывающим увеличение как правых, так и левых камер, относятся:

    • осложнения после инфекционных заболеваний (скарлатины, ангины);
    • грибковые и вирусные заболевания;
    • заражение паразитами;
    • интоксикация;
    • злокачественные и доброкачественные опухоли;
    • патологии щитовидной железы;
    • некоторые аутоиммунные заболевания;
    • побочные действия медикаментов.

    Как правило, умеренная дилатация не влечет каких-либо симптомов. Выраженное расширение камер, особенно дилатация левого предсердия, приводит к ухудшению насосной функции сердца и появлению таких явлений:

    • одышки;
    • аритмии;
    • слабости;
    • отеков конечностей;
    • быстрой утомляемости.

    Диагностика

    Чтобы определить наличие дилатации сердца, назначают:

    • Эхокардиографию — ультразвуковое исследование, считающееся наиболее точным методом диагностики. Метод не только показывает размеры предсердий и желудочков и сократимость миокарда, но и позволяет в ряде случаев выявить причину патологии (например, инфаркт, гипокинезию, недостаточность клапанов).
    • Электрокардиографию — в качестве дополнительного метода исследования.
    • Сцинтиграфию — для дифференциации дилатации с ишемической болезнью сердца.
    • Рентгенографию.

    Возможные осложнения и лечение

    Расширение камер сердца приводит к тяжелым последствиям: со временем происходит дилатационная гипертрофия — растяжение и утолщение стенок сердца. Состояние провоцирует развитие:

    • хронической сердечной недостаточности;
    • хронических инфекционных болезней сердца;
    • митральной недостаточности;
    • расширения клапанного кольца;
    • тромбоза, тромбоэмболии;
    • фибрилляции предсердий и желудочков.

    Эти осложнения влияют на качество жизни пациента, а в тяжелых случаях приводят к летальному исходу. Поэтому лечение должен назначить и контролировать врач-кардиолог.
    Цель терапии — устранить или скорректировать первичное заболевание, приведшее к растяжению камер. В зависимости от основной патологии могут быть назначены:

    • антибиотики;
    • глюкокортикостероиды;
    • противоишемические препараты;
    • антиаритмические средства;
    • сердечные гликозиды;
    • бета-блокаторы;
    • ингибиторы АПФ;
    • антигипертензивные средства;
    • антиагреганты;
    • диуретики.

    Если медикаментозная терапия не приносит результата, применяются хирургические методы, в основном установка электрокардиостимулятора. Прибор контролирует сердечные сокращения.
    Поддерживающие и профилактические методы — неотъемлемая часть терапии, без которой успех практически невозможен. Улучшение кровообращения, укрепление сердечной мышцы, повышение иммунитета, облегчение нагрузки на сердце повышает качество и продлевает продолжительность жизни. Для этого нужно:

    • составить правильный рацион на основе растительной пищи, нежирного мяса, различных сортов рыбы, морепродуктов, кисломолочных продуктов, орехов и злаков;
    • заниматься спортом или просто больше двигаться, гулять, делать зарядку;
    • избавиться от вредных привычек.

    http://asosudy.ru/serdce/dilataciya-predserdij-i-zheludochkov-serdca

    Sosudinfo.com

    Дилатация левого предсердия — патологический процесс расширения мышечной стенки, который приводит к развитию тяжелых осложнений. Возникает на фоне физиологических (врожденных) или патологических (приобретенных) процессов. Расширение стенки левого предсердия приводит к нарушению работы сердца, но на первых этапах заболевание может протекать бессимптомно.

    Основные признаки патологии

    Заболевание на ранней стадии не имеет собственной симптоматики. Диагностировать его можно при прохождении профилактического обследования у кардиолога. На поздней стадии болезнь проявляет себя различными признаками, которые схожи с симптомами сердечной недостаточности.

    Дилатация левого предсердия, симптоматика:

  • Отеки.
  • Высокая утомляемость.
  • Нарушение сердечного ритма.
  • Боль в сердце.
  • Чрезвычайная бледность кожных покровов.
  • Одышка.
  • Важно: Признаки заболевания могут проявиться после физической нагрузки. В таком случае они носят временный характер, но также могут возникать по причине расширения стенки левого предсердия.
    Умеренная дилатация наблюдается у спортсменов высокого роста, их организм подвергается физическим нагрузкам постоянно, поэтому небольшое расширение считается вполне нормальным явлением.

    Причины возникновения

    Дилатация левого предсердия развивается по нескольким причинам:

    • постоянные перегрузки организма;
    • неумеренное питание;
    • злоупотребление алкоголем;
    • мерцательная и другие виды аритмии;
    • рубцовые изменения сердца;
    • сужение клапана.

    Нередко расширение мышечной стенки левого предсердия наступает в результате сужения клапана. Кровь плохо проходит в узкое отверстие. Такое явление приводит к перегрузке сердца. Обогащённая кислородом кровь, которая поступает из правых отделов сердца с трудом проходит в аорту, в результате у человека развивается незначительное расширение, после дилатация прогрессирует.
    Расширение мышечной стенки обоих предсердий чаще возникает по причине:

  • Сахарного диабета.
  • Других заболеваний сердца.
  • Аутоминных патологий.
  • Нарушений в работе эндокринной системы человека.
  • Дилатация (расширение) правых отделов, то есть правого предсердия и желудочка может возникнуть на фоне заболеваний легких, таких, как бронхиальная астма, легочная недостаточность.
    Внимание! Если причиной патологии считается пристрастие к алкоголю, то в таком случае на фоне медикаментозного лечения требуется полностью отказаться от употребления спиртных напитков.

    Диагностика заболевания

    Есть несколько методов, которые помогут диагностировать патологию на ранней стадии развития. Если болезнь носит запушенную форму, то поставить диагноз дилатация (расширение) левого предсердия врач может, основываясь на описанных симптомах. Для подтверждения диагноза необходимо провести ряд дополнительных обследований:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ (электрокардиограмма);
  • Сцинтиграфия.
  • Ультразвуковое исследование полости и камер сердца позволяет не только выявить расширение мышечной стенки, но и установить причины патологии (инфаркт, ишемическая болезнь). УЗИ считается наиболее точным обследованием, полученных данных достаточно для постановки верного диагноза.
    Важно: ЭКГ проводят редко, лишь в качестве дополнительного метода диагностики, поскольку электрокардиограммы недостаточно.
    Сцинтиграфия – это исследование, которое проводят при помощи введения в организм больного радиоактивных ионов. Врачи изучают полученные результаты, которые удается получить, основываясь на исходящем излучении. Обследование имеет ряд противопоказаний, поэтому его проводят с разрешения кардиолога.

    Методы терапии

    Есть несколько способов лечения, которые помогут справиться с признаками дилатации (расширения) левого предсердия:

  • Медикаментозная терапия.
  • Оперативное вмешательство.
  • Лечение основного заболевания.
  • Если болезнь появилась на фоне другой патологии, то терапия, направленная на устранение основного заболевания. Лечение проводится под контролем нескольких специалистов, при этом больной постоянно должен находиться под наблюдением у кардиолога. Врач контролирует процесс изменения стенки левого предсердия.

    Если причиной появления дилатации стали рубцовые изменения на сердце, то стоит внимательно следить за состоянием пациента и контролировать процесс рубцевания ткани. Прием медикаментов направлен на снижение интенсивности процесса.
    Оперативное вмешательство чаще проводят при расширении правой полости и камер сердца (желудочек и предсердие). Операцию проводят при наличии показаний, если болезнь сопровождается острыми симптомами, то в таком случае требуется трансплантация сердца.
    Дилатация не всегда требует лечения в некоторых случаях достаточно вести наблюдение за пациентом и осуществлять контроль за процессом расширения мышечной стенки предсердия. В любом случае решение о необходимости медикаментозной или иной терапии принимает врач-кардиолог. Лечение может быть направлено на снижение нагрузок и восстановление самочувствия пациента.

    Профилактика

    Есть несколько методов профилактики, которые помогут предотвратить процесс развития заболевания, к ним относят:

    • правильное питание;
    • отказ от употребления алкоголя и табака;
    • умеренная физическая нагрузка;
    • посещение кардиолога.

    Необходимо следить за питанием, отказаться от пищи, которая богата холестерином и вредными жирами. Ограничить или полностью исключить алкоголь и табак, поскольку никотин и спирт негативным образом действуют на сердце и сосуды человека.

    Стоит избегать перенапряжений физического характера, равномерно распределить нагрузки и отдых. Предпочтение стоит отдать спокойным видам спорта.
    Важно: Посещать кардиолога стоит раз в полгода, рекомендуется с такой же частотой проходить диагностические обследования (УЗИ, ЭКГ).
    Дилатация (расширение) левого предсердия – это патологический процесс, который может привести к сердечной недостаточности. Диагностировать заболевание на ранней стадии развития сложно. Необходимо регулярно посещать кардиолога, проходить ряд диагностических обследований, внимательно следить за состоянием сердца и сосудов на протяжении всей жизни. В некоторых случаях избавиться от признаков дилатации и предотвратить развитие патологии можно при помощи медикаментозной терапии. В некоторых случаях, исправить ситуацию можно лишь при проведении оперативного вмешательства.

    http://sosudinfo.com/heart/dilatatsiya-levogo-predserdiya.html

    Что такое дилатация предсердий?

    Основная функция сердца заключается в перекачивании крови по всему телу. Этот орган является четырехмерным, каждая камера ограждена клапаном. С малым кругом кровообращения тесно связана работа левого предсердия. Если есть какие-либо нарушения в данном процессе, то это может повлечь за собой развитие такого заболевания, как дилатация левого предсердия.

    Определение

    Сердце человека, как полый мышечный орган, имеет свой запас прочности. Оно состоит из двух предсердий и желудочков, посредством которых кровь перекачивается по всему телу. Иногда происходит так, что его количество, попадающее в полость, превышает допустимый объем. Таким образом, стенки подвергаются повышенным нагрузкам, что со временем становится причиной их растяжения (дилатации).
    Чаще всего встречается дилатация левого предсердия. Изменение его размеров происходит на фоне нарушенного оттока крови. Увеличение объемов слева способно привести к заболеваниям правых отделов сердца, если не прибегнуть к своевременному лечению. Такое состояние опасно тем, что никак не проявляется на первых этапах развития.
    Для полной диагностики данной патологии пациенту назначается ряд исследований. В ходе их проведения нередко обнаруживают сопутствующие заболевания, которые и являются причиной нарушенной работы сердца. Это может быть тахикардия, стеноз или мерительная аритмия.
    Стоит понимать, что ранняя диагностика позволит избежать необратимых последствий, именно поэтому важно при малейших недомоганиях обращаться к врачу.

    Классификация и особенности

    Дилатация предсердий бывает двух типов:

  • Тоногенная. Возникает в результате высокого давления и наличия большого объема жидкости в камере. Чаще всего данная форма сопровождается гипертрофией миокарда.
  • Миогенная. Такой вид изменений возникает из-за разнообразных болезней сердца и приводит к ослаблению сократительной функции миокарда. Подобные отклонения в полостях имеют необратимый характер.
  • Чаще всего увеличению подвергается только одна сердечная камера. Опасность такого состояния заключается в риске развития аритмии или хронической сердечной недостаточности.

    Главная функция левого предсердия – доставка обогащенной кислородом крови в отдел левого желудочка. После этого она перекачивается в аорту и транспортируется по всему телу. Между этими отделами есть клапан. Если его работа нарушается, то развивается дилатация полости левого предсердия. В результате этого кровь тяжело проходит через зауженное отверстие, что становится причиной перегрузки сердечной стенки и ее растяжения.
    Определенной симптоматики при подобных изменениях не существует. Немаловажным является тот факт, что этому заболеванию обычно сопутствуют другие отклонения в работе сердца. Чаще всего больные жалуются на возникновение симптомов аритмии и стеноза. Они проявляются одышкой, цианозом или бледностью кожи.
    Изменения в правом предсердии могут возникать при повышении давления в кровеносных сосудах малого (легочного) круга кровообращения. Также подобные проблемы могут возникать на фоне инфицирования миокарда и легочной гипертензии. Некоторые пороки сердца тоже способны привести к увеличению объемов правого предсердия.
    Для эффективного лечения подобного явления, в первую очередь, необходимо установить причину и купировать ее. Если этого не сделать вовремя, то в дальнейшем возникает гипертрофия и сердечная недостаточность.
    Самым распространенным способом лечения является хирургическое вмешательство. Чтобы добиться положительного результата, требуется медикаментозная коррекция основного заболевания.

    Умеренная дилатация левых отделов сердца не сопровождается какими-либо симптомами. Но при сильном расширении уже проявляются следующие признаки:

    • одышка;
    • изменение сердечного ритма;
    • утомляемость;
    • снижение способности к умственным нагрузкам;
    • постоянное чувство слабости;
    • отечность конечностей.

    Люди, которые занимаются спортом на профессиональном уровне или тяжелым физическим трудом, имеют расширенное левое предсердие. Это считается нормой и не требует лечения. Иногда о том, что камеры расширены, пациенты узнают лишь на плановом осмотре и не придают этому значения, поскольку чувствуют себя хорошо.
    Если подобная патология продолжает прогрессировать, то человек ощущает не только одышку в спокойном состоянии, но и кашель, болевые ощущения в области груди, усиленное потоотделение и скачки кровяного давления.
    Основной причиной расширения левого предсердия считают сужение или недостаточность клапана. В этом случае избыточное кровенаполнение приводит к нагрузкам на мышцы и дальнейшему их растягиванию. При стенозе в полости всегда остается кровь, и когда поступает новая порция, то возникает перенаполнение, в результате чего отдел постепенно расширяется.
    Причинами увеличения объемов левого предсердия могут служить:

    • пороки;
    • чрезмерная физическая активность;
    • инфекционные болезни;
    • злоупотребление алкоголем;
    • опухолевые новообразования;
    • нарушения ритма;
    • аутоиммунные болезни;
    • ревматизм.

    Дилатация предсердий активно поражает людей с повышенным артериальным давлением. Сердцу приходится сильнее сокращаться, что приводит к патологическому растягиванию мышц.
    Расширение правого предсердия возникает на фоне следующих факторов:

    • заболевания легких;
    • легочных спазмов;
    • гипертензии легких;
    • некоторых видов пороков;
    • сужения клапана.

    Рост того или иного отдела сердца может происходить по причине воспаления сердечной мышцы, которое является последствием ангины или скарлатины. Спровоцировать развитие дилатации могут разнообразные патологии инфекционного или грибкового происхождения, а также прием некоторых препаратов.
    Дилатация обоих предсердий требует лечения, так как является патологическим изменением. Его подбирают, исходя из причины возникновения заболевания. Общепринятая схема лечения включает в себя прием ингибиторов АПФ, антиагрегантов, средств для улучшения метаболизма в тканях и снятия симптомов, которые сопутствуют ишемической болезни сердца.
    При сердечной недостаточности требуется применение гликозидов. Особое внимание уделяется нормализации сердечного ритма. С этой целью пациенту могут назначаться бета-блокаторы.

    Поскольку дилатацию сложно обнаружить в силу отсутствия симптомов, не всегда медикаментозная терапия способна ликвидировать произошедшие изменения, которые могут иметь необратимый характер. В таком случае может потребоваться проведение хирургического вмешательства. Если нет возможности выполнить операцию, основная цель лечения заключается в предупреждении отрыва тромба. Для этого используется сочетание «Дигоксина», бета-блокаторов и «Варфарина».
    Если происходящие трансформации оставлять без внимания, они могут стать причиной сердечной недостаточности или жизненно опасных аритмий. При этом вовремя выявленная патология и ее адекватное лечение не является залогом успеха, но позволит стабилизировать состояние и улучшить качество жизни больного.
    Устранив причину, которая спровоцировала проблему, можно приостановить прогрессирование дилатации.
    Неотъемлемой частью терапии является профилактика и регулярное обследование у кардиолога. Без этих мер положительный исход практически невозможен.
    Чтобы избежать серьезных проблем со здоровьем сердца, необходимо:

    • Соблюдать режим питания и употреблять здоровую пищу. Рацион должен быть насыщен продуктами растительного происхождения. Рекомендуется употреблять нежирное мясо, рыбу, морепродукты, злаки и разные виды орехов. Желательно исключить из рациона жареную, жирную пищу, а также продукты с повышенным содержанием соли.
    • Регулярно заниматься легкой физической нагрузкой. Лучше всего увеличить длительность прогулок на свежем воздухе, делать утреннюю зарядку.
    • Исключить все вредные привычки. Очень важно полностью отказаться от алкоголя и сигарет.

    Соблюдение диеты, наблюдение за массой тела, регулярное посещение врача и следование его рекомендациям – все это позволит приостановить патологический процесс и улучшить качество жизни при дилатации.

    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/bolezni/porazhenie-myshtsy/dilatacija-levogo-predserdija.html

    Виды дилатации левого предсердия и что это такое?

    Наше сердце состоит из четырех частей: двух желудочков и двух предсердий. Кровь, попадая в сердце, совершает малый круг кровообращения.
    В левое предсердие поступает кровь, наполненная кислородом, откуда она перетекает в левый желудочек через клапан, который соединяет эти две камеры левой половины сердца – митральный. Но бывает, что этот процесс в силу различных причин нарушается, и тогда развивается патологическое состояние, требующее медицинского вмешательства.

    Специфика и причины нарушения

    После того как кровь из левой верхней камеры попала в нижнюю, клапан, соединяющий сосуды, закрывается, чтобы не дать крови вернуться. В случае же нарушения этой системы часть крови может остаться в полости левой предсердной камеры, к ней добавляется новая порция, стенки камеры растягиваются, объем увеличивается, и это грозит уже осложнениями и проблемами со стороны работы сердца.

    Гипертрофия предсердной камеры слева
    Расширение полости, увеличение объема левой верхней сердечной камеры называется дилатация левого предсердия (ДЛП). Человек зачастую даже не знает, что это такое и не чувствует никаких изменений состояния, так как заболевание почти всегда протекает бессимптомно и обнаруживается, как правило, случайно, в ходе очередного общемедицинского осмотра.
    Для того, чтобы узнать о специфике этой коварной болезни и методах борьбы с ней, нужно прежде всего разобраться в причинах. А спектр их на самом деле достаточно широк:

    • заболевания двустворчатого клапана – его провисание или сужение (эти патологии являются самыми распространенными);
    • узкий проход аорты;
    • гипертоническая болезнь;
    • осложнения вследствие инфекционных и вирусных поражений организма (ангина, скарлатина и др.);
    • тяжелые нарушения сердечного ритма (аритмия, тахиаритмия, фибрилляция желудочка);

    • патологии сердечной мышцы (кардиомиопатии различной этиологии);
    • онкологические поражения миокарда;
    • различные сердечные пороки, а также генетические факторы;
    • интенсивные занятия спортом и физическим трудом;
    • состояния интоксикации, вызванные отравлением алкоголем или токсическими веществами.

    Специфическими признаками, которые являются частыми причинами данного патологического состояния, являются пролапс и стеноз митрального клапана. В случае пролапса клапан неплотно перекрывает отверстие, и часть крови перетекает обратно. Если речь идет о стенозе, то кровь не имеет возможности свободно перетекать из одной части сердца в другую. Оба состояния приводят к перерастяжению стенок камеры.

    Классификация

    Согласно основным причинам, вызвавшим патологию, дилатацию разделяют на:
    Тоногенная деформация развивается под действием повышенного давления в камере из-за возросшего количества крови, наполняющей его полость. Очень часто такому состоянию сопутствует патологическое увеличение миокарда.

    О миогенной речь идет, когда налицо имеются собственно заболевания миокарда, – вследствие различных болезней сердца функция сокращения сердечной мышцы ослабевает. Такая дисфункция, как правило, уже необратима.
    К сожалению, специфических симптомов, определяющих именно ДЛП, не существует. Обычно заболевание отягощено сопутствующими патологиями, или же оно является сопутствующим признаком другой болезни. Поэтому специалисты говорят о коварности дилатации – она может быть одновременно и причиной, и следствием нарушений в работе ССС.

    Проявления и диагностические процедуры

    Очень часто дилатация обнаруживается у людей, профессионально занимающихся спортом или тяжелым физическим трудом. При этом пациенты не имеют никаких жалоб на самочувствие. Такое явление в медицине называют «тренированным сердцем». Вследствие регулярных нагрузок все камеры его расширяются, а стенки утолщаются.
    Но пренебрегать лечением не стоит, ведь рано или поздно резервы истощатся, и разовьется сердечная недостаточность, а тогда уже присоединится и симптоматика.
    Характерными симптомами при данной патологии являются:

    • нарушения дыхания – одышка, которая появляется даже в спокойном состоянии;
    • кашель, иногда даже с кровью;
    • давящие боли в области грудной клетки;
    • нарушения сердечного ритма;
    • слабость во всех частях тела;
    • избыточная потливость;
    • посинение кожных покровов в области носогубного треугольника;
    • отеки нижних конечностей.

    При появлении всех этих симптомов обычно состояние больного уже очень тяжелое и требует безотлагательной госпитализации. Ведь есть угроза серьезных осложнений. Увеличенная в объеме сердечная камера при дальнейшем прогрессировании может стать причиной сбоев в работе сердца и привести к следующим заболеваниям:

    • недостаточности сердечной мышцы и двустворчатого клапана;
    • несинхронной работе отделов сердца (фибрилляции);
    • нарушению ритма сердца;
    • тромбозу и тромбоэмболии;
    • инфекционным заболеваниям миокарда.

    Но говорить о диагнозе, основываясь только на одних лишь симптомах, было бы неправильно. И для того, чтобы не ошибиться, врач назначает дополнительные исследования:

    • электрокардиограмму — при расшифровке на дилатацию указывает конфигурация зубца Р в отведениях I, II, aVL, V5, V6, ЭОС горизонтальная или с отклонением в левую сторону;

    • эхокардиограмму — метод, с помощью которого можно максимально точно диагностировать увеличение предсердий или желудочков, а также толщину сердечной мышцы и выяснить, в каком состоянии клапаны;
    • эхокардиограмму с допплером — используется для того, чтобы оценить функцию сокращений и определить количество крови, забрасываемой назад;
    • рентген-исследование — на снимке можно увидеть выпячивание ушка левого предсердия, усиленную визуализацию сосудистой сетки, левый бронхиальный ствол может быть немного смещен кверху.

    Лечебные мероприятия

    Если диагноз поставлен, но патология не приносит ощутимого неудобства, никак себя не проявляет, и не выявлено никаких нарушений в работе остальных органов и систем организма, то в таком случае необходимости в специальных лечебных мерах нет.
    Пациента просто ставят на учет к кардиологу с обязательным врачебным контролем один раз в год. В случае же обнаружения причин, приводящих к дисфункции работы сердца, и в частности левой его части, предпринимаются меры по их возможной ликвидации или корректировке.
    На определение и выбор схемы терапии влияет именно заболевание, послужившее причиной образования дилатации. Зачастую назначают такие группы лекарств:

    • антиаритмические (Метопролол, Празозин, Аденозин);

    • препараты для лечения сердечной недостаточности (Коргликон, Дигоксин, Целанид, Медилазид);
    • антиангинальные (Сустак, Молсидомин);
    • препараты, препятствующие свертыванию крови (Курантил, Варфарин);
    • снижающие давление (Каптоприл, Эналаприл);
    • мочегонные средства (Фуросемид, Гипотиазид).

    Если медикаментозная терапия не дает результатов, а также в случае серьезных ощутимых изменений в состоянии организма пациента показано хирургическое лечение – установка кардиостимулятора или, в некоторых случаях, даже пересадка сердца.
    Сама по себе ДЛП не представляет очень серьезной проблемы. Пациенты с умеренно выраженными симптомами могут прожить с ней всю жизнь или достигнуть полного выздоровления, начав вовремя лечение. Но это только в тех случаях, когда своевременно выявлена и устранена причина.

    Однако, к сожалению, очень часто патологию диагностируют слишком поздно, заболевание приобретает хроническую форму, развивается сердечная недостаточность, образуются тромбы – это рано или поздно приводит к летальному исходу. Именно поэтому целесообразно абсолютно всем категориям населения и возрастным группам регулярно проходить медицинский осмотр и проводить диагностику, а именно ЭКГ.
    Очень важно помнить, что наше сердце, как и любой другой орган, требует бережного отношения к себе, тем более если уже имеется патологическое состояние.
    Избежать проблем в будущем и улучшить положение прямо сейчас поможет здоровый образ жизни, избегание излишних физических нагрузок, отказ от перееданий и употребления тяжелой пищи, частое пребывание на свежем воздухе, здоровый сон и, конечно же, соблюдение рекомендаций врача.

    http://simptomov.com/kardio/terapiya-03/simptomy/dilataciya-levogo-predserdiya/

    Дилатация левого предсердия: причины и степени, симптомы и лечение

    Д илатация левого предсердия — это частный случай кардиомиопатии, представляет собой аномальное расширение одноименной камеры органа при полном или преимущественном отсутствии изменений со стороны мышечного слоя.
    Чаще имеет приобретенный характер, обуславливается теми или иными состояниями сердечного, реже эндокринного, неврогенного рода.
    Тотальное восстановление невозможно. Лечение имеет целью предотвратить прогрессирование, стабилизировать общее состояние и продлить жизнь.

    Механизм развития

    Дилатация ЛП — не самостоятельный процесс. Нозологической единицей не считается. Как же формируется подобное состояние?
    В норме кардиальные структуры функционируют непрерывно, выполняя роль большого насоса. Выброс крови обеспечивается попеременным синхронным сокращением всех камер сердца.
    Жидкая соединительная ткань движется в одном направлении: из верхних в желудочки, обратного тока не наблюдается.

    В результате врожденных генетических дефектов, приобретенного склероза активных тканей (замещения пораженных областей рубцами), длительного воспалительного периода и т.д., кровь задерживается в левом предсердии дольше, чем следовало бы. Или же наблюдается регургитация (заброс жидкой соединительной ткани из желудочка обратно).
    В перспективе длительного времени возникает растяжение камеры и нарушаются нормальные размеры органа.

    Это приводит к снижению выброса в большой круг кровообращения, падает общая и локальная гемодинамика.
    Удаленные ткани и системы страдают от дефицита кислорода, питательных веществ. Начинается процесс развития пороков органов и функциональной недостаточности.

    Формы заболевания

    Расширение левого предсердия типизируется по группе оснований. Исходя из происхождения патологического процесса, выделяют:

    • Врожденную форму. Удельный вес подобного состояния в общем количестве зафиксированных клинических ситуаций составляет 35-40%, это меньшинство. Патологические процессы диагностируются уже на развитых стадиях, поскольку маленький пациент не способен сформулировать свои жалобы до момента взросления, а родители трактуют объективные проявления неверно ввиду невнимательности или недостатка опыта. Перспективы лечения в связи с этим несколько хуже.
    • Приобретенная форма. Обусловлена течением того или иного заболевания. Внимательный пациент может провести причинно-следственную связь между перенесенным состоянием и развитием симптоматики дилатации, которая достаточно выражена со второй стадии.

    Степени дилатации

    Другое основание для классификации — степень патологических отклонений. Соответственно говорят о 3 или 4 этапах развития болезни.

    • 1. Легкая степень. Формируется как в результате генетического фактора, внутриутробных пороков так и приобретенных состояний.

    Характеризуется полным отсутствием клинической картины, что делает диагностику вопросом случая.
    Выявить начальную деформацию органического плана возможно с помощью эхокардиографии. Не требуется большой квалификации, чтобы констатировать факт.
    Определение первопричины ложится на плечи кардиолога, проводится с помощью группы мероприятий.

    • 2. Умеренная дилатация. На этом этапе процесс диагностируется намного чаще.

    Типична яркая неспецифическая картина: одышка, боли в груди, аритмии. Это общие признаки любого состояния, сопряженного с нарушением функционирования сердца и сосудов.
    Тем не менее, шансы ранней диагностики высоки, что является хорошей новостью для больного.
    Перспективы полного излечения уже туманны, но при продуманном комплексе терапии разницы пациент не заметит. Можно держать процесс под полным контролем.

    • 3. Выраженная дилатация левого предсердия. В некоторых национальных классификациях считается крайней степенью.

    Определяется яркой клинической картиной с существенным снижением толерантности к физическим нагрузкам, невозможностью адекватно трудиться и выполнять обязанности в быту.
    Органические дефекты грубые, наблюдаются не только со стороны сердца, также изменены удаленные системы.
    Перспективы излечения минимальны. При этом продолжительность жизни на фоне терапии редко превышает 3-4 года.

    • 4. Терминальная фаза. Эта стадия наступает при отсутствии лечения достаточно быстро. Примерный срок — 4-8 лет, бывает меньше. Зависит от характера патологического процесса, дающего начало дилатации. Помощь паллиативная, направлена на обеспечение приемлемого, минимально возможного уровня самочувствия.

    Указанные классификации играют большую роль в деле разработки тактики диагностики и дальнейшей терапии.

    Чем опасна патология?

    Состояние угрожает развитием группы осложнений, среди которых:

    • Воспаления миокарда . Формируются как итог застоя крови, нарушения питания мышц.
    • Фибрилляция предсердий, а затем и желудочков. Характеризует выраженную аритмию, работа кардиальных структур нарушается. Параллельное течение двух процессов определяет повышенные риски летального исхода.
    • Образование тромбов, закупорка крупных сосудов сгустком крови. Типичное последствие дилатации, поскольку застой крови способствует ее сгущению.

    • Застойная сердечная недостаточность. По сути это дисфункция мышечного органа разной степени тяжести. Определяется группой видов, различных по клиническим проявлениям и прогнозам, перспективам восстановления.
    • Инфаркт. Острое нарушение питания кардиальных структур и, как итог некроза тканей, замещение функционально активных клеток-миоцитов, способных к сокращению и проведению электрического импульса грубыми рубцами. По сути это мертвая ткань. Чем ее больше, тем хуже работает сердце.

    • Пароксизмальная аритмия. Обычно по типу тахикардии (ускорения деятельности кардиальных структур).
    • Митральная недостаточность . Предполагает возможную регургитацию (обратный ток крови из желудочков в предсердия), нарушение функциональной активности органа и кровяного выброса, падение гемодинамики. Летальный исход вопрос времени.

    • Кардиогенный шок. Острое, неотложное состояние. Требует срочной помощи, но шансы на возвращение пациента почти призрачны. Даже если повезет, смерть наступит в перспективе нескольких лет. Исключения можно пересчитать по пальцам за всю солидную практику врачей по планете.
    • Остановка сердца.

    Предотвращение развития осложнений — одна из задач лечения на любой стадии. Лучше всего она решается на раннем этапе.
    Факторы всегда патологические. Некоторые из них вызываются к жизни самим пациентом.

    Чрезмерные физические нагрузки

    Приводят к формированию так называемого сердца спортсмена. Это сочетание дилатации нескольких камер с наращиванием массы мышечным слоем.
    Возможны усеченные варианты. Страдают как профессионалы, так и любители активного отдыха. В принципе, это относительно нормальное состояние. Тело приспосабливается к изменениям.
    Но чаще происходит грубая асимметрия, поскольку физическая активность, ее режим подбирается неправильно. Неадекватные нагрузки заканчиваются дисфункцией.

    Любые патологии митрального клапана

    Сопровождаются обратным забросом крови ( регургитацией МК ). Обычно это врожденные пороки развития анатомической структуры: пролапс, стеноз.

    Чуть реже состояния оказывается вторичным, приобретенным в результате течения воспалительных патологий, ревматизма и прочих подобных, сопряженных с грубой деструкцией тканей на протяжении длительного или короткого периода времени (инфаркт).

    Отягощенная наследственность

    Передается предрасположенность к кардиальным патологиям. Чем больше родственников, страдающих болезнями сердечнососудистой системы присутствует в истории, тем выше вероятность. При этом гарантии патологии не дает никто.

    Нарушения перинатального развития, генетические синдромы

    Образуются еще в момент закладывания кардиальных структур. Вторые чаще характеризуются генерализованными нарушениями со стороны многих органов и систем.
    Восстановление представляет большие трудности, в некоторых случаях оно вовсе невозможно.

    Артериальная гипертензия

    Провоцирует повышение нагрузки на сердце, сосуды, приводит к снижению эластичности тканей и грубым органическим дефектам.
    Классические анатомические изменения со стороны кардиальных структур — гипертрофия левого желудочка (разрастание мышечного слоя без повышения активности), также дилатация соответствующего предсердия.

    Гарантия превенции подобного исхода определяется ранним лечением основного заболевания с применением антигипертензивных и протекторов.

    Неопластические процессы в кардиальных структурах

    Относительно редкое, но возможное явление. Чаще опухоли данной локализации оказываются доброкачественными, но подобная характеристика весьма условна: наблюдается компрессия, снижение интенсивности работы кардиальных структур. Расширение камеры левого предсердия относительно позднее осложнение.

    Длительно текущие опасные формы аритмии

    От фибрилляции до предсердной экстрасистолии . Развитие патологического процесса связано не с самим нарушением частоты сокращений, а с органическими дефектами тканей.

    Сужение аорты

    Возможны врожденные формы отклонения или же приобретенный процесс.
    Характеризуется недостаточным выбросом крови в главную артерию организма. Отсюда застой в желудочке.
    При запущенной стадии процесса жидкой соединительной ткани становится так много, что она давит на клапан предсердия и в итоге затекает обратно в предыдущую камеру, растягивая и увеличивая ее в объеме.
    Это цепной процесс, который нужно купировать на ранней стадии.

    Воспалительные патологии сердца

    Обычно поражают миокард, реже иные структуры. Имеют инфекционное происхождение, чуть в меньшей степени аутоиммунное. Оба варианта опасны, требуют стационарного лечения.

    «Бонусом» идут патологические факторы субъективного, контролируемого рода: курение, потребление алкогольных напитков, кофе, чрезмерные стрессы на длительной основе, наркомания, неправильное лечение некоторыми препаратами.
    Причины дилатации левого предсердия устраняются превентивными методами: курация основного заболевания или выведение пагубной привычки в приоритете.
    Нередко наблюдается парадоксальное явление: патологический процесс стартует по определенной причине и усугубляет сам себя.
    Примерный перечень признаков такой:

    • Общая слабость, снижение работоспособности, невозможность адекватно выполнять текущие обязанности по дому и в быту вообще.
    • Одышка. Нарушение нормального газообмена. Сначала в состоянии интенсивной или умеренной физической нагрузки, затем в полном покое. Это сказывается на качестве жизни и продуктивности деятельности в разных сферах.
    • Отечность нижних конечностей. Как итог нарушения функциональной (фильтрующей) активности почек. Увеличивается объем циркулирующей крови, жидкость плохо эвакуируется из организма. Интенсивность симптома зависит от стадии патологического процесса.
    • Аритмии. Субъективно дает знать о себе как ускорение частоты сердечных сокращений, пропускание ударов, трепетание в груди с ощущением, будто кардиальная деятельность сейчас остановится.
    • Бледность кожных покровов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Развивается всегда, не характеризует степень патологической активности.

    На первой-второй стадии не наблюдается генерализованных нарушений, потому симптомов нет вообще или же они скудны (умеренная фаза дает шанс распознать состояние).
    Пациент становится заложником ситуации. Даже на 2 этапе физическая нагрузка может стать причиной смерти в результате остановки сердца.
    Признаки дилатации недостаточно специфичны: характеризуются проявлениями со стороны самого мышечного органа, нервной системы и выделительного тракта.

    Диагностика

    Обследование больных проводится под контролем кардиолога, по мере необходимости группы других специалистов.
    Примерный перечень мероприятий:

    • Устный опрос больного и сбор анамнестических данных. Нужно установить множество факторов, которые играли бы роль.
    • Измерение артериального давления (возможно повышение, понижение), частоты сердечных сокращений (типична тахикардия, текущая параллельно с аритмиями разного рода).
    • Суточное мониторирование. Регистрация уровня АД на протяжении 24 часов. Используется для ранней диагностики.
    • Электрокардиография. Играет ту же роль. Показывает степень отклонений со стороны кардиальных структур.
    • Эхокардиография. Основная методика. Дает возможность выявить органические дефекты при первом же взгляде, определить их степень, спрогнозировать осложнения.
    • МРТ при наличии подозрений на опухолевый процесс в области сердца.

    Нагрузочные тесты не проводятся ввиду вероятной остановки работы мышечного органа и внезапной смерти.
    Терапия смешанная. Применяются консервативные методики на ранней стадии, комбинация оперативного воздействия и приема медикаментов на запущенной фазе патологического процесса.
    Назначаются такие медикаментозные средства:

    • Антиаритмические. Вроде Амиодарона, он наиболее безопасный. Применяются для восстановления адекватной, правильной частоты сердечных сокращений.
    • Противогипертензивные, если имеет место повышен
    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector