Диета при гипертонической болезни

Содержание

Диета при гипертонической болезни

Свое артериальное давление многие гипертоники стараются удерживать в допустимых пределах при помощи лекарств. Действительно, возможности современного фармакологического лечения обширны. Разработана и выпущена в аптечную сеть целая армия гипотензивных препаратов (лекарств для понижения давления). Между тем существуют и немедикаментозные способы контроля над изменчивым артериальным давлением. К ним можно отнести и лечебное питание.

  • физиологичность;
  • пониженное количество поваренной соли;
  • контроль над объемом потребляемой жидкости;
  • включение пищи с липотропным эффектом;
  • обогащение рациона нужными минералами (калием, магнием и кальцием);
  • исключение продуктов, активирующих сердечно-сосудистую и нервную системы;
  • ограничение алкоголя.

Физиологичность

Основные параметры диеты для понижения давления должны определяться индивидуально. При этом следует непременно учитывать пол пациента, возрастную группу, работу, физическую активность и его вес. Если масса больного соответствует показателям нормы, то калораж рациона должен соответствовать его реальным энергозатратам. В случае избыточного веса энергоценность суточного питания редуцируют.
Снижения килокалорий добиваются путем ограничения продуктов с животными тугоплавкими жирами и/ или простыми углеводами. Поэтому из диеты устраняют:

  • жирные виды рыбы и мяса (баранину, гусятину, свинину, семгу и др.);
  • молочные изделия с высоким процентом жирности (например, 40%-ную сметану или 9%-ный творог);
  • сало;
  • кондитерские изделия с кремом и сливками;
  • белый хлеб из рафинированной пшеничной муки;
  • сладости (варенья, конфеты, мед и др.);
  • сдобу и др.

Суточное количество белков подвергать редукции не стоит. Ведь именно белок понижает негативное влияние избытка соли на уровень давления в сосудах. Им богаты постная говядина, индейка, нежирная речная рыба, соевые продукты, обезжиренный творог, овсянка, гречка, морепродукты.

Ограничение соли

Поваренная соль воздействует на последовательный каскад взаимодействий ренина, ангиотензина и альдостерона, который, в свою очередь, влияет на параметры артериального давления и ведет к лишнему накоплению жидкости. Особенно она влияет на склонных к отекам людей, чьи родители тоже болеют или болели гипертонической болезнью. Поэтому необходимо редуцировать суточное количество поваренной соли до 2–4 г.
С этой целью всю пищу готовят, не подсаливая, а солью посыпают уже полностью готовые блюда. Кроме того, гипертоникам следует убрать из своего меню заведомо соленые продукты:

  • соленые огурцы, помидоры, патиссоны и т. п.;
  • воблу;
  • рыбные консервы;
  • мясные и рыбные копчености;
  • маринады и др.

Некоторым пациентам помогает замена традиционной соли на гипонатриевую или Санасол.
Полный отказ от соли или ее редукция ниже 2 г/сут. опасны, т. к. могут вызвать состояние гипохлоремии, при котором накапливаются вредные азотистые шлаки.

Контроль над объемом потребляемой жидкости

Выпиваемая пациентами жидкость способствует увеличению объема плазмы, усилению нагрузки на кровообращение и, следовательно, влияет на цифры артериального давления. Поэтому всем пациентам с гипертонической болезнью целесообразно время от времени измерять объем реально употребляемой жидкости и контролировать его. К такой жидкости относится не только питьевая вода, но и все выпиваемые напитки (чай, компот, лимонад, молоко и др.) и жидкая пища (например, супы). Их общий суточный объем не должен быть больше 1–1,5 л.

Продукты с липотропным эффектом

Липотропное действие заключается в высвобождении лишнего жира из депо (печени) и его последующем окислении. Эти процессы способствуют борьбе с атеросклеротическим поражением сосудов, которое считают одним из ведущих факторов формирования гипертонии. К таким веществам с липотропным действием относят холин, метионин, лецитин, карнитин и др. Их можно найти в:

  • постном мясе (телятина и др.);
  • нежирной рыбе (минтай, треска и др.);
  • белке яиц;
  • растительных маслах (тыквенном, оливковом, кукурузном и др.);
  • соевой муке;
  • морепродуктах (омары, креветки и др.);
  • гречневой крупе;
  • овсянке;
  • нежирном твороге;
  • бобовых.

Обогащение питания нужными минералами (калием, магнием и кальцием)

Все перечисленные минералы воздействуют на возбудимость тех структур нервной системы (сосудодвигательный центр и др.), которые регулируют тонус сосудов, а соответственно, и артериальное давление.
Учеными замечено, что питание богатыми калием продуктами снижает частоту инсультов и укрепляет миокард (мышцу сердца). Поэтому гипертоникам полезны картофель, абрикосы, ананас, бананы, авокадо, корень сельдерея, сухофрукты, персики, черная смородина, редька, брюссельская капуста, ревень, яблоки с кожурой.
Для поддержания оптимального кальциевого баланса необходимы овощи, имеющие темно-зеленые листья (брокколи и др.), и молочные продукты (брынза, йогурты и др.).
Отличными источниками магния будут орехи, злаки, бобовые, финики, кукуруза, зеленые овощи.

Продукты – активаторы сердечно-сосудистой и нервной систем

Больным, страдающим от высокого артериального давления, нужно избегать продуктов – возбудителей сердца, сосудов и нервной системы (коры мозга). Таким действием обладают:

  • напитки с кофеином (кофеманам с легкими формами заболевания позволительно выпить 1 чашку утреннего кофе);
  • крепкий чай;
  • шоколад;
  • концентрированные бульоны, сваренные из рыбы и мяса;
  • мясные и рыбные подливы.

Ограничение алкоголя

У многих алкоголиков отмечается патологическая склонность к повышенному давлению. Это объясняется пагубным воздействием этилового спирта на нервные процессы, гормональный баланс, психику. Именно после очередного возлияния нередко и случаются гипертонические кризы, плачевно заканчивающиеся инсультами или инфарктами. Более того, пьяницы относятся к той немногочисленной группе пациентов, у которых отсутствует отчетливая польза от достижения целевого (оптимального) давления на организм. Поэтому их лечением должны заниматься не только терапевты и кардиологи, но и наркологи. Малопьющим людям также необходимо довести употребление горячительных напитков до минимума.
Следует отметить, что такая диета окажет свое благотворное воздействие лишь при ее постоянном соблюдении. Хаотичное выполнение отдельных рекомендаций малоэффективно.

http://food-tips.ru/00010468-dieta-pri-gipertonicheskoj-bolezni/

Как питаться при гипертонии: диета по столу номер 10, примерное меню на неделю, полезные рецепты

Правильное питание здорового человека часто отличается от того, которое рекомендуется при различных хронических болезнях. В лечебном питании состав пищи, способ приготовления блюд, калорийность имеют большое значение.
Меню для диет в условиях больницы составляет врач—диетолог. Дома удобно разработать меню на несколько дней с учётом рекомендаций лечащего врача. Диета при гипертонии содержит немало запретов и ограничений.

Что такое артериальная гипертония и её степени?

Артериальная гипертензия (гипертония) — регулярное превышение нормальных показателей артериального давления (крови на стенки сосудов).
Первичную гипертонию считают самостоятельным заболеванием, называют гипертонической болезнью и относят к ней 80—90% всех случаев гипертензии.
Вторичная гипертония обусловлена заболеваниями различных органов. В этом случае лечение тесно связано с устранением основных причин, вызывающих повышение давления.
В зависимости от тяжести гипертонию классифицируют по степеням:

  • 1 степень, лёгкая. Давление поднимается до 160/100. Показатели могут самостоятельно прийти в норму. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении врачебных предписаний прогноз на полное излечение благоприятный.
  • 2 степень, средняя или умеренная. Артериальное давление — до 180/110. Медикаментозное лечение обязательно, как правило, комплексное. Возрастают риски тяжёлых осложнений органов, которые принято называть органами — мишенями: сердца, сосудов, мозга, глаз и почек.
  • 3 степень, тяжёлая. Давление поднимается выше 180/100, нормализовать его сложно. Учащаются гипертонические кризы, поражаются многие органы. Очень велики риски возникновения:
  • инсульта;
  • инфаркта;
  • сердечной недостаточности;
  • ретинопатии сетчатки глаз;
  • тяжёлого поражения почек.

Наиболее частые причины гипертонической болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • сахарный диабет;
  • стрессы;
  • вредные привычки (пристрастие к курению, алкоголю);
  • гиподинамия;
  • неправильное питание.

Если на первые 2 из этих причин человек повлиять не может, а часто и на возникновение стрессовых ситуаций, то бросить пить, курить, больше двигаться и разумно подходить к своему рациону может и должен каждый.

Пирамида питания при гипертонии

Стол номер 10

Если у пациента уже диагностирована гипертоническая болезнь, ему назначается специальная диета. В советское время диетолог М. И. Певзнер разработал подробные диетические столы, которые были рекомендованы как составляющая часть лечения ряда болезней. Эти рекомендации актуальны и по сей день.
Для лечения гипертонии и других заболеваний сосудов и сердца применяется диета (стол) номер 10 .
Диета характеризуется тем, что в меню снижено употребление:

  • соли (до 2—4 г в сутки);
  • жидкости (до 1—1, 2 л);
  • продуктов, раздражающих органы пищеварения и возбуждающих нервную систему, —

и повышено содержание продуктов:

  • богатых калием и магнием;
  • ощелачивающих.

Кроме того, калорийность дневного меню в этой диете несколько снижена: около 2500 ккал. Калорийность снижается преимущественно за счёт жиров, но не за счёт белков. Потребление углеводов также может быть снижено, но незначительно.

Рекомендуются:

  • постное мясо (курица, говядина, индейка) и рыба;
  • морепродукты;
  • молоко и молочные нежирные продукты
  • свежие овощи и фрукты, не содержащие грубой клетчатки;
  • каши и макароны;
  • зелень, натуральные неострые приправы;
  • варёные, тушёные, припущенные овощи;
  • супы, преимущественно вегетарианские;
  • вчерашний хлеб, сухой бисквит;
  • мёд, варенье;
  • соки, смузи, компоты, некрепкий чай, цикорий, травяные чаи.

Мясо и рыбу необходимо отваривать. После отваривания их можно запекать без добавления жира в антипригарной посуде, фольге или рукаве для запекания.

  • жирные мясо, субпродукты;
  • консервы;
  • бобовые;
  • соусы;
  • сдоба;
  • шоколад, какао;
  • копчёная, солёная гастрономия: колбасы, рыба, деликатесы из них;
  • редис, редька, чеснок, сырые лук и капуста, щавель;
  • газированные напитки;
  • крепкий чай и кофе;
  • свежий хлеб;
  • грибы;
  • крепкие мясные, рыбные и грибные бульоны;
  • алкоголь.

Примерное меню на неделю

Питание при гипертонии должно быть разнообразным, полноценным и вкусным, в меню желательно включать все разрешённые продукты. Таблица демонстрирует пример такого меню на неделю.

http://cardiolog.online/serdce/gipertenziya/dieta-pri-gipertonii.html

Диета при гипертонической болезни: правила питания, рекомендации, примеры меню

Диета при гипертонии играет немаловажную роль в комплексном лечении заболевания. Правильной подход к организации питания способствует снижению артериального давления и улучшению общего состояния здоровья пациентов.
Гипертония практически во всех случаях сочетается с одним или несколькими из следующих заболеваний:

  • атеросклероз;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • метаболический синдром;
  • аритмия;
  • нарушения функции почек.

При гипертонии 1 степени медикаментозное лечение обычно не проводится. В большинстве случаев правильный рацион, нормализация режима дня и регулярные умеренные физические нагрузки позволяют стабилизировать уровень артериального давления и предотвратить дальнейшее прогрессирования заболевания.
При 2 и 3 степени гипертонии необходима длительная (нередко длящаяся всю жизнь) комплексная терапия, включающая в себя прием гипотензивных препаратов, санаторно-курортное лечение, физиотерапевтические процедуры, диету. Такой подход снижает риск возникновения у пациентов гипертонических кризов – внезапного резкого повышения артериального давления, способных стать причиной инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, отслойки сетчатки и других осложнений.
Диета для гипертоников не временна, а становится образом жизни, поскольку риск повышения давления присутствует у них всегда.

Основные правила диеты при гипертонической болезни

При разработке диеты для больных с гипертонической болезнью диетологи учитывают возраст пациента, его энергетические потребности, причину повышения артериального давления, наличие или отсутствие осложнений, сопутствующих заболеваний.
Однако существуют и некоторые общие правила, которые следует учитывать при организации лечебного питания пациентов с гипертонией:

  • Ограничение поваренной соли. Соль (натрия хлорид) является основным источником ионов натрия, которые способствуют задержке жидкости в организме, развитию отеков и повышению артериального давления. В сутки взрослый человек нуждается в 3-4 г натрия хлорида, которые как раз и содержатся в продуктах питания, поэтому пищу не следует дополнительно досаливать. Если бессолевая диета тяжело переносится пациентом, то для улучшения вкуса блюд можно использовать пряную зелень (базилик, петрушка, укроп, кориандр), сок лимона, гранатовый соус.
  • Исключение из рациона алкоголя, а также продуктов и напитков, содержащих кофеин (крепкий чай, кофе, какао, шоколад). Кофеин и алкоголь вызывают выраженный спазм кровеносных сосудов, что приводит к увеличению периферического сопротивления сосудов и увеличению артериального давления.
  • Ограничение животных жиров. В рационе людей, страдающих артериальной гипертонией, следует значительно сократить содержание животных жиров (топленое и сливочное масло, колбасные изделия, сало, жирные сорта сыра), являющихся основным источником холестерина. Блюда желательно готовить на пару, отваривать, тушить и запекать. При необходимости (например, для заправки салата) использовать растительное масло холодного отжима. Такая гипохолестериновая диета способствует улучшению липидного обмена, замедляет прогрессирование атеросклероза.
  • Ограничение легкоусвояемых углеводов. Большое количество углеводов, а особенно так называемых легких (сахар, мед, конфеты, выпечка) способствуют набору лишнего веса, что, в свою очередь, становится причиной повышения артериального давления. Поэтому если у пациента имеется тенденция к набору веса или он страдает от ожирения, сахарного диабета, диетолог может посоветовать низкоуглеводную диету Аткинса (она имеет целый ряд противопоказаний, поэтому самостоятельно принимать решение о ее соблюдении не следует).
  • Достаточное количество растительной клетчатки. В рацион пациентов с гипертонией следует ежедневно включать овощи и отруби. Эти продукты богаты клетчаткой, которая в желудочно-кишечном тракте всасывает в себя воду и разбухает, создавая ощущение сытости, а также улучшая кишечную перистальтику. Немаловажным является и то, что клетчатка уменьшает всасывание из кишечника жиров, тем самым понижая концентрацию в крови холестерина.
  • Включение в меню продуктов, богатых калием и магнием. Эти микроэлементы необходимы для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы, сердечных сокращений. В большом количестве они содержатся в морской рыбе и морепродуктах, свекле, моркови, кураге, капусте, крупах.
  • Частый прием пищи небольшими порциями. Для предотвращения возможного повышения артериального давления пациентам с гипертонией рекомендуют принимать пищу 5-6 раз в сутки, а на ночь выпивать стакан натурального йогурта или кефира. Следует помнить, что при гипертонии пациентам противопоказаны любые строгие монодиеты диеты (белковая, рисовая) или соблюдение поста.
  • Чаще всего назначается людям с гипертонией диета номер 10 (стол номер 10 по Певзнеру), в которой учитываются все изложенные выше принципы организации лечебного питания при данной патологии.

    Меню на неделю диеты при гипертонии 2 степени

    Примерное меню на неделю выглядит следующим образом.

    • завтрак — овсяная каша на молоке с сухофруктами, стакан настоя шиповника;
    • второй завтрак — зеленое яблоко;
    • обед — овощной суп, паровые тефтели, компот;
    • полдник — творожно-морковная запеканка;
    • ужин — тушеные овощи и кусочек отварной рыбы, стакан киселя;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — творог, травяной чай;
    • второй завтрак — апельсин;
    • обед — уха, тушеная индейка;
    • полдник — фруктовое желе;
    • ужин — овощной салат, паровые кнели;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — гречневая каша без масла с молоком, кисель;
    • второй завтрак — стакан натурального йогурта с хлебцами;
    • обед — салат из свежих овощей, уха;
    • полдник — зеленое яблоко;
    • ужин — овощной суп, фруктовый сок;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — стакан кефира, хлебец, запеченная айва;
    • второй завтрак — горсть изюма или свежих ягод;
    • обед — паровые тефтели, свекольный салат;
    • полдник — творог;
    • ужин — овощной салат, плов с курицей;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — молочная рисовая каша без масла, настой шиповника;
    • второй завтрак — фруктовый салат, приправленный йогуртом;
    • обед — овощной суп с мясом, овощная нарезка;
    • полдник — банан или яблоко;
    • ужин — паровая рыба с тушеными овощами, компот;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — творожная масса с сухофруктами, некрепкий чай;
    • второй завтрак — грейпфрут;
    • обед — борщ вегетарианский, паровые тефтели;
    • полдник — фруктовый салат;
    • ужин — капуста тушеная без масла, паровая рыба;
    • на ночь — стакан кефира.

    • завтрак — овсяная каша на молоке с сухофруктами, стакан настоя шиповника;
    • второй завтрак — клубничный смузи;
    • обед — салат из свежих овощей, отварная индейка;
    • полдник — горсть кураги или чернослива;
    • ужин — отварная телятина, овощное рагу;
    • на ночь — стакан кефира.

    В течение дня допускается потребление не более 200-250 г хлеба, причем желательно отдать предпочтение специальным сортам хлеба (цельнозерновой, бессолевой, диабетический, отрубной).
    Чаще всего назначается людям с гипертонией диета номер 10 по Певзнеру, в которой учитываются все изложенные выше принципы организации лечебного питания при данной патологии.
    На фоне комплексного лечения гипертонической болезни состояние пациентов обычно быстро стабилизируется. Однако самостоятельное прекращение приема назначенных врачом медикаментов, нарушение диеты, гиподинамия могут стать причиной резкого повышения артериального давления, то есть развития гипертонического криза.

    Диета при гипертонии при лишнем весе

    Выше уже говорилось о том, что гипертония часто наблюдается у пациентов с лишней массой тела. Известно, что каждый килограмм излишней массы тела способствует увеличению уровня артериального давления на 1–3 мм рт. ст. В тоже время нормализация веса способствует и нормализации АД.
    При сочетании гипертонии и лишней массы тела диетологи рекомендуют DASH-диету. Она не предполагает каких-либо значительных ограничений в питании и поэтому обычно легко переносится пациентами. Из рациона исключают только:

    • алкоголь;
    • кофе;
    • кондитерские изделия;
    • сдобную выпечку;
    • сладкие газированные напитки;
    • полуфабрикаты;
    • копчености;
    • жирные сорта мяса.

    Ежедневно в рацион включают:
    Несколько раз в неделю в меню можно включать блюда из постного мяса, приготовленные на пару, запеченные в духовке или тушеные (желательно без добавления масла). Вес порции не должен превышать 100-110 г.
    Как показывает практика, DASH-диета достаточно эффективна и против внутричерепной гипертензии. При ее соблюдении у пациентов значительно уменьшаются частота и интенсивность приступов головной боли.
    Итак, что есть пациентам, соблюдающим DASH-диету? Примерное меню на день:

    • завтрак – каша овсяная молочная с курагой и черносливом, настой шиповника;
    • второй завтрак – фруктовое желе;
    • обед – салат из свежих овощей, уха, паровая куриная котлета, кусочек ржаного хлеба, компот;
    • полдник – фруктовый салат;
    • ужин – нежирное мясо с овощами, запеченные в рукаве или приготовленные в мультиварке без масла;
    • на ночь – натуральный йогурт без добавок.

    Каждый килограмм излишней массы тела способствует увеличению уровня артериального давления на 1–3 мм рт. ст. В тоже время нормализация веса способствует и нормализации АД.
    Пациентам с гипертонией категорически противопоказаны диеты со значительным ограничением калорийности. Они имеют много названий, например, «Диета 800 калорий», «Диета на 5 дней» и другие. За счет низкой калорийности подобные системы питания позволяют потерять несколько килограмм веса за 3-7 дней, однако назвать их физиологичными нельзя. Организм испытывает стресс из-за недоедания, в результате чего у человека повышается артериальное давление и изменяется скорость метаболизма. Поэтому после таких диет потерянные килограммы возвращаются очень быстро, а нередко вес становится даже больше, чем до начала диеты.
    Диета для гипертоников не должна быть экстремальной еще и потому, что она не временна, а становится образом жизни, поскольку риск повышения давления присутствует у них всегда.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18787-dieta-pri-gipertonicheskoj-bolezni.php

    Диета при гипертонической болезни: влияние соли, жиров и углеводов, пример меню

    Диета при гипертонии должна быть постоянной, поскольку повышение артериального давление — хроническая патология, от которой нельзя излечиться полностью, можно только поддерживать самочувствие и купировать симптомы. Нормализовать свой рацион нужно также для снижения избыточной массы тела, поскольку повышение давления часто встречается на фоне ожирения.

    Общие принципы питания

    Рацион базируется на следующих правилах.

    • Минимум соли . Важно снизить количество употребляемой поваренной соли в рационе до 14 г в сутки. Это связано с тем, что хлорид натрия задерживает воду, что приводит к появлению отеков, увеличению объема циркулирующей крови и, как следствие, повышению давления. Поэтому таким больным часто назначается бессолевая диета.
    • Ограничение жиров . Гипохолестериновая диета, суть которой состоит в ограничении животных жиров и продуктов, негативно влияющих на липидный обмен, показана всем пациентам с гипертонической болезнью и атеросклерозом.
    • Уменьшение количества углеводов . Избыточный вес создает нагрузку на сердце, которое и без того страдает при гипертонии. Чтобы снизить вероятность серьезных осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы, необходимо привести в порядок вес. С этой целью рекомендуют низкоуглеводную диету Аткинса или белковую.
    • Упор на овощи . Большую часть суточного рациона при гипертонии и лишнем весе должны составлять сложные углеводы — крупы и свежие овощи. Они содержат много нерастворимой клетчатки, которая способствует выведению холестерина, налаживает функцию пищеварительной системы и надолго насыщает.
    • Минералы . Магний и калий — чрезвычайно важные элементы при артериальной гипертонии. Они защищают сердце и сосуды от негативных последствий болезни. Больше всего их содержится в абрикосах, кураге, моркови, рыбе и морской капусте.
    • Режим . Для того чтобы не перегружать желудочно-кишечный тракт и не провоцировать сильные колебания глюкозы крови, которые также могут привести к росту давления, необходимо питаться часто, дробными порциями не менее пяти раз в сутки.
    • Кофеин . Кофе, крепкий чай, пуэр, энергетики могут вызвать тахикардию и гипертонический криз, поэтому противопоказаны при постоянном повышении давления.

    Разрешенные продукты

    Важно, чтобы питание было полноценным и разнообразным. Назначается диета № 10. Ее основа — постные, вегетарианские блюда, однако для хорошего самочувствия нельзя забывать и про белковые продукты. При гипертонии и болезнях сердца можно есть следующие блюда.

    • Первые блюда . Овощные супы, нежирные молочные и крем-супы, щи, окрошка на обезжиренном кефире.
    • Мясо и рыба . Постная говядина, телятина, курица, индейка, речная рыба, морепродукты.
    • Вторые блюда . Гречневая, овсяная каши, пшено, бурый и дикий рис, чечевица, горох, нут, фасоль, макаронные изделия, но только из твердых сортов пшеницы.
    • Молочные продукты . Натуральные йогурты (не содержащие добавок или со свежими фруктами, домашним вареньем), творог с низким процентом жирности, молоко, кефир, сыр.
    • Фрукты . Все без ограничений. При диабете — цитрусовые (апельсины, грейпфрут), яблоки.
    • Овощи . Огурцы, томаты, перец, капуста, морковь, свекла, свежая зелень, лук, чеснок.
    • Десерты . Зефир, пастила, варенье и мед в ограниченных количествах.
    • Напитки . Травяные настои, отвар шиповника, компоты из свежих фруктов и сушки, кисель, ягодные морсы, свежевыжатые соки, минеральные воды, некрепкий зеленый чай.

    Запрещенные продукты

    Рацион при гипертонии и повышенном холестерине ограничивает главным образом жирную, жареную пищу, фастфуд, копчености. Нельзя употреблять следующие продукты.

    • Напитки . Кофе, какао, крепкий чай, спиртное, сладкая газировка, хлоридно-натриевая минеральная вода.
    • Копчености . Маринованные продукты, соленья, вяленая и сушеная рыба.
    • Мясо . Жареная свинина, баранина, утка, субпродукты.
    • Грибы . Любые виды.
    • Кондитерские изделия . Торты, пирожные, шоколад, конфеты, мороженое, муссы.

    ДАШ диета (DASH) разработана американскими диетологами по принципу восточной диеты. Подразумевает снижение в рационе мяса, рыбы, яиц, молока. Взамен этого нужно есть фрукты, овощи, злаковые и бобовые каши.
    В сутки следует планировать четыре-пять приемов пищи через равные промежутки времени. При этом последний должен быть за два-три часа до сна, малокалорийный, преимущественно белковый — творог, кефир. В качестве разгрузочных дней один раз в неделю/месяц может применяться кефирная диета, очищающая организм.

    Примерное меню

    При разных степенях гипертонии (I, II, III) рекомендовано фактически идентичное меню. Просто при более легком течении болезни можно употреблять больше соли. Рацион должен быть спланирован заранее, состоять из привычных, доступных продуктов. Можно ориентироваться на следующий пример.

    • Завтрак . Овсяная каша на воде с добавлением сухофруктов или омлет с зеленью, чай.
    • Второй завтрак . Яблоко или груша, отвар шиповника.
    • Обед . Овощной суп с фрикадельками, макароны или щи, рис с паровыми котлетами.
    • Полдник . Фруктовый салат или чай с сухим печеньем, зефиром.
    • Ужин . Картофельное пюре с тушеной говядиной или гречка с паровой рыбой.
    • Второй ужин . Кефир или йогурт.

    Диета способна на ранних стадиях болезни стабилизировать цифры артериального давления даже без применения специальных лекарственных препаратов. При прогрессии патологии правильный рацион поможет избежать осложнений.

    http://woman365.ru/dieta-pri-gipertonii/

    Диетотерапия при гипертонической болезни

    Гипертоническая болезнь наряду с другой сердечно-сосудистой патологией занимает большую долю среди общей заболеваемости. Нередко она встречается у молодых людей (7— 8%), а с возрастом число лиц с повышенным АД увеличивается до 26— 30%.
    Основные этиологические факторы развития гипертонической болезни — нервно-психическое перенапряжение, а также различные стрессовые воздействия, приводящие к расстройству корковой деятельности. Последнее служит причиной генерализованного повышения сосудистого тонуса, периферического сопротивления и вследствие этого повышения АД. Доказательством влияния внешних факторов на развитие гипертонической болезни служит воспроизведение этого заболевания в эксперименте. Возникновению гипертонической болезни способствуют отягощенная наследственность, травмы черепа, болезни почек, злоупотребление курением, алкоголем, соленой и острой пищей, пожилой возраст, инфекции, аллергические заболевания, работа, связанная с большим психоэмоциональным напряжением, избыточное питание, атеросклероз, ржирение, а также беременность и нефропатия.
    Доказательством влияния алиментарного фактора, в частности переедания, на частоту развития гипертонической болезни может служить тот факт, что у лиц 30—49 лет заболевание встречается в среднем в 8%, тогда как у больных алиментарным ожирением той же возрастной группы — в 22% случаев.
    Развитие заболевания под влиянием солей натрия подтверждается тем обстоятельством, что в зависимости от количества включаемой в рацион поваренной соли можно получить в эксперименте так называемую солевую гипертонию, а также усилить или ослабить степень гипертонии, ускорить или замедлить течение болезни. На существование связи между количеством потребляемой соли и частотой гипертонической болезни указывают наблюдения, проведенные в разных странах. Так было показано, что лица, недосаливающие пищу, страдают артериальной гипертонией в 0,7% случаев, умеренно присаливающие— в 6,8%, а кладущие соль в каждое блюдо без разбора — в 10,5% случаев. У жителей Багамских островов и в некоторых районах Японии, где потребление соли достигает 30 г и более в сутки, гипертоническая болезнь встречается особенно часто, причем протекает тяжело и характеризуется высокой смертностью от кровоизлияния в мозг.
    Таким образом, ограничение поваренной соли и жидкости в диете больных гипертонической болезнью является одним из основных моментов диетотерапии. Установлено также, что в условиях достаточного обеспечения организма калием выделение из организма ионов натрия и воды усиливается. В диету целесообразно также включать соли магния, обладающие рядом лечебных свойств.
    При составлении гипохлоридной диеты № 10 для больных гипертонической болезнью необходимо соблюдать следующие принципы:

  • Обеспечение физиологических потребностей организма в основных пищевых веществах — белком (в умеренных количествах — 80—90 г), углеводами (300—400 г), жирами (90 г), причем треть должны составлять растительные. При сопутствующем атеросклерозе количество потребляемого жира не должно превышать 70 г в сутки, причем половину должны составлять жиры растительного происхождения. Калорийность пищи 2500 ккал. При снижении энерготрат и избыточной массе тела калорийность уменьшают до 2000—2300 ккал, главным образом за счет органических углеводов (сахара и других сладостей, кондитерских и мучных изделий), а также путем назначения разгрузочных дней.
  • Регуляция водно-солевого обмена путем уменьшения в рационе поваренной соли до 6—7 г в сутки, а в период тяжелого обострения — до 2—3 г в сутки, ограничения свободной жидкости до 0,8—1,2 л. В то же время максимально используют продукты, содержащие большое количество калия, магния и витаминов.
  • Нормализация деятельности нервной системы, сердечно-сосудистой системы и почек за счет исключения экстрактивных веществ, всех видов алкогольных напитков, крепкого чая, кофе и какао, мясных и рыбных бульонов, грибных наваров.
  • Улучшению жирового обмена за счет исключения продуктов, богатых холестерином (мозги, внутренние органы животных), ограничения животного жира, назначения липотропных факторов (растительное масло, тощий творог, свежая рыба, яичный белок, овсяная крупа и др.).
  • Щажение органов пищеварения путем ограничения в рационе продуктов, вызывающих вздутие кишечника,— это продукты, богатые эфирными маслами (редька, чеснок, репчатый лук, бобовые), а также газированные напитки).
  • Соблюдение правильного режима питания: частая (4—5 раз в день) и необильная еда, прием пищи перед сном не позднее, чем за 3-4 ч.
  • Изложенные основные принципы диетотерапии при эссенциальной гипертонической болезни применимы и у больных симптоматической гипертонией.
    В последние годы в клинике лечебного питания изучалось влияние диетотерапии при гипертонической болезни с учетом современных достижений в этой области. Наблюдения, проведенные на сотнях больных гипертонической болезнью при различных стадиях заболевания, показали, что под влиянием только диетического лечения значительно улучшалось клиническое течение заболевания: исчезали одышка, боли в сердце, нормализовалось или заметно снижалось АД, улучшались другие гемодинамические показатели — скорость кровотока, минутный объем сердца и сократительная способность миокарда (по данным электрокардио- и рентгенокимографии). Улучшались также общий неврологический статус больных и биоэлектрическая активность коры головного мозга (по данным ЭЭГ), функциональное состояние почек. Снижалась активность альдостерона, о чем свидетельствовало восстановление гормональной функции почек и коры надпочечников. В результате была разработана дифференциальная диетотерапия при различных стадиях болезни с учетом осложнений и сопутствующих заболеваний.
    При диетотерапии больных гипертонической болезнью необходимо учитывать возраст, стадию заболевания, наличие сопутствующей патологии, в частности атеросклероза, ожирения и такого осложнения, как недостаточность кровообращения.
    В начальном периоде заболевания (I—II стадия, фаза А) нет необходимости назначать специальную диету. Речь должна идти лишь об ограничении поваренной соли до 3—7 т в день и соблюдении правильного распорядка приема пищи. Питание должно быть полноценным, смешанным, регулярным, не реже 4 раз в день, ужин должен состоять из легкой пищи (не позднее чем за 2 ч 20 минут — 3 ч до сна). Этим требованиям может отвечать диета № 15 (гипонатриевая). Она строится по принципу полноценного питания: белков 90—100 г (в том числе 65 г животных), жиров 100 г (в том числе растительных 20—25 г), углеводов 400—500 г. Калорийность диеты 3000—3200 ккал, общее количество свободной жидкости не более 1,2 л. Кулинарная обработка пищи обычная, разнообразная. Мясо и рыбу нежирных сортов поджаривают без панировки. Исключаются некоторые трудноусвояемые продукты: утка, гусь, жирные сорта баранины, свинины, а также говяжье, баранье и свиное сало. Ограничение соли в диете достигается тем, что при приготовлении пища не солится, а за столом больной ее, подсаливает из расчета ? чайной ложки соли на день. Показаны хлеб и хлебные изделия из пшеничной муки 1-го и 2-го сортов с обязательным употреблением ржаного или отрубного хлеба, печенье несдобное. Разрешаются различные супы, овощи для гарниров лучше давать в вареном и сыром виде, а также в виде салатов и винегретов.
    Крупяные, бобовые и макаронные изделия при наклонности к полноте ограничиваются или заменяются овощами. Молоко и молочные продукты полезны в любом виде — в меню ежедневно включаются не менее 2 стаканов молока или кефира, 50— 100 г творога. Яйца (и разнообразные блюда из них) употребляют не более 1—2 штук в день.
    В меню больных гипертонической болезнью рекомендуется включать достаточное количество различных фруктов, ягод и соков из них, особенно в сыром виде, так как они содержат большое количество витаминов С и Р, соли калия при относительно низком уровне натрия.

    Примерное меню гипонатриевой диеты № 15

    (все готовится без соли, содержание натрия в пищевом рационе 1,6 г).
    На весь день: хлеб пшеничный — 250 г, хлеб серый (отрубный) — 150 г, сахар — 50 г, масло сливочное — 10 г.
    1й завтрак
    Каша рисовая молочная — 300 г
    Яйцо всмятку
    Чай с лимоном — 1 стакан
    Творог 100 г
    Молоко — 1 стакан
    Суп из сборных овощей на мясном бульоне 400 мл
    Шницель рубленый, жареный —55 г
    Картофель жареный с кисло-сладкой подливой — 200 г
    Крем молочный — 100 г
    Отвар шиповника — 1 стакан
    Сухари — 50 г
    Фрикадельки мясные — 110 г
    Пюре из моркови — 200 г
    Крупеник — 300 г
    Чай с молоком — 1 стакан
    Кефир — 1 стакан

    У больных молодого возраста в начальных стадиях заболевания диетотерапию хорошо сочетать с применением теплых ножных ванн на ночь, массажем или физиотерапией (воздействие на шейно-воротниковую зону), а также седативными средствами.
    Из напитков рекомендуются некрепкий чай, кофе с добавлением молока, фруктово-ягодные соки, квас.
    Закуски разнообразные (исключая острые и соленые), селедка, только вымоченная, не более 1 раза в неделю. Из пряностей допускаются укроп, петрушка, корица, гвоздика, пищевая лимонная кислота, лавровый лист, лук-перо, томатная паста и сок, лимон, ваниль. Уксус, хрен, горчицу и перец применяют в ограниченном количестве.
    Такой диетический режим гипохлоридной диеты № 15 рекомендуется соблюдать при обострении гипертонической болезни I—IIА стадии в течение 3 нед амбулаторно либо в условиях профилактория или больницы. Проведения этих мероприятий в течение 3 нед бывает достаточно, чтобы добиться нормализации АД и обеспечить хорошее самочувствие больных на длительный период.
    Подобные курсы лечения задерживают прогрессирование болезни. Поэтому их рекомендуется проводить не только при обострении заболевания, но и с профилактической целью 1—2 раза в год, лучше весной и осенью, когда обострения наблюдаются наиболее часто.
    При обострении гипертонической болезни II стадии, фаза Б с переходом в III стадию рекомендуется строже ограничивать в диете поваренную соль. Пищу готовят без соли, во время еды не присаливают. В суточном рационе поваренной соли не должно содержаться более 3 г. Срок гипохлоридной диеты удлиняют до 4—6 недель.
    По своему химическому составу и характеру кулинарной обработки пища соответствует диете № 10, подробная характеристика которой дана выше.
    При гипертонической болезни IIБ—III стадии, когда присоединяются явления атеросклероза, гипохлоридную диету № 10 дополнительно обогащают витаминами, солями калия и магния, в рацион чаще включают липотропные факторы (обезжиренный творог, треску, овсяную и гречневую крупы и др.), более строго ограничивают животные жиры, рафинированные углеводы и калорийность. В рационе используют продукты моря, в том числе морскую капусту, чаще дают винегреты и салаты с растительным маслом. Этим требованиям отвечает противоатеросклеротическая диета, разработанная сотрудниками клиники лечебного питания для больных атеросклерозом.

    Диета с повышенным содержанием солей магния

    При упорном течении гипертонической болезни и наклонности к гипертоническим кризам в состав диеты № 10 вводят продукты, богатые солями магния. Для этого используют главным образом пшеничные отруби, гречневую, пшенную и овеянную крупы, орехи, свеклу, сельдерей, миндаль, фасоль, шиповник, курагу и др. Из пшеничных отрубей выпекаются бессолевый хлеб (отруби — 50 г, мука пшеничная — 50 г, молоко — 75 мл, сахар — 1,5 г, масло сливочное— 3 г, дрожжи — 3 г, вода — 200 мл, выход — 200 г). Больному дают 150—200 г хлеба в день. Хлеб из отрубей имеет ряд преимуществ перед черным хлебом; он менее калориен, не вызывает вздутия живота.
    Отруби, поджаренные на растительном масле с луком, добавляют в каши (отруби — 50 г, крупа гречневая — 30 г, лук — 20 г, масло — 10 г); готовят борщ со слизистым отваром из пшеничных отрубей.
    Соли магния вводят в состав и других блюд, таких как плов с фруктами (яблоки, чернослив, курага, изюм), отвар шиповника и черной смородины, фруктово-ягодные и овощные соки, свежая тертая морковь либо морковные котлеты. Поваренную соль в эти дни полностью исключают, жидкость ограничивают до 0,8 л.
    Диету, богатую магнием, желательно назначать на несколько дней.

    Продукты, содержащие наибольшее количество магния (в мг%):

    • отруби пшеничные — 438
    • крабы консервированные — 247
    • миндаль сладкий — 255
    • крупа овсяная — 116
    • горох — 107
    • фасоль — 103
    • орехи грецкие — 131
    • петрушка (зелень) — 85
    • шпинат — 82
    • сельдерей (корень) — 284
    • свекла — 258
    • крупа гречневая — 98
    • арбуз — 224
    • сушеные абрикосы (урюк) — 109

    Как указывалось выше, кроме нарушений в обмене натрия, при гипертонической болезни обнаруживаются изменения в калиевом обмене, в частности, уменьшается количество обменоспособного калия. Данный элемент оказывает диуретическое и гипотензивное действие, поскольку он усиливает выделение натрия и воды из организма. Диуретическое действие калия и его положительное влияние на сократительную способность миокарда обусловливает повышенное потребление калия больными гипертонической болезнью.
    При развитии недостаточности кровообращения возникает еще большая необходимость применения диетических рационов, обогащенных солями калия, с одновременным резким ограничением поваренной соли.
    Введение солей калия в состав пищевых продуктов имеет ряд преимуществ перед химическими препаратами: исключается раздражающее действие слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, обеспечивается равномерное поступление калия в ткани.
    Калиевая диета построена по принципу диеты № 10, но с добавлением продуктов, содержащих большое количество калия: кураги, инжира, изюма, чернослива, кизила, других сушеных и свежих фруктов, ягод, соков, а также таких овощей, как картофель, капуста, морковь, и соков — капустного, томатного, свекольного, морковного и др.
    Помимо указанной диеты, в период гипертонических кризов, а также при избыточной массе тела полезно проводить разгрузочные дни:

  • молочный — по стакану подогретого молока через каждые 2 ч 6 раз в день (диета Карреля);
  • простоквашный или кефирный — 1200 г по 200 г через каждые 2 ч 6 раз в день;
  • творожно-кефирный — 900 г кефира, желательно обезжиренного, по 150 г 6 раз в день и 300 г тощего творога по 100 г 3 раза в день;
  • яблочный — 1500 г яблок по 300 г 5 раз в день (цельные, тертые либо печеные);
  • салатный — 1,2—1,5 кг свежих овощей (салат, свежие огурцы и помидоры) по 200—250 г салата без соли с добавлением сметаны или растительного масла 4—5 раз в день.
  • Выбор разгрузочного дня определяют индивидуально в зависимости от переносимости продуктов, желания больного, эффекта от применения того или иного разгрузочного дня в прошлом. Разгрузочные дни можно назначать 1 раз в 10 дней, а при хорошей переносимости до 2 раз в неделю.
    Питание больных гипертонической болезнью в период ремиссии должно быть разнообразным, физиологически полноценным, с правильным соотношением основных пищевых веществ — белков (90 г), жиров (90 г), углеводов (300—400 г) — при умеренной калорийности (2500—3200 ккал), с достаточным количеством солей и витаминов.
    Мясо рекомендуется давать преимущественно отварное, супы — вегетарианские, молочные, фруктовые, реже — на мясном и рыбном бульоне.
    У лиц, не выполняющих тяжелой физической работы и особенно склонных к полноте, количество жира и углеводов рекомендуется уменьшить. Тучность ухудшает течение гипертонической болезни, поэтому необходимо стремиться к уменьшению массы тела. Этого можно добиться постепенным снижением калорийности, главным образом за счет сахара, хлеба, мучных и крупяных изделий, либо, как указывалось выше, разгрузочными днями. Их лучше приурочить к выходным дням, когда нет напряженной физической и умственной работы.
    Поваренную соль следует употреблять в умеренном количестве. Физиологическая потребность организма в соли равна 5—6 г в день, но вне периода обострения болезни нет необходимости придерживаться физиологического минимума. Нельзя допускать лишь избытка соли (не более 12 г в сутки). Поэтому нельзя включать в меню очень соленые блюда, селедку следует употреблять только вымоченную или некрепкого посо;ла не чаще 1 раза в неделю и не более 100 г. Жидкости дают около 1,5 л (учитывая супы, молоко, кисель, соки); более строгое и длительное ограничение жидкости может затруднять выведение продуктов обмена из организма, вызывать жажду и запоры. В целях предотвращения отеков следует прежде всего ограничивать соль, а не жидкость, так как именно ионы натрия способствуют задержке последней в организме.
    Пищевой рацион больного гипертонической болезнью должен быть предельно насыщен витаминами, солями калия, магния.
    Важно заметить, что больные часто либо совсем не завтракают, либо съедают легкий завтрак, но обильно едят на ночь. Такой пищевой рацион не может обеспечить хорошего самочувствия и работоспособности даже у практически здорового человека. Основное количество пищи следует съедать в первой половине дня.
    Необходимо полностью исключить алкоголь, ограничить потребление крепкого чая, кофе, какао, концентрированных мясных бульонов, острых закусок.
    Желательно ежегодно по 2—3 недели проводить профилактические курсы общих лечебных мероприятий в комплексе с диетотерапией, учитывая при этом стадию болезни. В промежутках между профилактическими курсами больные, продолжая оставаться под медицинским наблюдением, принимают поддерживающие дозы гипотензивных средств.

    http://doctorvic.ru/bolezni-i-sostoyaniya/others/dietoterapiya-pri-gipertonicheskoj-bolezni

    Диета при гипертонии

    Описание актуально на 28.10.2017

    • Эффективность: лечебный эффект через 21 день
    • Сроки: постоянно
    • Стоимость продуктов: 1600-1700 руб. в неделю

    Общие правила

    Артериальное давление человека зависит от многих факторов и физиологические механизмы саморегуляции в подавляющем большом числе случаев позволяют нивелировать действие негативных факторов, способствующих повышению артериального давления. Однако, при длительном и выраженном их влиянии происходит сбой адаптационных возможностей сердечно-сосудистой системы, что и приводит к развитию гипертонии — стойкому хроническому повышения АД. К таким факторам относятся:

    • гиподинамия;
    • вредные привычки (злоупотребление алкоголем/курение);
    • несбалансированное питание;
    • избыточная масса тела;
    • функциональные, обусловленные стрессами/патологическими нарушениями в ЦНС (в симпатико-адреналовой системе);
    • токсическое воздействие различных физических/химических факторов окружающей среды;
    • нарушение соотношения/продукции биологически активных веществ и гормонов, участвующих в регуляции АД (эндотелины, вазопрессин, инсулин, простациклин, тромбоксан, оксид азота), отвечающих за расслабление/повышение тонуса гладких мышц сосудов;
    • изменения регуляции баланса воды/ионов натрия при заболеваниях почек.

    Опасность повышенного АД состоит в том, что в большинстве случаев оно в течение длительного периода никак клинически не проявляется, что приводит к развитию ИБС (ишемической болезни сердца), гипертрофии левого желудочка сердца, мозгового инсульта, аритмии, ХСН (хронической сердечной недостаточности), нарушению работы почек и других внутренних органов. Лечение заболевания во многом определяется стадией гипертонии, но в любом случае терапия должна быть системной, комплексной и непрерывной.
    Наряду с медикаментозным лечением правильное питание при высоком артериальном давлении является важнейшим фактором стабилизации давления и понижения его до возрастной нормы. Основой лечебного питания при гипертонической болезни является разновидности лечебного Стола № 10 по Певзнеру. Как правило, диета при гипертонии в начальной стадии (1 степени) базируется на Диете №15 с ограничением поваренной соли. При гипертонии 2 степени или 3 степени и сопутствующих нарушениях сердечно-сосудистой системы рекомендуется Диета №10 А. При гипертонической болезни средней/высокой степени тяжести (3/2 степени), протекающей на фоне атеросклероза питание базируется на лечебном Столе №10 С.
    Диета номер 10 при гипертонии предусматривает обеспечение физиологической нормы поступления в организм основных пищевых нутриентов и создание условий для нормализации кровообращения.
    Основными принципами базового лечебного стола являются:

    • Физиологически полноценное содержание белкового компонента (85-90 г белков), 80 г жиров и 350/400 г углеводов с энергоценностью рациона на уровне 2400-2500 ккал/сутки для пациентов с нормальной массой тела. При ожирении и гипертонии энергоценность диеты снижается на 25-30% до 1900-2100 ккал/сутки за счет уменьшения жиров до 70 г и углеводов до 250-300 г, прежде всего за счет исключения из рациона рафинированных углеводов, особенно сахара и кондитерских изделий/сладостей на его основе, а также мучных и крупяных изделий. В случаях, когда ожирение из-за повышенной калорийности пищи превышает 20 и более процентов от физиологической нормы для снижения веса назначается лечебная Диета для гипертоников №8 по Певзнеру, но со значительным ограничением в рационе поваренной соли. Антигипертензивное действие похудения у больных с ожирением и гипертонией не вызывает сомнения и даже существует достоверная закономерность между снижением веса при ожирении и снижением АД, чаще всего в пропорции 1 мм рт. ст./1 кг.
    • Ограничение поваренной соли до 2,5-5 г/сутки. При приготовлении пищи соль не используется, а добавляется только в уже готовые блюда. Среднее потребление пищевого натрия в России в среднем составляет 160 ммоль/сутки, что соответствует ориентировочно 12 г поваренной соли. Доказано, что снижение этой величины ниже 7,5 г/сутки приводит к клинически значимому понижению уровня АД. Для этого достаточно исключить из рациона питания заведомо пересоленные продукты, особенно гастрономическую продукцию (консервированные продукцию, соления, маринады, копчёности, колбасные изделия, сыры). Тем лицам, кто испытывает сильные затруднения от недостатка соли рекомендуется заменена соли хлористого натрия на калиевые/магниевые хлориды. Лицам с мягкой формой артериальной гипертензии можно использовать лечебную соль со сниженным до 65% содержанием натрия, а в более тяжелых случаях — соль с 35% содержания натрия.
    • Повышенный уровень витаминов А, Е, С, группы В и минералов — солей калия (до 4-5 г), кальция, магния (до 0,8-1,0 г), марганца (до 30 мг), хрома (до 0,3 мг), кофермента Q (до 200 мг), витамина С (до 500 мг), холина (до 1 г). Особенно важно контролировать в рационе питания уровень содержания калия. Существуют достоверные данные, что повышенное потребление ионов калия чрезвычайно важно для понижения давления, поскольку калий обладает протективными действием относительно гипертонии. Поэтому в рацион питания следует включать свежие ягоды и овощи (печеный картофель, смородину, бруснику, бананы, морковь, капусту, редиску, чеснок, кабачки, помидоры, тыкву, свеклу, огурцы, фасоль, апельсины, арбузы, морская капуста, дыни), сухофрукты (изюм, курага, чернослив, инжир), орехи (кедровые орешки, миндаль, арахис), которые богаты калием.
    • Важно не допускать в рационе питания и дефицита магния, который обладает выраженным профилактическим действием в отношении сосудистой гипертензии. Магний в больших количествах содержится в рисе, бананах, авокадо, морской капусте, геркулесе, отрубях, орехах, йогуртах, фасоли, черносливе. Рацион пациентов с АГ должен быть обогащенным ионами кальция, который принимает участие в процессах распределения внутриклеточной/внеклеточной жидкости, регулирующей уровень АД. В больших количествах кальций содержится в молочных продуктах, орехах, рыбьих костях. Выраженный лечебно-профилактический эффект относительно АГ оказывает фолат (витамин группы В) при ежедневном употреблении 350-400 мг. Он нормализует функцию сосудистого эндотелия за счет снижения уровней гомоцистеина и снижает риск развития гипертонии. Фолатом богаты томаты, бобовые, листовые овощи, спаржа, зерновые продукты, брюссельская капуста, фрукты.
    • Умеренное гипотензивное действие проявляет и витаминоподобные вещество карнитин, который по строению близок к аминокислотам. Содержится в печени, телятине, говядине, сливках, сметане, твороге.
    • Опасность развития гипертонии связана также с дефицит хрома и селена в рационе питания. Селен содержат такие продукты как морепродукты, печень утки, индейки, курицы, говядина, в говяжьи и телячьи почки. Источником хрома являются кукурузное/подсолнечное масло, каши (гречневая, кукурузная, перловая, пшенная), орехи, сухофрукты, овощи, сыр. Таким образом, употребляя определенные продукты питания, снижающие артериальное давление, можно поддерживать приемлемый уровень АД у пациентов, особенно с диагнозом «первичная гипертензия». К тому же, продукты, понижающие давление в отличии от лекарственных средств, действуют очень мягко.
    • Ограничение в рационе насыщенных жиров и обеспечение достаточного содержания продуктов, содержащих ПНЖК (полиненасыщенные жирные кислоты) из которых синтезируются простагландины, обладающие гипотензивным эффектом и которые способны улучшать функции эндотелия, реологические показатели крови. Для этого в рацион питания следует включать рыбий жир, льняное/рапсовое/оливковое масло (не менее 30 г/сутки), жирную морскую рыбу (лосось, форель, сельдь, сардины), орехи и семечки.
    • Важнейшей составляющей пищевого рациона лиц, склонных/страдающих ГБ, является обеспечение организма необходимым количеством свободной жидкости, поскольку при ее недостатке в организме сужаются просветы сосудов, что сопровождается повышением АД. Ежедневный объем свободной жидкости должен составлять 1,2-1,5 л. Однако, при ГБ сочетанной с сердечной недостаточностью, объем свободной жидкости уменьшатся до 0,8-1,0 л/сутки. Запрещено употребление газированных напитков и натриевых минеральных вод, крепкого чая и черного кофе.
    • Диета при повышенном давлении предусматривает ограничение употребления спиртных напитков: для женщин в эквиваленте до 20 г, для мужчин – до 40 г этилового спирта. Существуют различия во взглядах на протективное действие малых доз алкоголя в отношении сердечно-сосудистых заболеваний. Несомненно, что значительные дозы крепкого алкоголя являются причиной развития гипертонии и при высоком АД алкоголь противопоказан, особенно при заболеваниях печени с нарушением кровотока в системе печеночных вен/нижней полой вены с повышением гидростатического давления в воротной вене (портальная гипертензия). Однако, данных о пользе полного отказа от алкоголя не существует. Можно упомянуть о французском парадоксе, когда жители Франции имеют достоверно более низкие показатели смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и ГБ при одинаковом употреблении животных жиров с жителями Центральной и Северной Европы, но употребляющие регулярно небольшие дозы красного сухого вина.
    • Дробный (4-5-разовый) прием пищи без переедания.

    Если артериальная гипертензия протекает на фоне атеросклероза, назначается диетический Стол №10 С. Гипохолестериновая диета для больных гипертонией предусматривает снижение в рационе жиров животного происхождения, исключении поступления с пищей холестерина и легкоусвояемых углеводов. Одновременно предусматривается увеличение в рационе продуктов, содержащих пищевые волокна, полиненасыщенных жирных кислот (растительные жиры) и доли растительных белков по отношению к животным. Диета при артериальной гипертензии предусматривает увеличение содержания витаминов С и группы В, микроэлементов, липотропных веществ/линолевой кислоты.

    Разрешенные продукты

    Диета при гипертонии предусматривает включение в рацион питания:

    • Пшеничного/ржаного, цельнозернового и с добавлением отрубей хлеба. Разрешается употреблять несдобную домашнюю выпечку с добавлением отрубей и сухое печенье.
    • Вегетарианских супов с овощами и хорошо разваренной крупой, с добавлением огородной зелени без зажарки.
    • Нежирных сортов красного мяса в отварном/запеченном виде. И мясо домашней птицы, кролика. Мясо при любой форме кулинарной обработки должно предварительно отвариваться, бульон сливаться, и готовится в новой порции воды.
    • Блюд из морской/речной рыбы и морепродуктов.
    • Различных сезонных овощей в свежем виде (картофель, капуста, морковь, свекла, кабачки, тыква, баклажаны) или в виде овощного рагу. Из закусок — морская капуста, винегреты, заправленные растительным маслом.
    • Кисломолочные продукты с пониженной жирностью и нежирный творог, сметана (только в блюда).
    • Куриные яйца всмятку — до 3 штук в неделю, соусы молочные и томатные на овощном отваре или с добавлением сметаны.
    • Крупы (ячневая, пшенная, гречневая) и макаронные изделия в виде каш, запеканки с овощами/творогом.
    • Сливочное/растительные масла для приготовления пищи и в готовые блюда.
    • Фрукты/ягоды в любом виде, а также в компотах, киселях и желе.
    • Из напитков — кофейные напитки (заменители кофе), отвара шиповника, некрепкий чай с молоком, овощные/ягодные соки.

    http://medside.ru/dieta-pri-gipertonii

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector