Ишемическая атака головного мозга — последствия, симптомы, лечение

Содержание

Что такое ишемическая атака: симтомы, диагностика и лечение

Ишемические атаки — это острые и кратковременные нарушения кровообращения головного мозга, особенность которых состоит в том, что все они имеют обратную реакцию в течение суток после их проявления. По признакам ишемическая атака головного мозга очень схожа с ишемическим инсультом, но отличие состоит в том, что она протекает непродолжительное время. После завершения приступа все функции головного мозга восстанавливаются. В тканях головного мозга происходят незначительные повреждения, которые не сказываются на функциональных возможностях человека.

Причины и факторы

Основными факторами, которые вызывают ишемические атаки, являются микроэмболы. Они вызываются рядом причин:
Также ишемия может возникать в результате сахарного диабета, систематического курения и употребления алкоголя, при холестеринемии и гиподинамии.

Формы патологии

В зависимости от места, где произошло нарушение кровотока, различают различные формы ишемических атак:

  • в вертебробазилярной области — в базилярной или задней мозговой артерии;
  • в каротидной области — в передней или средней мозговой артерии.

В зависимости от стороны головы, где случилось нарушение кровотока, различают правостороннюю и левостороннюю ишемическую атаку.

Симптомы и признаки

Ишемическая атака, симптомы которой схожи с признаками других заболеваний, вызывает панику у пострадавшего. Он не может понять, что такое с ним произошло. Симптомы приступа различаются в зависимости от области, в которой произошло нарушение кровотока головного мозга. Эти области называются сосудистыми бассейнами. Выделяют два основных сосудистых бассейна — вертебробазилярный и каротидный (или область сонных артерий).
Нарушение кровотока в вертебробазилярной области головного мозга характеризуется следующими симптомами:

  • головокружение;
  • рвотный рефлекс и приступы тошноты;
  • нарушение речевой функции;
  • незначительные спазмы лицевых мышц, вызывающих окаменение лица;
  • непродолжительное нарушение зрения (туманность и потемнение в глазах, невозможность сфокусировать взгляд);
  • уменьшение чувствительности кожного покрова;
  • нарушение двигательной функции;
  • потеря ориентации во времени и пространстве;
  • панические атаки;
  • кратковременные провалы в памяти, которые выражаются невозможностью вспомнить свое имя, возраст, место проживания.

При нарушении кровообращения в каротидной области головного мозга у больного будут наблюдаться такие симптомы:

  • ухудшение чувствительности кожного покрова;
  • нарушение речевой функции (она становится бессвязной и непонятной);
  • онемение и потеря подвижности верхних и нижних конечностей, иногда происходит онемение одной стороны тела;
  • апатия;
  • сонливость;
  • панические атаки.

Иногда при обоих видах ишемической атаки наблюдается сильная головная боль. Больной впадает в панику, заявляя, что от боли его голова сейчас разорвется.

Ишемическая атака проходит через несколько минут, однако не стоит расслабляться, потому что она может повториться в скором времени и вызвать различные последствия: у 15 % больных после первого приступа ишемической атаки в первые три месяца, а у 25 % в течение года происходит ишемический инсульт. У 20 % пациентов, которые перенесли приступ ишемической атаки, он не повторяется в течение нескольких следующих лет или никогда.
Симптомы приступа пропадают в течение 10-15 минут, поэтому до приезда скорой помощи или самостоятельной транспортировки пострадавшего в больницу рекомендуется запомнить большинство симптомов. Это поможет врачу поставить правильный диагноз.

Способы диагностики

Диагностика начинается с опроса, который поможет составить картину заболевания. Доктор пытается выяснить такие моменты:

  • когда впервые появились симптомы (проблемы со зрением, нарушение двигательной функции и чувствительности и т.д.);
  • сколько времени прошло от первого приступа, и как долго он длился;
  • не случалось ли таких приступов у родственников;
  • приступ или жалобы на самочувствие появились в состоянии покоя или после значительных физических нагрузок;
  • обнаруживались ли ранее у пациента сердечно-сосудистые заболевания, тромбозы, атеросклероз сосудов головного мозга;
  • есть ли у пациента вредные привычки;
  • какой образ жизни он ведет.

Далее доктор производит неврологический осмотр, во время которого пытается обнаружить признаки неврологических расстройств (проблемы со зрением, потеря чувствительности кожного покрова, небольшой паралич и т.д.).
Для выявления сгущения крови назначается ее общий анализ.
Для более детального исследования организма человека используются специальные диагностические аппараты:

МРТ

  • Магнитно-резонансная томография шеи и головы — изучается структура головного мозга. Это исследование необходимо, чтобы исключить ишемический инсульт. После приступа ишемической атаки в процедуры не удается обнаружить значительных повреждений артерий и тканей головного мозга. Для этого производится поиск отмерших участков головного мозга и оценка проходимости артерий.
  • Электрокардиография — анализ сердечного ритма для выявления его нарушений.
  • Ультразвуковое исследование крупных сосудов головного мозга — анализируется проходимость шейных артерий.
  • Эхо-кардиография — производится поиск тромбов в полостях сердечной мышцы.
  • Допплерография сосудов головного мозга оценивает количество и скорость проходящей крови.
  • При выявлении подозрений на наличие сопутствующих заболеваний, которые могли стать причиной ишемической атаки, могут назначаться дополнительные обследования и консультации у специалистов узкого профиля.
    Диагностировать ишемическую атаку очень трудно, потому что ее симптомы напоминают признаки других болезней. Например, болезнь Меньера и сахарный диабет могут вызывать ишемические атаки, а эпилепсия и мигрень имеют очень схожие симптомы. Поэтому главная задача диагностики — не только подтвердить диагноз, но и выявить причины заболевания. Для этого чатсто назначается полное обследование организма.
    Не так страшна сама ишемическая атака , как те последствия, которые она может вызвать.

    Способы лечения

    Большинство специалистов считает, что ишемическая атака не требует лечения, потому что уже через сутки от нее практически не остается никаких признаков. Однако, если произошла ишемическая атака, лечение должно направляться на выявление и подавление причины ее возникновения. Отсутствие врачебного вмешательства рано или поздно приведет к ишемическому инсульту.
    После приступа больной госпитализируется для наблюдения и проведения обследования. Лечение причин ишемической атаки производится при помощи лекарственных препаратов.
    При повышенном уровне холестерина назначаются статины, которые растворяют кристаллы холестерина.
    При повышенном тонусе симпатического отдела нервной системы назначаются настойки женьшеня, заманихи и кофеина, высокие дозы витамина С и препараты кальция.
    При повышенном тонусе парасимпатического отдела нервной системы назначаются травяные таблетки на основе белладонны, антигистаминные препараты и высокая доза витамина В6. Для лечения симптома постоянной слабости назначаются препараты калия и небольшие дозы инсулина.

    Для улучшения состояния вегетативной нервной системы назначаются лекарственные препараты Эрготамин и Гидраксин.
    Для лечения повышенного артериального давления прописывается длительный прием бета-адреноблокаторов, АПФ и антагонистов кальция. Однако основными препаратами являются лекарства, улучшающие венозный кровоток и обмен веществ в тканях головного мозга.
    При нарушении нормального жидкого состояния крови назначаются антиокогулянты и антиагреганты.
    Для предупреждения ишемических атак применяются препараты для улучшения памяти (Пирацетам, Актовегин и Глицин).
    Для лечения невротических и депрессивных состояний назначаются антиоксиданты и витаминные комплексы.

    Ишемическая атака у беременных женщин и детей

    Приступы ишемической атаки у беременных женщин являются довольно частым явлением. После таких атак женщины ложатся под наблюдение в стационар. Проводится полное обследование сердечно-сосудистой системы матери и ребенка. В большинстве случаев лечение до родов не проводится. Женщина состоит под пристальным наблюдением, ведь существует возможность развития ишемического инсульта.
    В очень редких случаях ишемические атаки происходят у детей. Этот диагноз является опасным, потому что вызывает такие последствия, как паралич, нечленораздельную речь и умственные нарушения. Чем младше ребенок, тем больше усугубляются симптомы. Ребенок обязательно госпитализируется. Производится медикаментозное лечение и специальная физкультура, способствующие быстрому восстановлению функций организма ребенка.

    Народные средства и ишемические атаки

    После первого приступа ишемической атаки для укрепления мозгового кровообращения и предотвращения новых приступов рекомендуется применять травяные настои.
    Рецепт травяного настоя №1. Для его приготовления необходимо взять по 2 части нонеи темно-бурой и цветков огуречной травы, по 1 части чабреца, сушеницы, пустырника, мяты и семян укропа. Все компоненты тщательно перемешиваются и заливаются двумя стаканами горячей воды. Смесь настаивается в тепле 2 часа. Настой трав процеживается и употребляется по 100 мл 3 раза в сутки за полчаса до еды.
    Рецепт травяного настоя №2. Необходимо взять по 1 части сухой нонеи, лесного чистеца, лимонного котовника, шишек хмеля и 2 части березовых листьев. Все травы перемалываются в кофемолке. 1 ч.л. смеси заливается 1 стаканом горячей воды и настаивается 2 часа. Настой трав процеживается и употребляется по 2 ст. л. 3 раза в день перед приемом пищи.
    Травяные настои принимаются курсами, длительность которых по 3 недели. Во время их приема ведется постоянное измерение артериального давления.

    Профилактические мероприятия

    Для того чтобы уменьшить возможность развития ишемической атаки, рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • Правильное и полноценное питание.
  • Занятие спортом (как минимум, тридцатиминутная утренняя гимнастика).
  • Поддержка нормальной массы тела.
  • Периодическая диагностика сердечно-сосудистой системы и своевременное лечение заболеваний: устранение нарушений сердечного ритма, периодический контроль уровня артериального давления.
  • Ежегодный контроль уровня холестерина.
  • Ежегодная диагностика состояния сосудов, питающих кровью головной мозг. При наличии проблем рекомендуется своевременное лечение, включая и хирургическую коррекцию сужения просвета артерий.
  • При беременности женщина должна до 12 недель стать на учет в обязательном порядке. Во время всего периода беременности женщина должна своевременно посещать акушера-гинеколога.
    Важен в профилактике патологии и отказ от курения и спиртных напитков. После первого приступа ишемической атаки запрещается употребление алкоголя в любом виде на протяжении 6 месяцев.

    http://sosudoved.ru/mozg/chto-takoe-ishemicheskaya-ataka-simtomy-diagnostika-i-lechenie.html

    Транзиторная ишемическая атака: причины, лечение и профилактика

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА) представляет собой преходящий эпизод дисфункции центральной нервной системы, вызванный нарушением кровоснабжения (ишемией) определенных ограниченных участков головного, спинного мозга или сетчатки глаза без признаков острого инфаркта. Согласно данным эпидемиологов, данное заболевание встречается у 50 из 100000 жителей Европы. Наиболее часто им страдают лица пожилого и старческого возраста, причем среди заболевших лиц 65-69 лет преобладают мужчины, а в возрасте 75-79 лет – женщины. Частота встречаемости ТИА у более молодых – в возрасте 45-64 лет – лиц составляет 0.4% среди всего населения.
    Во многом важную роль играет грамотная профилактика данного состояния, так как легче не допустить развитие транзиторной ишемической атаки, вовремя выявив причины и симптомы недуга, чем потом уделять долгое время и силы ее лечению.

    ТИА и риск развития ишемического инсульта

    ТИА повышает риск развития ишемического инсульта. Так, в первые 48 часов после появления симптомов ТИА инсульт развивается у 10% больных, в течение последующих 3-х месяцев – еще у 10%, в течение 12 месяцев – у 20% больных, а в следующие 5 лет – еще 10-12% их попадают в неврологическое отделение с диагнозом «ишемический инсульт». Основываясь на этих данных можно сделать вывод, что транзиторная ишемическая атака – это неотложное состояние, требующее экстренной медицинской помощи. Чем раньше эта помощь будет оказана, тем больше шансов у больного на выздоровление и удовлетворительное качество жизни.

    Причины возникновения и механизмы развития транзиторной ишемической атаки

    ТИА не является самостоятельным заболеванием. Ее возникновению способствуют патологические изменения сосудов и свертывающей системы крови, нарушения функции сердца и других органов и систем. Как правило, транзиторная ишемическая атака развивается на фоне следующих заболеваний:

    • атеросклероз сосудов головного мозга;
    • артериальная гипертензия;
    • ишемическая болезнь сердца (в частности, инфаркт миокарда);
    • мерцательная аритмия;
    • дилатационная кардиомиопатия;
    • искусственные клапаны сердца;
    • сахарный диабет;
    • системные заболевания сосудов (поражение артерий при коллагенозах, гранулематозный артериит и другие васкулиты);
    • антифосфолипидный синдром;
    • коарктация аорты;
    • патологическая извитость сосудов головного мозга;
    • гипоплазия или аплазия (недоразвитость) мозговых сосудов;
    • остеохондроз шейного отдела позвоночника.

    Также к факторам риска относят малоподвижный образ жизни и вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
    Риск развития ТИА тем выше, чем больше факторов риска присутствует одновременно у конкретного человека.
    Механизм развития ТИА заключается в обратимом снижении кровоснабжения той или иной зоны центральной нервной системы или сетчатки глаза. То есть в определенном участке сосуда формируется тромб или эмбол, препятствующий току крови в более дистальные отделы мозга: они испытывают острый недостаток кислорода, что проявляется нарушением их функции. Следует отметить, что при ТИА кровоснабжение пораженного участка нарушено хоть и в большой степени, однако не полностью – то есть какое-то количество крови «пункта назначения» таки достигает. Если же кровоток прекращается полностью, развивается инфаркт мозга, или ишемический инсульт.
    В патогенезе развития транзиторной ишемической атаки играет роль не только тромб, закупоривающий сосуд. Риск закупорки его повышается при имеющемся сосудистом спазме и повышенной вязкости крови. Плюс ко всему, риск развития ТИА выше при условиях снижения сердечного выброса: когда сердце не работает на полную мощность, и выталкиваемая им кровь не может достичь наиболее отдаленных участков мозга.
    От инфаркта миокарда ТИА отличается обратимостью процессов: через определенный промежуток времени – 1-3-5 часов-сутки – кровоток в ишемизированном участке восстанавливается, и симптомы заболевания регрессируют.

    Классификация ТИА

    Транзиторные ишемические атаки классифицируются в зависимости от участка, в котором локализуется тромб. Согласно международной классификации болезней Х пересмотра ТИА может представлять собой один из следующих вариантов:

    • синдром вертебробазилярной системы;
    • полушарный синдром, или синдром сонной артерии;
    • двусторонние множественные симптомы мозговых (церебральных) артерий;
    • преходящая слепота;
    • преходящая глобальная амнезия;
    • неуточненная ТИА.

    Клинические проявления транзиторных ишемических атак

    Заболевание характеризуется внезапным появлением и быстрым обратным развитием неврологической симптоматики.
    Симптоматика ТИА широко варьируется и зависит от области локализации тромба (смотреть классификацию выше).
    При синдроме вертебробазилярной артерии пациенты предъявляют жалобы на:

    • выраженное головокружение;
    • интенсивный шум в ушах;
    • тошноту, рвоту, икоту;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушение координации движений;
    • сильные головные боли преимущественно в затылочной области;
    • нарушения со стороны органа зрения – вспышки света (фотопсии), выпадение участков поля зрения, пелена перед глазами, двоение в глазах;
    • колебания артериального давления;
    • преходящая амнезия (нарушения памяти);
    • редко – нарушение речи и глотания.

    Пациенты бледны, кожа их повышенной влажности. При осмотре обращает на себя внимание спонтанный горизонтальный нистагм (непроизвольные колебательные движения глазных яблок в горизонтальном направлении) и нарушение координации движений: шаткость в позе Ромберга, отрицательная пальце-носовая проба (пациент с закрытыми глазами не может дотронуться кончиком указательного пальца до кончика носа – промахивается).
    При полушарном синдроме, или синдроме сонной артерии жалобы пациента следующие:

    • внезапно возникшее резкое снижение или полное отсутствие зрения одного глаза (на стороне локализации поражения) продолжительностью несколько минут;
    • выраженная слабость, онемение, снижение чувствительности конечностей со стороны, противоположной пораженному органу зрения;
    • ослабление произвольных движений мышц нижнего отдела лица, слабость и онемение кисти с противоположной стороны;
    • кратковременное невыраженное нарушение речи;
    • кратковременные судороги в конечностях, противоположных стороне поражения.

    При локализации патологического процесса в области церебральных артерий заболевание проявляется следующими признаками:

    • преходящие нарушения речи;
    • чувствительные и двигательные нарушения на стороне, противоположной стороне поражения;
    • приступы судорог;
    • потеря зрения на стороне пораженного сосуда в сочетании с нарушением движений в конечностях с противоположной стороны.

    При патологии шейного отдела позвоночника и возникающем вследствие этого сжатии (компрессии) позвоночных артерий могут возникать приступы внезапной выраженной мышечной слабости. Пациент ни с того, ни с сего падает, он обездвижен, однако сознание его не нарушено, судорог и непроизвольного мочеиспускания также не отмечается. Через несколько минут состояние больного нормализуется, тонус мышц восстанавливается.

    Диагностика транзиторных ишемических атак

    При имеющихся симптомах, сходных с симптомами ТИА, пациент должен как можно быстрее быть госпитализирован в неврологическое отделение. Там в экстренном порядке ему будет проведена спиральная компьютерная или магнитно-резонансная томография для определения характера изменений в головном мозге, вызвавших неврологическую симптоматику, и проведения дифференциальной диагностики ТИА с другими состояниями.
    Кроме того, больному рекомендовано проведение одного или нескольких из следующих методов исследования:

    • ультразвуковое исследование сосудов шеи и головы;
    • магнитно-резонансная ангиография;
    • КТ-ангиография;
    • реоэнцефалография.

    Эти методы позволяют определить точную локализацию нарушения проходимости сосуда.
    Также должны быть проведены электроэнцефалография (ЭЭГ), электрокардиография (ЭКГ) в 12 отведениях и эхокардиография (ЭхоКГ), при наличии показаний – суточное (холтеровское) мониторирование ЭКГ.
    Из лабораторных методов исследования пациенту с ТИА должны быть проведены следующие:

    • клинический анализ крови;
    • исследование свертывающей системы, или коагулограмма;
    • специализированные биохимические исследования (антитромбин ІІІ, протеин С и S, фибриноген, Д-димер, волчаночный антикоагулянт, факторы V, VII, Виллебранда, антикардиолипиновые антитела и другие) назначаются по показаниям.

    Кроме того, больному показаны консультации смежных специалистов: терапевта, кардиолога, офтальмолога (окулиста).

    Дифференциальная диагностика транзиторных ишемических атак

    Основными заболеваниями и состояниями, от которых следует дифференцировать ТИА, являются:

    • мигренозная аура;
    • эпилептические припадки;
    • заболевания внутреннего уха (острый лабиринтит, доброкачественное повторное головокружение);
    • расстройства обмена веществ (гипо- и гипергликемия, гипонатриемия, гиперкальциемия);
    • обмороки;
    • панические атаки;
    • рассеянный склероз;
    • миастенические кризы;
    • гигантоклеточный височный артериит Хортона.

    Принципы лечения транзиторных ишемических атак

    Лечение ТИА должно быть начато как можно раньше после возникновения первых ее симптомов. Больному показана экстренная госпитализация в неврологическое сосудистое отделение и интенсивная терапия. Ему могут быть назначены:

    • инфузионная терапия – реополиглюкин, пентоксифиллин внутривенно капельно;
    • антиагреганты – ацетилсалициловая кислота в дозе 325 мг в сутки – первые 2 дня, затем 100 мг в сутки самостоятельно или в сочетании с дипиридамолом или клопидогрелем;
    • антикоагулянты – клексан, фраксипарин под контролем показателя крови МНО;
    • нейропротекторы – цераксон (цитиколин), актовегин, магния сульфат – внутривенно капельно;
    • ноотропы – пирацетам, церебролизин – внутривенно капельно;
    • антиоксиданты – фитофлавин, мексидол – внутривенно капельно;
    • гиполипидемические препараты – статины – аторвастатин (аторис), симвастатин (вабадин, вазилип);
    • гипотензивные средства – лизиноприл (лоприл) и его комбинации с гидрохлортиазидом (лоприл-Н), амлодипин (азомекс);
    • инсулинотерапия в случае гипергликемии.

    Артериальное давление нельзя резко снижать – необходимо поддерживать его на несколько повышенном уровне – в пределах 160-180/90-100 мм рт ст.
    При наличии показаний после полного обследования и консультации сосудистого хирурга больному проводятся хирургические вмешательства на сосудах: каротидная эндартерэктомия, каротидная ангиопластика со стентированием или же без него.

    Профилактика транзиторных ишемических атак

    Меры первичной и вторичной профилактики в данном случае аналогичны друг другу. Это:

    • адекватная терапия артериальной гипертензии: поддержание уровня давления в пределах 120/80 мм рт ст приемом гипотензивных препаратов в сочетании с модификацией образа жизни;
    • поддержание уровня холестерина в крови в пределах нормальных значений – путем рационализации питания, активного образа жизни и приема гиполипидемических средств (статинов);
    • отказ от вредных привычек (резкое ограничение, а лучше, полное прекращение курения, умеренное потребление спиртных напитков: сухое красное вино в дозе из расчета 12-24 грамма чистого спирта в сутки);
    • прием препаратов, препятствующих тромбообразованию – аспирина в дозе 75-100 мг в сутки;
    • лечение патологических состояний – факторов риска ТИА.

    Прогноз при ТИА

    При быстрой реакции пациента на возникшие симптомы, экстренной госпитализации его и адекватной неотложной терапии симптомы ТИА претерпевают обратное развитие, больной возвращается к привычному для него ритму жизни. В ряде случаев ТИА трансформируется в инфаркт мозга или ишемический инсульт, что значительно ухудшает прогноз, приводит к инвалидизации и даже смерти больных. Способствуют трансформации ТИА в инсульт пожилой возраст больного, наличие у него вредных привычек и серьезной соматической патологии – факторов риска, таких, как гипертоническая болезнь, сахарный диабет, выраженный атеросклероз сосудов мозга, а также длительность неврологической симптоматики ТИА более 60 минут.

    К какому врачу обратиться

    При появлении вышеперечисленных симптомов необходимо вызвать «Скорую помощь», кратко рассказав о жалобах больного. При незначительно выраженных и быстро прошедших симптомах можно обратиться к неврологу, однако сделать это нужно в кратчайшие сроки. В стационаре больного дополнительно осматривает кардиолог, офтальмолог, проводится консультация сосудистого хирурга. После перенесенного эпизода будет полезно посетить эндокринолога для исключения сахарного диабета, а также диетолога для назначения правильного питания.

    http://myfamilydoctor.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-prichiny-lechenie-i-profilaktika/

    Ишемическая атака: что это и как от нее избавиться?

    • Поделиться
    • Рассказать
    • Рекоммендовать

    Ишемической атакой (по МКБ-10: G45) называется патологическое состояние, при котором нарушается мозговое кровообращения и снабжение крови в сетчатки глаз. При несвоевременных реанимационных мероприятиях у человека развивается обширный инсульт.
    Основные причины появления этого расстройства:

  • Наличие атеросклеротических бляшек, нарушающих снабжение крови по крупным сосудам.
  • Заболевание сердечно-сосудистой системы.
  • Сахарный диабет.
  • Образование тромбов.
  • Хроническое повышение артериального давления.
  • Аплазии.
  • Остеохондроз шейного сегмента.
  • Наследственная предрасположенность.
  • Фибрилляция предсердия.
  • Наличие вредных для здоровья привычек.
  • Возрастные изменения.
  • Болезнь Фабри.
  • При появлении первых признаков в виде потери сознания, нарушения коммуникации или же паралича конечностей необходимо немедленно вызвать бригаду врачей для оказания пациенту первой неотложной медицинской помощи.

    После того, как разобрались, что это такое — ишемическая атака, симптомы распознать несложно:

  • Головная боль, головокружение.
  • Тошнота, рвота.
  • Судороги, обморок, нехватка воздуха.
  • Мышечная слабость.
  • Нарушение речи, спутанное сознание.
  • Сонливость.
  • Двоение в глазах.
  • Снижение слуха.
  • Потеря чувствительности.
  • Лицевая асимметрия.
  • Затемнение в глазах.
  • Неприятные ощущения в области грудной клетки.
  • Появление черных точек перед глазами.
  • Потеря зрения.
  • С одной стороны тела нарушается двигательная активность в конечностях. Это главные симптомы, которые сопровождают ишемическую атаку. У каждого конкретного человека могут проявляться только определенные «сигналы бедствия».
    Дополнительные симптомы ишемической атаки (что это такое — мы выяснили выше):

  • Бывают головные боли.
  • Внезапно кружится голова.
  • Нарушается зрение (бегают «мурашки» перед глазами, темнеет в глазах и др.).
  • Немеют части тела.
  • Это сигнализирует о надвигающейся катастрофе, поэтому необходимо проконсультироваться со специалистом.

    Диагностика

    При первых проявлениях ишемического расстройства необходимо немедленно обратиться за помощью к специалисту для более подробной дифференциальной диагностики данного заболевания от смежных ему состояний. Для постановки диагноза пациенту необходимо в срочном порядке пройти следующие виды исследований:

  • Компьютерную томографию.
  • Реоэнцефалографию.
  • Ультразвуковое обследование крупных сосудов головного мозга и шейного отдела позвоночника.
  • Анализ кровяных показателей.
  • Коаулограмму.
  • Биохимические исследования крови.
  • Благодаря перечисленным видам диагностики специалист оценивает степень поражения крупных сосудов и этиологию нарушения. После проведенного осмотра пациент немедленно госпитализируется для оказания срочной медицинской помощи для предотвращения развития осложнений. В случае необходимости человеку проводится операция по восстановлению стенок сосудов.

    Доктора при помощи лекарственных препаратов стараются привести кровоток больного в нормальное состояние. Чаще всего применяются лекарства, в состав которых входит ацетилсалициловая кислота. Если ишемическая атака возникла из-за содержания эмбол в крови, применяются препараты с непрямыми антикоагулянтами. К таким препаратам относятся \»Фениндион\» и \»Аценокумарол\». Также доктора назначают капельницу с раствором глюкозы. Если у пациента наблюдается гипертония, для того чтобы вернуть артериальное давление в норму применяют гипотензивные средства. При ишемической атаке у пациента может появляться рвота. Для ее устранения доктора назначают препарат \»Метоклопрамид\». При лечении ишемической атаки головного мозга применяются препараты с диклофенаком. Физиотерапевтические процедуры осуществляются совместно с медикаментозным лечением.

    Последствия ишемической атаки

    Обратите внимание! В связи с тем, что ишемическая атака головного мозга характеризуется кратковременным неврологическим дефицитом с последующим регрессом, то последствий атаки для пациента нет. Однако возникновение самого приступа ишемии головного мозга является важным сигналом для больного. Необходимо пройти ряд лабораторно-клинических исследований, чтобы выявить причину приступа и, по возможности, предотвратить повторное возникновение недуга.

    Прогнозы транзиторной ишемической атаки (ТИА)

    Согласно статистике, у 10 % пациентов с ТИА в течение 24 часов развивается инсульт (еще у части больных — инфаркт миокарда); у 20 % — в течение 3 месяцев, у 30 % — в период 5 лет.Существует шкала ABCD2, по которой можно спрогнозировать риск возникновения инсульта после прошедшей ТИА в пределах до 90 дней. Шкала включает факторы риска:

    • возраст;
    • наличие сахарного диабета;
    • гипертензию;
    • симптомы ТИА.

    Пациент, выполняющий предписания врача, улучшает свой прогноз, но точных гарантий при этом заболевании ему никто не даст.

    Профилактика

    При ишемической атаке необходимо произвести профилактику:

  • Сбалансированное питание. При этом человеку необходимо ограничиться в употреблении жареных и жирных продуктов питания.
  • Необходимо поддерживать нормальное давление 120 на 80. Также необходимо принимать гипотензивный препарат.
  • Необходимо, чтобы уровень холестерина в человеческой крови всегда оставался в норме за счет полноценного питания. Также необходимо вести активный образ жизни.
  • Нужно отказаться от плохих привычек. По возможности необходимо резко ограничить употребление алкоголя и сигарет. Лучше, если человек полностью откажется от сигарет и уменьшит употребление алкогольных напитков.
  • Нужно лечить патологическое состояние при факторе риска ТИА.
  • http://www.syl.ru/article/381259/ishemicheskaya-ataka-chto-eto-i-kak-ot-nee-izbavitsya

    Опасности транзиторной ишемической атаки и меры профилактики

    Некоторым пациентам, обратившимся в медицинские учреждения с подозрением на инсульт, ставят диагноз транзиторная ишемическая атака (ТИА). Термин звучит для многих непонятно и кажется менее опасным, чем многим известный инсульт, но это ошибка. Рассмотрим, какое влияние на мозг оказывают транзиторно-ишемические атаки и чем опасно это состояние.

    Общие сведения о ТИА

    Транзиторной атакой считается кратковременное нарушение кровоснабжения отдельных участков мозговой ткани, которое приводит к гипоксии и гибели клеток.
    Рассмотрим основное отличие транзиторной ишемической атаки от инсульта:

    • Механизм развития. При инсультных поражениях происходит полное прекращение поступления крови к мозговой ткани, а во время транзиторной ишемии сохраняется незначительный кровоток к участку мозга.
    • Длительность. Симптоматика при ТИА через несколько часов (максимум – сутки) постепенно стихает, а если произошел инсульт, то признаки ухудшения остаются прежними или прогрессируют.
    • Возможность самопроизвольного улучшения самочувствия. Ишемическая атака постепенно прекращается, а функцию погибших мозговых клеток начинают выполнять здоровые структуры и это одно из основных отличий от инсульта, при котором, без медицинской помощи, очаги некроза увеличиваются, а состояние пациента постепенно утяжеляется.

    Может показаться, что транзиторная ишемическая атака головного мозга менее опасна, чем инсультное поражение мозговых тканей, но это ошибочное мнение. Несмотря на обратимость процесса, частое кислородное голодание клеток мозга наносит непоправимый вред.

    Причины развития кратковременной ишемии

    Из описания механизма ясно, что транзиторные атаки ишемического происхождения провоцирует частичное перекрытие сосуда и временное снижение церебрального кровотока.
    Провоцирующими факторами для развития заболевания являются:

    • атеросклеротические бляшки;
    • гипертоническая болезнь;
    • сердечные патологии (ИБС, мерцательная аритмия, ХСН, кардиомиопатии);
    • системные болезни, поражающие внутреннюю сосудистую стенку (васкулиты, гранулематозный артрит, СКВ);
    • сахарный диабет;
    • шейный остеохондроз, сопровождающийся изменением костных отростков4
    • хронические интоксикации (злоупотребление спиртным и никотином);
    • ожирение;
    • пожилой возраст (50 лет и старше).

    У детей патологию нередко провоцируют врожденные особенности мозговых сосудов (недоразвитость или наличие патологических изгибов).
    Наличие одной указанной выше причины транзиторной ишемической атаки недостаточно, для появления заболевания необходимо влияние 2 и более факторов. Чем больше провоцирующих причин имеется у человека, тем выше риск возникновения ишемической атаки.

    Симптоматика зависит от локализации

    При транзиторной ишемической атаке симптомы могут немного варьироваться в зависимости от места развития временно развившейся ишемии. В неврологии признаки болезни условно делят на 2 группы:
    Сюда относятся общемозговые признаки:

    • мигренеподобная головная боль;
    • расстройство координации;
    • головокружение;
    • затруднение ориентации;
    • тошнота и не приносящая облегчения рвота.

    Несмотря на то, что подобные признаки бывают при других болезнях, перечисленная выше симптоматика заставляет предположить, что произошла ишемическая атака головного мозга и необходимо пройти медицинское обследование.
    Неврологический статус оценивается в медицинском учреждении специалистами. По характеру возникших у больного отклонений врач еще до проведения аппаратного обследования сможет предположить примерное расположение патологического очага. По локализации ишемии выделяют:

    • Вертебробазилярную. Эта форма патологического процесса отмечается у 70% больных. Транзиторная ишемическая атака в вертебробазилярном бассейне развивается спонтанно и ее нередко провоцирует резкий поворот головы в сторону. При нахождении очага в ВББ обще клинические признаки и к ним добавляется нарушение зрение (оно становится нечетким), невнятность речи, двигательные и чувствительные расстройства.
    • Полушарную (синдром сонной артерии). У заболевшего появятся мигрениеподобные боли, головокружение, затруднение координации и обмороки. Провоцирующим фактором почти всегда будет изменения позвонков в шейном отделе.
    • СМА (спинальная мышечная атрофия). При поражении каротидных бассейнов головного мозга у человека отмечается одностороннее снижение двигательной активности и чувствительности одной или обеих конечностей, возможно нарушение зрение на одном глазу. Отличительным признаком этой формы патологии является то, что при ишемии в правом каротидном бассейне страдает правый глаз, а парезы происходят слева. Если же очаг расположен в бассейне левой, СМА развивается справа.

    В некоторых случаях, при легкой или умеренной ишемической атаке головного мозга симптомы не имеют характерной выраженности. Тогда, до выявления локализации патологии с помощью специальной аппаратуры, говорят о том, что произошла неуточненная ТИА.

    Способы диагностики

    Острая фаза патологии диагностируется на основании имеющегося у пациента симптомов (локальный статус) и клинико-лабораторного обследования. Это необходимо, чтобы исключить заболевания, имеющие схожую симптоматику:

    • опухоли головного мозга;
    • менингиальные поражения (инфекции или токсические поражения мозговых оболочек);
    • мигрень.

    Для дифференциальной диагностики применяют:
    Эти виды аппаратного обследования помогают выявить очаги ишемии и некроза участков мозговой ткани.
    Дополнительно, для уточнения этиологии заболевания, больному назначают:

    • исследование периферической крови;
    • биохимию;
    • тестирование свертывания крови;
    • липидные пробы (содержание холестеринов и триглицеридов);
    • исследование мочи (дает дополнительную информацию об обменных процессах).

    Помимо лабораторных тестов, человеку проводят:

    • Доплерографию. Определяют скорость кровотока и характер наполнения сосудов. Дает возможность выявить участки мозга с пониженным кровоснабжением.
    • ЭКГ. Позволяет обнаружить сердечные патологии.
    • Ангиография. Введение контрастного вещества и серия рентгеновских снимков позволяет определить характер распределения кровотока в сосудах головного мозга.
    • Осмотр глазного дна окулистом. Эта проверка необходима даже если нет признаков расстройства зрения. Если задет каротидный бассейн, то всегда страдает кровообращение глазного дна со стороны поражения.

    При начавшихся нарушениях признаки транзиторной ишемической атаки несложно выявить, если сразу вызвать скорую или доставить человека в медицинское учреждение.
    Отличительная особенность транзиторной атаки в том, что возникающие нарушения переходящие и сутки спустя после приступа больной почти не ощущает дискомфорта и может вести полноценный образ жизни, но кратковременная ишемия не проходит бесследно.
    Если такие пациенты обращаются за врачебной помощью и сообщают, что вчера у них были признаки расстройства зрения, чувствительности или двигательной активности, то обследование проводится по такой же методике. Это связано с тем, что мозговая ткань чувствительна к гипоксии и даже при непродолжительном кислородном голодании возникает гибель клеточных структур. Очаги возникшего некроза удается выявить с помощью аппаратного исследования.
    При транзиторной ишемической атаке диагностика помогает не только выявить пораженные некротические очаги, но и спрогнозировать возможное течение заболевания.

    Первая помощь и лечение

    В домашних условиях оказать полноценную помощь больному невозможно – нужны квалифицированные действия медицинских работников.
    Первая помощь больному до приезда медиков будет состоять из 2 пунктов:

    • Вызов скорой или доставка человека в медицинское учреждение.
    • Обеспечение максимального покоя. Пострадавший от транзиторной атаки дезориентирован и испуган, поэтому нужно постараться успокоить больного и уложить, обязательно с приподнятыми головой и плечами.

    Самостоятельно давать лекарства не рекомендуется. Разрешено только при повышенном давлении дать таблетку быстродействующего гипотензивного препарата (Физиотенз, Каптоприл).
    Когда можно вставать после транзиторной ишемической атаке, если пострадавшего не удалось доставить к врачу во время приступа? Строгих ограничений здесь нет, но медики рекомендуют сутки после приступа ограничивать двигательную активность (пациент должен побольше лежать, а при перемене позы не делать резких движений).
    При транзиторной ишемической атаке стандарт оказания медицинской помощи следующий:

    • Восстановление полноценного кровотока в мозговых сосудах (Винпоцетин, Кавинтон).
    • Уменьшение количества поврежденных мозговых клеток (Ноотропил, Церебрализин, пирацетам).
    • Снижение интоксикации, вызванной недостатком кровообращения (инфузии Реополиглюкина).

    Далее неотложная помощь оказывается с учетом дополнительно возникшей симптоматики:

    • Признаки тромбоза или сгущения крови. Применяют Кардиомагнил, Аспирин или Тромбо АСС.
    • Развитие сосудистого спазма. Используют Никотиновую кислоту, Папаверин или Никоверин.

    При повышенном холестериновом уровне для предотвращения образования атеросклеротических бляшек назначают статины.
    Пациенты в острой фазе подлежат госпитализации в стационар, где будет проведено необходимое при транзиторной ишемической атаке лечение.
    Если человек обратился в медицинское учреждение спустя некоторое время после приступа, то проведение терапии допускается в амбулаторных условиях.
    Большинство пациентов интересует длительность лечения, но на этот вопрос сможет ответить только лечащий доктор, но важно настроиться на продолжительный курс терапии и строго выполнять клинические рекомендации.
    Несмотря на то, что специфическая реабилитация при этом состоянии не нужна, следует помнить, что во время приступа произошла гибель небольшого количества нейронов и мозг становится уязвим для развития серьезных осложнений.

    Профилактические мероприятия

    При транзиторной ишемической атаке профилактика такая же, как и для других состояний, связанных с сосудистыми нарушениями:

    • Устранение факторов риска. Приведение в норму показателей крови (холестерин, свертываемость).
    • Повышение физической активности. Умеренные физические нагрузки нормализуют кровообращение во всем теле, повышают иммунитет и снижают риск развития ТИА. Но при занятиях спортом необходимо соблюдать умеренность. Если у человека уже развивалась транзиторная ишемия или он находится в группе риска по развитию патологии, то следует отдать предпочтение плаванию, йоге, пешей ходьбе или лечебной гимнастике.
    • Диета. При высокой свертываемости крови, гиперхолестеринемии или сахарном диабете диетологи подбирают специальную программу питания. Общие рекомендации по составлению меню включают: ограничение «вредных вкусностей» (копчености, жирное, соленья, консервы и полуфабрикаты), а также добавление в рацион овощей, фруктов и каш.
    • Своевременное лечение обострений хронических патологий. Выше был приведен список заболеваний, провоцирующих ишемической атаки. Если их не запускать и своевременно пролечивать возникшие осложнения, но вероятность возникновения патологии сильно снижается.

    Зная, что такое ТИА, не стоит пренебрегать профилактические советы. Не сложные для выполнения врачебные рекомендации помогут избежать серьезных последствий.

    Прогноз ишемических атак

    После одиночной транзиторной ишемической атаки последствия незаметны и клиника исчезает спустя сутки, но дальнейший прогноз не всегда благоприятен – повышается склонность к повторному развитию ТИА, а, при влиянии дополнительных неблагоприятных факторов, возможно появление следующих осложнений:

    • Транзиторный ишемический инсульт. Нарушенный кровоток не восстанавливается спустя час и наступает необратимая гибель клеточных структур.
    • Геморрагический инсульт. При слабости стенки, частично перекрытый сосуд не выдерживает повышенного давления крови ниже места нарушения кровотока и происходит его разрыв. Вытекшая кровь пропитывает мозговые структуры, затрудняя работу клеток.
    • Нарушение зрения. Если очаг локализован в вертебробазилярной системе, то возможно нарушение полей зрения или сильное снижение остроты. Когда нарушение расположено в бассейне правой артерии, СМА будет левосторонним, но высока вероятность, что пострадает зрительная функция справа и наоборот (зрение на одном глазу сохранится).

    Прогноз утяжеляют вредные привычки больного, наличие сопутствующих заболеваний и факторов риска, а также пожилой возраст.

    К кому обращаться

    При обнаружении первых признаков транзиторной ишемической атаки нужно вызвать скорую. Прибывшая медицинская бригада окажет необходимую помощь пациенту и доставит человека к нужному специалисту.
    Если транспортировка осуществляется самостоятельно, то больного необходимо показать неврологу.
    Изучив необходимую информацию про ТИА диагноз – что это такое и чем опасно, становится понятно, что это состояние игнорировать нельзя. Несмотря на то, что возникающие нарушения носят обратимый характер и не сказываются на образе жизни человека, они вызывают гибель части мозговых структур и, при неблагоприятных обстоятельствах, становятся причиной инвалидности.
    Врач-терапевт. Первая категории. Опыт работы — 10 лет.

    http://sosudyinfo.ru/bolezni/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

    Транзиторная ишемическая атака головного мозга: что это такое, причины и симптомы, лечение и возможные последствия

    З аболевания сердца и системы кровообращения сопровождаются значительной летальностью. Вероятность смерти или тяжелой инвалидности варьируется в широких пределах. Полностью безопасных состояний, однако, не существует.
    Транзиторная ишемическая атака — это преходящее острое нарушение питания церебральных структур (сокращенно ТИА). Это состояние похоже на инсульт по клинической картине, начальным проявлениям.
    Но в отличие от генерализованного некроза наблюдается гибель отдельных участков незначительной площади. То есть полноценный неврологический дефицит не успевает сформироваться. Процесс регрессирует спонтанно спустя максимум сутки от начала.
    «На глаз» определить, что происходит невозможно. Пациентов с транзиторной ишемической атакой транспортируют в неврологический стационар.
    У неотложного состояния есть и другое название — микроинсульт , что не совсем точно отражает действительность. Лечение направлено на коррекцию состояния, купирование симптомов и превенцию рецидивов или усугубления положения пациента

    Механизм развития

    В основе патологического процесса лежит острая ишемия головного мозга.

    • Гипертония. Стойкий рост артериального давления на фоне прочих проблем или в качестве первичного состояния.
    • Атеросклероз. Сужение или закупорка крупных сосудов холестериновыми бляшками. Требует срочной коррекции. Время на нее есть, учитывая, что процесс хронический, продолжается и прогрессирует годами.
    • Вертебро-базилярная недостаточность. Нарушение питания затылочной доли головного мозга в результате остеохондроза, атеросклероза, миозитов, грыж шейного отдела позвоночника. Провоцирует ТИА в вертебро-базилярном бассейне.

    • Пороки сердца. Сопровождающиеся падением насосной функции мышечного органа. Представляют колоссальную опасность для всех систем, не только головного мозга.

    Бесспорным лидером был и остается атеросклероз. Сужение или закупорка сосудов церебральных структур холестериновыми бляшками и, как итог, снижение проходимости артерий.
    Падение скорости кровотока приводит к нарушению трофики (питания) нервных скоплений. Развивается полная клиническая картина с сильной головной болью, потерей сознания, прочими явлениями неврологического дефицита.

    Главное отличие от инсульта — степень отклонения не достигает некоей критической массы, когда процесс затрагивает большие объемы тканей.
    Как правило ишемический приступ проходит сам собой, спустя несколько часов, максимум сутки. Дефицит не формируется, пациент продолжает жить как прежде.
    Однако транзиторная ишемическая атака указывает на вероятность в ближайшее время столкнуться с полноценным инсультом. Значит, имеет место патология сердечно-сосудистой системы, которую просто не выявили или лечат неправильно.
    Показана первичная или повторная диагностика, назначение или коррекция курса терапии. От этого зависит вероятность неотложного состояния и, возможно, гибели человека.
    Симптоматическое лечение не имеет смысла, поскольку основной процесс рано или поздно приведет к полноценному инсульту.

    Общие симптомы ТИА

    Проявления делятся на генерализованные, обусловленные поражением головного мозга, и очаговые.
    Вторые куда явственнее указывают на характер нарушения, поскольку зависят от места некроза тканей.

    • Сильная головная боль. Локализуется в области затылка и темени. Может быть разлитой, потому пациент не всегда способен указать точное расположение неприятного ощущения. Интенсивность настолько велика, что человек не в силах встать с кровати, занимает вынужденное положение тела. По характеру дискомфорт тюкающий, «бьет по голове» в такт сокращениям сердца. Крайне тяжело переносится пациентами.
    • Предобморочное состояние. На фоне ишемии церебральных структур. Возникает внезапно, может закончиться потерей сознания. Однако не всегда это так. Сопровождается потемнением в глазах, шумом в ушах. Звуки вызывают болезненную реакцию, слабостью, особенно в ногах, бледностью повышенной потливостью. Похолоданием кожи.
    • Тошнота, реже рвота. Имеет рефлекторный характер, потому облегчения как при отравлении не приносит. Может повторяться несколько раз до коррекции состояния.
    • Сонливость, снижение работоспособности. Человек вялый, апатичный. Лежит в одной позе. Движения провоцируют усиление головной боли.
    • Реже — дискомфорт в грудной клетке. Обычно это указание на кардиальное происхождение патологического процесса. Возможно параллельное течение неотложных состояний. Медлить с вызовом скорой помощи тем более нельзя.
    • Апатичность, психические нарушения . Неврологический дефицит возникает не всегда, по крайней мере, с первого взгляда определиться невозможно, требуется серия тестов.

    Затылочная доля

    Слабое питание провоцирует зрительные проявления. На фоне транзиторной ишемической атаки (ТИА) возникают простейшие визуальные галлюцинации, вроде фотопсий (мерцание молний), изменение формы, размеров предметов.
    В тяжелых случаях возможна полная потеря способности видеть, это временное явление. Так называемая корковая транзиторная слепота.
    Здесь же расположен мозжечок. При вовлечении его в патологический процесс возникает головокружение. Потеря ориентации в пространстве вынуждает человека лечь или сесть, меньше двигаться.

    Височная доля

    Симптомы ишемической атаки головного мозга указанной локализации связаны со способностью воспринимать вербальную информацию и анализировать ее.
    Возникает спонтанная утрата выборочных мнестических функций. Возможны эпилептические припадки с сильными тонико-клоническими судорогами, потерей сознания.
    Дополнительно обнаруживаются провалы в памяти по типу антероградной амнезии (пациент не помнит, что с ним случалось с момента начала ТИА и до восстановления высшей нервной деятельности).
    Реже преходящие глобальные эпизоды потери памяти. Продолжаются до 24 часов максимум.
    Возможны сложные галлюцинации, с причудливыми сюжетами. Это психотические моменты, так называемое онейройдное помрачение сознания.

    Теменная доля

    Признаки транзиторной ишемической атаки:

    • Утрата способности оперировать числами, писать и читать.
    • Обонятельные галлюцинации, тактильные ложные ощущения. Парестезии. Пациенту кажется, что у него под кожей что-то движется и т.д. Состояние обусловлено нарушением иннервации, ложными сигналами к окончаниям, локализованным в верхних слоях дермального покрова.
    • Отсутствие тактильной чувствительности. Пациент не способен распознать на ощупь предметы при физическом контакте.

    Также снижается концентрация внимания.

    Лобная доля

    Отвечает за способность человека к мышлению, творческой деятельности. Контроль над поведением и ряд других функций.
    Симптомы транзиторной ишемической атаки лобной доли: парезы, параличи, в том числе глазодвигательных нервов, индуцированное временное слабоумие, снижение продуктивности мышления, уплощение аффекта, растормаживание: человек становится чересчур возбужденным, неадекватным.
    Помимо этого обнаруживаются:

    • Шаткость походки. Неспособность двигаться по прямой линии. Падения.
    • Ослабление основных рефлексов. Отмечается при рутинном исследовании.
    • Потеря обоняния.

    При поражении ствола головного мозга обнаруживаются нарушения сердечной деятельности, возможна остановка органа, асистолия. Также дыхания.
    Даже преходящее ослабление кровообращения в этой области грозит пациенту стремительной гибелью. Показана срочная госпитализация.

    Диагностика

    Проводится в экстренном порядке. Если человек способен мыслить, говорить, основные функции организма в норме, есть время на тщательное обследование.
    В противном случае оценивают уровень артериального давления, частоты сердечных сокращений, дыхательных движений. Нужно стабилизировать состояние человека.
    По окончании первичных мероприятий, когда больной пришел в себя и оправился, нужно выявить что стало причиной.

    • Устный опрос больного на предмет жалоб, их давности и характера. Объективизация симптомов позволяет определиться с дальнейшей схемой диагностики.
    • Сбор анамнеза. Чем и когда болел человек, привычки, семейная история. Основной вероятный диагноз, который провоцирует ТИА — атеросклероз. Чуть реже вертебробазилярная недостаточность. Возможны прочие варианты.
    • Оценка неврологического статуса. Рутинные методики направлены на выстраивание гипотез. Даже они подтверждаются или опровергаются по порядку.
    • Измерение артериального давления. Обычно показатель сразу по окончании транзиторной ишемической атаки чуть ниже нормы. При наличии заболеваний сердечнососудистой системы он выше адекватного значения. Также исследуется частота сердечных сокращений. Изменения присутствуют только при наличии патологий кардиальных структур. Микроинсульт не при чем, если не затронут ствол головного мозга.
    • Электрокардиография. Оценивает возможные аритмии.
    • Эхокардиография. Используется для выявления пороков сердца и сосудов.
    • ЭЭГ. Для определения степени повреждения церебральных тканей.
    • Допплерография, дуплескное сканирование мозга. Для выявления нарушения кровотока. Также диагностике подлежат и шейные артерии. Возможна вертебробазилярная недостаточность. Она затрагивает, в основном, затылочную долю.
    • Лабораторные тесты. Ключевой из которых — анализ крови биохимический. Исследуется концентрация липидов низкой и высокой плотности. Первый — это так называемый «плохой» холестерин, который откладывается на стенках сосудов и провоцирует атеросклероз. Второй, напротив, способствует нормализации состояния, выводит лишние жирные вещества.

    Перечень может быть расширен по необходимости. Невролог в данном случае профильный специалист.
    Прочие доктора привлекаются в рамках расширенного исследования. Для выявления происхождения ишемии и ее устранения.
    Проводится в стационаре. В амбулаторных условиях восстановление возможно после коррекции состояния и выявления причины. На все уходит не более недели. Основа терапии — применение медикаментов.

    • Антигипертензивные. Ингибиторы АПФ, блокаторы кальциевых каналов, средства центрального действия, диуретики. Только при наличии доказанного стабильного повышения артериального давления.
    • Цереброваскулярные медикаменты. Для улучшения мозгового кровотока. Актовегин, Пирацетам. Курсами. Возможно повторение лечения по окончании реабилитационного периода в рамках профилактики.
    • Ангиопротекторы. Для повышения сопротивляемости сосудов негативным факторам.
    • Антиагреганты. Для восстановления текучести крови, реологических свойств. Гепарин, Аспирин как основные. Возможны другие наименования, зависит от решения врача и конкретной клинической ситуации. Многие средства противопоказаны при предшественниках инсульта.
    • Статины. Растворяют липидные структуры, выводят холестерин. Аторис и аналоги. Используются для лечения атеросклероза.
    • Анальгетики на основе метамизола натри (Пенталгин, как пример).

    Физиотерапия по окончании, физкультура, массаж воротниковой области при доказанной вертебробазилярной недостаточности на фоне остеохондроза.
    Транзиторные ишемические атаки — это острые нарушения мозгового кровотока. Одного медикаментозного лечения будет недостаточно. Требуется пожизненная коррекция привычек:

    • Отказ от курения, спиртного, тем более психоактивных веществ.
    • Не рекомендуется принимать препараты без назначения специалистов. В том числе и противовоспалительные. Анальгетики.
    • Минимизировать количество жареного, копченостей. Никаких полуфабрикатов, нежелательно потреблять консервы. Соль не более 7 граммов в сутки.
    • Физическая активность на минимальном уровне. Никаких перегрузок. Только спокойные пешие прогулки. Гиподинамия также недопустима. Это путь к полноценному некрозу нервных тканей.
    • Регулярные осмотры у невролога.
    • Сон. Около 7-10 часов за ночь.
    • Питьевой режим индивидуальный. Не более 1.8 литров. При нарушенной функции почек меньше.

    Показатель присчитывается, исходя из особенностей физической активности, метаболизма, массы тела, потому цифры приблизительные. Вопрос лучше задать лечащему специалисту.
    Благоприятный в большинстве случаев. Но транзиторная ишемическая атака — тревожный звонок. Если она возникла, значит, присутствует нарушение питания церебральных структур.
    Пока не настолько критичное, чтобы спровоцировать выраженный некроз нервных скоплений, но до этого недалеко.
    Исход зависит от множества факторов: пола ( у мужчин он априори несколько хуже ), возраста (молодые переносят ишемическую атаку легче, дальнейшие риски также ниже), анамнеза, в том числе семейной истории, образа жизни. Чем больше вредных привычек, тем хуже вероятный исход болезни.
    Вопрос лучше уточнить у лечащего врача, потому как двух одинаковых случаев не бывает.
    Если же следовать усредненной выкладке, летальной ТИА оказывается крайне редко и то не сама по себе, а в результате трансформации процесса в полноценный некроз тканей. Вероятность — не более 3-5%.

    Возможные последствия

    Основное последствие — переход транзиторной ишемической атаки в инсульт, отмирание клеток головного мозга.
    Результатом оказывается смерть пациента или же глубокая инвалидность как итог стойкого неврологического дефицита в очаге поражения.
    С другой стороны возможно формирование сосудистой деменции. Это состояние напоминает классическую болезнь Альцгеймера, но не имеет половозрастных предпочтений, потенциально обратимо при устранении первичной причины патологического процесса. Потому изначально ассоциирован с лучшим прогнозом на полное излечение.
    Также вопрос нужно рассматривать шире. В первую очередь, стоит определить, что явилось причиной ТИА.
    Если речь о сердце — вероятно становление инфаркта, усугубления недостаточности, полиорганной дисфункции, прочих опасных состояний. То же касается атеросклероза.
    Если аневризма всему виной, вероятен ее разрыв и гибель пациента от массивного кровотечения. Потому врач должен обратить внимание на все факторы. Микроинсульт, как правило, меньшая из проблем.

    Транзиторная ишемическая атака — предшественник полноценного некроза нервных тканей, развивается спонтанно как острая преходящая ишемия церебральных структур.
    Восстановление комплексное. По окончании первичного лечения нужно браться за провоцирующий фактор. Без ее устранения нет шансов на

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector