Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2: что это означает?

Содержание

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2: что это означает?

Артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – что представляет собой этот вид гипертонии? Какими последствиями она чревата, что способствует ее появлению, можно ли вылечить это заболевание? Эти вопросы задают люди, которым уже подобный такой диагноз, а тем, кто еще не знаком с повышенным давлением, интересно будет ознакомиться с представленной информацией, чтобы быть во всеоружии и не допустить гипертонию в свою жизнь.

Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — что это такое?

Степени гипертонии и ее тяжесть диагностируются на основании измерений артериального давления. При 2 степени оно длительное время держится на цифрах 160 (180) / 90 (110) мм рт. ст. Это считается умеренной гипертонией, но состояние является уже критическим, так как нормальное давление практически отсутствует, и если болезнь не лечить, то очень быстро она перерастает в более тяжелую степень. Так происходит потому, что с этого давления и начинаются необратимые изменения в органах, они вынуждены перестраиваться под воздействием высоких показателей. В первую очередь это сердце, почки, мозг, а на самых ранних стадиях появляются изменения в сетчатке глаза. Их еще называют органами-мишенями, так как они первыми попадают под удар и страдают больше всего, даже если симптомы пока еще отсутствуют.
Помимо степени тяжести гипертензия еще разделяется по степеням риска, которому подвергаются органы-мишени. Устанавливая степень риска, врач руководствуется многими факторами: он учитывает пол пациента, его вес, уровень холестерина в крови, наследственную предрасположенность, наличие эндокринных нарушений, вредные привычки, образ жизни, состояние органов, которые в первую очередь подвергаются атаке повышенного давления. При 2 степени эти факторы риска могут отсутствовать или в наличии будет только один или два подобных признака.

При риске 2 вероятность наступления через 10 лет необратимых изменений в органах, чреватая инфарктами и инсультами, равна 20%.
Следовательно, диагноз \»артериальная гипертензия 2 степени, риск 2\» ставится, когда указанное давление держится длительное время, нет эндокринных нарушений, но один или два внутренних органа-мишени уже начали претерпевать изменения, появились атеросклеротические бляшки.
В том случае, когда давление постоянно повышенное и артериальная гипертензия 2 степени уже успела развиться, человека сопровождают симптомы, мешающие ему полноценно жить и работать. Они проявляются неярко, размыто и необязательно все сразу, но доставляют неудобство и снижают качество жизни:
— периодически появляется головокружение;
— отекают веки, лицо, верхние конечности;
— кожа лица краснеет, выступает капиллярная сетка;
— человек ощущает постоянную разбитость и слабость;
— давление дает о себе знать пульсирующей болью в височной области или в затылке;
— иногда в глазах темнеет, возникают мелькающие черные точки;
— склеры глаз расширяются и краснеют, ухудшается зрение;
— утолщаются стенки левого желудочка сердца;
— возможны проблемы с мочеиспусканием;
— эмоциональное возбуждение дает о себе знать.

Диагноз \»артериальная гипертензия 2 степени, риск 2\» обычно приходит с возрастом, ведь организм изнашивается, в сосудах сужаются просветы и затрудняется кровообращение. Но в последние годы этот диагноз ставится пациентам чуть старше 30 лет, и, что более удивительно, даже у совсем юных людей можно найти отдельные симптомы этого заболевания. Отчего давление нестабильно, что провоцирует такие высокие цифры?

  • Атеросклероз: из-за него сосуды теряют эластичность и сужаются просветы в артериях.
  • Наследственные факторы и генетические предрасположенности.
  • Пагубные привычки: курение и алкоголь.
  • Образ жизни: люди слишком мало двигаются.
  • Высокие показатели массы тела.
  • Повышение сахара в крови, гормональные изменения в щитовидной железе.
  • Заболевания почек.
  • Стрессовые ситуации.
  • Излишнее употребление соли вызывает задержку воды в организме.
  • Давление и почки

    При гипертонии 2 степени в первую очередь наносится вред главному выделительному органу – почкам. Страдают, прежде всего, самые мелкие сосуды органа. Сужаясь, они не способны обеспечить нормальный кровоток, и в почке возникает сначала небольшое воспаление. В ответ на это начинает вырабатываться гормон ренин. Далее процесс усугубляется, активизируется ренин-ангиотензиновая система, вызывающая еще большее повышение давления. Почки постепенно деформируются и атрофируются, становятся сморщенными, неспособными выполнять свои функции.

    Мозг и высокое давление

    Артериальная гипертензия 2 степени способна нанести непоправимый вред и сосудам головного мозга. Из-за постоянного тонуса они истончаются, теряют эластичность и становятся хрупкими. Холестерин, скапливающийся в них, не дает им нормально работать и выполнять свои функции. Сначала в мозге образуются маленькие очаги мелких кровоизлияний. Независимо от происхождения гипертонии нарушения в работе мозга будут обеспечены, если вовремя не начать лечение. Это испытание может закончиться геморроидальным или ишемическим инсультом.

    Сердце и артериальная гипертензия

    Повышенное давление подвергает сердечную мышцу тяжелым испытаниям, и это не проходит для нее бесследно. Во-первых, поражаются коронарные артерии, в них увеличивается число атеросклеротических бляшек. Во-вторых, миокард колоссально перенапрягается, доставляя кровь к органам и тканям. Стараясь справиться с нагрузками, сердце увеличивается в размерах, что приводит к гипертрофии миокарда, а затем оно начинает просто разрушаться из-за чрезмерного перенапряжения. Если у человека и было здоровое сердце, то под воздействием этих факторов оно страдает и достаточно быстро изнашивается.

    Диагностика

    Методы диагностики при данном заболевании разделяются на 2 вида – физикальные и инструментальные, на этом основании и ставится диагноз \»артериальная гипертензия 2 степени, риск 2\».
    История болезни – главный документ, в котором отражаются данные всех способов исследования. Вначале туда заносятся итоги опроса пациента, его жалобы. Они уже дают представление специалисту о характерных особенностях заболевания, и иногда по ним можно предположить присутствие гипертонии 2 степени, но уровень риска определить невозможно. Поэтому врач назначает регулярные двухнедельные замеры артериального давления утром и вечером.
    В медицинской карте отражается состояние кожных покровов, отечность, итоги прослушивания с помощью стетоскопа работы сердца и легких, определяются размеры и расположение сердца. Хороший врач уже на этом этапе устанавливает степень повреждения органов-мишеней и может поставить правильный диагноз.
    Затем назначаются инструментальные методы, которые наиболее полно представят картину развившейся патологии. Назначается УЗИ печени, почек, щитовидной и поджелудочной желез. Это помогает установить причину болезни на основании состояния органов и определить вред, который она уже успела нанести организму.
    Ультразвуковое исследование сердца и эхокардиограмма позволяют определить уровень повреждений и увидеть изменения в желудочке.
    Сужение почечных артерий поможет определить доплерография. Даже если один сосуд поврежден, есть повод для прогрессирования этого заболевания, особенно когда там уже образовались тромбы.
    Также назначается анализ крови и мочи.

    Риск развития инфаркта или инсульта составляет около 20%, но есть шанс снизить угрозу этих тяжелых осложнений в 4 раза, если принимать медикаментозные препараты.
    При постановке диагноза врач назначает комплекс лекарств, снижающих давление и не дающих ему подниматься, а также освобождающих сердце от чрезмерной гипертонической нагрузки.

  • В первую очередь это основные препараты, выводящие лишнюю жидкость из организма, – диуретики.
  • Ингибиторы АПФ или БРА, расслабляющие стенки сосудов.
  • Лекарства, замедляющие учащенный ритм и аритмию сердца, – бета-адреноблокаторы и антиаритмики, ингибиторы ренина.
  • Препараты, расслабляющие сердечную мышцу.
  • Эффективно в период лечения употребление антиоксидантов и витаминов.
  • Средства, выводящие излишки холестерина.
  • Употреблять стоит только назначенные врачом лекарства, и если фармацевт предлагает в аптеке заменить сходным по составу, лучше отказаться от предложения и поискать препарат в другом месте.

    Артериальная гипертензия 2, степени риск 2 — берут ли в армию с таким диагнозом?

    Гипертензия с каждым десятилетием молодеет, и нередки случаи, когда юношам 18-23 лет ставится этот диагноз. А если молодому организму уже нанесен вред, как он справится с психоэмоциональным напряжением и физическими нагрузками?
    Когда человек приходит в военкомат на призывную комиссию с результатами обследования на руках, в которых черным по белому написано \»артериальная гипертензия 2 степени, риск 2\», армия ему противопоказана, и врачи выносят вердикт: негоден.

    Если же во время медосмотра выявится повышение давления до 160/90, то юноше будет дана отсрочка на полгода и поступит предложение пройти полноценное обследование на предмет постановки диагноза \»артериальная гипертензия 2 степени, риск 2\», и армия в случае его подтверждения призывнику уже не грозит.

    Профилактика

    Приостановить дальнейшее развитие гипертонии и снизить ее показатели помогут меры, направленные на сохранение здоровья, улучшения самочувствия, снижение веса:
    1. Повышение работоспособности с помощью умеренных физических нагрузок: ходьба, легкий бег, плавание, дыхательная гимнастика, общеукрепляющие упражнения, занятия на тренажерах. Сложность заданий подбирается тщательно и усиливается постепенно, на начальном этапе длительность не должна превышать полчаса.
    2. Животные жиры необходимо минимизировать в рационе, они являются источником вредного холестерина, откладывающегося в сосудах.
    3. Снижение объема продуктов, содержащих натрий: колбасы, соленые заготовки на зиму, копченые продукты, некоторые виды сыров.
    4. Предпочтение следует отдавать обезжиренным продуктам, растительным маслам, овощам, фруктам, вместо мяса лучше включить в меню нежирную рыбу.
    5. Важно добавить в свой рацион продукты с высоким содержанием калия, он необходим для сердечной мышцы при высоких нагрузках.
    6. Отказаться от пагубных привычек, провоцирующих высокое давление, – курения и употребления алкоголя.
    7. Нормализовать сон, соблюдать правильный режим дня.
    8. Больше положительных эмоций, прогулок на природе, аутотренинг и освоение методов психологической разгрузки.
    9. Если нет аллергии, то, посоветовавшись с врачом, можно употреблять витамины, общеукрепляющие травы, антиоксиданты.

    Стабильное повышение давления и артериальная гипертензия 2 степени, риск 2 – это не приговор, но проблема требует к себе внимательного отношения. Если болезнь не лечить, она будет прогрессировать, захватывать новые позиции, разрушая организм. Поэтому нужно очень постараться, дабы сохранить свое здоровье и полноценную жизнь на долгие годы.

    http://fb.ru/article/188430/arterialnaya-gipertenziya-stepeni-risk-chto-eto-oznachaet

    Основные признаки артериальной гипертензии 2-й степени

    Артериальная гипертензия, характеризующаяся стойким повышением артериального давления, является самым распространенным заболеванием сердечно-сосудистой системы. У лиц, страдающим этим заболеванием, в два раза повышается риск возникновения атеросклероза сосудов и сердечной недостаточности, в пять раз — ишемической болезни сердца и в 10 раз — инсультов, по сравнению с людьми, у которых имеется нормальное артериальное давление. Сердечно-сосудистая патология остается на первом месте среди причин смертности и поэтому нужно более серьезно подходить к этой проблеме и в первую очередь заниматься профилактическими мероприятиями.
    На сегодняшний день повышенным артериальным давлением считают увеличение верхнего показателя (систолического давления) выше 140, нижнего (диастолического) выше 90 мм рт. ст. Поставить диагноз артериальная гипертензия можно, если эти показатели зарегистрированы в двух независимых измерениях, проведенных в разные дни в состоянии покоя.
    Артериальная гипертензия бывает первичная и вторичная. Причины развития первичной неизвестны, а вторичная возникает вследствие имеющихся заболеваний почек, надпочечников, аорты и других патологий. В 95% случаев диагностируют первичную артериальную гипертензию, остальные 5% приходится на вторичную.
    Отдельной разновидностью ГБ является злокачественная форма, она характеризуется значительным увеличением АД более 220/120 мм рт. ст., при этом имеются кровоизлияние в сетчатку, отек зрительного нерва, поражение сосудов, почек и головного мозга. Это заболевание практически не поддается терапии и до года доживает около 10% больных, поэтому таким людям устанавливается инвалидность до конца жизни. Это форма гипертонической болезни встречается очень редко.
    Классифицируют гипертоническую болезнь по степеням в зависимости от уровня повышения давления.
    Систолическое АД, мм рт. ст.
    Диастолическое АД, мм рт. ст.
    Гипертензия І степени (легкая)
    Гипертензия II степени ( умеренная)
    Гипертензия III степени (тяжелая)
    Изолированная систолическая гипертензия (повышается один показатель)
    Основной клинический признак артериальной гипертензии — это повышение артериального давления, поэтому необходим постоянный контроль за уровнем АД, чтобы понимать динамику процесса и предотвращать появление симптоматики со стороны других органов и систем.
    Гипертоническая болезнь 2-й степени характеризуется умеренным повышением артериального давления, ее наличие на протяжении длительного периода приводит к нарушению со стороны:

    • Сердечно-сосудистой системы, таких как боли в области сердца, возникающие на фоне высокого артериального давления, и исчезающие после его нормализации. Возникают ощущения сердцебиения, связанные с нарушением проводимости возбуждения по сердечной мышце. В дальнейшем, при прогрессировании болезни, могут развиваться признаки сердечной недостаточности, к симптомам которой относят: одышку, отеки нижних конечностей, быструю утомляемость. Усиливаются эти проявления при физической нагрузке.
    • Если имеется поражение центральной нервной системы, то пациенты будут жаловаться на головные боли, зрительное нарушение и нарушение сознания. Грозным осложнением гипертонической болезни является инсульт, который часто приводит к фатальным последствиям.
    • При вовлечении в процесс почек симптоматики может не быть, но анализ мочи будет содержать белки и альбумины. Без адекватной терапии гипертоническая болезнь приводит к развитию хронической почечной недостаточности, которая будет иметь свою клиническую картину и такие пациенты нуждаются в гемодиализе (очищению крови от токсических продуктов).
    • Органа зрения при гипертонической болезни страдает очень часто и проявляется это в виде мелких кровоизлияний в сетчатку глаза и отеком зрительного нерва. Пациенты жалуются на ощущение мушек или звездочек перед глазами, затем начинает падать зрение, если не начать терапию АГ, то человек может полностью лишиться зрения.
    • Из сосудов наиболее часто страдает аорта, так как на нее приходится наибольшее давление, в связи с анатомической близостью к сердцу. Поражение аорты проявляется в виде аневризмы — это выпячивание и истончение одной из стенок сосуда, которая в любой момент может разорваться и привести к массивному кровотечению и моментальной смерти. Симптоматики при этом никакой нет.

    Можно выделить симптомокомплекс неспецифических проявлений, которые возникают у пациентов с 2-й степенью гипертонической болезни (их наличие необязательно указывает на патологию органов-мишеней) сюда относят:

    • боль в затылочной и височных областях головы;
    • головокружение;
    • гипертензионные кардиалгии;
    • учащение сердцебиения;
    • ощущение шума в ушах;
    • мелькание мушек перед глазами;
    • тошнота;
    • чувство пульсации в затылке и в височной области;
    • отечность конечностей;
    • нарушение остроты зрения;
    • при значительных цифрах артериального давления — покраснение лица;
    • быстрая утомляемость;
    • потливость.

    Но часто бывает так, что из всех этих симптомов имеется только один или несколько, которые не являются специфическими, а люди их относят к переутомлению, стрессам или другим факторам.
    Для второй степени гипертонической болезни характерно возникновение периодических гипертонических кризов — это состояние резкого увеличения артериального давления до значительных цифр. Проявляется приступ сильной головной болью, головокружением рвотой, одышкой, немотивированной паникой, а иногда даже судорогами и нарушением сознания. Осложнением гипертонического криза часто стает инсульт, инфаркт миокарда и отек легких и мозга.

    http://vashflebolog.com/arterial-pressure/hypertension/arterialnaya-gipertenziya-2-stepeni-risk-2.html

    Гипертоническая болезнь 2 степени: риск 2, 3 и 4

    Гипертоническая болезнь 2 степени характеризуется повышением кровяного давления до показателей 160–179 на 100–109 мм рт. ст. Если такие цифры сохраняются долгое время, при этом больному не оказывается необходимая медицинская помощь или оказывается неправильно, болезнь прогрессирует, к тому же могут возникнуть опасные осложнения.

    Что это такое – гипертоническая болезнь 2 степени

    Гипертоническая болезнь характеризуется стойкой артериальной гипертонией, т. е. повышением артериального давления свыше 130/80 мм рт. ст. В зависимости от уровня превышения нормы определяют степени заболевания. Протекает патология хронически, многие месяцы или даже годы. В такой длительной динамике сложно заметить прогрессирование заболевания, но оно происходит – медленно, но верно компенсаторные силы организма истощаются, и болезнь переходит на следующий этап.
    2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического. Это довольно высокие цифры, поэтому данный диагноз требует профилактики гипертонических кризов, коррекции образа жизни, регулярного контроля давления и медикаментозной терапии.
    Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

    Стадии гипертонической болезни

    В зависимости от поражения внутренних органов с наибольшим кровообращением (так называемых органов-мишеней или шоковых органов, которые больше других нуждаются в постоянном и бесперебойном питании) выделяют три стадии болезни:

    • 1 стадия – самочувствие больного нормальное, фиксируется повышенное давление, но поражений внутренних органов и систем не обнаружено, как и их функциональной недостаточности;
    • 2 стадия – наблюдаются патологические изменения в строме и паренхиме внутренних органов, начинается процесс дегенерации шоковых органов – почек, печени, сердца и мозга. На макропрепарате видны кровоизлияния в органы, их функциональная эффективность снижается. Вторая стадия характеризуется некритическим поражением одного или нескольких органов-мишеней;
    • 3 стадия – наблюдаются тяжелые осложнения со стороны шоковых органов, их паренхима страдает, появляются очаги некроза, которые заменяются соединительной тканью. Признаки дисфункции со стороны разных систем – мозга, сердца, зрительного анализатора. Самочувствие больного ухудшается, высока опасность осложненных гипертонических кризов. Больной на этой стадии обязан регулярно принимать препараты для поддержания нормальной жизнедеятельности.

    Гипертоническая болезнь второй степени может находиться на любой из стадий.

    Уровни опасности патологии

    Существует несколько уровней риска заболевания. Они определяют, насколько велика вероятность возникновения осложнений, а также насколько далеко зашли изменения в важных органах, и тем самым помогают выработать адекватную лечебную тактику.
    Риск 1 означает, что вероятность осложнений низка, составляет менее 15%. Изменения в шоковых органах минимальны или вовсе не проявляются. Хронические заболевания и другие факторы, которые могут негативно повлиять на течение болезни и осложнить ее лечение, отсутствуют.
    К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.
    Риск 2 гипертонической болезни 2 степени связан с наличием не менее трех факторов риска, таких как курение, ожирение, малоподвижный образ жизни, сахарный диабет. Страдают внутренние органы. Изменения затрагивают и систему крови – сделав анализ, можно определить в крови маркеры повреждения некоторых органов. Присутствует отчетливая симптоматика, характерная для артериальной гипертензии.
    Риск 3 гипертонической болезни 2 степени – такое состояние широко распространено у людей старшего возраста. Это происходит из-за утраты эластичности стенками кровеносных сосудов. Протекание болезни осложнено другими хроническими патологиями, например, ишемической болезнью сердца, которая суммируется по своим негативным эффектам с дилатацией или компенсаторной гипертрофией отделов сердца. Нарушение кровотока сказывается на всех функциях организма.
    Риск 4, самый тяжелый, связан с пережитыми обострениями заболеваний либо длительными хроническими патологиями, обычно отраженными в истории болезни пациента. Такая степень риска характерна для пациентов с атеросклерозом сосудов на стадии бляшки и обтурации просвета, после инфаркта миокарда, инсульта либо транзиторной ишемической атаки. Риск 4 требует регулярного осмотра у врача и медикаментозной поддержки.

    Причины возникновения

    Гипертоническая болезнь – мультифакторное заболевание, одну четкую причину которого установить невозможно, его патогенез затрагивает множество систем. Однако известно, что главным механизмом повышения давления является формирование порочного круга, связанного с повышением концентрации в крови ренина, выделяемого почками. Ренин в легких превращается в ангиотензин I, а затем в ангиотензин II – один из сильнейших вазоконстрикторов (т. е. сужающих сосуды веществ) биологического происхождения в человеческом организме. Это стимулирует секрецию альдостерона, влияет на секрецию вазопрессина и задержку жидкости. Финальным этапом является набухание эндотелия сосудов, куда устремились ионы натрия и вода.
    Так как первопричину такого каскада реакций выявить, как правило, невозможно, были определены факторы риска, которые влияют на риск возникновения патологии. К ним относятся:

    • курение – компоненты табачного дыма вызывают не только местное раздражение бронхиального дерева, но и сильный спазм сосудов. Это приводит к ишемии, которая особенно опасна для головного мозга и периферических сосудов. Постоянные спазмы (много раз в день) нарушают работу сосудодвигательного центра, и сосуды хуже компенсируют сердечный толчок;
    • ожирение – лишняя масса тела видна не только снаружи, жировые отложения находятся и внутри организма. Сердечно-сосудистая система плохо справляется с тем объемом крови, который нужно прокачать через микрососуды в жировой ткани, и испытывает постоянные перегрузки;
    • холестеринемия – высокое содержание холестерина в крови приводит к образованию жировых пятен и линий, а затем и бляшек. Бляшка нарушает целостность сосудистой стенки, вызывает сужение просвета сосуда, локально повышает давление в сосудистом русле;
    • сахарный диабет – нарушает все виды обмена веществ, поэтому пагубно влияет на энергообеспечение сердечной мышцы, а также на утилизацию холестерина и других влияющих на артериальное давление веществ;
    • возраст и пол – чем старше человек, тем менее эластичны его сосуды, и тем хуже они выдерживают сердечный толчок без скачков давления. Женщины обладают естественной защитой в виде эстрогена – он значительно снижает давление, поэтому у них гипертоническая болезнь часто дебютирует после менопаузы, когда выработка эстрогена резко снижается. Мужчины заболевают гипертонией в более раннем возрасте, поскольку их сосуды не имеют гормональной защиты;
    • генетическая предрасположенность – обнаружено более 20 генов, которые так или иначе связаны с повышением давления и патологией сердечно-сосудистой системы. Если кровный родственник страдает гипертензией, шансы заболеть значительно повышаются.

    Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных. Читайте также:

    Симптомы гипертонической болезни второй степени

    Проявления болезни зависят от тех органов и систем, которые страдают от повышенного давления и недостаточного кровотока. Выделяют сердечные, мозговые (церебральные), почечные, и симптомы, связанные с поражением сетчатки. Однако основным является повышенное до 160–179/100–109 мм рт. ст. АД.
    К сердечным симптомам относят одышку, сильное сердцебиение, аритмии, слабость и тревожность, ощущение сдавливания в грудной клетке, загрудинные боли, изредка – непродуктивный кашель.
    Церебральные: упорная головная боль, расстройства сна, приступы головокружения, шум в ушах, тошнота (во время криза – до рвоты). Возможно снижение памяти, работоспособности, апатия, низкая физическая активность, быстрая утомляемость.
    При поражении почек наблюдается дизурия (слишком частые либо напротив, редкие мочеиспускания, никтурия), изменения в составе и внешнем виде мочи, почечные отеки (мягкие, теплые, наблюдаются утром после ночного сна).
    Поражение сетчатки характеризируется снижением зрения, мельканием мушек либо появлением тумана перед глазами, потемнение в глазах.

    Диагностика

    Во время обследования врач придерживает определенного алгоритма. Диагностика начинается со сбора анамнеза и объективного обследования пациента, после чего трижды измеряется давление поочередно на обеих руках, определяется его среднее значение. После этого пациента направляют на уточняющие диагноз обследования – ЭКГ и УЗИ сердца для определения дилатации либо гипертрофии, осмотр глазного дна на наличие измененных сосудов и повреждений диска зрительного нерва.
    Лабораторные пробы включают общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, определение концентрации свободного холестерина, определение скорости клубочковой фильтрации, клиренс креатинина.
    При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.
    Гипертония 2 степени обычно требует медикаментозной терапии.
    Применяются следующие группы препаратов:

    • диуретики – выводят жидкость из организма, снижают объем циркулирующей крови, снимают отек, регулируют водно-солевой обмен. Их применение проводится строго под врачебным контролем, так как существует риск развития нарушений электролитного обмена. К этой группе относятся Фуросемид, Лазикс, Маннит, Верошпирон, Гипотиазид, Индапамид;
    • блокаторы АПФ – предотвращают превращение ренина в ангиотензин, тем самым разрывая патогенетическую цепь гипертонической болезни. Эффективные препараты этой группы – Каптоприл, Лизиноприл, Хартил;
    • бета-адреноблокаторы – связываются с бета-адренорецепторами и блокируют их, чем нормализируют сократительную активность сердца, вызывают расслабление сосудов. Кроме гипотензивного эффекта обладают способностью устранять аритмию и нормализировать сердечный цикл. В эту группу входят Атенолол, Бисопролол, Небиволол;
    • антагонисты кальция – гладкомышечные элементы в стенке сосудов сокращаются благодаря взаимодействию с ионами кальция. Препараты, которые блокируют кальциевые каналы и являются его антагонистами, предотвращают сокращение сосудов, сужение их просвета и повышение давления. Это Нифедипин, Амлодипин, Верапамил;
    • препараты дополнительной группы – лекарства, которые действуют на центральную нервную систему, успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и другие.

    Кроме того, существует множество комбинированных препаратов для снижения давления, которые включают несколько действующих веществ, обеспечивая комплексное воздействие.
    2 степень означает, что давление колеблется в диапазоне 160–179 мм рт. ст. для верхнего, систолического давления, и 100–109 мм рт. ст. диастолического.
    Важным условием эффективности лечения является модификация образа жизни – устранение гиподинамии, отказ от вредных привычек, чрезмерных физических и психических нагрузок, нормализация режима труда и отдыха, здоровое питание с ограничением употребления соли.

    Последствия и инвалидность

    Последствия гипертонии могут быть достаточно серьезными, если не произвести лечение вовремя. Поражение органов чаще встречается при 3 степени, но также может возникнуть и при 2 во время гипертонических кризов, особенно осложненных.
    Возможно развитие ишемической болезни сердца, которая рано или поздно приведет к инфаркту миокарда, развитию острой или хронической сердечной недостаточности, острого нарушения мозгового кровообращения (инсульта), развитие почечной, печеночной, дыхательной недостаточности, появление аневризмы аорты или другой крупной артерии, ее разрыв.
    При гипертонии 2 степени с высоким риском можно получить инвалидность, решается это специальной комиссией на основании изучения предоставленных лечащим врачом документов.
    Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

    http://www.neboleem.net/stati-o-zdorove/18837-gipertonicheskaja-bolezn-2-stepeni-2-3-i-4-risk.php

    Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 — причины развития, симптомы, диагностика и методы лечения

    Классифицирование артериальной гипертензии по степеням и уровню риска обусловлено необходимостью определения необратимости произошедших в органах-мишенях изменений. 2 степень риск 2 означает, что показатели давления находятся в пределах 179/109 мм рт. ст., а вероятность развития осложнений в течение 10 лет составляет 20%.

    Причины артериальной гипертензии 2 степени

    В основе патогенеза гипертонии (артериальной гипертензии, АГ) лежат нарушения центральной нервной, эндокринной и других систем, влияющих на сосудистый тонус и деятельность сердца. Механизм развития болезни обусловлен влиянием ряда причин, которые способствуют расстройству гормонально-клеточной взаимосвязи и активизации нейрогуморальных факторов, отвечающих за регуляцию артериального давления (АД). Установлена связь между следующими состояниями и развитием гипертонии 2 степени с риском 2:

    • патологические изменения сосудов (вследствие атеросклероза);
    • генетическая предрасположенность к сердечно-сосудистым заболеваниям;
    • нарушения в работе почек и органов мочевыделительной системы;
    • перенапряженная психическая деятельность;
    • неблагоприятный психоэмоциональный фон;
    • наличие опухолевых образований;
    • чрезмерное потребление соли;
    • сахарный диабет;
    • высокое содержание холестерина в крови.

    Факторы риска

    Повышение АД происходит под воздействием различных патогенных факторов. Диагноз «гипертоническая болезнь 2 степени риск 2» устанавливается при выявлении не более 2 факторов, способствующих развитию артериальной гипертензии. Отягчающие течение болезни состояния влияют на прогноз лечения в длительной перспективе, а вероятность возникновения осложнений зависит от скорости прогрессирования патологии. К значимым факторам, учитываемым при стратификации общего сердечно-сосудистого риска, относятся:

    • возраст старше 65 лет (для мужчин этот показатель ниже, и составляет 55 лет);
    • нарушение липидного обмена (дислипидемия);
    • пагубные зависимости (курение, алкоголизм);
    • семейный анамнез, отягощенный сердечно-сосудистыми патологиями;
    • избыточный вес (ожирение по абдоминальному типу);
    • гиподинамия;
    • ишемический или геморрагический инсульт;
    • стенокардия;
    • тахикардия;
    • нефропатии (поражения почек).

    Чем опасна гб 2 риск 2

    При установленном 2 риске опасности ГБ 2 степени прогнозируется 20%-ная вероятность развития необратимых нарушений в органах, на которые нацелено негативное влияние гипертонии (сердечная мышца, структуры головного мозга, сетчатка глаза). Прогноз подразумевает формирование патологий в течение определенного временного интервала (10 лет) после подтверждения установленного диагноза. Артериальная гипертензия 2 степени риск 2 опасна такими возможными осложнениями:

    • утолщение стенок левого желудочка;
    • диастолическая дисфункция сердечной мышцы;
    • инфаркт миокарда;
    • хронификация сердечной и почечной недостаточности;
    • гломеруросклероз (прогрессирующее заболевание почек);
    • атеросклероз коронарных сосудов;
    • гипертоническая энцефалопатия (очаговое поражение мозга);
    • атрофия мозга, деменция (слабоумие);
    • микроальбуминурия (ранняя нефропатия);
    • поражение сосудов глазного дна.

    Клинические проявления и диагностика

    Гипертония 2 степени риск 2 характеризуется основным признаком – длительно сохраняющимся высоким АД (систолическое – 160-180 мм рт. ст., диастолическое – 100-110 мм рт. ст.). При малоспецифической симптоматике болезни отклонение показателей давления от нормы выступает основным поводом для обращения к врачу. Диагностика патологии происходит в два этапа.
    На первом этапе определяется круг возможных причин болезненного состояния путем проведения опроса больного и физикального осмотра (мониторинг показателей АД, оценка внешнего состояния кожных покровов, выслушивание сердечных тонов). К характерным жалобам при ГБ 2 степени 2 риска относятся:

    • отечность лица, век, рук;
    • частые головокружения;
    • гиперемия кожи лица;
    • затрудненное мочеиспускание;
    • покраснение глаз;
    • шум в ушах;
    • нестабильность эмоционального фона.

    Для уточнения диагноза врач назначает выполнение ежедневных замеров давления (утром и вечером) на протяжении 2 недель. Мониторинг АД осуществляется с помощью тонометра, который следует накладывать на предплечье на уровне сердца, при этом двигаться и разговаривать нельзя. На 2 этапе диагностики оценивается состояние органов-мишеней для уточнения уровня риска и степени болезни. Комплекс мероприятий может включать следующие методы:

    • ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца, почек, сосудов, эндокринных желез;
    • электрокардиографию;
    • допплерографию;
    • анализы мочи и крови.

    http://vrachmedik.ru/2038-arterialnaya-gipertenziya-2-stepeni-risk-2.html

    Гипертоническая болезнь 2 степени риск 2 — что это такое?

    Гипертония (код по МКБ I10-I15) – одно из распространенных и опасных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Главный признак патологии – высокое кровяное давление. Опасность такого состояния – вероятность возникновения инфаркта, инсульта и прочих осложнений. Существует несколько стадий развития заболевания. Артериальная гипертензия 2 степени с риском 2 сегодня успешно лечится, позволяя пациенту вести полноценный образ жизни.

    Что такое гипертония

    Повышение показателей артериального давления более чем на 20-30 единиц от нормальных цифр считают гипертензией. Их уровень зависит от функционирования сердечной мышцы, тонуса сосудов и условий, в которых находится человеческий организм. Кратковременное превышение в ответ на физические нагрузки, высокую температуру воздуха, стрессовые ситуации патологией не считается. Подъем давления при этом происходит рефлекторно и через некоторое время возвращается к нормальным показателям.
    Важно: Гипертонией называют устойчивое повышение артериального давления выше 140/90 мм рт. ст. При этом показатели увеличиваются независимо от физиологических причин.

    Степени заболевания

    Определить степень гипертонии можно по показателям тонометра. Докторами была разработана сводная таблица, позволяющая классифицировать заболевание:
    Артериальное давление (АД)
    Норма
    Небольшое превышение
    I степень артериальной гипертензии (легкая форма)
    II степень (умеренная)
    III степень (тяжелая)
    Для второй степени гипертонии характерны более продолжительные периоды повышения АД. Нормальные показатели фиксируются редко. От того насколько быстро заболевание переходит из одной степени в другую, выделают злокачественную и доброкачественную гипертензию. Третья степень считается наиболее тяжелой, при ней велик риск летального исхода.

    Основная задача врачей при диагностировании гипертонии выявить причину патологии, снизить по максимуму количество обострений, восстановить нормальные показатели кровяного давления. Ведь при отсутствии лечения заболевание быстро прогрессирует, переходя ко 2 степени.

    Причины гипертонии и группы риска

    Артериальная гипертензия 2 стадии как симптом может развиваться при самых различных заболеваниях. Лечение высокого давления зачастую не имеет смысла, если не выявлена первопричина. Существует две отличных друг от друга разновидности гипертонии: первичная и вторичная. Этиология этих состояний может быть абсолютно разной.
    Первичная или, по-другому эссенциальная гипертензия, является самостоятельным заболеванием, от которого происходит формирование других симптомов. А вот вторичная, симптоматическая, в большинстве случаев становится последствием уже имеющихся патологий. Встречаются следующие причины ее развития:

  • Нейрогенная. В этом случае повышение давления связано с существующими нарушениями мозгового кровообращения, которые могут быть спровоцированы воспалительными процессами либо опухолевидными образованиями.
  • Нефрогенная (почечная). Развитие гипертонии происходит в результате заболеваний почек. К ним относят: мочекаменную болезнь, пиелонефрит, патологические состояния почечных артерий.
  • Гемодинамическая. Скачки давления в данном случае происходят из-за имеющихся пороков развития аорты – самого большого артериального сосуда и сердца. Часто повышение АД может быть вызвано атеросклерозом – сужением сосудов из-за образования атеросклеротических бляшек.
  • Эндокринная. Возникает в результате заболеваний надпочечников, щитовидной железы, а также при гормональной нестабильности, особенно в климактерический период.
  • Медикаментозная. Развивается на фоне приема препаратов.
  • Оценивая группы риска для пациентов, страдающих гипертонической болезнью, врачи применяют специальную шкалу. Она включает в себя различные сопутствующие факторы, имеющиеся заболевания и вероятность поражения органов-мишеней. Наиболее подверженными гипертонии считаются пациенты, у которых:

    • имеются вредные привычки;
    • установлен абдоминальный тип ожирения;
    • выявлена генетическая склонность к развитию сердечно-сосудистых патологий;
    • диагностирован ревматизм или ревматизмоподобные состояния;
    • обнаружен сахарный диабет либо проблемы с толерантностью к глюкозе;
    • образ жизни преимущественно сидячий;
    • повышен уровень холестерина;
    • возраст превышает для мужчин 55 лет, а для женщин – 65;
    • часто присутствуют стрессовые состояния.

    В зависимости от наличия каких-либо из перечисленных факторов, выделяют четыре степени риска гипертонии. Благодаря такой градации можно определить вероятность развития опасных осложнений и проблем с органами-мишенями (сердце, почки, головной мозг, глаза) в ближайшие 10-15 лет.
    Степень риска
    Вероятность возникновения патологий

    http://davlenienorm.com/gipertoniya/gipertonicheskaya-bolezn-2-stepeni-risk-2.html

    Лечение гипертонии 2 степени, симптомы и причины возникновения

    Гипертония 2 степени это артериальная гипертензия в умеренной форме. Верхнее артериальное давление (систолическое) составляет 160 — 179 мм рт.ст., а нижнее артериальное давление (диастолическое) — 100 — 109 мм рт. На этой стадии болезни периоды повышения давления более длинные, чем при гипертонии 1 степени. Артериальное при гипертонии 2 степени редко возвращается к норме.
    В зависимости от скорости изменения степени гипертонии, можно говорить о нормальной и злокачественной артериальной гипертензии. Во втором случае болезнь прогрессирует так быстро, что часто является смертельной. Гипертензия опасна тем, что увеличение скорости движения крови по сосудам приводит к утолщению их стенок и еще большему сужению артерий.

    Риски развития гипертонии

    Риск развития гипертонии или артериальной гипертензии – повышенного АД – складывается из ряда факторов. Соответственно, чем их больше, тем значительнее вероятность того, что человек станет гипертоником.
    Факторы риска развития гипертонии:

    • стресс (стрессовая гипертония) и психическое перенапряжение. Учащает сердцебиение гормон стресса – адреналин. Он мгновенно сужает сосуды;
    • прием некоторых лекарств, например, оральных контрацептивов, и различных БАДов — биологически активных добавок (ятрогенная гипертония);
    • мужской пол;
    • возраст старше 35 лет;
    • беременность;
    • сахарный диабет;
    • эндокринопатия надпочечников, щитовидной железы или гипофиза;
    • заболевания гипоталамуса;
    • пиелонефрит;
    • почечная недостаточность (нефрогенная гипертония);
    • малоподвижность. Гиподинамия сопровождается замедленным метаболизмом – обменом веществ — и постепенно ослабляет организм в целом;
    • избыток соли в пище. Поваренная соль провоцирует спазм артерий и задерживает жидкость в организме;
    • избыточная масса тела. Каждый лишний килограмм увеличивает АД на 2 миллиметра ртутного столба — мм рт.ст.;
    • резкая перемена погоды;
    • наследственная предрасположенность. Опасность заболеть выше у тех, кто имеет гипертоников среди родственников первой степени: отец, мать, бабушки, дедушки, родные братья или сестры. Чем больше близкой родни страдает от повышенного давления, тем сильнее риск;
    • вредные привычки: курение или злоупотребление спиртными напитками. Компоненты табака провоцируют спазмы кровеносных сосудов – непроизвольные сокращения их стенок. Это сужает просвет кровотока;
    • атеросклероз– закупорка кровеносных сосудов бляшками. Общий холестерин не должен превышать 6,5 ммоль/л крови;
    • хроническое недосыпание и другие «провокаторы».

    В зависимости от сочетания и степени проявления вышеперечисленных факторов, а также вероятности возникновения сердечно сосудистых осложнений в ближайшее десятилетие выделяют 4 вида риска развития артериальной гипертензии:

    • низкий (риск менее 15%);
    • средний (от 15 до 20%);
    • высокий (более 20%);
    • очень высокий (более 30%).

    Факторы риска появления артериальной гипертензии также делят на 2 разновидности по возможности их устранения: корригируемые (корректируемые) и нет. Например, человек вполне может бросить курить, а вот изменить свою родословную он не в состоянии. Величина риска суммируется из ряда показателей. Больной с гипертонией 1 степени, который начнет злоупотреблять алкоголем, существенно увеличит процентную вероятность развития осложнений.

    Опасность повышенного давления

    Главная опасность гипертонической болезни заключается в ее осложнениях, ведущих к инвалидности и смерти.
    Наиболее тяжелые осложнения:

    • со стороны сердца – инфаркт, развитие аритмии, сердечной недостаточности;
    • в области мозга – инсульт, снижение памяти и интеллектуальных способностей (деменция);
    • со стороны глаз – тяжелые сосудистые нарушения в сетчатке;
    • почек – возникновение недостаточности;
    • сосудов – аневризма (мешкообразное расширение) аорты, разрыв которого ведет к практически моментальному смертельному исходу.

    Что такое гипертония 2 степени

    Гипертония 2 степени — состояние, характеризующееся стойким повышением артериального давления до показателей 160/100 и выше. При этом АД редко возвращается к норме самостоятельно, для корректировки состояния пациента обязательно требуется медикаментозное лечение.
    Гипертония 2-й степени чаще встречается у пациентов старше 50 лет и это вполне объяснимо. С возрастом происходят изменения, связанные с отложением холестериновых бляшек и сужением просвета сосудов, возрастает нагрузка на сердце, которому приходится прилагать больше усилий для прокачивания крови, и возникают условия для повышения артериального давления.

    Симптомы гипертонии 2 степени

    Гипертония 2 степени симптомы и лечение имеет неоднозначные. Повышение давления может сопровождаться такими признаками:

  • Пульсирующая боль в височной области;
  • Отеки лица, особенно век;
  • Кожа лица гиперемирована, со временем проявляется сосудистая сеточка;
  • Отекают руки;
  • Темнеет в глазах, периодически мерцают «мушки»;
  • Одновременно наблюдается ноющая боль в затылке;
  • После пробуждения нет бодрости, усталость и апатия сохраняется и на протяжении дневного времени;
  • Периодический шум в голове;
  • Эмоциональная лабильность – низкий порог возбудимости;
  • Расширенные сосуды глаз (склер);
  • Уплотнение стенки желудочка (компенсируется сопротивление кровотоку);
  • Непроизвольное мочеиспускание при почечной недостаточности;
  • Сердечный ритм учащается при малейшей нагрузке;
  • Наблюдаются проблемы с запоминанием.
  • Гипертония 2 степени симптомы может менять в зависимости от ее особенностей: первичная самостоятельная форма или вторичная, как осложнение другого заболевания.

    Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени

    При установлении риска характерного недуга врачи учитывают возраст, пол, наличие хронических болезней в организме клинического больного. Эта информация помогает спрогнозировать клинический исход, сократить вероятность серьезных осложнений со здоровьем, инвалидности. Риск 2 при артериальной гипертензии 2 степени обозначает, что необратимые процессы во внутренних органах под воздействием скачков артериального давления наблюдаются лишь спустя 10 лет, вероятность инсульта и инфаркта составляет 20%.

    Риск №3 при гипертонии 2 степени

    Когда медики оценивают риск появления регрессивных для сердца факторов на 20-30%, устанавливают диагноз «гипертония 2 степени, риск 3». В списке сопутствующих болезней пациента уже есть диабет и атеросклероз, повреждающий сосуды. Параллельно прогрессирует патология почек. Ухудшающееся коронарное кровообращение, провоцирующее ишемию, уже в 30 лет дает возможность диагностировать гипертонию 2 степени риск №3 с инвалидностью в перспективе.

    Артериальная гипертония 2 степени риск 4

    Риски артериальной гипертонии 2 степени Наличие «букета» болезней (атеросклероз, диабет, ишемия) позволяет утверждать, что пациент приобрел диагноз «гипертония 2 степени, 4 риск». Артериальная гипертензия на этой стадии только осложняет ситуацию. Такой диагноз получают больные, пережившие 1-2 инфаркта, независимо от зоны поражения.
    Следует уточнить, сто риск – понятие прогнозируемое, а не абсолютное. Он указывает только на вероятность развития осложнения. Если пациент понимает всю опасность своего положения и принимает соответствующие меры, диагноз можно и подкорректировать. Больные-гипертоники, придерживающиеся здорового образа жизни, постоянно контролирующие свое состояние, могут жить долго и полноценно.
    В то время как с отягощенным анамнезом и высоким риском продолжительность жизни существенно короче. Своевременная диагностика и адекватное лечение, нацеленное на уменьшение показателей АД, позволяет продлить свой век и улучшить качество жизни.

    Лечение гипертонии 2 степени

    Как лечить гипертонию 2 степени? Схему составляет участковый терапевт. При необходимости назначается консультация кардиолога и невропатолога. Традиционная методика лечения гипертонии 2 степени включает:

  • Чтобы устранить густоту крови (разжижить кровоток), положено принимать Аспирин, Кардиомагнил, Гепарин, Аспикард.
  • Для нормализации давления назначают такие мочегонные средства (диуретики), как Диувер, Фуросемид, Пиретанид, Торасемид, Верошпирон, Равел.
  • При указанном диагнозе рекомендуют такие тиазиды (тиазидные препараты), как Арифон, Хлорталидон, Индапамид.
  • Для снижения холестерина в крови положено принимать такие гиполипидемические препараты, как Аторвастатин, Аторис, Липримар, Зовастикор.
  • С целью расширить сосуды назначают такие гипотензивные препараты разных групп, как Физиотенз, Артил, Бисопролол, Лизиноприл.
  • Важно учитывать, что качество лечения во многом зависит от соблюдения инструкции по их применению. Заниматься самолечением при гипертонии опасно. Подобные эксперименты могут закончиться инвалидностью. Схему лечения терапевт подбирает индивидуально, с учетом возраста, комплекции и других особенностей здоровья конкретного пациента.

    Диета при гипертонии

    Чтобы сосуды почек функционировали в нормальном режиме, гипертоники с любой стадией заболевания должны придерживаться определенных правил питания. Например, важно контролировать водный и солевой баланс организма, предотвратить формирование застойных явлений и, как следствие, гипертонический криз 2 степени. Под запрет попадают жирные, жареные, сладкие и копченые блюда.
    Семь продуктов, которые снижают кровяное давление:

  • Голубика — ягоды голубики богаты натуральными веществами, называемыми флавоноидами
  • Свежие зеленые листовые, такие как листья пажитника, капуста, листья мяты, пачули, листовой зеленый укроп, листья горчицы, листья карри, зелень свеклы, швейцарский мангольд, рукколой, брокколи, сельдерей и шпинат с высоким содержанием калия
  • Картофель — содержит много калия и магния
  • Свекла — нитраты в свекольном соке, как известно, снижают кровяное давление
  • Обезжиренное молоко — отличный источник кальция плюс низкий уровень жира
  • Овсянка — продукты с высоким содержанием клетчатки, с низким содержанием жира и с низким содержанием натрия
  • Бананы — добавляет калий в ваш рацион питания.
  • Лечебное питание при гипертонии 2 степени допускает в меню отварное мясо нежирных сортов, каши, овощи и фрукты. Полезными свойствами обладает зеленый чай, мочегонные отвары из трав.

    Народные средства

    В лечении болезни в домашних условиях многие предпочитают пользоваться народными средствами. Такая терапия подразумевает использование лекарственных растений, оказывающих положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
    Можно лечить болезнь такими рецептами:

  • Лечение можно проводить и мятой перечной, лапчаткой гусиной, ромашкой аптечной, тысячелистником. Эти травы отлично сочетаются.
  • Приготовить отвар из пустырника, хвоща полевого, сушеницы болотной, корня валерианы. Всех растений необходимо взять одинаковое количество. Такое средство облает мочегонным эффектов и позволяет справиться с одиночными скачками артериального давления.
  • Активно в лечении гипертонии применяют продукты пчеловодства и цитрусовые.
  • Лечить можно соком калины. Для снижения артериального давления его необходимо употреблять три раза в день по четверти стакана.
  • Народные средства помогают справиться с неприятными симптомами заболевания и ускорить эффективность традиционной терапии. Такие рецепты доказали свою пользу на протяжении многих веков. К подобной терапии обращаются люди, организм которых плохо переносит лекарственные препараты. Но важно помнить, что лечение болезни народными рецептами можно проводить только после консультации с врачом.

    Профилактика

    Ваш лечащий врач скорее всего также предложит различные изменения образа жизни, в том числе:

  • Поддержание здорового веса;
  • Диета, богатая фруктами, овощами и обезжиренными молочными продуктами;
  • Отказ от курения;
  • Ограничение потребления соли в рационе;
  • Ограничение употребление алкоголя. Для большинства взрослых, это означает, что нормально употреблять до одной порции напитка в день для женщин всех возрастов и мужчин в возрасте старше 65 лет, и до двух напитков в день для мужчин 65 лет или моложе;
  • Физические упражнения по крайней мере 30 минут в день. Они включают в себя ходьбу, бег трусцой, силовые тренировки, йогу, кардио тренировки, например, езду на велосипеде.
  • С вашей стороны требуется методичное соблюдение врачебных рекомендаций и организация правильного режима. Именно здоровый образ жизни – путь к выздоровлению. Помните об этом.

    http://medsimptom.org/gipertoniya-2-stepeni/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector