Высокое нижнее давление: причины, как снизить, последствия

Содержание

О чем говорит повышенное диастолическое (нижнее) давление

Проблемы артериального давления знакомы большинству тех, кто обращается к медикам за помощью. Те, кто редко посещают медицинские учреждения, зачастую тоже имеют эти проблемы, но до поры о них не догадываются. Между тем, повышение или понижение АД оказывает влияние на весь организм и вызывает различные болезненные состояния, в том числе и опасные для жизни. Поэтому знать свои нормальные цифры давления стоит каждому сознательному человеку. В частности, важно понимать, о чем говорит высокое нижнее давление, причины, как снизить и почему нельзя относиться к изменению этого показателя без внимания.

Высокое нижнее давление — что это значит

Результаты измерения АД всегда фиксируются в виде двух цифр. Первая отражает систолическое давление, в обиходе его называют верхним, а вторая – диастолическое, иначе – нижнее давление. Систолическое фиксируется в момент выталкивания сердцем в аорту порции крови, в нем содержащейся. Диастолическое – в период полного расслабления мышцы сердца. Нижнее давление зависит от тонуса сосудов и объема крови, находящейся в системе кровообращения.
Граница нормального нижнего давления находится на отметке 90 мм рт. ст.. Цифры выше этой говорят о повышенном диастолическом давлении и о том, что необходимо обследование для выявления его причины. В тяжелых случаях фиксируют давление поднимается выше 110 мм рт. ст..
Повышенное давление крови в диастолу – свидетельство того, что

  • миокард не полностью расслабился,
  • сосуды пребывают в состоянии повышенного тонуса,
  • количество циркулирующей крови такое, что система работает с перегрузкой.

Нижнее давление: почечное или сердечное

Систолическое и диастолическое давление также часто, но не совсем верно называют соответственно сердечным и почечным. Сердечное – систолическое, поскольку зависит от силы сокращения миокарда.
Нижнее (диастолическое) – «почечное», поскольку зависит от тонуса сосудов, на который влияет особое вещество – ренин, выделяемый почками. Патология почек, нарушающая выработку ренина и ангиотензина, приводит к изменению диастолического артериального давления. Поэтому при стойком повышении нижнего давления врачи сразу назначают обследование мочевыделительной системы.

Причины повышенного нижнего артериального давления

Впервые заметив, что диастолическое давление немного повышено, стоит повторить измерения в разное время и при других условиях. Если нормализации не наблюдается, следует обратиться к доктору для обследования и получения рекомендаций по дальнейшему лечению.
Основные причины, вызывающие повышение нижнего давления, связаны с повышенным тонусом артерий, снижением их эластичности и сужением просвета. Такой эффект вызывают следующие проблемы:

  • болезни почек при снижении их кровоснабжения из-за атеросклероза питающих артерий, воспалительные заболевания почечной ткани (такие как гломерулонефрит), опухоли почек;
  • патология щитовидной железы, приводящая к усиленному синтезу гормонов, активирующих симпатическую вегетативную нервную систему, что повышает тонус артерий;
  • курение – вызывает длительный спазм артерий;
  • алкоголь – при злоупотреблении «изматывает» сосуды частыми периодами спазмов и расслаблений, что приводит к истощению компенсаторных механизмов, старению сосудов и развитию в них атеросклероза;
  • атеросклероз – сужение просвета сосудов с одновременной потерей эластичности стенок;
  • межпозвоночная грыжа, приводящая к компрессии нервных корешков, также вызывает спазм артерий;
  • стресс – выброс адреналина в кровь заставляет сосуды сжиматься.

Вторая группа причин обусловлена повышением объема крови в системе кровообращения, что приводит к тому, результатом чего является перегрузка системы и отсутствие возможности для сердечной мышцы полностью расслабиться в период диастолы. К этому приводят

  • заболевания почек, когда нарушается процесс выведения солей из организма, а в итоге начинает задерживаться жидкость;
  • эндокринные нарушения, под влиянием которых (например, при повышении концентрации альдостерона) происходит задержка в клетках натрия и нарастание объема жидкости;
  • повышенное употребление соленой пищи;
  • ожирение и малоподвижный образ жизни приводит к отекам.

Нижнее давление повышено — причины бить тревогу

Эпизодическое повышение диастолического давления, сопровождающееся или нет признаками сосудистого неблагополучия:

  • головной болью,
  • головокружением,
  • частым сердцебиением,
  • неприятными ощущениями в груди, беспокойством
  • холодным потом.

Это повод присмотреться к своему организму и принять профилактические меры против гипертонии.
Если наблюдается постоянное повышенное диастолическое АД с высокими цифрами – более 110 мм рт. ст., то стоит всерьез озаботиться своим здоровьем – посетить врача, пройти ряд обследований и анализов по его рекомендации и лечить ту болезнь, что стала причиной повышения нижнего давления.
Если этого не сделать, дальнейшее усугубление болезни приведет к необратимому повреждению артерий и истощению функциональных резервов сосудистой системы, результатом чего может быть инсульт, инфаркт, отказ любого органа.

Повышенное нижнее давление при нормальном верхнем

Такое соотношение показателей называют изолированной диастолической гипертензией. Оно однозначно свидетельствует о наличии патологии в организме. У здорового человека показатели смещаются одновременно и в одну сторону, исключая тренированных спортсменов, у которых рост систолического давления вызывает падение диастолического.

Высокое нижнее давление: причины, как снизить без медикаментов

На уровень диастолического давления возможно повлиять без применения медикаментозных средств. Но это не значит, что стоит лечиться самостоятельно. Опытный врач сможет подсказать правильный комплекс мер, предотвращающих диастолическую гипертензию, учитывающий индивидуальные особенности пациента.
Для купирования приступа рекомендуют такие мероприятия, которые можно осуществить в домашних условиях:

  • холодный компресс на заднюю область шеи при положении пациента лицом вниз;
  • отвары и настои пустырника, валерианы, душицы, боярышника, пиона, седативный сбор трав;
  • снизить высокое нижнее давление поможет настой кедровых шишек.

Большое значение для нормализации диастолического давления имеют

  • смена режима и состава питания за счет увеличения дробности, уменьшения количества потребляемой соли, хлеба и выпечки, отказа от жирной и копченой пищи, предпочтения молочно-растительной диете, рыбе;
  • ограничение или полный отказ от курения и употребления спиртного;
  • включение в режим дня умеренных физических нагрузок – прогулок, физкультуры;
  • массаж;
  • воздействие на активные точки (например, находящиеся под мочкой уха или на линии от мочки до ключицы);
  • успокоительная ароматерапия.

Повышенное нижнее давление: как лечить

Лечение диастолической гипертензии должен проводить врач, так как бесконтрольное применение вазоактивных препаратов может навредить организму.
В терапии используют следующие группы препаратов:

  • Бета-блокаторы. Ограничивают влияние адреналина на сердце, что позволяет получить полноценное расслабление миокарда во время диастолы. Противопоказаны при патологии легких.
  • Антагонисты кальция. Препятствует поступлению кальция внутрь клеток, что вызывает расширение сосудов и клеточное расслабление в мышце сердца.
  • Ингибиторы АПФ – ангиотензинпревращающего фермента. Снижает концентрацию ангиотензина в крови. Результат – расширение сосудов.
  • Диуретики. Снижают количество циркулирующей в организме жидкости, снимают отеки.
  • Симпатолитики. Действуют на тонус периферических артерий.
  • Чем раньше удается выявить проблемы с артериальным давлением, тем эффективнее можно их решать, тем выше вероятность, что удастся предотвратить необратимые сосудистые изменения, угрожающие здоровью всего организма. Для профилактики необходимо всего лишь периодически измерять артериальное давление и при отклонении его от нормы своевременно обращаться к врачу.

    http://pro-varikoz.com/vysokoe-nizhnee-davlenie-prichiny-kak-snizit/

    Высокое диастолическое давление: как снизить?

    Высокое диастолическое давление — это главный симптом гипертонии. Чаще всего ставят диагноз «Гипертензия 2-3 степени», учитывая именно показатели диастолического значения.

    О артериальном давлении (АД) слышали все. А вот что это такое, представляет себе далеко не каждый. По сути — это давление крови на стенки сосудов! Вернее — показатель, указывающий насколько оно в кровеносной системе больше атмосферного. Его принято делить на верхнее (систолическое) и нижнее (диастолическое).
    Венозное, артериальное, внутрисердечное и капиллярное — всего четыре вида АД, которые различают в современной медицине.

    Плохое самочувствие — повод прежде всего померить свое кровяное давление. Общепринятой нормой АД считается величина верхнего 120 и нижнего 80 мм ртутного столба.
    Высокое диастолическое давление самое опасное и указывает на развитие артериальной гипертензии.
    Чем отличается систолическое АД от диастолического

    • Первая цифра (систолическое АД) показывает максимальную силу давления в мгновение, когда сердечная мышца сокращается и осуществляется выброс крови в кровеносную систему.
    • Вторая цифра (диастолическое АД) показывает минимальную силу давления во время покоя сердечной мышцы, то есть, когда она оказывается в расслабленном состоянии.

    Показатель нижнего АД расскажет специалисту о пропускной способности мелких артерий, сосудистой эластичности, частоте пульса. Чем ниже эластичность крупных сосудов, выше сопротивление стенок и чаще пульс, тем выше диастолическое давление.
    Продвигаясь по кровеносной системе, кровь все меньше давит на стенки сосудов. Давление в капиллярах уже практически не зависит от силы сжатия сердечной мышцы. Состояние артериальных стенок напрямую связано со здоровьем почек.
    Почки — источник биологически активного вещества под названием «ренин».
    Он усиливает мышечный тонус сосудов, а следовательно, и диастолическое давление. Если мы слышим термин «почечное давление», то должны понимать, что речь идет о диастолическом АД.

    Норма диастолического давления

    У каждого из нас своя норма кровяного давления. В большинстве случаев она незначительно отличается от общепринятой. Сильные колебания в большую или меньшую сторону и выход за определенный уровень показателей считается отклонением. В этом случае говорят о пониженном или повышенном АД.
    Крайне опасно его регулярное увеличение до показателя 140/90 и выше, поскольку это грозит гипертонией.
    Таблица: Норма артериального давления у взрослого человека
    АД, характеризующее состояние человека:

    • Гипотония (пониженное давление): меньше 100/60 мм рт.ст.
    • Пониженное нормальное АД: от 100/60 до 110/70 мм рт.ст.
    • Нормальное давление: от 110/70 до 130/ 85 мм рт.ст
    • Повышенное АД: от 130/85 до 139/89 мм рт.ст
    • Развитие гипертонии: выше 140/90 мм рт.ст

    Изменение АД ниже отметки 90/60 также считается нежелательным. Если один из показателей меняется, а другой остается на уровне нормы, то врачи опираются на показатель, который изменился.
    Высокое диастолическое давление чаще фиксируют у пожилых людей. Так, у здорового молодого человека допустимы колебания от 65 мм ртутного столба на 10 мм в сторону уменьшения или увеличения. Диастолическое АД у людей среднего возраста считается нормальным в пределах 70 мм — 80 мм. После 50 лет это показатель увеличивается до 80 мм — 89 мм.
    Значения кровяного давления иногда меняются. Подобные изменения обычно бывают связаны с физической нагрузкой, стрессовой ситуацией, температурой воздуха. Единичные случаи изменения АД обычно ничем не грозят. Обратиться к специалисту в обязательном порядке нужно в случае постоянного его колебания.

    Причины повышения нижнего АД

    Причины высокого диастолического давления разнообразны и зависят от факторов, вызывающих повышение показателя:

    • Болезни щитовидной железы, надпочечников или почек. В этих случаях речь идет о симптоматической гипертонии. Ренин, выделяемый почками, увеличивает тонус мышц кровеносных сосудов, а следовательно, и нижнее давление.
    • Опухолевые образования надпочечников или гипофиза. Новообразования способны выделять гормоны. К примеру, адреналин увеличивает значение как нижнего, так и верхнего АД. Гормоны, вырабатываемые щитовидкой, тоже влияют на уровень обоих значений артериального давления в сторону повышения.
    • Старение организма и несоблюдение правил профилактики. Внезапный стресс, эмоциональные переживания, депрессия.

    Ожирение, соленная пища, алкоголь — все это приводит к повышению диастолического АД.
    Пульсовое давление
    Насколько низкое или высокое АД диастолическое на момент измерения можно определить, сравнив его с систолическим. Для этого вычисляют уровень пульсового давления, или разницу значений верхнего и нижнего АД.
    Нормальным пульсовое давление считается, если этот показатель равен 40 мм. Если же в момент роста систолического АД диастолическое остается на уровне нормы, то фиксируется повышенное пульсовое. Подобное состояние скорее всего связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Пониженное пульсовое АД — свидетельство того, что нездоровы почки.
    Когда нижний показатель тонометра постоянно показывает уровень, превосходящий 90 мм, то опасность осложнений очень высока.
    Врачи предупреждают о возможности инсульта либо инфаркта.
    Диастолическое давление ниже уровня 90 мм — абсолютно нормальный показатель. Если же он стабильно находится на уровне от 90 мм до 105 мм, то речь идет о начальной стадии гипертонии. Уровень от 106 мм до 115 мм — это уже средняя степень гипертензии, свыше 115 мм — тяжелая степень. Когда диастолическое АД перешагивает отметку 130 мм, речь идет о злокачественной гипертонии.
    Если скачки диастолического давления случаются часто, то резко возрастает вероятность серьезных осложнений в виде инфаркта или инсульта.

    Правильное лечение

    Как снизить высокое диастолическое давление и что делать, чтобы избежать стойкой гипертензии? Скачок АД в сторону увеличения не должен вызывать панику.
    Нужно прилечь так, чтобы голова была слегка приподнята. Улучшить состояние помогут валокордин, корвалол, настойка пустырника.

    Первая стадия заболевания не предусматривает лечение сильными препаратами.
    Лучше придерживаться следующих мер профилактики:

  • из ежедневного меню следует исключить жареное, а количество потребляемой соли сократить вдвое;
  • постараться избавиться от вредных привычек;
  • употребление курсами чаев и настоек из травяных сборов, которые улучшают тонус сосудов и нормализуют давление;
  • умеренные физические нагрузки в виде прогулок на свежем воздухе и посильных упражнений должны стать нормой жизни.
  • Быстро снизить давление способен только препарат химического состава!
    Если у человека возник гипертонический криз, то можно положить ему под язык таблетку Капотена. Если через 30 минут нет изменений, вызвать скорую помощь!
    В ситуациях, когда скорой помощи ждать не приходится и человеку ничего не угрожает, можно помочь себе народными средствами.
    Популярные методы помощи:

    • Лечь и принять максимально удобное положение. На выдохе задержать дыхание примерно на 7 — 8 секунд. Повторить несколько раз. Такая дыхательная гимнастика позволит снизить уровень давления на 20 — 30 мм. После этого рекомендуется лечь лицом вниз и полежать в таком положении некоторое время.
    • Примерно на 40 мм можно снизить АД без применения медикаментов. Нужно приложить к ногам марлю, смоченную в разбавленном пополам с водой яблочном уксусе.
    • Поможет и ледяной компресс, который прикладывают к шейному отделу. Через 30 — 35 минут следует сделать массаж шеи, чтобы восстановить кровоснабжение.
    • Чтобы понизить нижнее (диастолическое) АД, нужно сделать массаж биологически активных точек. Находятся они сразу под мочками ушей, а также на линиях от ушных мочек до ключиц.

    В случае гипертонического криза (сильнейшего повышения уровня давления) следует немедленно вызывать неотложку. Если проблема возникает часто, то под рукой всегда должен быть препарат, который назначил врач!
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/vysokoe-diastolicheskoe-davlenie.html

    Причины давления 110 на 90

    Артериальное давление 110 на 90 не является нормальным показателем и требует лечения. Незначительный разрыв между верхним и нижним показателем указывает на проблемы, связанные с заболеваниями сердца и сосудистой системы, серьезные физиологические нарушения. При показаниях тонометра 110 на 90 нужно обязательно повторить измерение: необычный показатель может быть связан со сбоем работы прибора.

    Какое должно быть давление у человека

    Работоспособность, отличное эмоциональное состояние, физическую активность определяет нормальное давление у человека. Физиологической нормой взрослого считается 120 на 80 с отклонением обеих цифр на 10 единиц. Показатели 100 на 70 у подростков, 140 на 100 у пожилых людей тоже считается нормой, но возрастной. При этих показателях отклонений в работе организма подростка или пожилого человека не происходит.

    Что означает давление 110 на 90

    В норме разница между максимальной и минимальной границей должна быть 40-50 мм ртутного столба. Давление 110 на 90 означает одновременное понижение систолического и значительное повышение диастолического показателя. Если пациент хорошо себя чувствует, у него нормальный пульс, он не испытывает головной боли, одышки и других проявлений недомогания, данные лучше перепроверить. Если повторно фиксируются те же показатели – это особый случай нарушения деятельности организма, который называется изолированной гипертензией.

    Причины высокого нижнего давления

    Диастолическая гипертензия – известное явление в медицинской практике. Различают две ее разновидности:

    • симптоматическую – заболевания внутренних органов вызывают высокое нижнее давление 90 мм рт. ст.;
    • самостоятельную – повышение диастолического значения вызывает серьезные нарушение функций внутренних органов.

    Причины повышенного нижнего давления различны:

    • сбой функции почек, в результате чего происходит задержка жидкости в организме;
    • отклонения в работе желез внутренней секреции (сбой в работе надпочечников и щитовидной железы);
    • наследственность;
    • вредные привычки;
    • неправильное питание;
    • гиподинамия;
    • эмоциональные перегрузки;
    • в результате стеноза позвоночных каналов;
    • атеросклероз.

    Организм у женщин более гибкий, он лучше адаптируется и восстанавливается, способен выдерживать значительные нагрузки. Однако при серьезных отклонениях от нормальной жизнедеятельности проявляется его хрупкость. Причины высокого нижнего артериального давления у женщин связаны с:

    • гормональными перестройками во время менструаций, климакса;
    • беременностью;
    • избыточным весом, последующими диетами;
    • повышенной эмоциональностью, другими причинами.

    Медицинская статистика показывает, что и у представителей сильного пола проявляется такой недуг в силу физиологических особенностей. Причины высокого нижнего давления у мужчин:

    • ограниченная подвижность;
    • ожирение;
    • злоупотребление алкоголем;
    • курение;
    • болезни сердца;
    • стресс и другие.

    Симптомы пониженного нижнего давления

    На первых стадиях развития заболевания симптомы высокого нижнего давления имеют общий характер, это состояние пациенты связывают с другими заболеваниями. В ходе плановых медицинских обследований установить, почему нижнее давление высокое, нельзя. С ухудшением состояния у больного проявляется учащенное сердцебиение, головокружение, при физических нагрузках – одышка.
    С повышением диастолического кровяного показателя одновременно падает значение систолического, это нарушает кровоток в сердце, сердечный ритм, артерии теряют эластичность, они находятся в постоянном тонусе, в них образуются тромбы, отмечается низкий процент гемоглобина, развивается анемия. Узнайте, какие терапевтические мероприятия нужны, чтобы заставить верхнее значение повышаться, а нижнее – понижаться.

    http://sovets.net/11380-davlenie-110-na-90.html

    Причины и лечение высокого нижнего давления

    При измерении АД на тонометре появляются два показателя – систолического (верхнего) и диастолического (второй цифры). Первый показатель показывает уровень АД в момент сокращения сердечной мышцы, а второй – при расслаблении. Нормой считаются цифры 120/80 (допускаются незначительные отклонения). Высокое нижнее давление является симптомом многих серьезных патологий. Чтобы нормализовать его, сначала диагностируют и устраняют первопричину скачка.

    Что такое повышенное диастолическое АД

    Нормальное значение нижнего показателя – до 90 мм ртутного столбика. Если она превышена, это свидетельствует о том, что:

    • сердечная мышца не полностью расслабляется;
    • кровеносные сосуды находятся в повышенном тонусе;
    • система кровообращения организма функционирует с перегрузкой.

    Нижнее давление называется диастолическим. Его норма для человека – от 65 до 90 мм рт. ст
    Повышенное нижнее давление еще называют «почечным». Ведь оно связано с состоянием кровеносных сосудов, приводящихся в тонус ренином (веществом, вырабатываемым почками). Нарушение функционирования почек влияет на выработку фермента и провоцирует высокое нижнее давление.

    В чем опасность повышенного диастолического АД

    Верхнее и нижнее давление необходимо поддерживать в норме. Разница между показателями должна составлять 30 мм ртутного столбика. Если давление нижнее повышено (более 110) – это свидетельствует о:

    • серьезных нарушениях в работе сердечно-сосудистой системы;
    • утрате эластичности стенок кровеносных сосудов;
    • возрастании рисков развития инфаркта или инсульта;
    • прогрессировании атеросклероза с последующей закупоркой вен.

    Если игнорировать повышенное артериальное давление, оно сказывается на самочувствии и работоспособности. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу.

    Симптомы патологии

    Когда нижнее давление повышается, у человека проявляются типичные для гипертонии симптомы:

    Как правило, повышенное верхнее и нижнее АД у женщин и мужчин обнаруживается случайно, ведь у этой болезни нет характерных проявлений

    • учащенное сердцебиение;
    • боль в грудной клетке, локализирующая под лопаткой;
    • шум в ушах;
    • иногда – отеки конечностей.

    Если нижнее повышенное и верхнее давление при этом в норме, пациент ощущает:

    • как выступает холодный пот;
    • дыхание затрудняется;
    • пульс ускоряется;
    • появляется головокружение.

    Если артериальное давление нестабильно, необходимо пройти комплексное обследование (ЭКГ, УЗД). Иногда рекомендуется сделать доплерографию сосудов головного мозга. Бывают случаи, когда высокое нижнее давление диагностируется случайно – во время прохождения планового медосмотра. Таким людям необходимо пройти дополнительное обследование, чтобы выяснить причины и лечение аномалии.

    Стоит заметить, что самостоятельное лечение лекарственными средствами при высоком нижнем АД, может быть опасным, так как в этом случае резко уменьшится сердечное давление

    Причины болезни

    Если тонометр показывает, что верхнее и нижнее давление не в норме, необходимо повторить измерения, поменяв условия, выбрав другое время суток. Если давление высокое нижнее, а верхнее остается в пределах нормы по результатам нескольких измерений, необходимо обратиться к кардиологу. Комплексное обследование на начальном этапе развития патологии поможет избежать длительного лечения и предотвратить патологические изменения вен. Причин, повышающих тонус сосудов и провоцирующих повышенное АД, несколько:

    • патологии почек, прогрессирующие из-за нарушения кровообращения этого органа (атеросклероз артерий, воспаление тканей, образование опухолей);
    • нарушения функционирования щитовидной железы, провоцирующие усиление выработки гормонов. Нарушенный гормональный фон провоцирует активацию вегетативной нервной системы, приводящей вены в тонус;
    • никотиновая зависимость становится причиной длительного спазма артерий;
    • употребление алкоголя пагубно влияет на состояние вен. Спиртное постепенно снижает эластичность стенок, стимулирует процесс старения;
    • атеросклероз;
    • межпозвоночные грыжи, защемляя корешки нервных окончаний, провоцируют спазм артерий;
    • стресс, провоцирующий выброс адреналина, заставляет сосуды сужаться.

    Причины, по которым у женщин и мужчин нижнее АД становится больше весьма разнообразны
    Есть и другие причины, по которым давление и верхние, и нижнее отклоняется от нормы. Они основаны на увеличении количества крови в организме, из-за чего происходит перегрузка сердечно-сосудистой системы и сердечная мышца не может полноценно расслабиться. Эти причины, повышающие показатели тонометра, возникают из-за:

    • патологии почек, нарушающей процесс выведения солей и жидкости из организма;
    • нарушений функционирования эндокринной системы, провоцирующих рост уровня натрия и жидкости в тканях;
    • лишнего веса и малоподвижного образа жизни;
    • употребления соленой, копченой и жирной пищи.

    http://poddavleniem.ru/info/vysokoe-nizhnee-davlenie.html

    Что означает давление 110 на 90 мм рт.ст. и что нужно делать в этой ситуации?

    Непривычные цифры на тонометре способны заставить человека паниковать и искать способы немедленного восстановления стандартного артериального давления (АД). Хотя иногда причин для паники особо и нет, смотря какие показатели прибора считать для себя нормальными.
    Например, если рабочим (а значит, нормой) АД были 120 на 80 мм ртутного столба, то снижение показателя до 110 мм можно отнести к оптимально допустимому падению.
    Как правило, одновременно падает и «нижнее» давление, но такая синхронность наблюдается не всегда. А если, например, давление 110 на 90, что это значит, стоит ли беспокоиться и предпринимать меры по его стабилизации? Чтобы ответить на эти вопросы, вспомним, что включает в себя понятие артериального давления и что значит двойное число в результате измерения.

    Понятие об артериальном давлении и пульсовой разнице

    Артериальным давлением называют силу, с которой кровоток давит на стенки кровеносных сосудов — артерий — в определенные фазы сердечного цикла.
    Первое значение в результатах измерения АД соответствует систолическому артериальному давлению (САД), то есть силе давления на сосуды в момент систолы. Систолой называют фазу сердечного цикла, когда наполненное кровью сердце сжимается и выталкивает эту кровь в артерии.
    Второе, меньшее, значение отражает силу диастолического давления (ДАД), точнее, тонус сосудов в момент диастолы — фазы, при которой происходит расслабление сердечной мышцы, замыкание клапанов и прием сердцем новой «волны» крови.
    Разницу между большим и меньшим показателями АД называют пульсовым давлением или пульсовой разницей. Ее норма составляет 30–50 мм, но может отклоняться до 20 единиц в обе стороны. Если давление 110 на 90, значит, пульсовая разница составляет 20 мм. В некоторых случаях пульсовая разница имеет диагностическое и прогностическое значение.

    Нормы артериального давления

    Почему «верхнее» давление понижается, а «нижнее» повышается?

    Классическое значение АД 120 на 80 мм рт. ст. давно перестало быть единственным ориентиром для определения отклонений от нормы.
    Пониженное систолическое давление свидетельствует о слабом тонусе сосудистых стенок или слабом сердечном выбросе, что может повлиять на кислородный обмен и питание всех тканей.
    А что значит повышенное диастолическое АД? Уровень «нижнего» давления зависит от тонуса периферических сосудов, в частности состояния почечных капилляров. Значит, чем большее сопротивление оказывают крови мелкие сосуды периферии, тем выше показатель диастолического давления.

    Что значит, если АД 110 на 90 мм рт. ст.?

    Если систолический показатель не считать низким при давлении 110 на 90, что тогда это значит? Здесь мы имеем дело с оптимальным САД и некритически повышенным ДАД.
    Большинство специалистов не видят ничего патологического в таких значениях АД и называют пульсовую разницу в 20 мм рт. ст вполне нормальной, особенно для пациентов в подростковом и молодом возрасте. Такие показатели могут быть следствием усталости или недосыпания.

    Если головная боль

    Есть кардиологи, которые уверены, что повышенные значения диастолического АД просто недооцениваются, и предлагают рассматривать состояние как изолированную диастолическую гипертензию. Особенно, если при давлении 110 на 90 головная боль и другие гипертонические симптомы существенно ухудшают качество жизни пациента.
    Причины возникновения изолированной диастолической гипертензии эти специалисты видят в следующих факторах:

    • различных нарушениях работы сердца;
    • атеросклеротических поражениях артерий;
    • опухолевых заболеваниях;
    • нарушениях в опорно-двигательном аппарате;
    • задержке в организме жидкости (нередко наблюдается у беременных);
    • увеличении активности щитовидной железы;
    • избыточном весе пациента.

    Меры по стабилизации АД в подобных случаях врачи видят в устранении основных заболеваний.

    Если пульс с повышенной частотой

    Если давление 110/ 90, а пульс 110 ударов в минуту, значит, можно говорить о развитии тахикардии, которая также может быть как самостоятельным сердечным нарушением, так и симптомом других заболеваний. Значит, без квалифицированной диагностики причины такого состояния не определить. Особенно, если эти значения АД обнаружились не разово, а появляются регулярно.
    Немалое количество людей чувствует себя здоровыми при давлении 110 на 90. Но пульс 110 сигнализирует — давление, может быть, и оптимальное, а вот частота сердечных сокращений говорит о попытке сердца увеличить ударный объем, а это значит, что в работе системы имеются нарушения.

    Опасно ли такое состояние?

    О прогнозах такого состояния, когда пульсовая разница составляет всего 20 единиц, можно говорить только в свете обнаруженных в организме основных патологий, приведших к дисбалансу показателей АД. Здесь следует уделить внимание другим клиническим проявлениям — пульсу и общему самочувствию пациента. Например, если давление 110 на 90, пульс 90 (в пределах допустимого), и пациент не чувствует себя больным, значит, можно отнести такое состояние к варианту нормы.
    Беспокоиться следует в том случае, если указанные величины АД сопряжены с ухудшением состояния больного и проявлением симптомов, характерных диастолической гипертензии:

    • кровотечений из носа;
    • тошноты, рвоты;
    • беспричинной тревоги;
    • выступания холодного пота;
    • затрудненности дыхания, дискомфорта и боли в грудине (центральной кости грудной клетки);
    • локализации головной боли в зоне затылка;
    • головокружения, шума в ушах, мелькания мушек перед глазами;
    • если давление 110 на 90, а пульс 110.

    Причинами таких симптомов при рассматриваемых показателях АД могут быть опасные патологии, рассмотренные выше и требующие серьезного лечения.

    Что делать?

    Если беспокоят какие-либо из перечисленных выше клинических проявлений, и если давление 110 на 90, что делать в таком случае? Ответ только один — идти к врачу и выяснять причину.
    Нелекарственные методы подразумевают:

    • соблюдение диеты — ограничение суточного потребления столовой соли, жирной, копченой, жареной и сладкой пищи, тонизирующих напитков;
    • избавление от вредных привычек;
    • лечебную физкультуру и ежедневную утреннюю гимнастику, разработанную с учетом особенностей здоровья пациента.

    К лекарственным средствам (обычно — диуретикам) в подобных случаях прибегают редко, поскольку активное лечение изолированной диастолической гипертензии может привести к систолической гипотензии. Значит, сердечно-сосудистая система пациента будет вынуждена приспосабливаться к непривычному режиму работы, тратить силы на компенсаторный ответ дефициту кровоснабжения, что никак не назовешь адекватным решением проблемы. Подбор лекарственных средств и их дозировку можно доверить только специалисту.

    Полезное видео

    Из следующего видео можно узнать, как правильно измерять артериальное давление дома:

    http://cardiolog.online/serdce/gipotenziya/davlenie-110-na-90.html

    Давление 110 на 90: причины повышения диастолического показателя

    При измерении давления тонометром получается две цифры – верхний (систолический) и нижний (диастолический) показатель. Повышение только одного из них, с сохранением другого показателя в пределах нормы, называется систолической или диастолической гипертензией соответственно. Давление 110 на 90 – это диастолическая гипертензия, которая требует детального обследования и лечения.

    О чем свидетельствует 110 на 90?

    Нормой для человека принято считать давление 120 на 80. При этом отклонения на 10-15 мм.рт.ст. не свидетельствуют о патологии. При измерении артериального давления важную роль играет разница между верхним и нижним показателем, которая называется пульсовым давлением. В норме она должно составлять от 30 до 50 мм.рт.ст.
    Давление 110 на 90 нельзя считать нормальным именно из-за малого значения пульсового давления. При этом снижение пульсового давления на 10 мм.рт.ст. и показатель АД 110 на 80 – это уже вариант нормы.
    По мере повышения давления, различают три степени нарушения:
    При легкой форме диастолической гипертонии нижнее давление находится в пределах 90-100 мм.рт.ст. При этом верхнее значение может быть как в пределах нормы, так и немного заниженным или завышенным.
    Диастолическая гипертония второй степени – это повышение нижнего показателя до 110, третья степень характеризуется нижним давлением свыше 110.
    Чем меньше разность между верхним и нижнем давлением, тем большую нагрузку испытывает сердце и сосуды, и тем выше вероятность развития опасных последствий для здоровья, связанных с нарушением кровоснабжения и недостатком кислорода.

    Слишком маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением говорит об опасности для сердца

    Причины диастолической гипертонии

    Диастолическая гипертония обычно характеризуется нормальным или повышенным верхним давлением с высоким нижним. Говоря о давлении 110 на 90, учитывается и верхний показатель, так как он занижен. Если у пациента всегда наблюдалось низкое давление, речь идет о неосложненной диастолической гипертензии. В случаях, когда верхний показатель давления внезапно упал, а нижний возрос, одной из вероятных причин выступают нарушения работы нервной системы.
    Профессиональные спортсмены часто сталкиваются с давлением 110 на 90. Это частный случай, который не указывает на патологию. Такие значений могут наблюдаться после интенсивных тренировок, но сохраняются недолго, так как давление приходит в норму после отдыха.
    Еще одна ситуация, в которой давление 110 на 90 является кратковременным нарушением – это чрезмерное употребление алкоголя. Такие показатели характерны для состояния похмелья, когда организм пытается вывести алкоголь из крови, находясь при этом в состоянии интоксикации.
    Сразу после употребления алкоголя давление повышается, однако по мере выведения спирта из организма – понижается. Если человек выпил большое количество алкоголя пить, давление 110 на 90 указывает на то, что началось похмелье.
    Среди других причин артериального давления 110 на 90:

    • патологии почек;
    • эндокринные расстройства;
    • нарушения работы надпочечников;
    • атеросклероз;
    • психоэмоциональное перенапряжение;
    • неврологические нарушения.

    При патологиях почек возникает задержка жидкости в организме. Сильные отеки провоцируют скачок давления. В общем считается, что при повышении нижнего показателя АД «виноваты» почки, а при скачке верхнего давления – сердце.
    Также диастолическая гипертензия может быть следствием патологий надпочечников и щитовидной железы. Для постановки диагноза необходимо сделать УЗИ этих органов для исключения доброкачественных и злокачественных новообразований.

    Повышенное нижнее давление может указывать на проблемы в щитовидной железе
    При атеросклерозе сначала повышается только нижнее давление. По мере прогрессирования заболевания, диастолическая гипертония переходит в генерализованную форму, поэтому и верхний, и нижний показатели АД возрастают пропорционально.
    Сред неврологический нарушения, сопровождающихся изменением артериального давления, выделяют вегетососудистую или нейроциркуляторную дистонию. Эта патология заключается в нарушении работы вегетативного отдела нервной системы на фоне истощения, гормональных нарушений или хронических заболеваний.
    Кратковременное изменение артериального давления в пределах 110 на 90 могут спровоцировать сильные стрессы, переутомление, психоэмоциональное возбуждение. Такие значения тонометра могут наблюдаться после долгой напряженной работы и бессонницы.

    110 на 90 у женщин

    Повышение давления до 110 на 90, что это значит у женщин — зависит от гормонального фона. Кратковременное повышение нижнего давления может наблюдаться в период стресса или во время менструации. Злоупотребление жесткими моно-диетами также может привести к повышению нижнего показателя АД.
    Во время беременности высокое нижнее давление требует тщательного обследования. В некоторых случаях такое отклонение от нормы может быть первым предвестником гестоза – позднего токсикоза беременных. Повышение диастолического показателя в этом случае указывает на проблемы с почками.

    Причины давления у пожилых людей

    Если в пожилом возрасте диагностирована гипертония, что делать при давлении 110 на 90 будет завесить от показателей так называемого рабочего давления. Снижение верхнего давления с повышением нижнего может наблюдаться при неправильном приеме гипотензивных средств, атеросклерозе или почечной недостаточности.
    Назначение терапии зависит от результатов комплексного обследования. Важно понимать, что в пожилом возрасте давление 110 на 90 или на 100, что свидетельствует о повышенной нагрузке на сердце, может привести к опасным последствиям, поэтому требует срочного лечения.

    Давление 110 на 90 особо опасно для пожилых людей

    Симптомы при повышении диастолического давления

    Первый симптом при давлении 110 на 90 – это головная боль. При таком АД голова болит по кругу, боль опоясывает голову и носит ноющий или давящий характер. На фоне повышения диастолического давления всегда учащается сердцебиение, пульс 90 и 100 – это обычная клиническая картина при повышении нижнего АД. Также может отмечаться:

    • одышка;
    • мельтешение мушек перед глазами;
    • головокружение;
    • озноб;
    • тошнота.

    Головная боль при давлении 110 на 90 может спровоцировать тошноту до рвоты. После рвоты пациенты отмечают улучшение самочувствия, что связано с кратковременным снижением нижнего давления, которое затем снова повышается.
    Нарушение также сопровождается общим упадком сил и ощущение собственного пульса в ушах. Достаточно часто отмечается бледность кожи, что обусловлено нехваткой кислорода, поступающего к важным органам с током крови.
    В большинстве случаев повышение нижнего давления сопровождается тахикардией – состоянием, при котором пульс повышается до 100 и больше ударов в минуту. Тахикардия может сопровождаться давящей болью в груди.
    Если нарушение АД связано с неврологическими расстройствами, возможно развитие брадикардии. При этом состоянии пульс снижается ниже 60 ударов в минуту. Однако брадикардия на фоне диастолической гипертензии встречается очень редко.
    Точно разобраться, что означает появление этих симптомов и что значит повышение давления до 110 на 90 и 100 может лишь врач. Не следует заниматься самолечением, необходимо пройти комплексное обследование.

    Лечение в домашних условиях и первая помощь

    Первая помощь при повышении диастолического давления сводится к контролю эмоционального состояния. Необходимо удобно лечь, подложив под поясницу валик или подушку, и постараться расслабиться. При учащенном сердцебиении можно принять 30 капель валерьянки или корвалола. Также следует обеспечить приток свежего воздуха в помещении и попытаться поспать полчаса.
    Если спустя полчаса состояние не улучшилось, рекомендуется вызвать «скорую помощь». Принимать самостоятельно препараты гипотензивного действия нельзя, так как они снижают верхнее давление, что может привести к его падению.
    Выяснить, нормальное ли давление 110 на 90 может лишь врач. Если такие значения наблюдаются кратковременно на фоне стрессов, следует проконсультироваться с неврологом. При постоянно повышенном нижнем давлении следует пройти обследований у кардиолога.

    http://gipertoniya.guru/izmerenie/davlenie-110-na-90/

    Причины и лечение высокого нижнего давления

    При проведении тонометрии нередко обнаруживается высокое нижнее давление. Наиболее частая причина — наличие гипертонической болезни. Диастолическая гипертензия может быть изолированной (при нормальных показателях систолического АД), а может иметь место превышение систолического и диастолического давления одновременно. В любом случае необходима консультация кардиолога.
    Артериальное давление — это важный показатель здоровья. Это относительно постоянная величина, которая может варьироваться лишь в небольшом интервале. Кровяное давление формируется за счет выброса крови сердцем, сократимости сосудов и их сопротивления. У здорового человека нижнее давление находится в пределах от 60 до 90 мм рт. ст.

    Диастолическое АД формируется в момент расслабления сердечной мышцы (диастолы). В этот период кровь устремляется в магистральные сосуды. Высокое или низкое нижнее давление говорит о том, что функция сердца нарушена или имеются другие серьезные заболевания. В норме АД составляет до 139/89 мм рт. ст. У некоторых диагностируется так называемая изолированная диастолическая гипертензия. Она характеризуется высоким нижним давлением и нормальным верхним.
    Причины нижнего давления (100 мм рт. ст. и выше) различны. Выделяют следующие этиологические факторы:

    • наличие первичной формы артериальной гипертензии (гипертонической болезни);
    • атеросклероз сосудов;
    • заболевания почек (амилоидоз, гломерулонефрит);
    • патология щитовидной железы;
    • феохромоцитома;
    • наличие сахарного диабета;
    • перенесенный ранее инфаркт миокарда;
    • сердечные пороки.

    Наиболее частая причина — нарушение работы сердечной мышцы. Причиной высокого нижнего давления у мужчин и женщин является неправильный образ жизни. Курение, переедание, избыток в рационе простых углеводов и животных жиров, недостаточная двигательная активность, алкоголизм, прием наркотических средств, стресс — все это факторы риска высокого АД.
    Курение практически всегда приводит к артериальной гипертензии. Обусловлено это содержащимися в сигаретном дыме токсическими веществами. Высокое нижнее АД часто сочетается с гипертрофией левого желудочка. Это состояние развивается при врожденных и приобретенных пороках сердца, ожирении и кардиомиопатии.
    Избыточный вес способствует увеличению миокарда в объеме, что приводит к повышению диастолического АД. Негативно влияет на кровеносные сосуды и давление сахарный диабет, особенно в стадию декомпенсации. К факторам риска относится стресс, на фоне которого вырабатываются стрессовые гормоны (адреналин и норадреналин). Они способствуют сужению сосудов. Причины давления 130 на 100 и выше могут заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов, нарушении солевого обмена, синдроме апноэ во сне.

    Повышенное АД подразделяется на 3 степени. 1 степень характеризуется значением ДАД в пределах от 90 до 99 мм рт. ст. У лиц престарелого возраста такие показатели могут быть нормой, но у молодых они указывают на артериальную гипертензию. При 2 степени гипертонии АД находится в диапазоне от 100 до 109 мм рт. ст. 3 степень протекает наиболее тяжело. При ней ДАД увеличивается до 110 мм рт. ст. и более.

    Оптимальным является ДАД 80 мм рт. ст. Если оно доходит до 85, то такое состояние расценивается как пограничное (предгипертензия). Такие люди должны находиться под постоянным наблюдением врача. Различают также первичную и вторичную артериальную гипертензию. Первичная обусловлена заболеваниями сердца и сосудов. Наиболее частой причиной является атеросклероз.
    Вторичная является следствием заболеваний других органов (почек, надпочечников, щитовидной железы). В зависимости от уровня САД и ДАД выделяют 3 стадии развития гипертонической болезни. При 1 стадии нижнее давление повышается до 114 мм рт. ст. Она протекает в легкой форме.
    При этом сердце и внутренние органы не страдают. Тяжелая степень гипертонии характеризуется нижним давлением до 124 мм рт. ст. При ней часто страдают центральная нервная система, органы зрения и само сердце. Если диастолическое давление составляет до 130 мм рт. ст. при систолическом давлении в 200-300, то это свидетельствует об очень тяжелой гипертензии.

    Чтобы правильно измерять АД в домашних условиях, необходимо придерживаться следующих правил:

    • проводить измерение в состоянии покоя и удобной позе (сидя или лежа);
    • рука человека должна располагаться свободно на ровной поверхности;
    • должны отсутствовать внешние раздражители;
    • использовать только исправные тонометры;
    • устанавливать манжету таким образом, чтобы нижний край ее располагался на 2 см вверх от локтевого сгиба;
    • накачивать воздух до значения на 20 мм рт. ст. больше того, на котором исчезла пульсация.

    После того как установлены манжета и стетофонендоскоп, осуществляется накачивание воздуха при помощи груши. При спускании воздуха будут появляться толчки. Они показывают верхнее и нижнее давление. Систолическое АД определяется во момент первого толчка, а по последнему тону регистрируется нижнее давление. Этот период соответствует расслаблению желудочков сердца.
    Измерение нельзя проводить после бега или другой физической нагрузки. Употребление алкоголя, курение и чашка кофе также могут исказить полученные результаты. При необходимости измерение проводится дважды с определенным интервалом. Определять нижнее давление проще всего при помощи полуавтоматических или автоматических тонометров. Современные приборы способны не только точно показать систолическое и диастолическое давление, но и подсчитать пульсовое давление, пульс и выявить нарушение сердечного ритма.
    В большинстве случаев высокое нижнее артериальное давление сочетается с систолической гипертензией. Симптомы зависят от основной причины. Наиболее часто высокое давление проявляется следующими признаками:

    • головной болью;
    • одышкой;
    • ощущением сердцебиения;
    • повышенной потливостью;
    • головокружением;
    • зрительными расстройствами (потемнением, появлением мушек перед глазами).

    Стойкая гипертензия и одышка указывают на гипертоническую болезнь. На ранних стадиях одышка появляется при нагрузке, но далее она беспокоит человека в покое. Часто больные предъявляют жалобы на боль в затылочной части головы, шум в ушах, головокружение. Возможно появление тошноты и рвоты. Больные нередко плохо спят.
    Если повышенное нижнее АД обусловлено заболеваниями сердца, то одним из проявлений является боль в груди. Нередко она напоминает приступ стенокардии. Стойкая гипертензия часто сочетается с нарушением чувствительности (онемением пальцев). В тяжелых случаях появляются отеки.
    Стойкая гипертензия при отсутствии медикаментозной терапии в последующем может привести к большим осложнениям. На фоне артериальной гипертензии часто развивается гипертонический криз, нарушается функция сердца, развиваются инфаркт миокарда и инсульт. К возможным осложнениям относятся развитие отека легких и легочного сердца, уремии и аневризмы.

    Наиболее часто развиваются кризы. При них нижнее и верхнее давление доходят до критически высоких значений. Это приводит к нарушению функции жизненно важных органов и является фактором риска развития инфаркта и инсульта. У каждого человека свои критерии развития криза. У некоторых людей он возникает даже при незначительном подъеме верхнего и нижнего АД.
    При высоком ДАД требуется обследование человека. Диагностика включает динамическое измерение давления, опрос пациента, прослушивание сердца и легких, перкуссию, проведение электрокардиографии и УЗИ сердца, коронарографию, лабораторные исследования (общий и биохимический анализ крови, анализ мочи, определение фракций липидов с целью выявления атеросклероза).

    При нормальных показателях функции сердца можно заподозрить вторичную гипертензию. В данной ситуации следует провести УЗИ почек и надпочечников, рентгенологическое исследование, более детально исследовать мочу. Если человек приходит к врачу впервые, то давление измеряется на обеих руках двукратно с интервалом в 1-2 минуты. При различных значениях АД находится среднее арифметическое.
    Нижнее давление 110 означает, что у человека артериальная гипертензия. После обследования врач ставит диагноз и назначает лечение.
    Если давление повышается периодически (на фоне стресса или после употребления алкоголя), в первую очередь необходимо изменить образ жизни.
    Общие мероприятия по нормализации АД включают в себя:

    • отказ от курения и спиртных напитков;
    • нормализацию веса (в норме индекс массы тела — менее 25);
    • повышение двигательной активности;
    • ограничение физической нагрузки;
    • соблюдение диеты;
    • ранний отход ко сну;
    • исключение стрессовых ситуаций.

    Огромное значение имеет организация правильного режима труда и отдыха. Не нужно перенапрягаться. При длительной работе необходимо делать перерывы и менять вид деятельности. Длительная работа за компьютером негативно влияет на сердце и нервную систему. Рекомендуется включить в расписание дневной сон. При высоком давлении рекомендуется заниматься плаванием и чаще гулять на свежем воздухе.
    Минимум раз в 2 года необходимо отдыхать на курортах. Хороший эффект дают водные процедуры. Людям, страдающим высоким давлением, нужно завести кошку. Она быстро снимает стресс и улучшает настроение, что приводит к снижению давления. Снизить нижнее давление 90 можно путем употребления различных трав (пустырника, пиона, валерьяны). Для укрепления кровеносных сосудов до еды рекомендуется пить свекольный сок.
    Чтобы снизить нижнее давление, если оно 100 и больше, наряду с приемом лекарств необходимо соблюдать строгую диету. В рацион добавляются морепродукты, свежие овощи, фрукты и ягоды, нежирные молочные продукты, растительное или оливковое масло, орехи, нежирная рыба. Объем потребляемой соли не должен превышать 5 г в день. Питаться нужно дробно. Ограничивается потребление простых углеводов и животных жиров. Сахар желательно заменить на мед.

    Какое принять лекарство при давлении, знает только врач. Для снижения нижнего и верхнего АД наиболее часто используются следующие медикаменты:

    • ингибиторы АПФ (Каптоприл, Эналаприл, Периндоприл, Престариум);
    • бета-адреноблокаторы (Атенолол, Бисопролол, Метопролол);
    • диуретики (Индапамид, Гипотиазид);
    • антагонисты кальция (Верапамил, Нифедипин);
    • антагонисты ангиотензина-2 (Лозартан).

    Наиболее часто врачи назначают таблетки, которые воздействуют на ангиотензин, превращающий фермент. При гипертонической болезни лекарства нужно принимать постоянно, ежедневно измеряя артериальное давление. Резкая отмена лечения может привести к нежелательным последствиям. Дополнительно в схему лечения могут включаться статины (Аторвастатин, Ловастатин, Симвастатин), седативные препараты, антиагреганты.

    Если нижнее давление повышено по причине заболеваний почек (гломерулонефрита), то лечение включает прием антибиотиков, стероидов (Преднизолона), НПВС, противоотечных средств. Некоторые больные подлежат госпитализации. Это наблюдается при устойчивой гипертензии, частых гипертонических кризах и неуточненном диагнозе. При развитии осложнений на фоне высокого АД возможна экстренная госпитализация.
    Стойкая первичная артериальная гипертензия является неизлечимым заболеванием. При постоянном приеме таблеток и соблюдении всех рекомендаций врача прогноз благоприятный. Таким образом, высокое диастолические давление является поводом для обращения в поликлинику, обследования и лечения.

    http://vashflebolog.com/arterial-pressure/change-of-pressure/vysokoe-nizhnee-davlenie.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector