Тахикардия – причины, симптомы, лечение и профилактика приступов

Содержание

Почему возникает тахикардия? Симптомы, снятие приступа и методы лечения

Количество сокращений сердца, определяемое, как правило, за одну минуту – называется частотой сердечных сокращений (ЧСС). В норме у взрослого здорового человека в состоянии физического покоя и эмоционального спокойствия сердце сокращается от 60 до 80 раз. Одним из распространенных признаков нарушения работы сердца, а также других систем и органов – является тахикардия.

Что это такое? Значительная физическая нагрузка, эмоциональное потрясение и другие факторы увеличивают число сокращений выше нормальных значений – так проявляет себя тахикардия. Термин имеет латинское происхождение и дословно означает: «тахи» – частый, «кардия» – сердце. Повышенный ритм сердечных сокращений не всегда является физиологическим (нормальным) явлением. Рассмотрим возможные патологические состояния, при которых может встречаться данный симптом.

Классификация тахикардии

Одной из функций сердца является автоматизм, то есть способность самостоятельно (автономно) генерировать нервные импульсы, под влиянием которых происходит сокращение с определенной частотой. Способность сердца самостоятельно сокращаться возможна благодаря проводящей системе, которая состоит из пучков, волокон и узлов, которые обеспечивают слаженность в работе. Проводящая система представлена синусо-предсердной и предсердно-желудочковой частями. Тахикардия имеет место быть, когда происходит вовлечения в патологический процесс какой-либо части проводящей системы.

  • Синусовая тахикардия – возникает вследствие нарушения выработки нервных импульсов синусовым узлом, который контролирует ритм сердца.
  • Предсердная (или, другое название – наджелудочковая) тахикардия – редкая форма заболевания, при которой поражение локализуется в области предсердий. Данная патология сопровождается увлечением частоты сокращений до 140 ударов в минуту и часто приводит к обморокам.
  • Атриовентрикулярная тахикардия – нарушение проводимости импульса из предсердий в желудочки. Клинически от предсердной отличается большей стойкостью, хуже поддаётся медикаментозному лечению.
  • Желудочковая тахикардия – учащение сокращений желудочков сердца больше 100 ударов в минуту. Возникает на фоне аневризмы, пороков сердца, инфаркта миокарда и др. Некоторые специалисты называют желудочковую тахикардию фибрилляцией желудочков.
  • Тахикардия может иметь:

  • Острое течение при заболеваниях сердца.
  • Пароксизмальное течение – внезапное увеличение (от 150), а затем уменьшение до нормальных значений частоты сокращений сердца. Данное состояние именуется пароксизмой.
  • Рецидивирующее течение.
  • Признаки учащенного сердцебиения

    Симптомы, которые сопровождают тахикардию:

    • ощущение работы сердца;
    • боль в области грудной клетки.

    Не всегда, но возможно:

    • головокружение;
    • потемнение в глазах;
    • обморочное состояние;
    • ощущение нехватки воздуха.

    Причины тахикардии

    Тахикардия – это симптом (отдельный признак), а это значит, что он возникает при различных заболеваниях сердца и других систем (например, нервной, эндокринной и т.д.).

    Проблемы с сердцем

    Частые причины тахикардии, которая возникает именно вследствие патологических изменений в проводящей системе сердца таковы:

    • миокардиты (воспаление мышечной оболочки сердца);
    • органическое повреждение миокарда;
    • ишемическая болезнь сердца.

    Нарушение ритма сердца (другими словами аритмия) тоже является причиной тахикардии. Аритмия может быть врожденной и приобретенной. Последняя возникает на фоне таких заболеваний, как: ревматизм, гипертония, заболевания щитовидной железы, ишемическая болезнь и др. Тахикардия является постоянным симптомом при мерцательной аритмии, когда отдельные мышечные волокна сокращаются хаотично и проталкивают кровь в неполноценном объеме.

    Причины, не связанные с патологиями сердца

  • Анемия (низкий уровень эритроцитов и /или гемоглобина) – еще одна причина тахикардии. При данной патологии человек жалуется на головокружение, повышенную утомляемость, периодическое потемнение в глазах, необычной бледностью кожных покровов. К анемии предрасположены женщины с обильными кровотечениями во время месячных, в период беременности и др.
  • При феохромацитоме (опухоль надпочечников) пациенты предъявляют жалобы не только на учащенный пульс, но и на повышение артериального давления, гипергидроз (повышенную потливость), приступы головной боли, дрожь в руках и др.
  • Уменьшение объема циркулирующей крови, которое возникает вследствие крупных травм, сопровождающихся обильной кровопотерей, вызывает тахикардию. При этом учащение сердечных сокращений компенсирует дефицит потерянной крови.
  • Тахикардия сопровождает обезвоживание организма, которое является спутником многих инфекционных заболеваний.
  • Если вместе с учащением сердцебиения наблюдается раздражительность, дрожание рук, снижение массы тела, а у женщин нарушение менструального цикла, то причиной, скорее всего, является заболевание щитовидной железы – гипертиреоз.
  • Повышенная ЧСС вместе с такими симптомами, как боль в груди, головокружение, одышка – указывает на вегето-сосудистую дистонию.
  • Когда тахикардия не признак болезни?

    В следующих случаях учащенное сердцебиение не является патологией:

  • После физической нагрузки.
  • В жаркое время года.
  • Во время сильных эмоциональных переживаний.
  • Повышенная температура тела.
  • Похмелье: от тахикардии до панической атаки один шаг!

    Выраженный похмельный синдром, а проще говоря похмелье – это особый случай, когда ускоренное сердцебиение может не являться признаком какого-либо заболевания. Такая тахикардия способна вызывать панические атаки, так как люди «с бодуна» частенько принимают тахикардию за сердечный приступ. Чтобы не оказаться в неприятной ситуации, пить нужно в меру или не пить вообще. В крайнем случае может помочь экстракт пустырника и похожие успокаивающие препараты.

    Физиологическая тахикардия не сопровождается: одышкой, болью в области груди, обморочным состоянием, потемнением в глазах, головокружением. После того, как причинный фактор тахикардии устранен, частота сокращений сердца быстро приходит в норму.

    Когда необходимо обратиться к специалисту?

    Лечением заболеваний сердца занимается терапевт и кардиолог. Обращаться за квалифицированной помощью необходимо в следующих случаях:

    • если отмечаются перебои в работе сердца (бьётся чаще или, наоборот, замирает);
    • если периодически возникают обморочные состояния;
    • беспокоит боль в груди;
    • возникает головокружение, которое сопровождается потемнением в глазах.

    Диагностика причин тахикардии

    Диагностика заболевания, на фоне которого возникает тахикардия, начинается с общего визуального осмотра и опроса. Врач измеряет пульс, проводит аускультацию (выслушивание) сердца. Пульс измеряется в области лучезапястного сустава за одну минуту. Не всегда частота пульса соответствует частоте сокращений сердца. Как правило, этот метод используют врачи скорой помощи для получения представления о состоянии здоровья.
    Уточнить истинную причину (этиологию) заболевания специалисту помогают дополнительные методы исследования, к которым относятся:

  • Кровь на общий анализ. По нему определяют количество форменных элементов, что позволяет врачу распознать лейкоз, анемию и прочее.
  • Кровь на содержание гормонов щитовидной железы. Данный анализ помогает выявить гипертиреоз.
  • При подозрении на опухоль надпочечников назначается анализ мочи, в котором могут быть продукты распада адреналина.
  • Из инструментальных методов исследования наибольшей диагностической точностью обладают:

  • ЭКГ – позволяет определить частоту, ритм сокращений сердца и др. С его помощью выявляются изменения, характерные для различных патологий сердечно-сосудистой системы. Для обследования пациентов применяются следующие виды ЭКГ:
    • с нагрузкой – помогает выявить перебои ритма во время выполнения физических нагрузок (велоэргометрии);
    • более точные результаты о заболевании помогает получить внутрипищеводная ЭКГ – при данном исследовании вводится электрод в грудную часть пищевода;
    • мониторинг работы сердца по Холтеру – подразумевает запись ЭКГ на протяжении суток, применяется для определения внезапно возникающих приступов тахикардии.

  • Фонокардиография – диагностический метод, позволяющий регистрировать сердечные шумы, тоны с помощью датчиков. При тахикардии на фонокардиограмме определяется увеличение сокращений сердца, а также изменения в тонах.
  • УЗИ сердца помогает определить работу клапанов и сердечной мышцы. С помощью УЗИ выявляются пороки и хронические заболевания сердца.
  • Последствия тахикардии

    Тахикардия, возникшая на фоне заболеваний различных органов (за исключением сердца), не представляет большой угрозы для здоровья и жизни пациента. К серьезным последствиям приводят именно сердечные патологии. К самым грозным из них являются:

  • Тромбоэмболия (образование сгустков крови) – возникает по причине задержки крови в полостях (желудочках, предсердиях) сердца, что приводит к разрушению кровяных клеток и активации системы свертывания крови. Из полости сердца тромб может попасть в кровяное русло, закупорив сосуд, снабжающий какой-либо орган (легкое, головной мозг, почку и др.). В итоге наступает его омертвление. К образованию тромбов предрасполагает тахикардия, продолжительностью более 2 суток, а также хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет и гипертоническая болезнь.
  • Кардиогенный шок – возникает при недостаточности левых отделов сердца, вследствие чего кровь не выбрасывается в должном объеме в большой круг кровообращения. Проявляется он резким падением давления. Часто кардиогенный шок заканчивается внезапной смертью.
  • Инфаркт миокарда – происходит вследствие ишемии (дефицита питательных веществ, поступающих с кровью), так как во время тахикардии сердце не перекачивает полноценный объем крови. Риск возникновения инфаркта возрастает у лиц, в анамнезе которых имеется атеросклероз, гипертрофия миокарда, артериальная гипертензия.
  • Прогрессирующее ослабление организма является следствием тахикардии. Оно возникает при частых, но коротких приступах, что связано с постоянными перебоями в снабжении кислородом и питательными веществам тканей организма. Кроме того, на фоне таких приступов может возникать повышенная утомляемость, сонливость и происходить потеря веса.

    Как снять приступ тахикардии:

    • обеспечить свободное дыхание, например, расстегнуть тесный ворот рубашки;
    • положить на лоб полотенце или носовой платок, смоченный холодной водой;
    • если позволяет состояние, то частоту сокращений сердца можно снизить следующим образом: необходимо задержать дыхание и напрячь брюшной пресс. В это время активизируется работа блуждающего нерва, который угнетает деятельность сердца;
    • принять какой-либо препарат, снижающий частоту сердечных сокращений (дозировка – строго по инструкции!);
    • если приступ чрезвычайно интенсивный, то лучше вызвать скорую помощь.

    Медикаментозное лечение

    Лекарственная терапия подразумевает назначение следующих препаратов:

  • Успокоительные средства на основе трав – «Персен», «Валериана», экстракт пустырника, и синтетические, например, «Диазепам». Все эти препараты назначаются при вегето-сосудистой дистонии. Они оказывают влияние на нервную систему, снижая частоту сердечных сокращений.
  • Препараты, обладающие антиаритмическими свойствами – назначает врач с учетом причин, сопутствующих патологий и возраста пациента. К ним относятся: бета-адреноблокаторы («Атенолол», «Тимолол», «Пропранолол» и др.), антагонисты кальция («Верапамил», «Дилтиазем» и др.). Самолечение данными лекарственными средствами исключено, так как одно и тоже средство может оказывать терапевтический эффект при одном типе тахикардии и иметь противопоказания к применению при другом типе.
  • Хирургическое лечение

    Оперативное вмешательство показано при патологии следующих случаях:

  • Если в анамнезе имеются заболевания щитовидной железы и надпочечников. Во время операции удаляется опухоль, которая вырабатывает избыток гормонов, влияющих на частоту сердечных сокращений;
  • При грубых пороках сердца, нарушениях его кровоснабжения посредством кардиохирургических операций исправляются механические дефекты, вследствие чего исчезает и тахикардия.
  • Если причиной тахикардии является другое заболевание, то лечение направлено на устранение болезни, которая вызывает тахикордию. Например, при анемии назначаются препараты железа, при инфекционных заболеваниях, сопровождающихся гипертермией и тахикардией, назначаются антибиотики и др.
    Когда требуется быстро восстановить сердечный ритм, в реанимационном отделении проводится электроимпульсная терапия, суть которой заключается в воздействии электрическим разрядом на проводящую систему сердца при тяжелых нарушениях его насосной функции и фибрилляции желудочков. С помощью данной терапии удается восстановить нормальный сердечный ритм.

    Народная медицина и фитотерапия против тахикардии

    Настои, отвары, настойки для устранения тахикардии должны применяться с большой осторожностью. Нельзя заниматься самолечением без консультации специалиста. Помогут повлиять на частоту сердечного ритма следующие рецепты народной медицины:

    • сухая трава пустырника – можно купить в аптеке в расфасованном виде и заваривать как чай;
    • 20 г горицвета заливают стаканом кипятка и кипятят не более 5 минут на небольшом огне. Отвар должен остыть и настояться в течение 2 часов. Полученное средство следует принимать по 20 мл три раза в сутки;
    • экстракт элеутерококка, продается в аптечной сети. Его следует принимать по 20 капель до употребления пищи три раза в день;
    • сухие соцветия календулы (80 г) заливаются кипятком (1 л). Спустя час настой процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в день.

    Профилактика

    Снизить частоту приступов тахикардии помогут следующие рекомендации:

  • Соблюдение диеты. На самом деле специальной диеты при тахикардии нет. Однако отказ от некоторых продуктов питания может сократить число приступов и улучшить качество жизни. Следует исключить употребление спиртных напитков, крепкого кофе и чая (и зеленого тоже). Повысить риск инфаркта, атеросклероза, а, следовательно, тахикардии, могут продукты, содержащие животные жиры. Их рекомендуется употреблять в небольшом количестве.
  • Отказ от курения. Никотин сужает кровеносные сосуды, способствуя ишемии и приступу тахикардии.
  • Ограничение избыточных физических нагрузок, которые способствует повышению частоты сердечных сокращений. Полезно заниматься лечебной физкультурой под руководством инструктора.
  • http://www.zdortegi.ru/tahikardiya/

    Тахикардия — симптомы и лечение в домашних условиях. Причины возникновения тахикардии и чем купировать приступ

    Если частота сокращений сердца у пациента беспричинно возрастает до 90 или выше ударов в минуту, врач диагностирует тахикардию. Она свидетельствует о наличии у человека каких-либо нарушений, к примеру, сбоя геодинамики или функции вегетативной нервной или эндокринной системы.

    Что такое тахикардия и ее симптомы

    Данное патологическое состояние характеризуется учащенным сердцебиением, при котором желудочки/предсердия сокращаются быстрее 100 ударов в минуту. Тахикардия, симптомы которой – это головокружения, потеря сознания, одышка – лечится только после установления причины этой патологии и ее типа. Примерно у 30% пациентов с учащенным ритмом сердца это заболевание было вызвано паническими атаками и другими психопатологическими причинами.
    Учащенное сокращение сердца возникает в результате перевозбуждения определенных отделов органа. При нормальном состоянии электроимпульс образуется в синусовом узле, после чего он переходит на миокард. У людей с патологией первоисточником импульса служат нервные клетки предсердия или желудочков. На определении источников сердечных сокращений основана классификация патологии.

    Синусовая тахикардия

    Данному типу патологии характерно постепенное ускорение пульса до 220 ударов за минуту. Синусовая тахикардия подразделяется на адекватную или неадекватную. Последняя диагностируется крайне редко и говорит о наличии заболевания неясного происхождения, проявляясь в состоянии покоя. Основным симптомом болезни служит нехватка воздуха. Другие возможные признаки тахикардии синусового типа:

    • потеря аппетита;
    • головокружения (симптом проявляется часто);
    • повышенная утомляемость, снижение работоспособности;
    • нарушения сна;
    • одышка;
    • перманентный высокий ритм сердца.

    Выраженность симптоматики зависит от чувствительности нервной системы и основной болезни человека. Так, при сердечной недостаточности или других патологиях этого органа ЧСС является причиной обострения симптомов первичного заболевания и может вызвать приступ стенокардии. Синусовая тахикардия, лечение которой подбирается врачом на основании причины возникновения патологического состояния, характеризуется постепенным началом и таким же завершением.
    Продолжительное течение заболевания нередко сопровождается снижением диуреза, развитием гипотонии (сниженное давление), похолоданием конечностей, судорогами, локальными неврологическими поражениями. Перед началом лечения патологии врач определяет факторы, стимулирующие рост ЧСС (употребление кофеина, алкоголя, шоколада, острой еды, курение). От подобных продуктов, напитков и вредных привычек пациенту нужно отказаться. Кроме того, стоит избегать чрезмерных физических нагрузок и стрессов.

    Пароксизмальная тахикардия

    Это состояние характеризуется внезапно появляющимся ускоренным сокращением сердечной мышцы. Как правило, ЧСС у людей с пароксизмальной тахикардией равно 100-250 ударам при сохранении спокойного состояния. Отличительная особенность данного типа патологии – регулярность частоты и ритма сокращений сердца в течение всего приступа, продолжительность которого может быть разной (от нескольких суток до секунд). Как правило, пусковым механизмом при этом служит экстрасистолия. Симптомы пароксизмальной тахикардии:

    • общее недомогание;
    • головокружения;
    • слабость;
    • дрожь;
    • головная или сердечная боль;
    • потеря сознания;
    • затрудненность дыхания.

    Узнав причину развития патологического состояния, кардиолог назначает адекватную терапию, которая зачастую не подразумевает прием лекарственных препаратов. Как правило, помощь во время приступа заключается в расслаблении, принятии больным горизонтального положения. В некоторых случаях врач назначает успокоительные средства. Пароксизмальная тахикардия, симптомы и лечение которой мало чем отличается от синусовой, редко представляет угрозу для жизни человека.

    Наджелудочковая тахикардия

    Патологию еще называют предсердной тахикардией, которая представляет собой аритмию, поражающую предсердную область миокарда. Заболевание относится к числу очень опасных, поскольку часто провоцирует внезапную смерть. Его характеризует колебание частоты сердечных сокращений, при этом у большинства пациентов она держится в границах 160-190 ударов. Часто наджелудочковая патология протекает бессимптомно: человек ощущает лишь ускоренное сердцебиение. Тем не менее, некоторые пациенты жалуются на следующие симптомы наджелудочковой тахикардии:

    • болезненность в груди;
    • головокружения;
    • одышку.

    Чем лечить тахикардию? На этот вопрос может ответить только специалист-кардиолог. Как правило, наджелудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой являются специфическими, требует применения определенных препаратов или проведения катетерной абляции. Чем снять тахикардию в домашних условиях? С целью купировать приступ задерживают дыхание, после чего резко выпускают воздух из диафрагмы, напрягая пресс (как при дефекации). При необходимости описанный процесс повторяют.

    Желудочковая тахикардия

    При наличии данной патологии ЧСС может достигать 220 ударов за минуту. Такая неэкономичная работа сердца может привести к развитию недостаточности органа и послужить стимулом для желудочковой фибрилляции (дезорганизации функций сердечной мышцы, прекращению кровоснабжения организма). Это иногда приводит к смертельному исходу. К симптомам заболевания относятся:

    • давление в груди;
    • чувство тяжести в области сердца;
    • головокружение;
    • потеря сознания спустя несколько секунд послу начала приступа.

    Желудочковая тахикардия, симптомы и лечение которой может определить исключительно кардиолог, проявляется внезапно. Терапия при данной патологии основывается на профилактических мерах и ликвидации основной болезни. Как лечить тахикардию? Чтобы избавиться от тахикардии, используют методику катетерной абляции (прижигание). Прием лекарств не дает стабильного терапевтического эффекта, поэтому иногда пациентам имплантируется кардиовертер-дефибриллятор.

    http://sovets.net/7808-tahikardiya-simptomy-i-lechenie.html

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.

    Тахикардия

    Тахикардия – вид аритмии, характеризующийся частотой сердечных сокращений более 90 ударов в минуту. Вариантом нормы тахикардия считается при увеличении физической или эмоциональной нагрузки. Патологическая тахикардия – следствие заболеваний сердечно-сосудистой или других систем. Проявляется ощущением сердцебиения, пульсацией сосудов шеи, беспокойством, головокружением, обмороками. Может привести к развитию острой сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, ИБС, остановки сердца.
    В основе развития тахикардии лежит повышенный автоматизм синусового узла, в норме задающего темп и ритмичность сердечных сокращений, или эктопических центров автоматизма.
    Ощущение человеком своего сердцебиения (учащения и усиления сердечных сокращений) не всегда свидетельствует о заболевании. Тахикардия появляется у здоровых людей при физической нагрузке, стрессовых ситуациях и нервной возбудимости, при недостатке кислорода и повышенной температуре воздуха, под влиянием некоторых лекарств, алкоголя, кофе, при резкой перемене положения тела из горизонтального в вертикальное и т. д. Тахикардия у детей младше 7 лет считается физиологической нормой.
    Появление тахикардии у практически здоровых людей связано с физиологическими компенсаторными механизмами: активацией симпатической нервной системы, выбросом в кровь адреналина, ведущими к увеличению сердечных сокращений в ответ на воздействие внешнего фактора. Как только действие внешнего фактора прекращается, ЧСС постепенно возвращается к норме. Однако нередко тахикардия сопровождает течение целого ряда патологических состояний.

    Классификация тахикардии

    С учетом причин, вызвавших учащение сердечных сокращений, выделяют тахикардию физиологическую, возникающую при нормальной работе сердца как адекватную реакцию организма на определенные факторы, и патологическую, развивающуюся в покое вследствие врожденной либо приобретенной сердечной или иной патологии.
    Патологическая тахикардия является опасным симптомом, т. к. ведет к снижению объема выброса крови и другими расстройствам внутрисердечной гемодинамики. При слишком частом сердцебиении желудочки не успевают наполняться кровью, уменьшается сердечный выброс, понижается артериальное давление, ослабевает приток крови и кислорода к органам, в том числе и к самому сердцу. Длительное снижение эффективности работы сердца приводит к возникновению аритмогенной кардиопатии, нарушению сократимости сердца и увеличению его объема. Плохое кровоснабжение сердца повышает риск развития ишемической болезни и инфаркта миокарда.
    По источнику, генерирующему электрические импульсы в сердце, выделяют тахикардию:

    • синусовую — развивается при увеличении активности синусового (синоатриального) узла, являющегося основным источником электрических импульсов, задающим в норме сердечный ритм;
    • эктопическую (пароксизмальную) тахикардию, при которой генератор ритма находится вне синусового узла — в предсердиях (наджелудочковая) или желудочках (желудочковая). Обычно протекает в виде приступов (пароксизмов), которые начинаются и прекращаются внезапно, продолжаются от несколько минут до нескольких суток, при этом частота сердцебиений остается постоянно высокой.

    Для синусовой тахикардии характерно увеличение ЧСС до 120–220 ударов в минуту, постепенное начало и правильный синусовый сердечный ритм.

    Причины синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия встречается в разных возрастных группах, чаще у здоровых людей, а также среди пациентов, сердечными и другими заболеваниями. Возникновению синусовой тахикардии способствуют интракардиальные (сердечные), или экстракардиальные (внесердечные) этиологические факторы.
    Синусовая тахикардия у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще всего является ранним симптомом сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. К интракардиальным причинам синусовой тахикардии относятся: острая и застойная хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, тяжелая стенокардия, миокардиты ревматического, токсико-инфекционного и другого генеза, кардиомиопатии, кардиосклероз, пороки сердца, бактериальный эндокардит, экссудативный и адгезивный перикардит.
    Среди физиологических экстракардиальных причин синусовой тахикардии могут быть физические нагрузки, эмоциональный стресс, врожденные особенности. Неврогенные тахикардии составляют большинство экстракардиальных аритмий и связаны с первичной дисфункцией коры головного мозга и подкорковых узлов, а также нарушениями вегетативной нервной системы: неврозами, аффективными психозами (эмоциональная тахикардия), нейроциркуляторной дистонией. Нейрогенным тахикардиям подвержены чаще всего люди молодого возраста с лабильной нервной системой.
    Среди прочих факторов экстракардиальной тахикардии встречаются эндокринные нарушения (тиреотоксикоз, увеличение выработки адреналина при феохромоцитоме), анемии, острая сосудистая недостаточность (шок, коллапс, острая кровопотеря, обморок), гипоксемия, острые болевые приступы (например, при почечной колике).
    Появление тахикардии может вызывать лихорадка, развивающаяся при различных инфекционно-воспалительных заболеваниях (пневмония, ангина, туберкулез, сепсис, очаговая инфекция). Повышение температуры тела на 1°С приводит к увеличению ЧСС, по сравнению с обычной, у ребенка на 10-15 ударов в минуту, а взрослого – на 8-9 ударов в минуту.
    Фармакологическая (медикаментозная) и токсическая синусовая тахикардия возникают при влиянии на функцию синусового узла лекарственных и химических веществ: симпатомиметиков (адреналина и норадреналина), ваголитиков (атропина), эуфиллина, кортикостероидов, тиреотропных гормонов, диуретиков, гипотензивых препаратов, кофеина (кофе, чай), алкоголя, никотина, ядов (нитратов) и др. Некоторые вещества не оказывают прямого действия на функцию синусового узла и вызывают, так называемую, рефлекторную тахикардию посредством повышения тонуса симпатической нервной системы.
    Синусовая тахикардия может быть адекватной и неадекватной. Неадекватная синусовая тахикардия может сохраняться в покое, не зависеть от нагрузки, приема медикаментов, сопровождаться ощущениями сильного сердцебиения и нехваткой воздуха. Это достаточно редкое и малоизученное заболевание неясного генеза. Предположительно, оно связано с первичным поражением синусового узла.

    Симптомы синусовой тахикардии

    Наличие клинических симптомов синусовой тахикардии зависит от степени ее выраженности, длительности, характера основного заболевания. При синусовой тахикардии субъективные симптомы могут отсутствовать или быть незначительными: сердцебиение, неприятные ощущения, чувство тяжести или боли в области сердца. Неадекватная синусовая тахикардия может проявляться стойким сердцебиением, чувством нехватки воздуха, одышкой, слабостью, частыми головокружениями. Могут наблюдаться утомляемость, бессонница, снижение аппетита, работоспособности, ухудшение настроения.
    Степень субъективных симптомов диктуется основным заболеванием и порогом чувствительности нервной системы. При заболеваниях сердца (например, коронарном атеросклерозе) увеличение числа сердечных сокращений может вызывать приступы стенокардии, усугубление симптомов сердечной недостаточности.
    При синусовой тахикардии отмечаются постепенное начало и конец. В случае выраженной тахикардии симптомы могут отражать нарушения кровоснабжения различных органов и тканей в связи с уменьшением сердечного выброса. Появляются головокружение, иногда обмороки; при поражении сосудов головного мозга — очаговые неврологические нарушения, судороги. При длительной тахикардии происходит снижение артериального давления (артериальная гипотония), уменьшение диуреза, наблюдается похолодание конечностей.

    Диагностика синусовой тахикардии

    Диагностические мероприятия проводятся для выявления причины (поражения сердца или внесердечных факторов) и дифференциации синусовой и эктопической тахикардии. ЭКГ принадлежит ведущая роль в дифференциальной диагностике вида тахикардии, определении частоты и ритмичности сердечных сокращений. Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру высоко информативен и абсолютно безопасен для пациента, выявляет и анализирует все виды нарушенй сердечного ритма, изменение деятельности сердца в условиях обычной активности пациента.
    ЭхоКГ (эхокардиографию), МРТ сердца (магнитно-резонансную томографию) проводят для выявления внутрисердечной патологии, вызывающей патологическую тахикардию ЭФИ (электрофизиологическое исследование) сердца, изучая распространение электрического импульса по сердечной мышце, позволяет определить механизм тахикардии и нарушений проводимости сердца. Дополнительные методы исследования (общий анализ крови, определение содержания тиреотропных гормонов в крови, ЭЭГ головного мозга и др.) позволяют исключить заболевания крови, эндокринные нарушения, патологическую активность ЦНС и т. п.

    Лечение синусовой тахикардии

    Принципы лечения синусовой тахикардии определяются, в первую очередь, причинами ее возникновения. Лечение должно проводится кардиологом совместно с другими специалистами. Необходимо устранить факторы, способствующие повышению частоты сердечных сокращений: исключить кофеинсодержащие напитки (чай, кофе), никотин, алкоголь, острую пищу, шоколад; оградить себя от психоэмоциональных и физических перегрузок. При физиологической синусовой тахикардии лечения не требуется.
    Лечение патологической тахикардии должно быть направлено на устранение основного заболевания. При экстракардиальных синусовых тахикардиях неврогенного характера пациенту необходима консультация невролога. В лечении используют психотерапию и седативные средства (люминал, транквилизаторы и нейролептики: мебикар, диазепам). В случае рефлекторной тахикардии (при гиповолемии) и компенсаторной тахикардии (при анемии, гипертиреозе) необходимо устранение вызвавших их причин. Иначе терапия, направленная на снижение ЧСС, может привести к резкому понижению артериального давления и усугубить нарушения гемодинамики.
    При синусовой тахикардии, обусловленной тиреотоксикозом, в дополнение к назначенным эндокринологом тиреостатическим препаратам применяют ?-адреноблокаторы. Предпочтение отдается ?-блокаторам группы оксипренолола и пиндолола. При наличии противопоказаний к ?-адероноблокаторам используют альтернативные лекарственные препараты — антагонисты кальция негидропиридинового ряда (верапамил, дилтиазем).
    При синусовой тахикардии, обусловленной сердечной недостаточностью, в сочетании с ?-адреноблокаторами назначаются сердечные гликозиды (дигоксин). Целевая ЧСС должна подбираться индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его основного заболевания. Целевая ЧСС покоя при стенокардии обычно равна 55-60 ударов в минуту; при нейроциркуляторной дистонии – 60 — 90 ударов в минуту, в зависимости от субъективной переносимости.
    При параксизмальной тахикардии повышения тонуса блуждающего нерва можно достичь специальным массажем — надавливанием на глазные яблоки. При отсутствии эффекта вводят внутривенно антиаритмическое средство (верапамил, амиодарон и др.). Пациентам с желудочковой тахикардией требуется неотложная помощь, экстренная госпитализация и проведение противорецидивной антиаритмической терапии.
    При неадекватной синусовой тахикардии, при неэффективности b-адреноблокаторов и в случае значительного ухудшения состояния больного, применяют трансвенозную РЧА сердца (восстановление нормального сердечного ритма путем прижигания пораженного участка сердца). При отсутствии эффекта или угрозе жизни пациента проводят хирургическую операцию имплантации электрокардиостимулятора (ЭКС) — искусственного водителя ритма.

    Прогноз и профилактика синусовой тахикардии

    Синусовая тахикардия у пациентов с заболеваниями сердца чаще всего является проявлением сердечной недостаточности или дисфункции левого желудочка. В этих случаях прогноз может быть достаточно серьезным, так как синусовая тахикардия является отражением реакции сердечно-сосудистой системы на уменьшение фракции выброса и расстройство внутрисердечной гемодинамики. В случае физиологической синусовой тахикардии, даже при выраженных субъективных проявлениях, прогноз, как привило, удовлетворительный.
    Профилактика синусовой тахикардии заключается в ранней диагностике и своевременной терапии сердечной патологии, устранении внесердечных факторов, способствующих развитию нарушений частоты сердечных сокращений и функции синусового узла. Во избежание серьезных последствий тахикардии необходимо соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни.

    http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/tachycardia

    Какими симптомами и признаками проявляется тахикардия, что надо делать и каких действий не следует предпринимать при учащенном сердцебиении?

    Симптомы тахикардии не бросаются в глаза. И когда человек, сталкивается с больным, страдающим подобным нарушением в деятельности сердечной мышцы, когда он видит проявления тахикардии, ее симптомы, он может растеряться, не зная, что надо делать, а чего делать нельзя.
    Из статьи вы узнаете, что это за патология, и каковы ее признаки. Как оказать помощь больному, если возник приступ тахикардии, симптомы которой легко определяются по пульсу.

    Что такое тахикардия сердца?

    Чтобы ответить на вопрос, что такое тахикардия сердца, симптомы которого стали беспокоить в последнее время, обратимся к древнегреческому языку. В переводе данный медицинский термин означает «быстрое сердце». Тахикардия — не самостоятельная болезнь, а сопутствующий иному заболеванию, симптом. Состояние, при котором сердце, работает с частотой свыше 90 ударов в минуту. Причины у подобного состояния могут быть различными, но объединяются они в две основные категории:

    • физиологические нарушения в деятельности сердца;
    • психосоматические или неврогенные патологии.

    Симптомы и признаки

    Во время приступа тахикардии частота пульса увеличивается от 90 до 200-240 ударов в минуту. При таком ритме работы сердечные желудочки не наполняются кровью в полной мере, от этого падает кровяное давление. Кровь в недостаточном количестве поступает ко всем остальным органам.
    В некоторых случаях, при длительно сохраняющемся учащенном ритме, у человека может появляться одышка, чувство нехватки кислорода. Одним из сопровождающих симптомов тахикардии является гипотензия, в частности ее патологическая форма, при которой учащение ритма является компенсационной мерой в условиях гипоксии тканей при снижении давления ниже адекватного для человека.
    Таким образом, симптомы тахикардии сердца выражаются в следующем:

    • учащенная пульсация сердца;
    • болезненные ощущения в области груди;
    • пониженное артериальное давление, сопровождаемое слабостью, головокружениями;
    • одышка, возникающая при ходьбе, занятиях физическим трудом, но также и в состоянии покоя.

    Одновременно с упомянутыми симптомами тахикардии иногда наблюдаются следующие признаки тахикардии:

    Причины и особенности проявления

    В кардиологии условно выделяют 4 типа тахикардий:

  • Физиологическая – нормальная реакция организма на физическую активность, повышенную температуру воздуха, выкуренную сигарету, или выпитую чашку кофе. Как правило, здоровое сердце стабилизируется быстро, в течение 5-10 минут после того, как устраняется провоцирующий фактор.
  • Патологическая (экстракардиальная), то есть возникшая вне миокарда, как следствие иных заболеваний. Например, гипертиреоз, опухоль в надпочечниках, заболевания нервной и эндокринной систем, онкологические заболевания.
  • Патологическая (интракардиальная), связанная непосредственно с сердечнососудистой системой. Возникает вследствие патологий внутри сердечной мышцы, кровеносной системы.
  • Идиопатическая, или тахикардия неясной этиологии. Происхождение подобных учащений сердцебиения остается невыясненным.
  • Патологическую интракардиальную тахикардию способны спровоцировать следующие сердечные заболевания:
    Какой бы ни была причина учащенного сердцебиения, от него нельзя избавиться, не устранив первичного заболевания.

    Учащенное сердцебиение у женщин развивается, как правило, в климактерический период, то есть после 45-50 лет. Приступы возникают днем, во время физической нагрузки или стресса, а ночью состояние нормализуется.
    Симптомы, сопровождающие тахикардию, свидетельствует о том, что женщины склонны к вегетососудистой дистонии (ВСД), при которой чаще других возникает синусовое частое сердцебиение. Другая причина ее возникновения, встречающаяся намного реже — гипертиреоз, заболевание, связанное с гиперфункцией щитовидной железы.
    Желудочковая тахикардия свидетельствует о патологических изменениях в сердечной мышце, и практически ничем не отличается от симптомов тахикардии сердца у мужчин. Женщины редко сталкиваются с учащенной пульсацией желудочков, которая является следствием таких патологий, как:
    У женщин также имеют место быть узловая тахикардия, при которой импульсы возникают между предсердиями и желудочками, и предсердная. Последний вид учащенного сердцебиения характеризуется возникновением импульсов в предсердиях.
    Во время беременности гормональная перестройка организма, волнения женщины нередко становятся причиной симптомов тахикардии. Резкое увеличение частоты СС опасно для будущего малыша, может спровоцировать выкидыш. Поэтому будущей маме, чье сердце склонно к учащенным сердечным сокращениям, необходимо держать сердце под контролем.
    Следует быть внимательнее к лекарственным препаратам, которые также способны вызвать учащение пульса. Необходимо следить за состоянием щитовидной железы, для которой беременность – серьезное испытание; следует избегать недоедания. Это приводит к обезвоживанию, анемиям. Не секрет, что некоторые женщины даже во время беременности стремятся соблюдать диеты, которые становятся причиной истощения организма со всеми вытекающими. Частый пульс у беременной может спровоцировать даже повышение температуры тела.

    Нормальное число сокращений сердечной мышцы у мужчин – 60-90 ударов в минуту.
    ЧСС увеличивается во время физической активности, при занятиях спортом, во время нервного раздражения, стресса, то есть под влиянием выброса адреналина в кровь.
    Симптомы тахикардии сердца у мужчин почти ничем не отличаются от женских симптомов. Но мужчины чаще, чем женщины подвержены учащенному сердцебиению по следующим причинам:

  • Мужчины в большей степени страдают от стрессов;
  • Повышенные физические нагрузки, свойственные мужскому образу жизни, создают риски для сердечно-сосудистой системы;
  • Курение и алкоголь, к которым больше склонны представители сильного пола влияют на частоту сердечных сокращений. Остро выраженный похмельный синдром, сопровождаемый гипотонией и учащенным сердцебиением, как правило, является симптомом тахикардии у мужчин.
  • В отличие от мужчин, женщины до наступления менопаузы защищены липопротеиновыми половыми гормонами, которые препятствуют развитию атеросклероза.
  • У мужчин повышение ЧСС вызывает чувство страха, панические атаки.
    У детей нормальное сердцебиение быстрее, чем у взрослых. Например, у грудного младенца сердечко бьется с частотой 140-160 ударов в минуту, у малыша от полугода до года – 120-130, в 3-5 лет – ЧСС составляет 100-105 ударов в минуту.

    Патологической тахикардией у детей считается состояние, когда частота СС превышает нормальную на 20-30 ударов. Она сопровождается следующими симптомами: головокружением, болью в сердце, общей вялостью, бледным цветом кожи, одышкой.
    В число внекардиальных причин, вызывающих симптомы тахикардии у детей входят следующие:

    • сниженный уровень глюкозы в крови, в этом случае ребенок испытывает нехватку энергии, становится сонливым и вялым;
    • дисбаланс электролитов в крови (недостаток ионов магния или калия);
    • гормональные нарушения, повышенная выработка гормонов щитовидной железы или надпочечников;
    • нарушение кислотно-щелочного баланса;
    • побочный эффект от приема лекарственных препаратов.

    Когда ЧСС держится стабильно высокой в течение длительного времени и при этом имеют место упомянутые симптомы тахикардии, есть все основания обратиться к детскому кардиологу.

    Что надо делать при приступе?

    Любой человек, почувствовав приближение симптомов тахикардии, может самостоятельно попытаться помочь самому себе.

  • Снимите, или расстегните все, что препятствует свободному дыханию – ремень на поясе, галстук.
  • Умойте лицо прохладной водой. Можно положить на лоб прохладный компресс.
  • Лягте на диван, но подушка не должна быть излишне высокой.
  • Задержите на 10 секунд дыхание на спокойном, но глубоком вдохе.
  • Попробуйте вызвать рвотный рефлекс, или покашляйте.
  • Не только больные, но и каждый здоровый человек должен знать, как выглядит тахикардия, симптомы, что надо делать, если у кого-то начнется приступ учащенного сердцебиения.

    Каких действий нельзя предпринимать?

    Во время приступа нельзя принимать горячую ванну, пить возбуждающие нервную систему напитки.
    Больным, склонным к тахикардии, вообще следует избегать любых действий, влияющих на увеличение ЧСС. Им нельзя:

    • пить кофе, какао, есть в больших количествах шоколад;
    • принимать лекарственные препараты, содержащие кофеин;
    • есть острую, соленую пищу;
    • заниматься спортом;
    • без рекомендаций лечащего врача принимать какие-либо лекарства и БАДы.

    В зависимости от того, как проявляется тахикардия и ее признаки, сначала назначаются диагностические мероприятия, а затем подбираются терапевтические методы. Например, в лечении учащенного сердцебиения при ВСД, и некоторых непосредственных заболеваниях сердца, применяют:

    • физиотерапию,
    • бальнеотерапию,
    • ЛФК,
    • психокоррекцию и гипноз.

    Эти терапевтические методы дополняют лекарственное лечение, что в комплексе дает неплохой результат. При учащенном сердцебиении и увеличении давления в кровеносном русле врач может назначить Резерпин.
    При учащенном пульсе применяется Анаприлин, бета-адреноблокатор, уменьшающий восприимчивость к адреналину. При этом снижается ЧСС, выравнивается кровяное давление. Препарат действует эффективно и быстро. Но чтобы не допустить передозировки, которая может отрицательно сказаться на работе сердца, дозировку должен назначить лечащий врач.

    Полезное видео

    Полезную информацию о тахикардии смотрите в этом видеоролике:

    http://cardiolog.online/serdce/t/simptomy-tahikardii.html

    Тахикардия: симптомы и лечение

    Давайте сразу разберемся, что это такое – тахикардия? Самый распространенный вариант нарушения сердечного ритма, который характеризуется увеличением частоты сердечных сокращений (ЧСС) более 90 ударов в минуту, носит название – тахикардия. Основные проявления учащенного сердцебиения – беспокойство, ощущение нехватки воздуха, головокружение и, в тяжелых случаях, обморок. Пациенты, страдающие заболеваниями сердечно-сосудистой системы, при тахикардии подвержены развитию недостаточности кровообращения. Ведущим механизмом возникновения увеличения ЧСС являются изменения, приводящие к повышению автоматизма синусового узла.

    Тахикардия при здоровом сердце

    Тахикардия у здоровых людей наблюдается в случае:

    • физических, эмоциональных нагрузок и стрессовых ситуаций;
    • резкого изменения положения тела;
    • употребления чая, кофе, алкоголя и других активных веществ;
    • повышения температуры тела;
    • некоторых патологических процессов в организме.

    У детей до 7 лет тахикардия является нормальным физиологическим состоянием.

    Классификация тахикардий

    В зависимости от причины выделяют патологическую и физиологическую формы увеличения ЧСС. Последняя возникает при вышеописанных состояниях. Патологический вариант может развиваться при различных болезнях.
    Нефизиологическая тахикардия опасна своими осложнениями и некоторыми сопутствующими состояниями. В частности, происходит нарушение циркуляции крови в камерах сердца и снижается выброс крови в сосудистую систему человека. Это ведет к снижению артериального давления и ухудшению кровообращения во всех системах и органах организма, развивается гипоксия (недостаток кислорода). Длительно протекающее стабильное повышение ЧСС снижает сократимость сердечной мышцы, происходит гипертрофия (увеличение) желудочков и предсердий. Такая кардиопатия нередко осложняется различными видам аритмий, в том числе летальными.
    В зависимости от возникновения источника возбуждения выделяется два основных вида патологии:

  • Синусовая тахикардия. Происходит в результате повышения активности основного источника сердечного ритма – синусового узла. Такой вариант увеличения ЧСС развивается постепенно, ритм остается правильный и повышается до 120 ударов в минуту.
  • Эктопическая тахикардия. В этом случае импульсы могут генерироваться в любом месте: в проводящей системе, предсердиях или желудочках. В зависимости от расположения, увеличение ЧСС называют пароксизмальной желудочковой или наджелудочковой тахикардией. Здесь приступы возникают внезапно. Частота сокращений значительно более 120 в минуту. Такие пароксизмы (приступы) могут длиться как пару минут, так и несколько суток.
  • Причины возникновения тахикардии

    Тахикардия встречается как у здоровых, так и у людей с определенными заболеваниями. Возрастные категории также абсолютно разные. Причины возникновения тахикардии делят на внесердечные и сердечные (экстракардиальные и интракардиальные соответственно).
    Среди лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия может быть одним из проявлений:

    • ИБС (ишемической болезни сердца);
    • сердечной недостаточности при острой и хронической формах;
    • инфаркта миокарда;
    • ревматических и врожденных пороках сердца;
    • артериальной гипертензии (гипертонии);
    • эндо- или миокардитов;
    • перикардита и различных кардиомиопатий;
    • постинфарктного и атеросклеротического кардиосклероза.

    Внесердечные физиологические факторы, являющиеся причиной тахикардии, обычно связаны с физической нагрузкой или эмоциональным состоянием человека.
    Большинство аритмий представлены тахикардиями нервного генеза. Они связаны с нарушением функции подкорковых элементов и коры головного мозга. Причиной могут служить и нарушения функционирования вегетативной нервной системы. К ним относятся:

    • неврозы;
    • некоторые психозы;
    • НЦД (нейроциркуляторная дистония).

    Таким состояниям в большинстве своем подвержены лица молодого возраста, имеющие лабильную нервную систему.
    К иным экстракардиальным факторам относятся:

  • Анемия.
  • Гипоксемия (недостаток кислорода в крови).
  • Острая сосудистая недостаточность:
    • шок;
    • коллапс;
    • обморок;
    • острая кровопотеря.

  • Эндокринная патология:
    • повышенный уровень адреналина при феохромоцитоме;
    • тиреотоксикоз.

  • Приступы острой боли.
  • Тахикардия также возникает в ответ на рост температуры тела при воспалительно-инфекционных заболеваниях. Таким образом, при ангине, пневмонии, туберкулезе и других болезнях происходит увеличение ЧСС на 10 ударов при росте температуры на 1 градус. У детей величина прироста частоты сокращений миокарда чуть меньше.
    Тахикардия, вызванная изменением работы синусового узла, встречается при действии на него некоторых медикаментозных и химических веществ. К ним относятся:

    • симпатомиметики (Адреналин);
    • холиноблокаторы (Атропин, Платифиллин);
    • глюкокортикоиды/кортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон);
    • мочегонные препараты (Фуросемид);
    • тиреотропные гормоны;
    • алкоголь, никотин и кофеин.

    Некоторые из этих веществ опосредовано влияют на синусовый узел, повышая тонус симпатической нервной системы. Такая тахикардия в медицине называется рефлекторной.
    Синусовая тахикардия бывает адекватной и неадекватной. Адекватная представляет собой компенсаторную реакцию на физическую нагрузку или эмоциональный стресс. Неадекватная тахикардия слабо изучена. Она сопровождается чувством нехватки воздуха и ощущением сильного сердцебиения. В данном случае повышение ЧСС не зависит от вышеописанных факторов.

    Симптомы и проявления тахикардии

    Все симптомы тахикардии зависят от выраженности патологии и ее продолжительности. Многие проявления являются следствием основного заболевания.
    Физиологическая тахикардия в молодом возрасте чаще всего не имеет никаких проявлений и субъективных ощущений. В зрелости такое состояние может сопровождаться ощущением сердцебиения или тяжестью в области сердца. У больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, тахикардия нередко проявляется одышкой, болями за грудиной. В некоторых случаях учащение сердцебиения может увеличить степень сердечной недостаточности.
    Неадекватная синусовая тахикардия проявляется одышкой, частыми головокружениями, повышенной утомляемостью, снижением работоспособности и аппетита. Это все связано с нарушением гемодинамики (кровообращения).
    Пароксизмальное течение имеет гораздо большую опасность. Особенно это касается желудочковых тахикардий. При них происходит значительное нарушение гемодинамических показателей вплоть до обмороков и остановки сердца. Помимо этого все органы и ткани организма страдают от недостатка кислорода и питательных веществ.

    Чем опасна тахикардия сердца?

    Помимо неприятных ощущений длительное течение тахикардии скрывает в себе более серьезные осложнения. Так, из-за неэффективности работы сердца повышается его уязвимость и изнашиваемость. Еще одним опасным последствием тахикардии может быть развитие хронической сердечной недостаточности, ведущей к развитию аритмий и нарушений проводимости сердца (возникновение блокад).
    При хронической ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности тахикардия может предшествовать:

    • аритмическому шоку;
    • острой левожелудочковой недостаточности (сердечная астма и кардиогенный отек легких);
    • острой недостаточности кровообращения головного мозга.

    Такой вариант нарушение ритма, как пароксизмальная мерцательная аритмия, сопровождающаяся тахикардией, ведет к повышенному тромбообразованию и последующим инфарктам миокарда и ишемическим инсультам. Возможна тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) и фибрилляция желудочков с летальным исходом.

    Диагностика

    Основным исследованием для определения вида тахикардии является проведение электрокардиографии (ЭКГ). При пароксизмальной непостоянной форме необходим суточный мониторинг по Холтеру. Так можно выявить все случаи нарушения ритма в течение суток.

    Искусственная ЭКГ при здоровом сердце и тахикардии
    При наличии тахикардии эхокардиография позволит определить размеры сердечных камер, степень износа миокарда, патологию клапанного аппарата и изменение сократимости. МРТ (магнитно-резонансная томография) поможет определить врожденные пороки развития.
    Если показано хирургическое лечение для предотвращения тахикардии, то важно перед оперативным вмешательством выполнить электрофизиологическое исследование. Это необходимо для изучения проведения нервного импульса по проводящей системе сердца и определения механизма развития заболевания.
    С целью определения причины тахикардии или же с целью их исключения проводят:

    • общий анализ крови;
    • электроэнцефалографию;
    • анализ крови на гормоны щитовидной железы.

    Лечение тахикардии

    Физиологическая тахикардия – состояние, не требующее никаких медицинских вмешательств. Лечение любого другого вида тахикардии основано на предотвращении причины, вызвавшей ее. Терапия должна проводиться только под контролем специалиста.
    Начать необходимо с устранения всех провоцирующих факторов. Необходимо исключить:

    • крепкий чай;
    • кофе;
    • никотин;
    • алкоголь;
    • повышенные физические и эмоциональные нагрузки.

    Синусовые тахикардии неврогенного характера лечатся совместно с неврологами. В таком случае основу лечения составляет психотерапия и прием транквилизаторов и нейролептиков. К ним относятся Реланиум, Седуксен, Транквилан.
    При патологии, вызванной компенсаторными механизмами (при анемии или гипотиреозе), необходимо устранение причины. При такой тахикардии прямое медикаментозное снижение ЧСС может привести к резкому снижению артериального давления и развитию сосудистой недостаточности.
    Тахикардия на фоне тиреотоксикоза лечится совместно с эндокринологами. Назначается прием тиреостатических препаратов и бета-блокаторов (Метопролол, Анаприлин). Если у пациента имеются противопоказание к последней группе препаратов, возможно назначение антагонистов кальция (Дилтиазем, Верапамил).
    Синусовая тахикардия при хронической сердечной недостаточности лечится сочетанием вышеописанных бета-блокаторов с сердечными гликозидами (Дигоксин, Коргликон, Строфантин).
    Целевая частота сердечных сокращений у каждого пациента должна быть индивидуальной, так у взрослого человека в состоянии покоя этот показатель не должен превышать 80 – 90 ударов в минуту. Пациенты, страдающие ИБС, должны придерживаться 55 – 60 ударов в минуту.
    Повышение тонуса блуждающего нерва также приводит к снижению ЧСС. Для этого достаточно просто надавить на глазные яблоки через закрытые веки. При отсутствии эффекта от всех вышеописанных препаратов и мероприятий целесообразно назначение противоаритмических веществ (Кордарон, Пропафенон).
    При возникновении желудочковой тахикардии необходима экстренная медицинская помощь и госпитализация.
    Иногда для терапии длительной стойкой, не поддающейся лечению тахикардии, используют хирургический метод. Он заключается в аблации (радиочастотном прижигании) определенного участка миокарда, вызывающего аритмию.
    Физиологическая тахикардия без выраженных проявлений не опасна для жизни и здоровья человека. Стойкое увеличение ЧСС у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы может быть опасным. Возможно усугубление сердечной недостаточности вплоть до летального исхода.

    Профилактика

    Профилактика всех неадекватных тахикардий заключается в ведении здорового образа жизни и своевременном лечении кардиальных и экстракардиальных патологий.
    Таким образом, тахикардия – это увеличение ЧСС. Ее проявления напрямую зависят от причины и вида заболевания. Лечение направлено на устранение причины, вызвавшей учащение сердцебиения. Прогноз болезни также зависит от вида тахикардии и наличия сопутствующих заболеваний.

    Видео по теме: «Тахикардия у детей. Советы родителям»

    http://www.webmedinfo.ru/tahikardiya.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector