Кардиоверсия при мерцательной аритмии: отзывы во время фибрилляции предсердий

Содержание

Кардиоверсия при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий)

Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия, ФП) – нарушение ритма с частыми хаотичными сокращениями волокон предсердий, что проявляется на ЭКГ:

  • отсутствием зубцов Р;
  • разными интервалами R-R;
  • частотой импульсов > 300/мин.

Формы ФП: пароксизмальная, персистирующая, длительно персистирующая, постоянная, немая. Учитывая частоту желудочковых комплексов, выделяют: нормосистолию – 60-80/мин., тахисистолию – > 90/мин., брадисистолию –
Если пациент не имеет органического повреждения сердца, или оно незначительно, можно использовать «Флекаинид» и «Пропафенон». В других случаях чаще применяют «Амиодарон».

Электрическая кардиоверсия

Антифибрилляторная способность электрической кардиоверсии при мерцательной аритмии вызвана деполяризацией «критического» количества клеток, что возникает после разряда и приводит к восстановлению нормальной работы синусового узла. Самый распространенный способ – внешняя (трансторакальная) кардиоверсия. Электроды размещают: первый – над верхушкой сердца, второй – под правой ключицей или под левой лопаткой. Учитывая наличие боли и страха больного, при проведении процедуры применяют общую анестезию, в/в анальгезию и седацию.

Показания к процедуре:

  • Отсутствие эффекта медикаментозной противоаритмической терапии.
  • Непереносимость антиаритмических препаратов.
  • Прогрессирующая сердечная недостаточность вследствие тахиаритмии, симптомы нарушения кровообращения.
  • Указание в анамнезе на хороший эффект электроимпульсной кардиоверсии при лечении тахиаритмии.
  • Противопоказания к процедуре:

  • Возможный тромб в левом предсердии.
  • Электролитный дисбаланс.
  • Гликозидная интоксикация.
  • Противопоказания к анестезии со стороны дыхательной системы.
  • Манифестный гипертиреоз.
  • Алкогольная интоксикация.
  • Острая инфекция.
  • Декомпенсированная сердечная недостаточность.
  • Документированная ССУ без ИВР.
  • Непрерывно рецидивирующая ФП.
  • Подготовка включает в себя, помимо антикоагулянтной терапии, чреспищеводную эхокардиографию, мультиспиральную компьютерную томографию.

    Какой разряд применять и как выполнять?

    При фибрилляции используют первый разряд в 100 Джоуль. Если аритмия сохраняется, то при каждом следующем энергию увеличивают на 50-100 Дж, максимально до 360 Дж. Промежуток между попытками должен быть минимален и нужен для оценки эффективности дефибрилляций.

    Эффективность и прогноз

    Фармакологическая кардиоверсия при мерцательной аритмии эффективна только в 40-70% случаев, тогда как электроимпульсная у 90% больных. После дефибрилляции за пациентом нужно наблюдать до выхода из седации, оценивать ритм с помощью ЭКГ, поскольку возможны осложнения. Прогнозировать, сколько времени будет сохраняться правильный пульс, сложно, так как у многих пациентов он не держится больше года.
    Также применяют хирургические тактики. Среди них: радиочастотная, лазерная, микроволновая, ультразвуковая абляции, операция «Maze», криодеструкция. Стоимость их высокая, но эффективность и, главное, безопасность наилучшие. Авторитетом среди пациентов в этом направлении пользуется НЦССХ им. А. Н. Бакулева, г. Москва.

    Отзывы пациентов

    Большинство людей получает шанс на длительную и благополучную жизнь благодаря кардиоверсии. Эта процедура решает их основную проблему – восстановить работу сердца в правильном ритме. Фибрилляция вызывает у больных сильный дискомфорт и ухудшает качество жизни. Она усугубляет течение сердечной недостаточности, чем приближает человека к смерти. Устранение аритмии поможет пациенту вновь обрести спокойствие и удовлетворение.
    Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

    http://cardiograf.com/terapiya/operatsii/kardioversiya-pri-mercatelnoj-aritmii.html

    Что такое кардиоверсия?

    Кардиоверсия – это ряд мероприятий для пациента с мерцательной аритмией, направленных на восстановления родного — синусового ритма.
    Если аритмия существует у пациента менее 48 часов, то к восстановлению синусового ритма прибегают без отлагательств.
    Фармакологическая или медикаментозная кардиоверсия заключается во внутривенном введении антиаритмических препаратов, под строгим мониторированием состояния пациента. Если эта попытка терпит неудачу прибегают к электрической кардиоверсии.
    Электрическая кардиоверсия заключается в приведении хаотично сокращающихся мышечных волокон к координированной работе. Осуществляется это путем мощного электрического импульса. Процедура проводится под кратковременным наркозом и пациент ничего не ощущает. Прибор для электрической кардиоверсии (дефибриллятор) Вы все не раз видели в кино и сериалах. Путем этой процедуры почти в 100% к пациенту возвращается его родной ритм.
    Если аритмия длиться более 48 часов, то есть вероятность того, что в сердце уже успели образоваться тромбы и восстановление нормальной работы сердца приведет к их выбросу в кровяное русло и неминуемому инсульту. Только по жизненным показаниям и под прикрытием определенных препаратов ее можно проводить по истечению 48 часов с момента начала существования, в остальных случаях нужна трехнедельная подготовка.
    Подготовка заключается в приеме препарата варфарин или синкумар под контролем показателя МНО или ПТИ, подробней об этом будет рассказано в соответствующей статье.

    http://libemed.ru/chto-takoe-kardioversiya/

    Электроимпульсная терапия в лечении аритмии

    Донецкая О.П., Дзвониская В.Н.

    Дефибрилляция и кардиоверсия являются видами электроимпульсной терапии. При всей своей схожести они имеют некоторые различия. Дефибрилляция — это процесс купирования фибрилляции желудочков с помощью нанесения электрического разряда, она является важнейшим реанимационным мероприятием. Кардиоверсия способ лечения тахиаритмий, который основан на прекращении циркуляции возбуждения в миокарде путем нанесения электрического разряда в определенную фазу сердечного цикла. Кардиоверсия требует синхронизации – нанесения импульса в момент регистрации зубца R, так как в противном случае нанесение разряда в другую фазу сердечного цикла может привести к неэффективности процедуры и даже к развитию фибрилляции желудочков. Кардиоверсия бывает плановой, когда ритм восстанавливают при стабильных гемодинамических показателях при неэффективности других способов лечения, и экстренной – при пароксизмах с нестабильной гемодинамикой, при желудочковой тахикардии без пульса (в последнем случае она проводится без синхронизации и приравнивается к дефибрилляции).
    Об электрических методах лечения аритмий известно еще с начала второй половины 18 века. Первый официально документированный случай применения электрических импульсов для оказания помощи при внезапной смерти относится к 1774 году, когда мистер Сквайерс (Squires), житель Лондона, попытался помочь упавшей с первого этажа трехлетней девочке, используя разряды электричества лейденских банок. На протяжении последующих нескольких дней у девочки наблюдался ступор, но приблизительно через неделю она уже была абсолютно здорова.
    В последующем дефибрилляцию изучали Луиджи Гальвани, Чарльз Кайт, Джон Сноу, Жан-Луи Прево и Фредерик Бателли и другие ученые. В 1947 г. американский хирург Клод Бек провел успешную дефибрилляцию во время оперативного вмешательства на сердце у четырнадцатилетнего мальчика. Разработанный Клодом Беком дефибриллятор работал от переменного тока и позволял проводить только открытую дефибрилляцию.
    Заложение научных основ для понимания ЭИТ, а также первые серьезные эксперименты в этой области были произведены Полом Золлом. Изучая кардиостимуляцию, он предположил, что применение сильного наружного электрического разряда может прерывать фибрилляцию желудочков, и уже в 1956 г. Золл совместно со своими коллегами провел первую клиническую демонстрацию успешной трансторакальной дефибрилляции. В своих исследованиях он использовал собственноручно сконструированный дефибриллятор, который генерировал переменный ток. В 1960 г. Бернард Лаун разработал свой первый дефибриллятор постоянного тока. Этот дефибриллятор стал первым в линии современных приборов подобного типа. Лауном же был предложен и метод кардиоверсии – использование синхронизированных с сердечным циклом электрических разрядов для лечения тахиаритмий.
    Подготовка к плановой ЭИТ

    • При длительности ФП более 48 часов и отсутствии адекватной антикоагулянтной терапии в течение последних 3 недель, перед восстановление синусового ритма с помощью ЭКВ, для исключения внутрипредсердного тромбоза необходимо предварительное проведение чреспищеводной эхокардиографии.
    • Всем больным воздержаться от приема пищи в течение 6-8 ч.
    • Отмена сердечных гликозидов за 3–4 дня до процедуры
    • Нормализация электролитного баланса (проведение ЭИТ при гипокалиемии менее эффективно и чаще осложняется фибрилляцией желудочков)

    Методы ЭИТ
    Наружная ЭИТ – основной метод. Оба электрода накладывают на грудную клетку таким образом, чтобы сердце было охвачено электрическим полем разряда конденсатора. Рекомендациями ERC и AHA установлены рекомендуемые величины энергии для первого разряда при проведении дефибрилляции. Они составляют (для взрослых): при использовании монополярного импульса – 360 Дж, при использовании биполярного импульса – 120-150 Дж., у детей применяют разряды из расчёта 2 Дж/кг массы тела. При проведении дефибрилляции сейчас используется преимущественно переднее или стандартное расположение электродов, электроды обязательно смазывают специальным токопроводящим гелем, причем следует следить, чтобы он не растекался по поверхности грудной клетки между электродами. Допускается использование салфеток, смоченных физиологическим раствором. При проведении процедуры один электрод с маркировкой «Apex», или красного цвета (положительный заряд), располагают точно над верхушкой сердца или ниже левого соска; другой электрод с маркировкой «Sternum», или черного цвета (отрицательный заряд), располагают сразу под правой ключицей. Используют также переднезаднее расположение электродов – одна пластина электрода находится в правой подлопаточной области, другая спереди над левым предсердием. Существует еще и задне-правое подлопаточное расположение электродов. Выбор расположения электродов производят в зависимости от конкретной ситуации; не доказана польза или вред какого-либо из описанных расположений.
    Перед проведением разряда убеждаются, что никто не прикасается к больному или к кровати, на которой он лежит. Современная контрольно-диагностическая аппаратура защищена от импульсов дефибриллятора. В момент нанесения разряда изменяются показания монитора и отмечается реакция пациента – сокращение мышц, вздрагивание, иногда вскрик. Категорически запрещается прикасаться к больному или к контактирующим с ним предметам в момент нанесения разряда, так как это опасно для персонала. После произведенного разряда оценивают показания монитора и при необходимости решают вопрос о повторном разряде.
    Если пациент находится в сознании, то обязательно проведение общей анестезии. Задачи общей анестезии при кардиоверсии: обеспечить выключение сознания на короткий промежуток времени и обеспечить амнезию на период проведения манипуляции. Как правило, ограничиваются использованием короткодействующих гипнотиков в небольших дозах, вводимых внутривенно быстро (тиопентал 100-250 мг либо пропофол 50-100 мг).
    Внутренняя ЭИТ – электроды прикладывают непосредственно к сердцу. При этом требуется значительно меньшая величина разряда (для взрослого пациента около 500 В или 12,5–25 Дж).
    Чреспищеводная ЭИТ – один из электродов вводят в пищевод до уровня предсердий, другой располагают в прекардиальной области. Энергия разряда 12–25 Дж. Чреспищеводная ЭИТ показана при тяжело протекающих наджелудочковых тахиаритмиях, устойчивых к трансторакальным разрядам, а также для подавления тяжёлых желудочковых тахиаритмий разрядами малой энергии.
    Трансвенозная внутрисердечная ЭИТ с помощью многополюсного электрода, который устанавливают в правый желудочек, применяется в палатах интенсивной терапии при рецидивирующих желудочковых тахикардиях. Энергия разряда при эндокардиальной ЭИТ варьирует от 2,5 до 40 Дж. Для купирования фибрилляции предсердий также может применять внутрисердечную ЭИТ, которая может быть двух видов: высокой и низкой энергией. При использовании высокой энергии (200–400 Дж) один электрод располагают в правом предсердии, другой на поверхности тела. Эффективность до 100%. При применении низкой энергии 2–4,5Дж один электрод располагают в правом предсердии, другой в коронарном синусе.
    Осложнения кардиоверсии
    ЭКВ может осложниться тромбоэмболиями и аритмиями, кроме того, могут наблюдаться осложнения общей анестезии. Частота тромбоэмболий после дефибрилляции составляет 1-2%. Ее можно снизить с помощью адекватной антикоагуляции перед плановой кардиоверсией или путем исключения тромбоза левого предсердия. Частым осложнением являются ожоги кожи. У больных с дисфункцией синусового узла, особенно у пожилых людей с органическим заболеванием сердца, может развиться длительная остановка синусового узла. Опасные аритмии, такие как желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, могут наблюдаться при наличии гипокалиемии, интоксикации сердечными гликозидами или неадекватной синхронизации. Применение наркоза может сопровождаться гипоксией или гиповентиляцией, однако артериальная гипотония и отек легких встречаются редко.
    Электрическая кардиоверсия у больных с имплантированными водителями ритма сердца и дефибриллятором
    Понятно, что наличие подобного устройства у больного несколько изменяет технику процедуры, но отнюдь не является противопоказанием к проведению наружной дефибрилляции. Если у пациента имплантирован кардиостимулятор-кардиовертер, то следует немного изменить положение электродов. Электрод для проведения наружной кардиоверсии должен находиться на расстоянии более 6-8 см от места имплантации водителя ритма или кардиовертера-дефибриллятора. Рекомендуется передне-заднее наложение электродов. Предпочтительно использование двухфазного дефибриллятора, так как в этом случае для купирования ФП требуется разряд меньшей энергии. У пейсмейкер-зависимых пациентов необходимо учитывать возможное возрастание порога стимуляции. Такие пациенты должны находиться под тщательным наблюдением. После кардиоверсии следует проверить имплантированное устройство с помощью наружного программатора.
    Рецидив аритмии после электрической кардиоверсии
    Факторы, предрасполагающие к рецидивированию ФП, включают в себя возраст, длительность ФП перед кардиоверсией, число предыдущих рецидивов, увеличение размеров левого предсердия или снижение его функции, наличие ишемической болезни сердца, заболевания легких или митрального порока сердца. Предсердная экстрасистолия с изменяющимися интервалами сцепления и так называемые ранние экстрасистолы “Р” на “Т”, синусовая тахикардия, нарушения внутрипредсердной и межпредсердной проводимости, также повышают риск рецидива ФП. Антиаритмики, назначенные перед кардиоверсией, увеличивают вероятность восстановления синусового ритма и снижают риск немедленных и ранних рецидивов. Для профилактики поздних рецидивов необходим постоянный длительный прием антиаритмических препаратов. Наиболее действенным средством такой профилактики является амиодарон, превосходящий по своей эффективности все другие средства антиаритмической терапии. 69% больных сохраняют синусовый ритм в течение года применения амиодарона. Для соталола и пропафенона этот показатель составляет 39%. Некоторые пациенты, у которых эпизоды ФП, протекают с выраженной клинической симптоматикой, но возобновляются не часто (1-2 раза в год), предпочитают повторные кардиоверсии длительной противорецидивной антиаритмической терапии или лечению, направленному на снижение ЧСС в условиях сохраняющейся аритмии.
    Автоматические наружные дефибрилляторы и концепция ранней дефибрилляции
    В связи с этим в последнее время среди специалистов все большую популярность приобретает концепция ранней дефибрилляции с использованием «общедоступного дефибриллятора-монитора». Согласно этой концепции, должны стать общедоступными автоматические дефибрилляторы, позволяющие даже неквалифицированному пользователю оказать первую помощь больному с остановкой сердца до приезда бригады медиков. Уже опубликовано несколько сообщений о случаях успешной дефибрилляции в аэропортах. В двух аэропортах Чикаго автоматические дефибрилляторы размещены вдоль всего терминала и в отделе розыска багажа. Весь персонал аэропорта, в том числе и охрана, обучены пользоваться дефибрилляторами и имеют соответствующие сертификаты. В результате такой организации помощи выжили 69% пассажиров, у которых в аэропорту произошла остановка сердца в результате фибрилляции желудочков. Таким образом, только ранняя дефибрилляция является в этих ситуациях единственным шансом восстановить гемодинамически эффективные сердечные сокращения и спасти пациента.
    Статья добавлена 4 июля 2016 г.

    http://volynka.ru/Articles/Text/1485

    Абляция сердца при мерцательной аритмии

    Здравствуйте. Очень прошу помогите отзывами. Моей маме поставили диагноз — мерцательная аритмия. У кого был такой же диагноз? Как лечили? Делали РЧА сердца? Помогло?
    Заранее спасибо!

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Андреева Анна Михайловна

    Психолог, Клинический психолог онкопсихолог. Специалист с сайта b17.ru

    Пегина Ольга Анатольевна

    Психолог, Директор образовательной организаци. Специалист с сайта b17.ru

    Бажажина Светлана Владимировна

    Психолог, Коуч. Специалист с сайта b17.ru

    Кирсанова Ирина Владимировна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Савельева Юлия Николаевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Кузьмина Наталья Сергеевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Андреева Светлана Алексеевна

    Психолог, Кризисное консультирование. Специалист с сайта b17.ru

    Анна Оловянишникова

    Психолог, Аналитический психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Наталия Андрушко

    Психолог, Экофасилитатор Супервизор Медиатор. Специалист с сайта b17.ru

    Коротина Светлана Юрьевна

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru
    [298472061] – 27 января 2016 г., 19:43
    Всю жизнь с ней живу никак не лечу
    [1735414309] – 27 января 2016 г., 20:27
    при органически здоровом сердце практически не опасна, при приступе — симптоматическое лечение.
    [625434989] – 27 января 2016 г., 20:35
    Мне делали абляцию несколько лет назад. С прошлого года симптомы стали возвращаться (тахикардия).((
    [2459194977] – 27 января 2016 г., 21:22
    Мне делали абляцию несколько лет назад. С прошлого года симптомы стали возвращаться (тахикардия).((
    у меня тоже. это из за нервов. и началсь аритмия из за них. делайте девушка. не бойтесь
    [1541290491] – 27 января 2016 г., 21:56
    Всю жизнь с ней живу никак не лечу
    котенок по имени ГАП
    при органически здоровом сердце практически не опасна, при приступе — симптоматическое лечение.
    Первая сморозила глупость глупую,т.к нелеченная мерцаловка приводит к исульту или инфаркту по ряду причин,не до перечислений,можете погуглить. Что до второй, то таже песня. Ну не бывают в этом возрасте, как у мамы автора, практически здорового сердца. Сама по себе мерцалка идет как осложнение уже имеющейся гепертонии,сах.диабета,ожирения.
    По теме,сама аблация не так уж и безобидна,если ее делать часто,а такое возможно. Да можно и при первом разе доделатся до кардиостимулятора. Еше где очаг возбуждения находится,не везде можно залезть и прижечь . Обычно кардиологи советуют не востанавливать синусовый ритм,а просто держать уже имеющийся под контролем при помощи бета блокаторов и продаксы,если последнее дорого для вас, то варфарин. Но это все только врач. По опыту знаю, что аблация дает почти сто процентный результат только при суправертикулярной тахикардии. При мерцалке срыв происходит в течении года. Ну и что, каждый раз восстанавливать ритм? Нереально.
    [1355916194] – 27 января 2016 г., 22:01
    У моего отца была, но у него была мерцательная и синусовая. Делали операция по прижиганию сосуда на сердце в одной из московских больниц. Я не помню уже точно, как называется этот вид операции медицинским термином. Папе помогло, в первые года вообще шикарно было, сейчас иногда аритмия появляется, но не так, как раньше однозначно.
    Если ухудшений нет, мб и не стоит делать операцию, если болезнь прогрессирует — не тяните и не обращайтесь к дилетантам! Ищите хороших врачей и больницы, специализирующихся на заболеваниях сердца! Мы с отцом так дотянули, что его отказывались оперировать — врачи боялись, что сердце остановится во время операции.
    [2760012996] – 28 января 2016 г., 08:41
    Делала РЧА в августе 2015. Мне 56. Ритм сорвался на следующее же утро. Выписали с участившимся сердцебиением, назначив Конкор. Пошла в участковому кардиологу-изменился сам характер аритмии: была фибриляция предсердий, теперь — желудочковая. Говорят, эффект можно оценить через полгода. Полгода будет 19 февраля. Что могу сказать: срыв ритма происходит, может быть, раз в месяц, иногда срывается-восстанавливается в течение 2-3 дней. По сравнению с тем, что до операции ритм срывался каждый день (сам восстанавливался) теперь я понимаю, что есть положительный результат. Сейчас при срыве нет той слабости и тахикардии под 140. Ритм восстанавливается сам, иногда чувствую, что вот-вот сорвется, но два-три неровных удара и срыва не происходит. Понимаю, что это не навечно, но я довольна. Объективную честную картину ни один врач не озвучит, к сожалению. Могу судить только по субъективным общущениям. Для меня хороший показатель, что иногда забываю (!) выпить таблетки)-но у меня везде распиханы запасные комплекты-как только вспоминаю-принимаю. Если что-то конкретно интересует-спрашивайте.) Делала операцию в Институте профилактической медицины (москва) на Китай-городе.
    [2878893179] – 8 августа 2016 г., 15:07
    Делала РЧА в августе 2015. Мне 56. Ритм сорвался на следующее же утро. Выписали с участившимся сердцебиением, назначив Конкор. Пошла в участковому кардиологу-изменился сам характер аритмии: была фибриляция предсердий, теперь — желудочковая. Говорят, эффект можно оценить через полгода. Полгода будет 19 февраля. Что могу сказать: срыв ритма происходит, может быть, раз в месяц, иногда срывается-восстанавливается в течение 2-3 дней. По сравнению с тем, что до операции ритм срывался каждый день (сам восстанавливался) теперь я понимаю, что есть положительный результат. Сейчас при срыве нет той слабости и тахикардии под 140. Ритм восстанавливается сам, иногда чувствую, что вот-вот сорвется, но два-три неровных удара и срыва не происходит. Понимаю, что это не навечно, но я довольна. Объективную честную картину ни один врач не озвучит, к сожалению. Могу судить только по субъективным общущениям. Для меня хороший показатель, что иногда забываю (!) выпить таблетки)-но у меня везде распиханы запасные комплекты-как только вспоминаю-принимаю. Если что-то конкретно интересует-спрашивайте.) Делала операцию в Институте профилактической медицины (москва) на Китай-городе.
    [2878893179] – 8 августа 2016 г., 15:16
    Почему делали именно в профмедицине а не в Бакулева?
    Как сейчас дела?
    [3688927840] – 27 декабря 2016 г., 18:12
    Здравствуйте. Очень прошу помогите отзывами. Моей маме поставили диагноз — мерцательная аритмия. У кого был такой же диагноз? Как лечили? Делали РЧА сердца? Помогло?
    Заранее спасибо!
    Здравствуйте. .у меня есть лишний отличный европейский препарат от различных аритмии Флекаинид ( тамбокор ). Могу продать Вам его.
    [3232396833] – 12 апреля 2017 г., 12:39
    Анастасия
    Здравствуйте. Очень прошу помогите отзывами. Моей маме поставили диагноз — мерцательная аритмия. У кого был такой же диагноз? Как лечили? Делали РЧА сердца? Помогло?
    Заранее спасибо! Здравствуйте. .у меня есть лишний отличный европейский препарат от различных аритмии Флекаинид ( тамбокор ). Могу продать Вам его.
    [3232396833] – 12 апреля 2017 г., 12:43
    Сообщите, пожалуйста, о препарате Флекаинид (тамбокор) для консультации с кардиологом. + цена.
    С уважением,
    Владимир
    [85587520] – 3 марта 2018 г., 11:40
    Питание откорректировать нужно, я стараюсь жирного и копченого не есть, сладкое. На диету села, 6 кг сбросила и кардиоактив для сердца пью. Можно добавить отвар цветков боярышника, но это тоже самое.

    http://m.woman.ru/health/medley7/thread/4650924/

    кардиоверсия при мерцательной аритмии

    Вопросы и ответы по: кардиоверсия при мерцательной аритмии

    Спрашивает Виталий:
    Спрашивает Виталий:
    Здравствуйте. Мне 30 лет. В сентябре поставили мерцательную аритмию. Собрались делать кардиоверсию. Но при ЧПЭХО был обнаружен тромб в ушке левого предсердия. Отправили домой для терапии варфарином. На данный момент идет где-то 5-6 неделя приема варфарина (МНО 2-3), и скоро ехать назад в больницу на ЧПЭХО. Врачи говорят, что может раствориться. Вопрос, а если он остался на месте, что дальше делать? И растворяются ли такие тромбы благодаря варфарину?

    13 ноября 2012 года
    Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
    Здравствуйте. Не растворяются. Но повторное ЧПЭХО обязательно перед кардиоверсией. Но в Вашем возрасте все это странно, нет ли у Вас порока сердца? Если есть, восстановление ритма до устранения порока противопокан.
    Вопрос: нет, порока сердца нет, 100%. Делал Эхо в разных местах Луганска и Киева. Так вообще, на что мне надеяться. Каковы варианты решения моей проблемы. И что делать с этим тромбом? Может делается аблация??

    15 ноября 2012 года
    Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
    Врач кардиохирург высшей категории
    информация о консультанте
    Здравствуйте. Пить варфарин и надеяться на чудо — может, тромб станет плотно фиксированным, не фрагментированным, уменьшится. Боритесь за здоровье.
    Последний вопрос: Скажите, а делается ли аблация при тромбе??

    Спрашивает Виталий:
    Здравствуйте. Мне 30 лет. В сентябре поставили мерцательную аритмию. Собрались делать кардиоверсию. Но при ЧПЭХО был обнаружен тромб в ушке левого предсердия. Отправили домой для терапии варфарином. На данный момент идет где-то 5-6 неделя приема варфарина (МНО 2-3), и скоро ехать назад в больницу на ЧПЭХО. Врачи говорят, что может раствориться. Вопрос, а если он остался на месте, что дальше делать? И растворяются ли такие тромбы благодаря варфарину?

    13 ноября 2012 года
    Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович:
    Здравствуйте. Не растворяются. Но повторное ЧПЭХО обязательно перед кардиоверсией. Но в Вашем возрасте все это странно, нет ли у Вас порока сердца? Если есть, восстановление ритма до устранения порока противопокан.
    Вопрос: нет, порока сердца нет, 100%. Делал Эхо в разных местах Луганска и Киева. Так вообще, на что мне надеяться. Каковы варианты решения моей проблемы. И что делать с этим тромбом? Может делается аблация??

    Популярные статьи на тему: кардиоверсия при мерцательной аритмии

    25 марта 2003 года состоялось очередное заседание Киевского городского терапевтического общества. Посвящено оно было вопросам восстановления и поддержания синусового ритма при мерцательной аритмии (фибрилляции предсердий). С докладом.

    В исследованиях последних десятилетий продемонстрирована тесная взаимосвязь между кардиальной и церебральной патологией, возникающей вследствие различных сердечно-сосудистых заболеваний.

    Мы продолжаем публиковать материалы, посвященные вопросам патогенеза, диагностики и лечения нарушений ритма сердца.

    ?-Адреноблокаторы играют важную роль в лечении сердечно-сосудистых заболеваний и уже давно используются как антиангинальные, антиаритмические и гипотензивные средства.

    3-4 июня 2005 года в г. Буче состоялась научно-практическая конференция рабочей группы по неотложной кардиологии Ассоциации кардиологов Украины, внесенная в реестр научно-практических мероприятий МЗ Украины на 2005 год.

    С 16 по 19 февраля 2004 года все, кто причастен к медицинской сфере, имели возможность стать участниками впервые проводимого в г. Киеве Международного медико-фармацевтического конгресса «Лекарства и жизнь». Кардиология и.

    Фибрилляция предсердий продолжает оставаться одним из самых распространенных нарушений ритма сердца. Пароксизмальной или персистирующей формой ФП страдают 2,3 млн жителей США и 4,5 млн – стран Евросоюза.

    Значительное увеличение в популяции лиц пожилого и старческого возраста, а также распространение артериальной гипертензии, заболеваний сердца, сахарного диабета, курения, малоподвижного образа жизни, стрессовых ситуаций.

    http://www.health-ua.org/tag/52817-kardioversiya-pri-mertsatelnoy-aritmii.html

    Форум Само — Исцеления

    Просим откликнутся тех, кто занимается выращиванием хлореллы или спирулины.

    Полная ликвидация аритмии

    Полная ликвидация аритмии

    Сообщение Ansaraides » 09 окт 2013, 06:56
    Я собираю информацию о Ширделе давно. Звонил ему. Уверен что он говорит правду. Сам поехать не смог. Если бы можно было узнать какие препараты он применяет, я бы попробовал.
    Полная ликвидация аритмии . Лечение аритмии
    У пациентов с сердечнососудистыми проблемами, в результате перегрузки сердца и уменьшения общего кровотока сердца, возникает аритмия. С одной стороны, мышцы сердца работают под нагрузкой более интенсивно, в результате чего увеличивается объем мышечной ткани сердца, что требует большего количества питания, с другой стороны, по причине уменьшения кровообращения сердца (ишемии сердца) физически удовлетворить требования сердца невозможно. В итоге, возникает приступ стенокардии, т.е. сердце кричит о помощи, или нарушается ритм сердца, потому что для полноценного сокращения его не хватает кровотока. Сердце начинает пропускать свое сокращение (блокада), или суммировать два сокращения в одном (экстрасистолия), или хаотично, но неполноценно сокращаться (пароксизмальная тахикардия, мерцательная тахикардия). Это противоречие можно решить двумя путями:
    1. Увеличить кровоток сердца до требуемого уровня.
    2. Уменьшить работу сердца до уровня вынужденно уменьшенного кровотока.
    В текущей медицине эту проблему частично, временно решают вторым способом, уменьшая работу сердца до минимума (до уровня уменьшенного кровотока), путем применения бета-блокаторов. При этом уменьшается общее кровообращение всего организма, в том числе мозга и самого сердца. Однако, сама причина заболевания при этом не устраняется.
    Наш метод лечения направлен на ликвидацию ишемической болезни сердца и гипертонии, в результате чего устраняются основные причины возникновения аритмии, которыми являются перегрузка сердца по причине гипертонии и уменьшенное кровообращение сердца по причине ишемической болезни сердца.
    Необходимо подчеркнуть, что аритмия может возникнуть в результате рубцовых изменений в сердце после перенесенного инфаркта. Каждая высокоспецифическая ткань может превращаться только в менее требовательную, если уменьшиться ее кровоток. Самой нетребовательной тканью в организме биологических существ является соединительная ткань, после формирования которой, обратный процесс не возможен (по крайней мере, пока человечеству это недоступно). Следовательно, из рубца обратно создавать высокоспецифическую ткань невозможно. Рубец, находящийся на пути проводящей системы сердца, затрудняет проводимость, в результате чего возникает аритмия. Наша клиника устранением данного происхождения аритмии не занимается. Однако, ликвидируя усугубляющие факторы, такие как гипертония и ишемия, можно, во-первых, улучшить качество работы сердца, во-вторых, предотвратить возникновение повторных инфарктов и инсультов.
    После проведения курса по ликвидации ишемической болезни сердца, которая и является основной причиной возникновения аритмии, ликвидируется и сама аритмия коронарного происхождения. Никакой центр на сегодняшний день на всем Земном шаре не имеет такой возможности. Самые современные и оборудованные центры, научно-исследовательские институты во всем Мире не могут ликвидировать аритмию, в том числе аритмию, возникшую по причине нарушения коронарного кровообращения. Операция коронарного шунтирования, повсюду применяющаяся в текущей медицине для ликвидации данных проблем, путем добавления к коронарным сосудам дополнительного сосуда (шунта), который обходит место сильного сужения и является лишь источником дополнительного кровообращения, может улучшить кровообращение сердца на некоторое короткое время и, возможно, улучшает состояние с аритмией коронарного происхождения. Но, по двум причинам это улучшение надолго сохраняться не может:
    1.Основу возникновения заболевания, которая находится в крови человека, т.е. патокомплексный процесс, являющийся основной причиной закупорки сосудов и возникновения гипертонии, впрочем, как и саму гипертонию, операция коронарного шунтирования не ликвидирует.
    2.Сам процесс операции наносит травму миокарду, которая может заканчиваться возникновением прослоек рубцовых изменений на пути проводящей системы сердца, из-за чего через некоторое время аритмия, если вообще проходит, то рецидивирует.

    Полная ликвидация аритмии

    Сообщение Ansaraides » 09 окт 2013, 07:04
    Когда в 1712-м году английский кузнец Томас Ньюкомен создал первый паровой двигатель, он никогда и не думал, что его открытие доведет человечество конца ХХ века до такого масштабного тупика. Индустриальная революция и следующий за ним резкий процесс урбанизации являются начальной точкой в эволюционных, биологических и адаптационных изменениях, которые довели физиологию человека до сегодняшнего состояния.
    Во второй половине XVIII века, вследствие развития индустрии и градостроения, человечество сделало резкий поворот в сторону урбанизации, отдаляясь при этом от природных условий. Среда обитания человека претерпела огромные изменения. На основании фундаментальных изменений условий жизни человека, возникли биологические и эволюционные изменения в его органах и системах.
    До этого момента примерно в течение 15–20 тысяч лет, люди жили в относительно константных условиях, с точки зрения отношения с природой, не пользовались химическими веществами для увеличения урожайности сельскохозяйственных продуктов, а ультрафиолетовое облучение не с такой интенсивностью попадало на землю. Перечисленные факторы способствовали тому, что в организм человека попадало очень ограниченное количество антигенов, в результате чего кровь сохраняла свои более-менее идеальные реологические свойства.
    В-лимфоцит человека
    Резкий поворот человечества в сторону урбанизации во второй половине XVIII века, использование технологий и употребление различных химических веществ в жизни человека способствовали тому, что на его иммунную систему внезапно оказалась большая нагрузка. В течение короткого времени появились и обрушились на человеческий организм тысячи видов новых антигенов, в том числе технические, химические, радиационные и эндогенные антигены, а также антигены, исходящие от стрессовых ситуаций. До этого времени все защитные реакции организма уравновешенно и равномерно разделялись между всеми лейкоцитами крови, и каждая клетка своим специфическим механизмом выполняла борьбу с редко существующими антигенами. Постепенно, с появлением антигенов, обладающих большой молекулярной массой, в том числе биологических, защитная функция организма в основном специфично передалась лимфоцитам, и особенно В-лимфоцитам. На первое место стал белковый или гуморальный вид иммунитета.
    До этого периода белковые молекулы, т.е. иммуноглобулины G, E, D, A и M, которые синтезируются В-лимфоцитами, освобождались в плазму крови и своими вариабельными концами охотились за чужеродными веществами и присоединяли их к себе. Эти комплексы, т.е. комплексы белков с антигенами, разрушались различными механизмами с помощью разных клеток крови из группы лейкоцитов, в том числе моноцитов, макрофагов, гранулоцитов и других.
    В течение последних веков произошли изменения в механизме защиты лейкоцитов, в результате чего белковые защитные молекулы в большинстве случаев остаются фиксированными на поверхности В-лимфоцитов и, циркулируя в таком виде в токе крови, охотятся за чужеродными веществами. При попадании любого чужеродного вещества в организм человека, В-лимфоциты окружают его со всех сторон и вариабельными концами своих поверхностных белков, т.е. иммуноглобулинов, захватывают и фиксируют этот антиген. Таким образом, формируются иммунные комплексы, целью которых является уничтожение антигенов, особенно антигенов с большой молекулярной массой. Эти иммунные комплексы, после разрушения антигенов, должны расформироваться, а клетки В-лимфоцитов одиночным образом освобождаться и продолжать дальше выполнять свою защитную функцию. Происходит это в том случае, если количество В-лимфоцитов и количество антигенов имеют определенное логическое соотношение. Это означает, что клетки В-лимфоцитов после освобождения от одного комплекса должны иметь возможность некоторое время свободно циркулировать в системе кровообращения. Если количество антигенов, особенно белкового происхождения намного превышают количество В-лимфоцитов, то эти клетки после освобождения не имеют возможности свободно циркулировать в крови, и вынуждены сразу же приступать к ликвидации другого антигена, образовывая, таким образом, новый комплекс. Следовательно, В-лимфоциты не имеют возможности свободно плавать в токе крови и постоянно или большее время своего существования и циркуляции в крови находятся в составе комплексов.
    Функцию расформирования иммунных комплексов, т.е. освобождения В-лимфоцитов из этих комплексов, выполняют несколько химических веществ, которые постоянно должны синтезироваться в сыворотку крови. С бесконечным увеличением в современном Мире количества антигенов, особенно антигенов с большими молекулярными массами, с одной стороны, и уменьшением синтеза веществ, необходимых для освобождения В-лимфоцитов, в результате биологических изменений, произошедших в организме человека в последних веках, с другой стороны, клетки В-лимфоцитов все меньше и меньше имеют возможность свободно от иммунных комплексов циркулировать в системе кровообращения. Таким образом, они почти беспрерывно находятся в составе данных комплексов.
    При изменении условий окружающей среды любого биологического объекта, в его организме обязательно происходят биологические, эволюционные изменения, соответственно с изменениями окружающей среды. Это естественная адаптационная реакция организма. После резкого поворота в сторону урбанизации, в результате индустриальной революции XVIII века и резкого отдаления от природных условий и константного образа жизни, продолжавшиеся примерно 15 тысяч лет, в организме людей также произошли резкие биологические, эволюционные и адаптационные изменения. Результатом этих изменений и является уменьшение синтеза тех веществ, которые необходимы для расформирования иммунных комплексов и освобождения В-лимфоцитов. С другой стороны, резкое увеличение различных антигенов в организме человека вызвало тупик в его иммунной системе. В результате произошедших изменений В-лимфоциты вместо того, чтобы свободно плавать в токе крови, постоянно находятся в составе какого-либо иммунного комплекса и, следовательно, все меньше и меньше получают возможность перейти в свободную форму. Впервые в биологической жизни появляются патологические иммунные комплексы (патокомплексы). Человечество сталкивается с новым явлением в медицине под названием патокомплексный процесс.
    Нерасформированные иммунные комплексы со своими большими размерами не предназначены для циркуляции в системе кровообращения человека, поэтому в процессе циркуляции закупоривают один за другим сосуды. Эти же патологические иммунные комплексы оседают на серозные оболочки различных органов, вызывая их воспалительный процесс. Появляется совершенно новый симптомокомплекс системных патологий.
    На базе возникших совокупных условий, в 1835-м году французский врач Бойо, впервые в истории медицины, открыл заболевание, которое никакого сходства не имело с заболеванием, описанным в свое время Галеном. Новое заболевание Бойо назвал ревматизмом в честь него, хотя медицина XVIII века была намного более современной, чем медицина времен Галена, чтобы теория циркулирующих четырех жидкостей была принята за основу объяснения этиологии данного заболевания. То, что описал Бойо – это уже был клинический симптомокомплекс новой группы заболеваний, которые до 20-х годов ХХ века раскрылись один за другим.
    Через некоторое время после описания французским врачом Бойо симптомов ревматизма, Брайт в 1836-м году обнаружил заболевание почек – гломерулонефрит, Джинтрак в 1847-м году – заболевание склеродермия. Затем в 1891-м году Унбрихтом и Вагнером было обнаружено заболевание дерматомиозит, в период с 1894-го до 1903-го года Крокером и Вильямсом – заболевание красная волчанка и в 1926-м году Грабером впервые обнаружен и описан периартериит. Как видно, все заболевания этой группы обнаружены и описаны после 1835-го года.
    Таким образом, патологические иммунные комплексы создали две проблемы для человечества последующих веков. Первая проблема – это появление на свет заболеваний, связанных с оседанием патокомплексов на органах и сосудах человеческого организма с поражением высокоспецифических тканей данных органов. Вторая – это возникновение дефицита иммунитета, вследствие вовлечения в патологические иммунные комплексы лейкоцитов человека, особенно В-лимфоцитов, как основных элементов защитной функции организма. В результате попадания В-лимфоцитов в патокомплексную сеть, а также невозможности их освобождения по причине недостаточного синтеза необходимых веществ, иммунная система человека частично, а позже и полностью парализуется. Возникает частичный или полный дефицит иммунитета.
    Патокомплексный процесс по ходу своей эволюции в 30-х годах ХХ века породил новую группу болезней, с которыми человечество, вопреки распространенным псевдонаучным утверждениям, до этого времени никогда не сталкивалось. Это были сердечнососудистые заболевания, проявляющиеся в виде гипертонии, ишемической болезни сердца, аритмии, инфарктов и инсультов, которые по сегодняшний день закрепили свою позицию на самом высшем уровне по заболеваемости и смертности населения всего Мира.
    Наступление патокомплексного процесса продолжалось, и к 80-м годам ХХ века, достигая своего пика, завершилось полным дефицитом иммунитета. Внезапно появилось новое состояние для человеческого организма, и точно так же, как и в 30-х годах ХХ века, при нашествии сердечнососудистых патологий, застало человечество врасплох.
    С выдвижением теории патокомплексного процесса, многие заболевания, для которых по сегодняшний день нет научных объяснений, удовлетворяющих требования науки, могут успешно излечиваться. Появились новые решения для многих, до сих пор нерешенных, проблем сердечнососудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца и аритмии коронарного происхождения, проблем иммунной системы, таких как СПИД, а также системных патологий и других.
    Механизм формирования и расформирования иммун-ных комплексов
    Патокомплексный процес

    http://samo-iscelenie.org.ua/phpBB3/viewtopic.php?t=366&start=30

    Русский Анестезиологический Форум

    Кардиоверсия

    • Нравится
    • Не нравится

    papaver 03 мая 2010

    Cytrus (3.5.2010, 21:07) писал:

    • Нравится
    • Не нравится

    Cytrus 03 мая 2010

    Pryvet (3.5.2010, 23:22) писал:
    Теория говорит, что в случае нестабильной аритмии, лечащейся электрической кардиоверсией, т.е. по простому дефибриляцией, нужно ее и делать.
    Знаком с кардиологами, которые предварительно вводят амиодарон, что бы эффект лучшЕе был.
    Лидокаин в настоящее время многими рассмотривается как худший способ лечения, нежели амиодарон. Исключение составляет PSVA-пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия. Ее предлагают лечить лекарственным способом, по крайней мере начинать с него- аденозином.
    Но самое интересное другое. Мы рассматривали данное нарушенаие ритма как изолированное у данного больного. Мы не думали, что это может быть на фоне какой-то болезни, например- инфаркта миокарда. Т.е. после удачной кардиоверсии нужно что-то еще делать.
    Посмотрите ссылки, которые я выше оставил по АCLS. Там подробно написано о выборе лекарственных препаратов и почему именно они, а не другие.
    Спасибо за ответ. Тут, на сколько я понимаю, время было упущено еще по пути в больничку и в приемном отделении. И в данном случае нарушение ритма, скорее всего было бы резистентно к введению антиаритмиков (время упущено). И именно в данном случае согдасен: седация+ДФБ. Только вот 300Дж — наверно все же погорячились.
    И все же, не имея ввиду данного больного и данный случай. Насколько я понимаю, купирование нарушений сердечного ритма должно происходить еще на догоспитальном этапе (т.е. службой \»03\»). Что касаемо аденозина, простите, Вы пробовали Сами купировать им ЖТ (или видели как это делают другие)?
    А что касаемо PSVA и введение лидокаина, так результат будет нулевой, хоть ведро вливай, лучше антагонисты кальция.

    • Нравится
    • Не нравится

    Гость_Pryvet_* 03 мая 2010

    Cytrus (3.5.2010, 22:38) писал:
    Спасибо за ответ. Тут, на сколько я понимаю, время было упущено еще по пути в больничку и в приемном отделении. И в данном случае нарушение ритма, скорее всего было бы резистентно к введению антиаритмиков (время упущено). И именно в данном случае согдасен: седация+ДФБ. Только вот 300Дж — наверно все же погорячились.
    И все же, не имея ввиду данного больного и данный случай. Насколько я понимаю, купирование нарушений сердечного ритма должно происходить еще на догоспитальном этапе (т.е. службой \»03\»). Что касаемо аденозина, простите, Вы пробовали Сами купировать им ЖТ (или видели как это делают другие)?
    А что касаемо PSVA и введение лидокаина, так результат будет нулевой, хоть ведро вливай, лучше антагонисты кальция.

    • Нравится
    • Не нравится

    Cytrus 03 мая 2010

    Pryvet (3.5.2010, 23:43) писал:

    http://rusanesth.com/forum/index.php/topic/1927-%D0%BA%D0%B0%D1%80%D0%B4%D0%B8%D0%BE%D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%81%D0%B8%D1%8F/page__st__20

    Болезнь аритмия: отзывы врачей

    Аритмия – это патологическое состояние, которое связано с нарушением сердечного ритма. Если человек находится в спокойном состоянии, то частота сердечных ритмов у него должна составлять 60-80 ударов в минуту, иногда же количество этих ударов сокращается или, наоборот, увеличивается.

    Почему возникает аритмия

    Аритмия может возникать по самым разным причинам. Вот основные из них:

  • Злоупотребление вредными привычками, включая алкоголь и курение.
  • Употребление напитков, которые содержат в себе большое количество кофеина.
  • Состояние постоянного стресса.
  • Чрезмерные физические нагрузки.
  • Болезни щитовидной железы.
  • Сахарный диабет и болезни мозга.
  • Ожирение и климакс.
  • Естественно, это далеко не все причины, но они считаются основными. Если у человека диагностируется аритмия, отзывы о течении этого заболевания будут самыми разнообразными, так как и причины, и симптомы патологии тоже различаются.

    На какие симптомы стоит обратить внимание

    Иногда бывает так, что больной человек не может ощущать на себе абсолютно никаких симптомов, но чаще всего пациентам стоит всего лишь прислушаться к своему организму и обратить внимание на такие признаки патологии:

    • учащенное или, наоборот, замедленное сердцебиение;
    • ощутимую боль в груди;
    • сильную одышку;
    • головокружение;
    • потерю сознания.

    Не лечить названное заболевание нельзя, так как из-за этого могут возникать серьезные осложнения.

    Виды аритмии и отзывы врачей

    В медицине существует несколько видов аритмий, и на каждом из них стоит остановиться отдельно:

    • Чаще всех встречается синусовая тахикардия. При ней, если пациент измеряет пульс в спокойном состоянии, он может насчитать более 90 ударов в минуту. В таком случае больной чувствует себя, как правило, не слишком плохо, но при этом ощущает частое сердцебиение.
    • Синусовая аритмия отличается тем, что нарушается ритмичность сокращения сердечной мышцы. То есть сердце бьется то замедленно, но, напротив, учащенно. В группе риска находятся в основном дети и подростки.
    • Синусовая брадикардия сопровождается уменьшением частоты сердечных сокращений, поэтому при измерении пульса можно отметить менее 55 ударов в минуту.
    • Мерцательная аритмия – учащенное биение сердца с правильным ритмом. По словам специалистов, оставивших о течении этой болезниотзывы, мерцательная аритмия иногда сопровождается приступами. В это время сердце начинает биться с частотой до 250 ударов в минуту. Как правило, в результате этого пациент теряет сознание.

    • Иногда у пациента можно наблюдать пароксизмальную тахикардию. Ритм работы сердца при этом правильный, но очень быстрый. Симптомы могут развиваться очень быстро и так же быстро исчезать.
    • Экстрасистолия сопровождается сильными толчками в области сердца или, наоборот, его внезапным замиранием.

    Лечение может назначаться только врачом после внимательного изучения всех симптомов.

    Как диагностировать аритмию

    Чтобы определить точный диагноз, необходимо пройти специальное обследование. В него включены:

    • электрокардиография;
    • эхокардиография;
    • мониторинговое ЭКГ;
    • УЗИ.

    Кстати, по отзывам врачей, сложнее всего определить аритмию, если она проявляется приступами. В таком случае пациенту следует некоторое время пробыть под их наблюдением.

    Как лечить аритмию

    Лечение врач сможет начать тогда, когда будет окончательно установлена точная причина возникновения болезни. Как правило, если заболевание только начало развиваться, то можно вылечиться и с помощью медикаментозных средств, в других же случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

    Лечением такого пациента занимается, как правило, врач-кардиолог. Чтобы быстро избавиться от своего недуга, больному стоит обязательно обратиться к специалисту. Следует учитывать, что иногда такое заболевание как аритмия, оказывается лишь сопровождающим, поэтому приходится искать основную причину нарушения здоровья.

    Когда применяется абляция

    Часто проводится при мерцательной аритмии абляция. Отзывы об этом виде оперативного вмешательства, как правило, подчеркивают его положительные стороны. Специалисты отмечают, что сама процедура не длительная, а пациент после нее сможет очень быстро восстановиться.
    Операция проходит очень быстро и не требует никакой специальной подготовки от самого пациента. Как правило, хирург во время нее прижигает источники, которые позволяют давать ложные импульсы сердцу, тем самым восстанавливая сердцебиение.
    Если верить отзывам, прижигание при аритмии дает возможность практически 90 % пациентов полностью выздороветь и больше никогда не сталкиваться с этим заболеванием вновь.

    Показания и противопоказания к проведению абляции

    Стоит учитывать, что именно абляция может стать одним из самых действенных способов борьбы с аритмией, поэтому пациентам стоит внимательно прислушаться к советам врача и учесть не только все показания к проведению именно этого метода лечения, но и узнать, нет ли у них противопоказаний.
    Рассмотрим, когда проводится абляция сердца при аритмии. Отзывы специалистов подчеркивают, что ее назначают при в конкретных случаях:

    • Если достичь лечения с помощью медицинских препаратов не получилось на должном уровне.
    • Если лекарства вызывают побочные эффекты.

    • В ситуациях, когда помощью лекарств у пациента развились побочные эффекты, которые угрожают его жизни.
    • Когда имеются все предпосылки отнести заболевание к врожденной аномалии.

    Но как гласят отзывы, абляция сердца при мерцательной аритмии может быть назначена не всегда. В некоторых ситуациях этот метод недопустим:

  • Когда у пациента высокая температура.
  • Если у него плохо останавливается кровь.
  • Есть проблемы с органами дыхания.
  • Наблюдается индивидуальная непереносимость йода.
  • Диагностировано заболевание почек.
  • В таком случае абляция может быть отложена до того момента, пока пациент не восстановит свое здоровье и не подготовится к операции.

    Почему многие врачи выбирают именно абляцию

    Учитывая все имеющиеся отзывы врачей, аритмию можно отнести к заболеваниям, которые лечатся. И особенно действенной в этом оказывается абляция. Специалисты приводят конкретные преимущества данной процедуры:

  • Радиочастотная абляция легко переносится пациентом, и после процедуры совсем не требуется долгого восстановления.
  • Как правило, пациент, после нее пребывает в больнице всего 4 дня под наблюдением врача, после чего его выписывают домой.
  • Пациент не испытывает сильной боли, так как надрез делается в области бедра, а это означает, что и шрама не останется. Если речь идет о хирургическом вмешательстве, тогда разрезается часть грудной клетки.
  • Если есть предпосылки подозревать, что у пациентааритмия, отзывы всех специалистов сводятся к тому, что нет лучшего средства, чем абляция, для борьбы с этим заболеванием. А пациенты в качестве преимущества подчеркивают, что операция проходит безболезненно. Никакие болеутоляющие препараты впоследствии принимать не требуется.
  • Прежде чем будет проводиться абляция, пациенту обязательно потребуется сдать анализы, которые назначит врач, в этом и состоит основная подготовка к операции.

    В чем суть абляции?

    Абляция при аритмии, отзывы о которой приведены в нашей статье, проходит в несколько этапов:

    • Пациента обязательно консультирует анестезиолог, так как сама процедура проходит под наркозом. Специалист должен внимательно ознакомиться со всеми анализами, изучить медицинскую карту больного, чтобы выяснить, есть или нет противопоказания для наркоза.
    • Перед операцией больному вводится обезболивающее средство внутривенно, а место надреза обрабатывается специальным анальгетиком.
    • Надрез производится в области бедра, а в бедренную вену вводится специальный катетер, который по вене продвигается к сердечной мышце. Представляет такой катетер собой тонкую трубочку с датчиком на конце.
    • Через датчик проводится ток, который начинает стимулировать сердце больного. Те участки мышцы, которые не отвечают на разряды, остаются нетронутыми и здоровыми.

    • Как только выявляется поврежденный участок, то его разрушают с помощью прижигания. На поиски поврежденного участка может уйти 6 часов.
    • Как только врач убедится, что никаких ложных очагов не осталось, то катетер извлекут, а на месте надреза накладывается давящая повязка.
    • В течение суток пациент должен соблюдать постельный режим.

    Несмотря на положительные прогнозы и отзывы, аритмия – это заболевание, которое требует постоянного наблюдения у кардиолога. И пациенту даже после полного выздоровления необходимо будет хоть раз в год проходить обследование с целью профилактики рецидива.

    Могут ли быть осложнения после абляции?

    Надо отметить, что абляция, по сути, неопасный тип хирургического вмешательства, поэтому риск того, что могут возникнуть осложнения, минимальный. Если говорить о процентном соотношении, то он не будет превышать 1 %. Нежелательные последствия могут проявиться в таких случаях:

  • Если у пациента плохая свертываемость крови.
  • Когда у больного имеется сахарный диабет.
  • Тяжело операция может переноситься людьми, старше 75 лет.
  • Осложнения могут проявляться не сразу после операции, а через несколько дней:

    • у пациента в месте прокола будет долгое время проступать кровь или сукровица;
    • в сердце появятся новые сбои.
    • может проявляться тромбоз вен.
    • развивается стеноз легочных вен.

    Но, несмотря на это, врачи отмечают большой процент выздоровления. Как гласят их отзывы, мерцательная аритмия сердца полностью лечится, но больному стоит быть внимательным к своему здоровью и после операции обязательно придерживаться всех рекомендаций от специалистов.

    В заключение

    Итак, специалисты в один голос утверждают, что шансы на выздоровление после проведения абляции у пациента действительно высокие. Но достичь желаемого результата можно только в том случае, если и врач, и пациент отнесутся с огромным вниманием к здоровью и начнут правильное лечение.
    Стоит помнить, что любое промедление с операцией может привести к летальному исходу. Но и после того, как здоровье пациента улучшится, ему придется придерживаться правильного ритма жизни, ни в коем случае не злоупотреблять вредными привычками. Если больной не будет следить за своим здоровьем, то есть риск, что произойдет рецидив, а в таком случае потребуется уже серьезное оперативное вмешательство.

    Как правило, пациенты, прошедшие абляцию, оставляют о ней положительные отзывы. Аритмия, по их словам, — это заболевание, которое лечится, и от нее можно избавиться навсегда, достаточно просто внимательно относится к своему здоровью.

    http://fb.ru/article/365898/bolezn-aritmiya-otzyivyi-vrachey

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector