МСЭ и инвалидность при нарушениях сердечного ритма — Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях — Каталог статей — Медико-социальная экспертиза

Содержание

Медико-социальная экспертиза

Войти через uID

Каталог статей

Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях сердечного ритма
ОПРЕДЕЛЕНИЕ
Под нарушением ритма сердца (аритмиями) понимают любой сердечный ритм, который не является регулярным синусовым ритмом нормальной частоты, обусловленный изменениями основных функций сердца — автоматизма, возбудимостч, проводимости или их сочетанным нарушением.
КЛАССИФИКАЦИЯ аритмий сердца (В. Л. Дощицин, 1991).
I. Нарушения образования импульса.
1. Синусовая тахикардия.
2. Синусовая брадикардня.
3. Синусовая аритмия.
4. Миграция источника ритма.
5. Экстрасистолия: а) супрапентрикулярная и желудочковая; б) единичная, групповая, аллоритмическая.
6. Пароксизмальная тахикардия: а) суправентрнкулярная и желудочковая; б) приступообразная и постоянно-возвратная.
7. Непароксизмальная тахикардия и ускоренные эктопические ритмы — суправентрикулярные и желудочковые.
8. Трепетание предсердии: а) приступообразное и стойкое; б) правильной и неправильной формы.
9. Мерцание (фибрилляция) предсердий: а) приступообразное и стойкое; б) тахисистолической и брадисистолической формы.
10. Мерцание (фибрилляция) и трепетание желудочков.
II. Нарушения проводимости.
1. Синоатрнальная блокада—полная и неполная.
2. Внутрипредсердная блокада — полная и неполная.
3. Атрио-вентрикулярная блокада: а) I, II и III степени; б) проксимальная и дистальная.
4. Внутрижелудочковая блокада: а) моно-, би- и три-фасцикуляриая, очаговая, арборпзационная; б) полная и неполная.
III. Комбинированные аритмии.
1. Синдром слабости синусового узла.
2. Ускользающие (выскальзывающие) сокращения и ритмы — суправентрикулярные и желудочковые.
3. Синдромы преждевременного возбуждения желудочков.
4. Парасистолии.
5. Синдром удлиненного интервала Q—Т.
Классификация желудочковой экстрасистол и и (Lown, 1983).
1ст. — одиночные, редкие монотонные экстраснстолы, не более 60 в 1 час (не чаще 1 в 1 мин).
2ст.— частые — монотопные экстрасистолы, больше 1 в 1мин.
3ст. — политопные, частые желудочковые экстрасистолы.
4ст. — групповые желудочковые экстрасистолы (сдвоенные и залповые).
5ст.— ранние экстрасистолы, типа «R» на «Т» и сверхранние.
3—5 ст. — это экстрасистолни высокой градации, свидетельствуют о поражении миокарда, прогностически, неблагоприятиые (могут переходить в более серьезные нарушения ритма).
При ИБС возможны практически все перечисленные аритмии сердца, при этом, как правило, в сочетании с другими проявлениями заболевания: стенокардией, ИМ, СН. Так, в остром периоде ИМ нарушения ритма регистрируются практически у всех больных. 60—80% больных ИБС умирают внезапно в связи с фибрилляцией желудочков (Е. Чазов, 1985; Lown, 1983).
Методы диагностики
1. ЭКГ в покое и при дозированных физических нагрузках (ВЭМ).
2. Суточное (холтеровское) мониторирование.
Показания:
жалобы больных на нарушения сердечного ритма, не документированные ЭКГ;
выявление бессимптомно протекающих аритмий у лиц с высоким риском их возникновения (гипертрофическая кардномнопатия, аортальный стеноз и др.);
экспертиза трудоспособности лиц, занятых в профессиях, связанных с выполнением работы, внезапное прекращение которой может повредить окружающим (летчик, диспетчер, шофер
и др.);
синкопальные состояния неясного генеза.
3. ЭФИ — чреспищеводное.
4. Эндокардиальное ЭФИ и программированная электростимуляция сердца.
Показания:
повторные эпизоды фибрилляции желудочков;
тяжелые приступы желудочковой тахикардии;
частые и тяжелые приступы суправентрикулярной тахикардии;
синкопальные состояния предположительно аритмического генеза;
показания к хирургическому лечению аритмий; подбор медикаментозной антиаритмической терапии.
ЛЕЧЕНИЕ
А. Медикаментозное лечение.
Классификация антиаритмических средств:
Группа I (мембраностабилизируюпше средства)
А: хинидин, новокаинамид и др.;
Б: Лидокаин, дифенилгидантоин;
С: аймалин, этмознн, этацизин, аллапинин.
Группа II (бета-адреноблокаторы).
Группа III (препараты, замедляющие реполяризацию): амиодарон, бретилий-тозилат.
Группа IV (антагонисты кальция): верапамил, нифедипин.
Любой антиаритмический препарат может вызвать как антиаритмическнй, так и аритмогенный эффект. Вероятность антиаритмического эффекта для большинства препаратов в среднем составляет 50% и очень редко, лишь при нескольких клинических формах аритмий, достигает 90—100%:
а) купирование реципрокных атриовентрнкулярных тахикардии с помощью внутривенного введения АТФ, аденозина или верапамила; б) купирование и предупреждение пароксизмальной тахикардии с комплексами типа блокады правой ножки пучка Гиса и резкими отклонениями оси сердца влево с помощью верапамила;
в) устранение желудочковой экстрасистолии этацизином, флекаинидом.
Во всех остальных случаях подбор антиаритмической терапии проодится методом проб и ошибок. При этом вероятность аритмогенного эффекта в среднем составляет 10%, в ряде случаев опасного для жизни больного. Риск аритмогенного эффекта тем выше, чем тяжелее нарушения ритма и степень поражения миокарда. Поэтому в настоящее время большинство исследователей считает, что при бессимптомных и малосимптомиых аритмиях, как правило, не требуется назначение антиаритмнческпх препаратов (А. С. Сметнен и соавт., 1993).
При необходимости медикаментозной терапии подбор антиаритмических препаратов осуществляется исходя из характера нарушения ритма.
Суправентрикулярные нарушения ритма.
1. Острые (экстрасистолия, пароксизмальная мерцательная аритмия, трепетание предсердий): новокаинамид, хинидин; (пароксизмальная тахикардия): физические методы, изоптин, АТФ, бета-адреноблокаторы.
2. Профилактика пароксизмов: кордарон, хинидин, бета-адреноблокаторы.
Желудочковые нарушения ритма.
1. Острые (экстрасистолня, пароксизмальная тахикардия, фибрилляция): лидокаин, нонокаинамнд, этацизии, кордарон.
2. Профилактика пароксизмов: кордарон, хинидин, дифенил-гидантоин, новокаинамид.
Особые формы нарушения ритма:
1. WPW-синдром: кордарон, этмозин, гилуритмал (аймалин). Противопоказаны: сердечные гликозиды и частично изоптнн.
2. Синдром слабости синусового узла: ритмилен, хинидин (под контролем активности синусового узла).
Б. Немедикаментозные методы лечения.
1. Электрическая дефибрилляция.
2. Электрическая стимуляция сердца.
В. Хирургическое лечение.
1. Пересечение дополнительных проводящих путей.
2. Удаление, разрушение или изоляция аритмогенных очагов в сердце.
3. Кардиостимуляция (постоянная, временная).
4. Разрушение атриовентрикулярного узла с имплантацией кардиостимулятора.
МСЭ ПРИ НСР ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ СЛЕДУЮЩИМИ ОСНОВНЫМИ ФАКТОРАМИ:
а) тяжестью нарушений ритма;
б) характером заболевания, явившегося причиной нарушений ритма;
в) наличием противопоказанных условий труда;
г) характером лечения (медикаментозный, хирургический).
Тяжесть нарушений сердечного ритма. Тяжесть нарушений сердечного ритма определяется:
а) частотой их возникновения (пароксизмальной формы);
б) длительностью (пароксизмальной формы);
в) состоянием гемодинамики;
г) фактическими и вероятными осложнениями: сердечной недостаточностью (острой и хронической); острой коронарной недостаточностью или прогрессирующей хронической; острой цереброваскулярной недостаточностью или прогрессирующей хронической; тромбоэмболическими осложнениями; синкопальными состояниями или внезапной смертью.
В плане экспертизы трудоспособности нецелесообразно разделение различных форм НСР и проводимости по степени тяжести их и прогностической значимости.
1. Легкая степень (незначимые НСР и проводимости): наджелудочковые и желудочковые экстрасистолы (I—II градации по Лауну); бради- или нормосистолическая постоянная форма мерцательной аритмии; синдром слабости синусового узла с частотой ритма более 50 в мин; пароксизмы мерцательной аритмии и наджелудочковой тахикардии, возникающие один раз в месяц и реже, продолжающиеся не более 4 часов и не сопровождающиеся субъективно воспринимаемыми изменениями гемодинамики; А-В блокада I степени и II степени (Мобитца I типа); моно- и бифасцикулярные блокады ветвей пучка Гиса.
2. Средняя степень тяжести: политопная частая (1 : 10) желудочковая экстрасистолия (III градация по Лауну); пароксизмы мерцательной аритмии, трепетания предсердий; наджелудочковой тахикардии, возникающие 2—4 раза в месяц, продолжительностью более 4 часов, сопровождающиеся изменениями гемодинамики, ощущаемыми больными; нарушения проводимости: А-В блокада Мобитца II и III степени, три-фасцикулярная блокада ветвей пучка Гиса, синдром слабости синусового узла, синоаурикулярная блокада III степени, узловой ритм с числом сердечных сокращений более 40 в минуту и отсутствии СН.
3. Тяжелая степень: желудочковая экстрасистолия — частая политопная, залповая, ранняя (IV—V градации по Лауну); пароксизмы мерцательной аритмии, трепетания предсердий, наджелудочковой тахикардии, возникающие несколько раз в неделю, сопровождающиеся выраженными изменениями гемодинамики, тяжело переносимыми больными; пароксизмы желудочковой тахикардии; постоянная форма мерцательной аритмии, трепетания предсердий тахисистолической формы, не корригируемые медикаментозными средствами и сопровождающиеся прогрессирующей СН; синдром слабости синусового узла, трифасцикулярная блокада пучка Гиса, синдром Фредерика с частотой сердечных сокращений менее 40 в минуту, приступами МЭС и синкопальными состояниями, прогрессирующей СН.
Функционально значимое ухудшение гемодинамики в результате нарушений ритма и проводимости,возникновения или увеличения тяжести сердечной недостаточности опредляется не только формой НСР, но и исходным состоянием миокарда (кардиосклероз) и коронарных и мозговых артерий (атеросклероз).
Тромбоэмболические осложнения, синкопальные состояния и внезапная смерть могут возникать в случае, когда НСР и проводимости являются единственным проявлением заболевания: врожденные аномалии проводящей системы сердца; изолированное поражение артерии, питающей синусовый узел, изолированный очаговый кардиосклероз с вовлечением проводящей системы сердца, непрогрессирующая гипертрофическая кардиомиопатия.
Противопоказанные условия труда:
1. Условия труда, противопоказанные при основном заболевании, явившемся причиной НСР и проводимости (ИБС, ревматизм и другие).
2. Наличие или риск возникновения желудочковых аритмий и асистолии: работа, представляющая опасность для окружающих и больного в случае внезапного ее прекращения (шофер, летчик, диспетчер железной дороги и аэрофлота, работа на высоте и в экстремальных условиях).
В большинстве случаев НСР трудоспособность больных определяется основным заболеванием, явившимся их причиной. Трудности МСЭ, как правило, чаще возникают, когда единственным проявлением патологического процесса является нарушение ритма и проводимости.
Трудоспособные:
1. Незначимые (легкой степени) нарушения ритма.
2. Средняя степень тяжести нарушений ритма при исключении противопоказанных факторов труда.
Трудоспособность снижена (ограниченно трудоспособны — инвалидность III группы ):
1. Тяжелая степень нарушения ритма.
Нарушения сердечного ритма и проводимости, как правило, не имеют самостоятельного значения в постоянной утрате трудоспособности и рассматриваются в сочетании с основным заболеванием, обусловившим их возникновение. При этом необходимо учитывать, что НСР и проводимости тяжелой степени могут способствовать прогрессированию сердечной недостаточности и свидетельствовать о высокой степени риска внезапной смерти.
Наибольшие трудности возникают при необходимости оценки трудоспособности и рационального трудоустройства больных с постоянной электрической стимуляцией сердца (ПЭКС).
Данный метод в настоящее время широко используется для лечения следующих НСР и проводимости: приобретенная полная А—В блокада при наличии приступов МЭС и частотой сердечных сокращении менее 40 ударов в минуту; врожденная постоянная А—В блокада при частоте сердечных сокращений менее 50 ударов в минуту; А—В блокада II степени (Мобитц II); блокада обеих ножек пучка Гиса; синдром слабости синусового узла, синдром тахибраднкардии; наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия, резистентные к медикаментозной терапии; WPW-синдром.
Показания для направления на МСЭ больных с имплантированными ЭКС:
1. Для продления сроков ВУТ в случаях эффективной имплантации ЭКС и благоприятном клинико-трудовом прогнозе при:
— наличии осложнений в послеоперационном периоде (плеврит, перикардит и др.);
— нарушениях сердечного ритма средней тяжести (например, желудочковая экстрасистолия более 6—8 в минуту, парасистолия и др.), требующих активной и длительной медикаментозной терапии;
— наличии признаков начальной стадии СН;
нарушениях психологической адаптации к ЭКС, требующих психотерапевтической коррекции.
2. Для определения группы инвалидности лицам трудоспособного возраста:
— наличие абсолютных медицинских противопоказаний к продолжению прежней профессиональной деятельности и необходимости в связи с этим перевода на другую работу с уменьшением объема, квалификации или изменением профессии;
— неэффективность ПЭКС, вследствие чего сохраняются приступы НСР и проводимости, что сопровождается значительными нарушениями функции сердечно-сосудистой системы;
— наличие осложнении ПЭКС, требующих длительного лечения; — абсолютная зависимость больного от ПЭКС;
— ухудшение течения основного заболевания.
3. Переосвидетельствование инвалидов с ПЭКС.
Необходимый минимум исследования при направлении больного на МСЭ.
Необходимый объем исследований определяется основным заболеванием и включает:
а) результаты исследования степени зависимости больного от ЭКС;
б) ЭКГ в покое; ВЭМ-проба (пороговая мощность — 75 Вт);
в) суточное мониторирование (по показаниям);
г) интегральная реография или ЭхоКГ;
д) рентгенография грудной клетки;
е) консультация психотерапевта.
Противопоказанные условия труда (абсолютные):
1. Работа, связанная с пребыванием в условиях сильных статических зарядов, магнитных полей и выраженных воздействий СВЧ-поля.
2. Работа, связанная с электролитами и в условиях воздействия сильной индукции тепловых и световых излучений от печей и радиаторов.
3. Работа, связанная с обслуживанием действующих мощных электротехнических установок.
4. Работа в условиях выраженной вибрации.
5. Работа, связанная с постоянным или эпизодическим значительным физическим напряжением в течение всего рабочего дня, предписанным темпом, вынужденным положением тела.
6. Работа, связанная с потенциальной опасностью для окружающих вследствие внезапного прекращения, ее больным.
Трудоспособными следует считать больных при эффективном лечении методом постоянной ЭКС: исчезновение ранее имевшихся ПСР и проводимости, значительное или полное регрессирование явлений СН, отсутствие осложнений в послеоперационном периоде. В результате у таких больных через 1,5—2 месяца улучшается качество жизни, устанавливается нормальная психологическая реакция, достигается необходимый уровень физической активности и они могут возобновить свою профессиональную деятельность в профессиях умственного или легкого физического труда.
Необходимым условием восстановления трудоспособности является независимость больного от ПЭКС: возникновение собственного ритма сердца после подавления ЭКС.
Критерии инвалидности (раздел устарел)
Наиболее свежие критерии установления инвалидности при НРС (нарушениях ритма сердца) приведены в посте № 4 этой ветки форума
III группа: после операции отмечается улучшение общего состояния больных, однако у них имеется: а) положительная ВЭМ-проба; б) умеренные нарушения системы кровообращения; в) наличие стойкой психопатологической реакции на имплантацию ЭКС с изменениями личности; г) необходимость трудоустройства в непротивопоказанных условиях труда, с уменьшением объема производственной деятельности, квалификации или изменением профессии.
II группа:
неэффективность оперативного лечения методом ПЭКС: а) сохраняются предшествовавшие НСР и проводимости;
б) интерференция ритмов ЭКС и собственного;
в) выраженные проявления коронарной и сердечной недостаточности (стенокардия III—IV ФК, СН IIБ—III
ст.). Источник

http://www.invalidnost.com/publ/mediko_socialnaja_ehkspertiza_pri_nekotorykh_zabolevanijakh/mseh_i_invalidnost_pri_narushenijakh_serdechnogo_ritma/2-1-0-175

Дают ли инвалидность при аритмии

Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), характеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности, основных возможностей органа (проводимости, автоматизма, возбудимости). Согласно классификации Дощицина от 1991 года выделяют 10 разновидностей аритмий, среди которых наиболее тяжелыми считаются: мерцающая аритмия, трепетание и фибрилляция желудочков/предсердий.
Аритмия и инвалидность — актуальный для многих вопрос, связанный со состоянием здоровья, работоспособностью, прогнозом заболевания.
Для предоставления правильного ответа на вопрос “Дают ли при аритмии инвалидность?” мало знать точный диагноз пациента, ведь назначение инвалидности — это не только медицинская сфера, а больше медико-социальная категория. Поэтому прежде всего нужно знать, какие существуют критерии дифференциации больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца.

Что собой представляет МСЭ?

Медико-социальная экспертиза (МСЭ) представляет собой освидетельствование на государственном уровне потребностей лица в социальной защите, для чего оценивается степень ограничений деятельности жизненно важных органов, которые привели к стойким нарушениям функций всего организма.
На МСЭ больные направляются лечебно-профилактическими учреждениями, которые подчиняются Министерству здравоохранения. В определении инвалидности принимают участие медико-социальные экспертные комиссии, создаваемые на основе тех же государственных медицинских учреждений. Комиссию возглавляет главный врач, который утверждается на должность руководителем управления здравоохранения городской администрации.
Видео: Правила направления на МСЭ

Основные аспекты определения МСЭ при аритмии

Существует ряд факторов, которые учитываются во время проведения медико-санитарной экспертизы при НСР:

  • тяжесть расстройства сердечного ритма;
  • характер основной болезни, которая является причиной развития аритмии;
  • есть ли противопоказания по рабочим условиям;
  • используемая терапия, медикаментозная или хирургическая.

Тяжесть нарушения

В ходе обследования больного аритмией для освидетельствования по присвоению инвалидности оценивается тяжесть нарушений ритма деятельности сердца. Для этого определяется:

  • длительность приступа аритмии;
  • частота возникновения пароксизмов;
  • состояние системы кровообращения;
  • определение осложнений или степени риска их возникновения.

В плане осложнений особенное влияние на присвоение инвалидности оказывает наличие сопутствующих заболеваний в виде сердечной недостаточности, коронарной недостаточности, церебральной недостаточности, тромбоэмболии и ее осложнения, синкопальных состояний. Все перечисленные патологии рассматриваются в острой и обострении хронической форме.

Характер основной болезни

Проведение медико-социальной экспертизы не предполагает разделения различных форм НСР по выраженности клинической картины и прогностическому значению. Поэтому принято выделять общие степени тяжести для всех проявлений аритмий:

  • Легкая степень. Клиническая картина нарушения ритма и функции проводимости выражена не сильно. Приступы возникают не чаще одного раза в месяц и продолжаются не более четырех часов. При наличии такого синдрома, как слабость синусового узла ЧСС должно составлять 50 ударов/минуту и выше. При АВ блокаде соответствует Мобитц первому типу. Мерцательная аритмия постоянно определяемая, нормо- или брадисистолического типа.
  • Средняя степень. Частота приступов — от 2 до 4 разов в месяц, их длительность составляет 4 часа и более. При СССУ частота сердечных сокращений — от 40 раз в минут. При АВ блокаде определяется Мобитц второго типа. Мерцательная аритмия по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая степень. Частота приступов более 4 раз в месяц. Аритмии с замедлением ритма менее 40 ударов в минуту. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы тяжело купируются или вовсе не купируются медикаментами. Также определяется прогрессирующая сердечная недостаточность, состояния по типу синкопа, приступы МЭС.

Гемодинамические нарушения, имеющие функциональное значение, могут быть связаны не только с формами НРС, но и состоянием артерий (мозговых, коронарных) и миокарда, которое может ухудшаться развитием кардиосклероза и атеросклероза.

Противопоказания по рабочим условиям

В процессе оформления инвалидности при аритмии нередко на комиссии МСЭ возникает вопрос по условиям труда. Иногда не правильно обустроенное рабочее место может являться причиной развития основного заболевания, которое дополнительно осложняется нарушением ритма сердца. Подобное относится к ревматизму, ишемической болезни сердца, варикозному расширению вен и пр.
Некоторые профессии имеют связь с риском, и при непрерывном занятии в подобной сфере деятельности могут развиваться желудочковые аритмии и асистолии. Подобное касается таких специальностей, как шофер, крановщик, летчик, диспетчер железной дороги или аэрофлота. Также сюда относятся все работы, в той или иной мере зависящие от экстремальности.
Во время МСЭ обязательно определяется трудоспособность больного. Для этого, зачастую, оценивается состояние по основному заболеванию, например, ревматизму или ИБС. Более сложная ситуация обстоит при наличии одного только нарушения ритма и проводимости. Тогда трудоспособными считаются категории больных, которым определили легкую и среднюю степень тяжести аритмии.:

  • Легкая степень — у больных приступы аритмии проявляются в легкой степени, то есть клиническая картина слабо выражена.
  • Средняя степень — клиника умеренно выражена, при этом нет предрасполагающих факторов к прогрессированию болезни со стороны условий труда.

При тяжелой степени оформляется инвалидность третьей группы. Такие больные, как правило, имеют “целый букет болезней”, среди которых часто выражена сердечная недостаточность. Аритмии в освидетельствовании больного играют второстепенную роль. Некоторые формы все же могут повышать риск развития фибрилляции или остановки сердца.

Оформление инвалидности при имплантированном ЭКС

Существуют определенные показания, согласно которым больные с имплантированным электрокардиостимулятором могут направляться на МСЭ.
1. Переосвидетельствование тех больных, которым был установлен постоянный ЭКС.
2. Оформления группы инвалидности тем больным, которые находятся в трудоспособном возрасте. При этом должна определяться хотя бы одна причина из перечисленных ниже, по которой должна быть оформлена инвалидность

  • больной не может работать на прежней работе, поскольку имеются абсолютные противопоказания;
  • после имплантации постоянного ЭКС наблюдаются приступы аритмии, в значительной мере ухудшающие гемодинамику;
  • после имплантации появились осложнения, для устранения которых нужно проводить длительное лечение;
  • больной абсолютно зависит от ЭКС;
  • течение основного заболевания сильно ухудшилось.

3. После успешной имплантации и нормальном прогностическом значении сроки временной потери трудоспособности могут быть продлены по следующим причинам:

  • после операции возникли осложнения в виде плеврита, перикардита и пр.;
  • нарушение сердечного ритма оценивается как среднетяжелое, и для его лечения требуется длительный прием медикаментов;
  • появились признаки сердечной недостаточности в начальной стадии.

Какие нужно пройти обследования перед МСЭ

Больные, направляемые на медико-социальную экспертизу, должны предварительно пройти ряд исследований, включающие следующие виды диагностики:

  • Электрокардиография в спокойном состоянии.
  • Эхокардиография или интегральная реография.
  • Велоэргометрия с пороговой мощностью около 75 Вт.
  • Холтеровский (суточный) мониторинг сердечной деятельности.
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • Консультативное заключение врачей узкой специальности (психотерапевта).

Критерии инвалидности больных с ЭКС

Третья группа. На фоне нормально проведенной операции и улучшения качества жизни у больного наблюдается: положительная проба велоэргометрией, умеренное нарушение гемодинамики, определение стойкого неприятия имплантированного устройства, выражающееся в изменении личности. Также после имплантации ЭКС и развитии аритмии дают инвалидность в случае изменения места работы с предположительным уменьшением нагрузки производственной работы, сменой профессии или квалификации.
Вторая группа. Проведенная операция по имплантации постоянного ЭКС оказалась неэффективной: сохраняются ранее определяемые аритмии; наблюдается интерференция ритмов собственного и электрокардиостимулятора, появилась выраженная коронарная или сердечная недостаточность.

http://arrhythmia.center/questions/dayut-li-invalidnost-pri-aritmii/

Инвалидность при заболеваниях сердца

7 минут Светлана Поздникова 96

Многие пациенты кардиологических клиник задаются вопросом, при каких заболеваниях сердца дают инвалидность. Нарушенное кровообращение негативным образом сказывается на физическом состоянии больного, на его трудоспособности. Наличие одних расстройств дает возможность получать инвалидные пособия, других – нет. С этим мы попробуем разобраться в нашей статье.

При каких заболеваниях дают инвалидность

Присвоение инвалидности происходит при стойком нарушении здоровья, которое становится причиной нарушения функционирования внутренних органов. В список сердечных заболеваний, претендующих на группу, включаются:

  • тяжелый ВПС (врожденный порок сердца), нарушение кровоснабжения крайней степени;
  • инфаркт миокарда, вызывающий недостаточное кровоснабжение тканей и органов, провоцирующий функциональное сердечное расстройство, некроз мышцы миокарда. Что приводит к физической неспособности больным выполнять рабочую деятельность. Обычно заболевание прогрессирует на фоне ишемической болезни сердца и курения;
  • гипертония третьей стадии, сопровождающаяся частыми кризами, повышением АД (артериального давления), что негативно сказывается на кровоснабжении тканей головного мозга, вызывает паралич.

Также полагается инвалидность после операции на сердце сложного вида. То есть, если пациент перенес замену клапана, шунтирование, стентирование сосудов. С более подробным перечнем заболеваний можно познакомиться у лечащего врача.

Какие присваиваются группы

Дают инвалидность на основании нижеперечисленных признаков, которые характеризуют состояние здоровья больного:

  • травмирования и повреждения кровеносной системы, что влечет за собой сложность выполнения элементарного бытового действия;
  • врожденные аномалии строения сердца, приводящие к трудности выполнения трудовой деятельности;
  • утрата самостоятельного передвижения пациента;
  • наличие потребности в реабилитационных мероприятиях, специализированном уходе.

Выделяются следующие группы при сердечных заболеваниях. Первая группа дается в том случае, если у больного имеется необходимость в получении постоянного ухода со стороны третьих лиц. Вторая группа присваивается, когда человек частично утратил физические способности, при заболеваниях сердца средней тяжести. Пациенты при создании благоприятных условий могут обслуживать себя. Третья группа дается в том случае, если больные могут себя обслужить, но у них имеются некоторые ограничения к привычной трудовой деятельности.

Заболевания сердца, претендующие на группу

Ниже рассмотрим распространенные сердечные заболевания, при которых больной может получить льготы от государства.

Ишемическая болезнь сердца

При ИБС (ишемической болезни сердца) больной не может трудиться в том случае, если работа совмещается с тяжелой физической нагрузкой, например, грузчиком, спортсменом, пациент обслуживает электромеханическую установку, трудовая деятельность связана с опасностью для других лиц, машинисты поезда, водители, больной ведет трудовую деятельность в экстремальных условиях.
В перечисленных ситуациях при диагностировании ИБС пациенту рекомендуют сменить рабочее место, что снизит негативное воздействие на организм и особенно на нервную систему. Медицинская экспертиза, рассматривая невозможность ведения трудовой деятельности, обращает внимание на:

  • стадию болезни;
  • насколько серьезно функциональное нарушение сердечно-сосудистой системы;
  • стабильность состояния больного;
  • наличие осложнений до оперативного вмешательства и после него;
  • эффективность проведенного лечения, как консервативного, так и оперативного.

На присвоение инвалидности влияет, как нарушения воздействуют на привычную жизнь пациента, имеется ли ограничение деятельности. Если он продолжает себя обслуживать, не наблюдается ограничение жизнедеятельности, то группа не дается. Вероятность получения государственных льгот возрастает в том случае, если, кроме основной болезни, развивается сопутствующее заболевание.

Группы инвалидности

При данном заболевании присваиваются следующие группы инвалидности. 3 группу могут дать при инфаркте легкой степени, стенокардии ФК 2-3. У больных сохранена возможность ведения трудовой деятельности. Но нет возможности заниматься высококвалифицированным трудом.
2 группу дают при крупноочаговом инфаркте, стенокардии ФК 4. У больного утрачивается возможность к труду, у него прогрессирует симптоматика, нарушается сердечный ритм. 1 группу присваивают при осложненном инфаркте, стенокардии ФК 4. У пациента диагностируется полная потеря трудоспособности, наблюдается потеря навыков самообслуживания.

Гипертония

С гипертонией дают инвалидность в случае диагностирования осложненной формы болезни. Льготы полагаются при частых кризах, нарушающих мозговое кровообращение, поражающих внутренние органы и системы. Врачебной комиссией устанавливается группа нетрудоспособности и рекомендуется пересмотр условий труда с учетом анамнестических данных, которые связаны с количеством эпизодов повышения АД, течения заболевания, выяснения наличия осложнений гипертонии и определения ее степени тяжести, оценки условий труда.
Кроме того, медицинской экспертизой в ходе подтверждения факта нетрудоспособности учитываются следующие факторы:

  • характер гипертонии, насколько быстро прогрессирует заболевание;
  • возраст больного;
  • степень и стадия нарушения;
  • наличие висцеральных органных структур, их выраженность;
  • наличие сопутствующих заболеваний.

На вопрос, дают ли инвалидность при гипертонии, врачи утверждают, что обычно больным присваивается третья группа, которая требует изменения условий труда. У пациентов диагностируется гипертоническая болезнь 2 стадии с бессимптомным поражением внутренних органов. При гипертонии первой степени, которая сопровождается периодическим повышением АД, отсутствием поражения внутренних органов, группа не присваивается. При гипертонии второй, третьей степени МСЭК рассматривает возможность дачи инвалидности.
При тяжелом врожденном пороке сердца ребенку дается инвалидность. Наиболее часто данную льготу дают при следующих врожденных аномалиях:

  • митральном пороке, выраженном аномальным формированием митрального клапана. К данным патологиям относится митральная недостаточность, митральный стеноз;
  • нарушенная работа артериального клапана, например, аортальный стеноз;
  • наиболее часто дается инвалидность по сердцу в результате порока Тетрада Фалло, который считается самым сложным. Ребенку однозначно делается операция, которая не является 100 % гарантом излечения.

После установления диагноза на медицинской комиссии учитывается последствие заболевания, тяжесть нарушения функционирования организма. МСЭК учитывает следующие признаки, которые являются основанием для признания ребенка инвалидом: нарушенное функционирование организма, ограниченная жизнедеятельность, которая проявляется в сложности передвижения, нарушении общения, самообслуживания, ориентации, необходимость в социальной защите.
После оценки всех признаков, дающих представление о состоянии больного в целом, членами комиссии устанавливается степень нарушения и ограничения его жизнедеятельности, на основании чего решается вопрос, какой группы дать инвалидность маленькому пациенту.
При аритмии основными аспектами получения инвалидности считаются следующие факторы: степень тяжести нарушения сердечного ритма, противопоказания условий труда, характер проводимой терапии: консервативная или оперативная. Обследование больного заключено на определении тяжести нарушений сердечно ритма.
Для чего оценивается продолжительность приступа, частота возникновения приступов, состояние кровообращения, выявление осложнений и возможности риска. Больному присваивается вторая или первая группа при наличии таких заболеваний, как: сердечная недостаточность, синкопальные состояния, тромбоэмболия, ее осложнения.

После АКШ (аортокоронарного шунтирования)

После оперативного вмешательства по поводу шунтирования коронарных сосудов инвалидность присваивается не всегда. Незначительная часть больных, перенесших данную операцию, может рассчитывать на государственные льготы. Врачебная комиссия принимает во внимание следующие аспекты:

  • возрастные особенности пациента;
  • состояние сердечной мышцы до оперативного вмешательства;
  • наличие сопутствующих хронических заболеваний;
  • имеется ли риск сердечного приступа;
  • общее состояние больного до операции и после нее;
  • ухудшение памяти, мышления.

Обычно пациентам после вмешательств дается 3 группа инвалидности от 6 месяцев до года. Далее происходит переосвидетельствование. Если клиническая картина не улучшается, тогда группа присваивается повторно или дается вторая группа.

http://invalidu.com/bolezny/invalidnost-zabolevaniyah-serdca

Мерцательная аритмия и инвалидность: как оформить группу

Дадут инвалидность при аритмии или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь учитывают тип аритмии и ее стадию. Этим занимается медико-социальная экспертиза. Обследование направлено на оценку степени ограничения жизнедеятельности и стойкого нарушения во всем организме.

Дают ли инвалидность при аритмии?

Дадут ли инвалидность при аритмии определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ)
Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. В легкой степени это заболевание не приносит серьезных проблем человеку и не мешает его привычной жизнедеятельности. В этом случае инвалидность не оформляется.
Но иногда аритмия приобретает тяжелые формы, а при некоторых из них человек становится ограниченным в своей работоспособности. В настоящее время различают 10 типов заболевания. Самыми тяжелыми считаются: фибрилляция желудочков, трепетание и мерцательная аритмия.
Ответить на вопрос, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Патология подразделяется на несколько стадий, от которых зависит, возможно ли оформить инвалидность:

  • Начальная стадия. На этом этапе клиническая картина выражена слабо, приступы происходят не чаще 1 раза в месяц. При этом сам приступ длится не более 4 часов. При слабости синусового узла частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту.
  • Средняя стадия. Частота приступов варьируется от 2 до 4 в месяц. Их продолжительность может составлять более 4 часов. Частота сердечных сокращений от 40 ударов в минуту. Мерцательная аритмия определяется по пароксизмальному типу.
  • Тяжелая стадия. Частота приступов может превышать более 4 раз в месяц. Аритмическое заболевание с замедлением сердечного ритма сопровождается частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту. Приступы тяжело поддаются купированию медикаментозными препаратами. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует.

Аритмия представляет собой серьезную патологию, поэтому очень важно своевременно заметить симптомы этого заболевания. К ним относятся:

  • Учащение сердечных сокращений.
  • Болевой синдром в области грудины.
  • Затруднение дыхания.
  • Сильная физическая слабость.
  • Повышение потливости.
  • Частые головокружения.
  • Тошнота.

Появление перечисленной симптоматики нельзя игнорировать. От своевременного диагноза зависит дальнейший прогноз. На запущенных стадиях эта патология может причинить серьезный ущерб здоровью человека.
Дают ли инвалидность при аритмии, зависит от тяжести и типа данной патологии. Также влияют общее самочувствие пациента и его сопутствующие заболевания.

Оформление инвалидности

Право на получение инвалидности при аритмии сердца есть у каждого пациента. Оформление занимает достаточно длительное время. В первую очередь пациент должен получить направление у терапевта на медико-социальную экспертизу. После этого необходимо пройти все обследования, после которых комиссия МСЭ сделает свое заключение. Потребуются следующие документы:

  • Личное заявление.
  • Паспорт (удостоверение личности).
  • Копия трудовой книжки, если человек является трудоустроенным. Также потребуется справка о заработной плате.
  • Амбулаторная карта из той больницы, где пациент проходит лечение.
  • Результаты обследований и клинических анализов, которые отсутствуют в амбулаторной карте.
  • Направление врача на МСЭ, где присутствует подпись главного врача и печать медицинского учреждения.
  • Все необходимые обследования можно пройти в той поликлинике, где человек проходит лечение. Направление на обследование дают после того, как будет изучена история заболевания. Во время экспертизы анализируются бытовые, социальные и трудовые условия жизни пациента. Во время обследований должны вести протокол, где будут указаны результаты и заключение. При несогласии пациента с МСЭ он может в течение 3 дней подать обжалование.

    Список обследований

    Перед медицинско-социальной экспертизой пациент должен пройти следующие диагностические обследования:

  • Электрокардиография в состоянии покоя.
  • Рентгеновский снимок области грудной клетки.
  • Интегральная реография.
  • Эхокардиография.
  • Суточный мониторинг сердечной деятельности.
  • Консультативное заключение узкого специалиста.
  • Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы.
  • Порядок прохождения процедуры

    В первую очередь следует обратиться к врачу терапевту и написать заявление
    Для получения инвалидности при аритмии пациент должен пройти все необходимые обследования, после чего он получит заключение медико-социальной экспертизы.
    В первую очередь необходимо написать заявление, обратиться с ним к терапевту. Специалист поможет правильно оформить всю документацию и отправить ее на МСЭ. Очень важно собрать полный пакет документов, который необходим для экспертизы.
    В ходе проведения всех перечисленных обследований медико-социальная экспертиза оценивает следующее:

    • Тяжесть нарушений в сердечном ритме.
    • Причина, которая повлекла развитие аритмического заболевания.
    • Наличие противопоказаний к работе.

    Для определения степени аритмии необходимо оценить продолжительности аритмичного приступа, частоту их появления, состояние всей сердечно-сосудистой системы, а также риск развития возможных осложнений.
    В ходе проведения необходимой диагностики оценивается наличие сопутствующих заболеваний, от которых также зависит, присваивается ли группа инвалидности пациенту.

    Определение группы инвалидности

    Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания. При аритмии может быть присвоена 2 или 3 группа. Первая группа инвалидности присваивается с более тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. К этой категории относятся те пациенты, которые вследствие заболевания не могут обслуживать себя самостоятельно.
    2 группа инвалидности при аритмии назначается в том случае, если рекомендованное лечение не дало нужного результата. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы являются стойкими, но при этом пациент может обслуживать себя самостоятельно.
    3 группа инвалидности может быть присвоена в том случае, если хирургическое вмешательство поспособствовало улучшению состояния пациента. При назначении этой группы человек может быть трудоустроен на те рабочие места, где отсутствуют противопоказания. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы выражены умеренно, в дальнейшем при правильном лечении от них можно полностью избавиться. В этом случае трудоспособность сохраняется, но у человека присутствуют некоторые ограничения на трудовую деятельность.
    При определении инвалидности учитывается ряд трудовых противопоказаний, к ним относятся:

    • Наличие чрезмерных физических нагрузок.
    • Те профессии, где присутствует облучение вибрацией или электротехническим оборудованием.
    • Те профессии, где ухудшение состояния человека может привести к серьезным последствиям и подвергает опасности других людей.
    • Профессии, где присутствует облучение радиаторами и печами.

    Даже если присвоенная группа инвалидности позволяет пациенту заниматься трудовой деятельностью, он должен внимательно подходить к выбору профессии. Постоянное переутомление и нагрузки могут усугубить ситуацию.

    Льготы для инвалидов

    При аритмии сердца инвалидность нужно будет подтверждать 1 или 2 раза каждый год
    Льготы инвалидам предоставляются после их обращения в управление соц.защиты по месту проживания. Там укажут список документов, которые потребуются для оформления льгот. Пенсия по инвалидности оформляется в отделении пенсионного фонда.
    Размер выплат зависит от присвоенной группы инвалидности. При 2 группе средний размер пенсии составляет 4300 рублей, при третьей – 3600 рублей. При этом каждый месяц назначаются денежные выплаты. При 2 группе их размер составляет 2100 рублей, при 3 – 1700 рублей.
    Льготы при инвалидности зафиксированы государством, их точный размер определяется в зависимости от тяжести патологического процесса сердечно-сосудистой системы. При этом инвалидность необходимо подтверждать 1 или 2 раза каждый год, это позволит сохранить все установленные льготы и выплаты.

    http://gipertoniya.guru/aritmiya/aritmiya-i-invalidnost/

    Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии

    Авторизация

    Последние комментарии

    ДАЮТ ЛИ ИНВАЛИДНОСТЬ ПРИ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ СЕРДЦА. Вылечила сама!. При сильных осложнениях пациент получает инвалидность. Давайте родителям препараты только по назначению врача. Как лечить мерцательную аритмию сердца правильно, и излечима ли она?
    Болезни сердца могут быть разными, а исход у них зачастую бывает одним, например, инсультом может осложниться гипертония, мерцательная аритмия, некоторые пороки сердца, а к Дают ли инвалидность при диабете II типа?
    Узнай про инвалидность при аритмии сердца на сайте serdce-med. ru. Экспертное мнение о сердечных и сосудистых заболеваниях. Автор статей сайта — доктор медицинских наук, профессор Инвалидность по сердцу. Медико-социальная экспертиза и инвалидность при нарушениях сердечного ритма. 4. Постоянная брадисистолическая форма мерцательной аритмии при восстановлении синусового ритма проявляются Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?
    Дают ли инвалидность при аритмии. Аритмия является нарушением сердечного ритма (НСР), характеризующегося изменением частоты сокращений сердца, ритмичности Болезни сердца, при которых дают инвалидность. У человека возникает аритмия и одышка после физических нагрузок. 2. Наблюдается умеренная активность у пациента. Многие задаются вопросом, дают ли инвалидность при ишемической болезни сердца?
    ИБС при СССУ синдроме слабости синусового узла проявляется в виде постоянных аритмий и других нарушений. ускоренные нерегулярные сокращения сердца, мерцательная аритмия. Кому дают инвалидность. Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца — ПРОБЛЕМЫ БОЛЬШЕ НЕТ!
    Не все перенесшие инсульт могут оформить инвалидность. Положена ли группа при аритмии. Инвалидность по сердцу. Какой пульс при мерцательной аритмии?
    Опасность и коварство данного заболевания заключается в том, что ЧСС нередко превышает 300 ударов в минуту. «При каких болезнях сердца дают инвалидность?
    » кардиолог нередко слышит такой вопрос от пациентов. Как понять, «достоин» ли человек считать инвалидом?
    О том, когда больным присваивается такой статус, как оформлять инвалидность и наджелудочковая пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия, резистентные к медикаментозной терапии;
    WPW-синдром. Аноним. Дают ли инвалидность при желудочковой тахикардии?
    У мужа мирцательная аритмия более 17 лет, все это время работает, и причем на не очень безопасной работе. работающию группу давали тем, кому вшивали кардиостимулятор Для предоставления правильного ответа на вопрос Дают ли при аритмии больных, направляемых на инвалидность с нарушением ритма сердца. Ав блокада Мобитц третьего типа. Мерцательная аритмия постоянная, но пароксизмы Часто пациенты задают вопрос:
    Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?
    Существует определенный список заболеваний сердечно-сосудистой системы Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, относится к опасным заболеваниям сердца. Дают ли инвалидность при заболевании. При мерцательной аритмии дают инвалидность. Диагностика и методы лечения эктопического ритма. Чем опасна мерцательная аритмия сердца?
    Дают ли инвалидность при мерцательной аритмии сердца?
    Если оно выявит расширение полостей сердца, становится понятно, что изменения сердца зашли далеко и синусовый ритм больному вряд ли удастся у меня ибс мерцательная аритмия мне могут дать 2 гр инвалидности?

    Мерцательная аритмия и инвалидность: как оформить группу

    Дадут инвалидность при аритмии или нет, зависит от множества факторов. В первую очередь учитывают тип аритмии и ее стадию. Этим занимается медико-социальная экспертиза. Обследование направлено на оценку степени ограничения жизнедеятельности и стойкого нарушения во всем организме.

    Дают ли инвалидность при аритмии?

    Дадут ли инвалидность при аритмии определяет медико-социальная экспертиза (МСЭ)
    Аритмия характеризуется нарушением сердечного ритма. В легкой степени это заболевание не приносит серьезных проблем человеку и не мешает его привычной жизнедеятельности. В этом случае инвалидность не оформляется.
    Но иногда аритмия приобретает тяжелые формы, а при некоторых из них человек становится ограниченным в своей работоспособности. В настоящее время различают 10 типов заболевания. Самыми тяжелыми считаются: фибрилляция желудочков, трепетание и мерцательная аритмия.
    Ответить на вопрос, дают ли инвалидность при аритмии, сможет только медико-социальная экспертиза. Патология подразделяется на несколько стадий, от которых зависит, возможно ли оформить инвалидность:

      Начальная стадия. На этом этапе клиническая картина выражена слабо, приступы происходят не чаще 1 раза в месяц. При этом сам приступ длится не более 4 часов. При слабости синусового узла частота сердечных сокращений составляет не более 50 ударов в минуту. Средняя стадия. Частота приступов варьируется от 2 до 4 в месяц. Их продолжительность может составлять более 4 часов. Частота сердечных сокращений от 40 ударов в минуту. Мерцательная аритмия определяется по пароксизмальному типу. Тяжелая стадия. Частота приступов может превышать более 4 раз в месяц. Аритмическое заболевание с замедлением сердечного ритма сопровождается частотой сердечных сокращений менее 40 ударов в минуту. Приступы тяжело поддаются купированию медикаментозными препаратами. Может наблюдаться сердечная недостаточность, которая быстро прогрессирует.

    Аритмия представляет собой серьезную патологию, поэтому очень важно своевременно заметить симптомы этого заболевания. К ним относятся:

      Учащение сердечных сокращений. Болевой синдром в области грудины. Затруднение дыхания. Сильная физическая слабость. Повышение потливости. Частые головокружения. Тошнота.

    Появление перечисленной симптоматики нельзя игнорировать. От своевременного диагноза зависит дальнейший прогноз. На запущенных стадиях эта патология может причинить серьезный ущерб здоровью человека.
    Дают ли инвалидность при аритмии, зависит от тяжести и типа данной патологии. Также влияют общее самочувствие пациента и его сопутствующие заболевания.

    Оформление инвалидности

    Право на получение инвалидности при аритмии сердца есть у каждого пациента. Оформление занимает достаточно длительное время. В первую очередь пациент должен получить направление у терапевта на медико-социальную экспертизу. После этого необходимо пройти все обследования, после которых комиссия МСЭ сделает свое заключение. Потребуются следующие документы:
    Личное заявление. Паспорт (удостоверение личности). Копия трудовой книжки, если человек является трудоустроенным. Также потребуется справка о заработной плате. Амбулаторная карта из той больницы, где пациент проходит лечение. Результаты обследований и клинических анализов, которые отсутствуют в амбулаторной карте. Направление врача на МСЭ, где присутствует подпись главного врача и печать медицинского учреждения.
    Все необходимые обследования можно пройти в той поликлинике, где человек проходит лечение. Направление на обследование дают после того, как будет изучена история заболевания. Во время экспертизы анализируются бытовые, социальные и трудовые условия жизни пациента. Во время обследований должны вести протокол, где будут указаны результаты и заключение. При несогласии пациента с МСЭ он может в течение 3 дней подать обжалование.

    Список обследований

    Перед медицинско-социальной экспертизой пациент должен пройти следующие диагностические обследования:
    Электрокардиография в состоянии покоя. Рентгеновский снимок области грудной клетки. Интегральная реография. Эхокардиография. Суточный мониторинг сердечной деятельности. Консультативное заключение узкого специалиста. Ультразвуковое исследование органов сердечно-сосудистой системы.

    Порядок прохождения процедуры

    В первую очередь следует обратиться к врачу терапевту и написать заявление
    Для получения инвалидности при аритмии пациент должен пройти все необходимые обследования, после чего он получит заключение медико-социальной экспертизы.
    В первую очередь необходимо написать заявление, обратиться с ним к терапевту. Специалист поможет правильно оформить всю документацию и отправить ее на МСЭ. Очень важно собрать полный пакет документов, который необходим для экспертизы.
    В ходе проведения всех перечисленных обследований медико-социальная экспертиза оценивает следующее:

      Тяжесть нарушений в сердечном ритме. Причина, которая повлекла развитие аритмического заболевания. Наличие противопоказаний к работе.

    Для определения степени аритмии необходимо оценить продолжительности аритмичного приступа, частоту их появления, состояние всей сердечно-сосудистой системы, а также риск развития возможных осложнений.
    В ходе проведения необходимой диагностики оценивается наличие сопутствующих заболеваний, от которых также зависит, присваивается ли группа инвалидности пациенту.

    Определение группы инвалидности

    Группа инвалидности зависит от тяжести заболевания. При аритмии может быть присвоена 2 или 3 группа. Первая группа инвалидности присваивается с более тяжелыми нарушениями функционирования сердечно-сосудистой системы. К этой категории относятся те пациенты, которые вследствие заболевания не могут обслуживать себя самостоятельно.
    2 группа инвалидности при аритмии назначается в том случае, если рекомендованное лечение не дало нужного результата. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы являются стойкими, но при этом пациент может обслуживать себя самостоятельно.
    3 группа инвалидности может быть присвоена в том случае, если хирургическое вмешательство поспособствовало улучшению состояния пациента. При назначении этой группы человек может быть трудоустроен на те рабочие места, где отсутствуют противопоказания. Нарушения в функционировании сердечно-сосудистой системы выражены умеренно, в дальнейшем при правильном лечении от них можно полностью избавиться. В этом случае трудоспособность сохраняется, но у человека присутствуют некоторые ограничения на трудовую деятельность.
    При определении инвалидности учитывается ряд трудовых противопоказаний, к ним относятся:

      Наличие чрезмерных физических нагрузок. Те профессии, где присутствует облучение вибрацией или электротехническим оборудованием. Те профессии, где ухудшение состояния человека может привести к серьезным последствиям и подвергает опасности других людей. Профессии, где присутствует облучение радиаторами и печами.

    Даже если присвоенная группа инвалидности позволяет пациенту заниматься трудовой деятельностью, он должен внимательно подходить к выбору профессии. Постоянное переутомление и нагрузки могут усугубить ситуацию.

    Льготы для инвалидов

    При аритмии сердца инвалидность нужно будет подтверждать 1 или 2 раза каждый год
    Льготы инвалидам предоставляются после их обращения в управление соц. защиты по месту проживания. Там укажут список документов, которые потребуются для оформления льгот. Пенсия по инвалидности оформляется в отделении пенсионного фонда.
    Размер выплат зависит от присвоенной группы инвалидности. При 2 группе средний размер пенсии составляет 4300 рублей, при третьей – 3600 рублей. При этом каждый месяц назначаются денежные выплаты. При 2 группе их размер составляет 2100 рублей, при 3 – 1700 рублей.
    Льготы при инвалидности зафиксированы государством, их точный размер определяется в зависимости от тяжести патологического процесса сердечно-сосудистой системы. При этом инвалидность необходимо подтверждать 1 или 2 раза каждый год, это позволит сохранить все установленные льготы и выплаты.

    http://imedic.club/dayut-li-invalidnost-pri-mercatelnoj-aritmii/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector