Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Содержание

Что покажет ЭКГ сердца? Признаки заболеваний

Понятие \»ЭКГ\» расшифровывается как «электрокардиограмма». Это графическая запись электрических импульсов сердца.
В сердце человека есть собственный водитель ритма. Водитель ритма находится непосредственно в правом предсердии. Это место принято называть синусовым узлом. Импульс, который исходит из этого узла, называют синусовым импульсом (он и поможет расшифровать, что покажет ЭКГ). Именно этот источник импульсов находится в самом сердце и сам вырабатывает электроимпульсы. Далее они направляются в проводящую систему. Импульсы у людей, не имеющих сердечной патологии, проходят по проводящей сердечной системе равномерно. Все эти исходящие импульсы регистрируются и отображаются на ленте кардиограммы.
Из этого следует, что ЭКГ — электрокардиограмма – это графически зарегистрированные импульсы сердечной системы. Покажет ли ЭКГ проблемы с сердцем? Конечно, это отличный и быстрый способ выявить какое-либо сердечное заболевание. Более того, электрокардиограмма является самым основным методом в диагностике выявления патологии и разных заболеваний сердца.

Аппарат ЭКГ создал англичанин А. Уоллер еще в семидесятых годах XIX века. За последующие 150 лет аппарат, который записывает электрическую активность сердца, претерпел изменения и совершенствования. Хотя принцип работы не изменился.
Современные бригады скорой помощи обязательно снабжаются переносными аппаратами для ЭКГ, при помощи которых можно очень быстро сделать ЭКГ, экономя драгоценное время. При помощи ЭКГ можно даже поставить человеку диагноз. ЭКГ покажет проблемы с сердцем: от острых сердечных патологий до инфаркта миокарда. В этих случаях нельзя терять ни минуты, и поэтому вовремя сделанная кардиограмма может спасти человеку жизнь.
Врачи бригад скорой помощи сами расшифровывают ленту ЭКГ и в случае острой патологии, если аппарат показывает инфаркт, то, включая сирену, быстро везут больного в клинику, где ему немедленно будет оказана срочная помощь. Но при проблемах срочная госпитализация необязательна, все будет зависеть от того, что покажет ЭКГ.

В каких случаях назначают электрокардиограмму

Если у человека присутствуют ниже описанные симптомы, то врач-кардиолог направляет его на электрокардиограмму:

  • отекают ноги;
  • обморочные состояния;
  • есть одышка;
  • боль в грудине, в спине, боли в шее.

ЭКГ обязательно назначается беременным женщинам для обследования, людям при подготовке к операции, медосмотре.
Также результаты ЭКГ требуются в случае поездки в санаторий или если нужно разрешение на какие-либо спортивные занятия.

Для профилактики и если у человека нет никаких жалоб, врачи рекомендуют снимать электрокардиограмму один раз в год. Часто это может помочь диагностировать сердечные патологии, протекающие бессимптомно.

Что покажет ЭКГ

На самой ленте кардиограмма может показать совокупность зубцов, а также спадов. Эти зубцы обозначают большими латинскими буквами P, Q, R, S и T. При расшифровке врач-кардиолог изучает и расшифровывает ширину, высоту зубцов, их размер и интервалы между ними. По данным этих показателей можно определить общее состояние мышцы сердца.
При помощи электрокардиограммы можно обнаружить различные патологии сердца. Покажет ли ЭКГ инфаркт? Безусловно, да.

Что определяет электрокардиограмма

  • Частота сердечных сокращений — ЧСС.
  • Ритмы сокращений сердца.
  • Инфаркт.
  • Аритмии.
  • Ггипертрофия желудочков.
  • Ишемические и кардистрофические изменения.

Самый неутешительный и серьезный диагноз на электрокардиограмме — это именно инфаркт миокарда. В диагностике инфарктов ЭКГ играет важную и даже главную роль. При помощи кардиограммы выявляется зона некроза, локализация и глубина поражений участка сердца. Также при расшифровке ленты кардиограммы можно распознать и отличить острый инфаркт миокарда от аневризмы и прошлых рубцов. Поэтому при прохождении медкомиссии нужно обязательно делать кардиограмму, ведь врачу очень важно знать, что покажет ЭКГ.
Чаще всего инфаркт связывают непосредственно с сердцем. Но это не совсем так. Инфаркт может происходить в любых органах. Случается инфаркт легких (когда ткани легких частично или полностью отмирают, если произошла закупорка артерий).

Существует инфаркт головного мозга (по-другому ишемический инсульт) — отмирание тканей мозга, причиной которого может стать тромбоз или разрыв сосудов мозга. При инфаркте головного мозга могут полностью сбиться или исчезнуть такие функции, как дар речи, физические движения и чувствительность.
Когда у человека случается инфаркт, в его организме происходит отмирание или омертвение живой ткани. Организм теряет ткань или участок какого-либо органа, а также выполняемые этим органом функции.
Инфаркт миокарда – это отмирание или ишемический некроз участков или участка непосредственно сердечной мышцы вследствие полной или частичной потери кровоснабжения. Клетки сердечной мышцы начинают гибнуть приблизительно через 20-30 минут после того, как прекращается кровоток. Если у человека случается инфаркт миокарда, нарушается циркуляция крови. Один или несколько кровеносных сосудов при этом выходят из строя. Чаще всего инфаркты случаются из-за закупорки сосудов тромбами (атеросклеротическими бляшками). Зона распространения инфаркта зависит от выраженности нарушения работы органа, например, обширный инфаркт миокарда или микроинфаркт. Поэтому не стоит сразу же приходить в отчаяние, если ЭКГ показывает инфаркт.

Это становится угрозой для работы всей сердечно-сосудистой системы организма и угрожает жизни. В современный период инфаркты являются главной причиной смертности среди населения развитых стран мира.

Симптомы инфаркта

  • Головокружение.
  • Затрудненное дыхание.
  • Боль в шее, плече, которая может отдавать в спину, онемение.
  • Холодный пот.
  • Тошнота, чувство переполненного желудка.
  • Чувство сдавленности в груди.
  • Изжога.
  • Кашель.
  • Хроническая усталость.
  • Потеря аппетита.

Главные признаки инфаркта миокарда

  • Интенсивная боль в области сердца.
  • Боль, которая не прекращается после приема нитроглицерина.
  • Если продолжительность боли уже больше 15 минут.
  • Причины возникновения инфаркта

  • Атеросклероз.
  • Ревматизм.
  • Врожденный порок сердца.
  • Сахарный диабет.
  • Курение, ожирение.
  • Артериальная гипертония.
  • Васкулит.
  • Повышенная вязкость крови (тромбозы).
  • Ранее перенесенные инфаркты.
  • Тяжелые спазмы коронарной артерии (например, при приеме кокаина).
  • Возрастные изменения.
  • Также ЭКГ позволяет выявить и другие заболевания, такие как тахикардия, аритмия, ишемические нарушения.
    Что же делать, если ЭКГ показало аритмию?
    Аритмия может характеризоваться многочисленными изменениями сокращения сердцебиения.
    Аритмией считается состояние, при котором наблюдается нарушение сердечного ритма и частоты сердечных сокращений. Чаще эта патология отмечается сбоем сердцебиения; у больного то учащенное, то замедленное сердцебиение. Возрастание наблюдается при вдохе, а снижение — при выдохе.

    Стенокардия

    В случае если у больного наблюдаются приступы боли под грудиной или слева от нее в области левой руки, которая может длиться несколько секунд, а может продолжаться и до 20 минут, то ЭКГ покажет стенокардию.
    Боли обычно усиливаются при поднятии тяжестей, тяжелых физических нагрузках, при выходе на холод и может исчезать в состоянии покоя. Снижаются такие боли в течение 3-5 минут при принятии нитроглицерина. У больного бледнеет кожа и становится неравномерным пульс, что вызывает перебои в работе сердца.

    Стенокардия – эта одна из форм ишемической болезни сердца. Часто диагностировать стенокардию бывает достаточно непросто, потому что такие отклонения могут проявляться и при других сердечных патологиях. Стенокардия может в дальнейшем приводить к инфарктам и инсультам.

    Тахикардия

    Многие очень переживают, когда узнают, что ЭКГ показало тахикардию.
    Тахикардия – увеличение частоты сердечных сокращений в состоянии покоя. Ритмы сердца при тахикардии могут доходить до 100-150 ударов в минуту. Такая патология может возникать и у людей, независимо от возраста, при подъеме тяжестей или при повышенных физических нагрузках, а также при сильном психоэмоциональном возбуждении.

    Все-таки тахикардия считается скорее не болезнью, а симптомом. Но это не менее опасно. Если сердце начинает биться слишком быстро, то оно не может успевать наполниться кровью, что в дальнейшем приводит к снижению выброса крови и недостатку кислорода в организме, а также самой мышцы сердца. Если тахикардия длится более месяца, это может привести к дальнейшим сбоям в работе сердечной мышцы и к увеличению размеров сердца.

    Симптомы, характерные для тахикардии

    • Головокружение, обморок.
    • Слабость.
    • Одышка.
    • Повышенная тревожность.
    • Ощущение повышенного сердцебиения.
    • Сердечная недостаточность.
    • Боль в области груди.

    Причинами возникновения тахикардии могут быть: ишемическая болезнь сердца, различные инфекции, токсические воздействия, ишемические изменения.

    Заключение

    Сейчас существует много различных болезней сердца, которые могут сопровождаться мучительными и болезненными симптомами. Прежде чем начать их лечение, необходимо провести диагностику, выяснить причину проблемы и по возможности устранить ее.
    На сегодняшний день проведение электрокардиограммы является единственным эффективным методом в диагностике патологий сердца, который еще и полностью безвредный и безболезненный. Такой метод подходит всем – и детям, и взрослым, а также является доступным, эффективным и высокоинформативным, что очень важно в условиях современной жизни.

    http://fb.ru/article/301979/chto-pokajet-ekg-serdtsa-priznaki-zabolevaniy

    Что можно узнать по ЭКГ сердца?

    ЭКГ, она же процедура электрокардиографии – это один из наиболее распространенных в нынешнее время способов выявить многие заболевания сердечнососудистой системы. Узнать, что показывает кардиограмма сердца, можно после расшифровки врача, который интерпретирует полученную аппаратом информацию и сделает заключение относительно здоровья пациента.
    Метод электрокардиографии – это простой и безболезненный способ неинвазивной диагностики работы внутренних органов, который не приносит дискомфорта и не воздействует непосредственно на организм. Тем не менее, он также является крайне информативным способом обследования, что и делает его таким популярным на протяжении уже долгого времени. Только в отличие от ультразвуковых исследований, кардиограмма не испускает никаких волн, а лишь считывает информацию, поэтому, чтобы узнать, что показывает ЭКГ на самом деле, необходимо обратиться к принципу работы самого аппарата. Электрокардиограф имеет систему датчиков, которые крепятся на определенные места тела пациента и регистрируют получаемую оттуда информацию. Все эти высокочувствительные механизмы способны улавливать сигналы электрических импульсов, производящихся работой сердца, и преобразовать их в кривую, каждый зубец которой имеет свое особое значение. Благодаря этому, у врачей есть возможность быстро и легко выявить различные возможные патологии и отклонения в работе сердца и сердечнососудистой системы и даже выяснить, какие именно заболевания к этому привели. Простота и доступность этой процедуры позволяет проводить ее довольно часто в качестве профилактической диагностики, а также, как самое первое и скорое обследование, которое проводится при подозрении на болезнь сердца.
    Несмотря на то, что данная процедура обследования используется для диагностики сердечнососудистых заболеваний на протяжении многих лет, она остается актуальной до настоящего времени, за счет ее доступности для пациентов и эффективности работы. Результаты, полученные в ходе обследования, являются точным отражением процесса, происходящего внутри миокарда человека.

    Что показывает кардиограмма сердца?

    Кардиограмма отражает ритм сердца и его импульсы, которые производятся во время работы, а также фиксирует пульс, проводимость и время, которое необходимо органу для наполнения кровью. Все это позволяет составить довольно полную клиническую картину об электрической активности миокарда и об общем состоянии сердца. Вся переданная от датчиков информация записывается на ленте и сравнивается с результатами, которые должны быть в норме у человека. Если присутствуют патологии, они обязательно отразятся на кардиограмме в виде отклонений основных зубцов кривой. По тому, что это за зубцы и как именно они отличаются от нормы, врач может сделать заключение о диагнозе пациента, так как для каждой патологии характерен определенный набор отклонений.
    Таким образом, электрокардиограмма позволяет определить, с какой скоростью наполняются желудочки сердца, выявить проблемы миокарда и заметить нарушения ритма сердца и частоту его сокращений. Метод дает возможность узнать о состоянии мышечной ткани благодаря тому, что травмированный миокард передает импульсы иначе, чем здоровые мышцы. Эти изменения способны уловить высокочувствительные датчики на коже пациента.
    Часто, помимо наличия патологии, врач может определить тип повреждения и его расположение на сердце. Квалифицированный кардиолог способен по углам наклона зубцов кардиограммы выявить отклонение от нормы, не спутав их с вариантами нормы, и поставить диагноз.
    Не лишним будет на прием к кардиологу взять с собой результаты предыдущих электрокардиографических исследований для того, чтобы врач смог определить динамику состояния сердца и сердечнососудистой системы, а также проследить изменения ритма, просчитать, увеличилась ли частота сердечных сокращений, и проявились ли какие-нибудь патологии. Все это поможет своевременно диагностировать развитие заболеваний, которые могут стать причиной таких заболеваний, как инфаркт миокарда и поможет своевременно начать лечение.

    Заболевания сердечнососудистой системы, которые можно определить по ЭКГ

    Заболевания, которые сложно диагностировать с помощью ЭКГ

    В большинстве случаев ЭКГ не позволяет диагностировать такие заболевания, как злокачественные и доброкачественные новообразования в области сердца, дефективное состояние сосудов и врожденные пороки сердца, а также нарушения в динамике крови. При этом в большинстве случаев, вследствие своего расположения, опухоли в разных отделах сердца влияют на работу мышцы и вызывают нарушения внутрисердечной динамики, которые при ЭКГ диагностируются как пороки клапанов органа. Поэтому в случае, когда кардиолог выявляет в процессе диагностирования такие нарушения, как гипертрофия отделов сердца, неравномерный или неправильный ритм, а также сердечную недостаточность, он может дополнительно назначить после ЭКГ эхокардиографию, которая поможет определить, есть ли в сердце новообразования или у пациента другое заболевание.

    Проблема ЭКГ состоит в том, что начальные стадии некоторых заболеваний, а также определенные типы патологий плохо видно на кардиограмме. Это обусловлено тем, что времени проведения процедуры недостаточно для того, чтобы сделать полноценное обследование и изучить сердце пациента в различных ситуациях. В качестве решения данной проблемы на основе электрокардиографии, существует метод диагностики, при котором пациент должен ходить с прибором, измеряющим здоровье сердца, на протяжении суток или даже больше.
    Врожденные пороки сердца включают в себя целую группу заболеваний, которые и приводят к патологиям в работе миокарда. При этом во время эхокардиографии такие пороки сердца обычно определяются в виде признаков конкретных синдромов, например, гипоксии или сердечной недостаточности, из-за которых сложно выявить основную причину заболевания.
    Также большой сложностью для диагностики при помощи ЭКГ является тот факт, что некоторые патологии имеют схожие нарушения и отклонения, которые отмечает кардиограмма. В таком случае необходима консультация опытного кардиолога, который по полученным результатам сможет дать более точный диагноз или же направит на дополнительное обследование.

    Еще одной проблемой электрокардиографии является то, что в большинстве случаев процедура происходит, когда пациент находится в состоянии покоя, в то время, как для обычной жизни отсутствие физических нагрузок и психоэмоционального возбуждения абсолютно нетипично для большинства людей. Таким образом, в ряде случаев при ЭКГ без дополнительного напряжения получается не совсем точная клиническая картина, которая может повлиять на конечные результаты диагностики, так как в большинстве случаев симптомы и патологии в спокойном состоянии не проявляются. Именно поэтому, для максимальной эффективности исследования, процедура электрокардиографии может происходить при незначительных нагрузках пациента или же сразу после них. Это обеспечивает получение более точной информации о состоянии сердца и наличии возможных патологий.

    Определение инфаркта миокарда при помощи кардиограммы

    Инфаркт миокарда делится на несколько стадий. Первая – это острый период, при котором погибает часть мышечной ткани, при этом на кардиограмме на данном этапе заболевания пропадает вектор возбуждения на тех участках сердца, где произошло поражение миокарда. Также на ЭКГ становится видно, что отсутствует зубец R и появляется Q, которого в норме не должно быть в отведениях. При этом также происходит изменение местоположения области S – Т и диагностируется появление зубца Т. После острой стадии наступает подострый период, при котором постепенно начинают возвращаться в норму показатели зубцов Т и R. На этапе рубцевания сердце постепенно приспосабливается к поражениям ткани и продолжает свою работу, на кардиограмме при этом отчетливо заметен оставшийся после инфаркта рубец.

    Определение ишемии при помощи ЭКГ

    Ишемическое заболевание сердечной мышцы характеризуется уменьшенным снабжением миокарда и других тканей сердца кровью, что приводит к недостатку кислорода и постепенному повреждению и атрофии мышцы. Слишком долгая кислородная недостаточность, характерная часто для запущенной стадии ишемии, может привести впоследствии к образованию инфаркта миокарда.

    ЭКГ является не самым хорошим методом, который позволяет выявить ишемию, так как данная процедура проводится в состоянии покоя, при котором довольно сложно диагностировать расположение пораженного отдела. Также на сердце есть определенные участки, которые недоступны для обследования методом электрокардиографии и не подвергаются проверке, поэтому, если в них происходит патологический процесс, это будет не заметно на ЭКГ, либо полученные данные могут быть впоследствии интерпретированы врачом неверно.
    На ЭКГ ишемическая болезнь сердца проявляется, в первую очередь, нарушениями амплитуды и формы зубца Т. Это обусловлено уменьшенной проводимостью импульса.

    http://uziwiki.ru/grudnaya_kletka/chto_mozhno_uznat_po_xekg_serdtca.html

    Что показывает ЭКГ сердца, расшифровка у взрослых

    Одной из ведущих причин смертности среди населения во всем мире являются сердечно-сосудистые заболевания. За последние десятилетия этот показатель существенно снизился благодаря появлению более современных методов обследования, лечения, и, конечно, новых лекарственных препаратов.
    Электрокардиография (ЭКГ) – метод регистрации электрической активности сердца, один из первых способов исследования, который длительное время оставался практически единственным в этой области медицины. Около века назад в 1924 году Виллем Эйнтховен получил Нобелевскую премию по медицине, он сконструировал аппарат, при помощи которого регистрировалась ЭКГ, дал названия ее зубцам и определил электрокардиографические признаки некоторых заболеваний сердца.
    Многие методы исследования с появлением более современных разработок утрачивают свою актуальность, но к электрокардиографии это не относится. Даже с появлением визуализирующих методик (эхокардиография, КТ, МРТ и др.) ЭКГ на протяжении десятилетий продолжает оставаться самым распространенным, очень информативным, а кое-где и единственным доступным методом исследования сердца. Тем более за век своего существования ни сам прибор, ни методика его использования существенно не изменились.

    Показания и противопоказания

    Электрокардиография – уникальный метод обследования, который помогает поставить диагноз или становится отправной точкой для составления плана дальнейшего обследования пациента. В любом случае диагностика и лечение любых заболеваний сердца начинается с ЭКГ.
    ЭКГ – абсолютно безопасный и безболезненный способ обследования для людей всех возрастов, противопоказаний к проведению обычной электрокардиографии не существует. Исследование занимает всего несколько минут и не требует никакой специальной подготовки.
    А вот показаний к проведению электрокардиографии настолько много, что перечислить их все просто невозможно. Основные из них следующие:

    • общее обследование во время диспансеризации или медицинской комиссии;
    • оценка состояния сердца при различных заболеваниях (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, атеросклероз, болезни легких и др.);
    • дифференциальный диагноз при загрудинных болях и одышке (боли в области сердца часто имеют не кардиальную причину);
    • подозрение на инфаркт миокарда, а также контроль течения этого заболевания;
    • диагностика нарушений сердечного ритма (суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру);
    • нарушение электролитного обмена (гипер- или гипокалиемия и др.);
    • передозировка лекарственных препаратов (например, сердечными гликозидами или антиаритмическими препаратами);
    • диагностика внекардиальных заболеваний (тромбоэмболия легочной артерии) и др.

    Основное преимущество ЭКГ заключается в том, что исследование может быть выполнено вне стационара, электрокардиографами оснащены многие машины скорой помощи. Это дает возможность врачу на дому у пациента выявить инфаркт миокарда в самом его начале, когда повреждение сердечной мышцы только начинается и частично обратимо. Ведь лечение в таких случаях начинается еще во время транспортировки пациента в стационар.
    Даже в тех случаях, когда неотложка не укомплектована этим прибором и врач скорой не имеет возможности выполнить исследование на догоспитальном этапе, первым диагностическим методом в приемном покое медицинского учреждения будет ЭКГ.

    Расшифровка ЭКГ у взрослых

    В большинстве случаев с электрокардиограммами работают кардиологи, терапевты, врачи скорой помощи, но специалистом в данной области является врач функциональной диагностики. Расшифровка ЭКГ – непростая задача, которая не под силу человеку, не имеющему соответствующей квалификации.
    Обычно на ЭКГ здорового человека можно выделить пять зубцов, записывающихся в определенной последовательности: P, Q, R, S и T, иногда регистрируется зубец U (его природа на сегодняшний день точно не известна). Каждый из них отражает электрическую активность миокарда разных участков сердца.
    При регистрации ЭКГ обычно записывается несколько комплексов, соответствующих сокращениям сердца. У здорового человека все зубцы в этих комплексах расположены на одинаковом расстоянии. Разница в интервалах между комплексами свидетельствует о нарушении сердечного ритма.
    В таком случае для того чтобы точно установить форму аритмии, может понадобиться холтеровское мониторирование ЭКГ. При помощи специального маленького портативного устройства кардиограмма записывается непрерывно в течение 1-7 суток, после чего полученная запись обрабатывается при помощи компьютерной программы.

    • Первый зубец Р отражает процесс деполяризации (охват возбуждением) предсердий. По его ширине, амплитуде и форме врач может заподозрить гипертрофию этих камер сердца, нарушение проведения импульса по ним, предположить наличие у пациента пороков органа и других патологий.
    • Комплекс QRS отражает процесс охвата возбуждением желудочков сердца. Деформация формы комплекса, резкое уменьшение или увеличение его амплитуды, исчезновение одного из зубцов может говорить о множестве заболеваний: инфаркт миокарда (при помощи ЭКГ можно установить его локализацию и давность), рубцы, гипертрофия желудочков, нарушение проводимости (блокады ножек пучка Гиса), воспалительные процессы и др.
    • Последний зубец Т определяется реполяризацией желудочков (условно говоря, расслаблением), деформация этого элемента может говорить об электролитных нарушениях, ишемических изменениях и других патологиях сердца.

    Участки ЭКГ, связывающие различные зубцы, получили название «сегменты». В норме они лежат на изолинии, либо отклонение их не значительно. Между зубцами располагаются интервалы (например, PQ или QT), которые отражают время прохождения электрического импульса по отделам сердца, у здорового человека они имеют определенную длительность. Удлинение или укорочение этих интервалов – также значимый диагностический признак. Увидеть и оценить все изменения на ЭКГ может только квалифицированный врач.
    В расшифровке ЭКГ важен каждый миллиметр, иногда даже полмиллиметра имеют решающее значение в выборе лечебной тактики. Очень часто опытный врач может по электрокардиограмме поставить точный диагноз без использования дополнительных методов исследования, а в некоторых случаях ее информативность превосходит данные других видов исследования. По сути это скрининговый метод обследования в кардиологии, позволяющий выявить или хотя бы заподозрить заболевания сердца на ранних этапах. Вот поэтому электрокардиограмма еще долгие годы будет оставаться одним из самых востребованных диагностических методов в медицине.

    К какому врачу обратиться

    За направлением на ЭКГ нужно обратиться к терапевту или кардиологу. Анализ кардиограммы и заключение по ней дает врач функциональной диагностики. Само по себе ЭКГ-заключение не является диагнозом и должно рассматриваться врачом-клиницистом в сочетании с другими данными о пациенте.
    Основы электрокардиографии в познавательном видео:

    Видеокурс «ЭКГ под силу каждому», урок 1:

    Видеокурс «ЭКГ под силу каждому», урок 2:

    http://myfamilydoctor.ru/chto-pokazyvaet-ekg-serdca-rasshifrovka-u-vzroslyx/

    Как проверить сердце? ЭКГ сердца: расшифровка. Что показывает ЭКГ сердца?

    Электрокардиография (ЭКГ) – метод, с помощью которого проводится исследование сердечно-сосудистой мышцы в результате регистрации показателей электрических сердечных импульсов, издаваемых сердцем, и фиксирования пульса. Полученные показатели фиксируются на бумаге в виде кривой под названием кардиограмма, а аппарат, с помощью которого это осуществляется, называется электрокардиографом.
    ЭКГ проводят по желанию пациента или по рекомендации кардиолога для того, чтобы подтвердить или уточнить наличие сердечных заболеваний.

    Сделать электрокардиограмму требуется в случае возникновения болевых ощущений, слабости или нарушениях сердечного ритма. ЭКГ эффективно используется в качестве основного способа при необходимости планового обследования работы сердца. С его помощью можно определить степень внутрисердечной проводимости и даже диагностировать инфаркт. Кроме того, именно электрокардиограмма помогает на начальных стадиях диагностировать психические заболевания и нервные расстройства.
    Примечательно, что для проведения электрокардиографии пациенту не требуется приходить специальную подготовку, ведь процедура может быть проведена как в сидячем положении, так или лежа. Поскольку к груди пациента прикрепляются специальные электроды, при возникновении необходимости провести ЭКГ сердца ребенку, требуется, чтобы один из родителей обязательно находился рядом на протяжении всей процедуры. Средняя стоимость обследования не превышает 1000 руб.

    Необходимость обследования

    В том случае если вас беспокоят неприятные ощущения в грудной клетке, челюсти, плечах и в области между лопаток, следует незамедлительно пройти ЭКГ. Не лишним будет проверить состояние своего сердца и в том случае, если:
    • вы страдаете заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
    • вы собираетесь отправиться в санаторий;
    • ежедневно подвергаете свой организм физическим нагрузкам;
    • при подготовке к какой-либо операции;
    • ваш возраст превысил 40 лет — в этом случае исследовать сердце необходимо не реже чем один раз в год, даже при отсутствии жалоб;
    • при беременности — как минимум 2 раза;
    • при прохождении медицинской комиссии — для приёма на работу;
    • в вашей семье были кровные родственники с сердечными проблемами.

    Примечательно, что для получения более точных результатов, ЭКГ сердца можно проводить не только когда человек находится в состоянии покоя, но и при активном образе жизни. В таком случае ваши показатели в период от одного дня до недели фиксируются на специальном носителе — «холтеровском мониторинге», при ношении его на ремне через плечо или на поясе. С помощью этого устройства отслеживаются все суточные изменения в состоянии пациента, который в течение всего дня и ночи подвергается различным стрессам и нагрузкам, которые невозможно зафиксировать при стандартном исследовании.

    Как подготовиться к ЭКГ?

    Несмотря на то что особой подготовки пациента при проведении данного исследования не требуется, для получения более точных показателей мужчинам необходимо побрить грудную клетку, а девушкам снять металлические украшения, носки, чулки, колготки.
    Обратите внимание на то, что врач смажет кожу специальной жидкостью, поверх которой прикрепляют электроды, большая часть которых будет располагаться на груди, запястьях и щиколотках ног и сбоку на сердце. ЭКГ фиксирует не только сердечные колебания, но и пульс, поэтому для получения максимально точных результатов важно, чтобы тело во время проведения процедуры находилось в состоянии покоя.
    Перед походом в клинику подберите одежду таким образом, чтобы по просьбе врача вы без труда могли снять не только верхнюю одежду, но и оголить ступни.

    ЭКГ сердца – норма у детей

    Нормальные показатели детского ЭКГ существенно отличаются от нормы взрослых, имея к тому же ряд специфических особенностей, уникальных для каждого возрастного периода. Наиболее выраженные отличия наблюдаются у новорождённых детей. После 12 лет нормальное ЭКГ ребенка приближается к кардиограмме взрослого.

    Для детского возраста характерны обильные сердечные сокращения, уменьшающиеся по мере взросления ребенка. У детей также отмечается ярко выраженная нестабильность показателей сердечного ритма, допустимые колебания составляют до 20% в результатах каждого из последующих исследований.

    Заключение на результате исследования ЭКГ

    Формировать заключение по результатам исследования должен специалист в области кардиологии. Исследование полученных результатов — сложный и кропотливый процесс, требующий не только наличия специальных знаний, но и неоднократного применения их на практике. Высококвалифицированный врач должен не только знать основные физиологические процессы, которые зачастую происходят в сердце, но и варианты нормальной кардиограммы. Кроме того, он определит всевозможные изменения в работе сердца.
    Обязательно нужно учитывать влияние различных медицинских препаратов, которые принимает пациент, и других внешних факторов на формирование зубцов и интервалов на ЭКГ сердца. Расшифровка включает в себя несколько последовательных этапов. На начальной стадии оценивают возраст и половую принадлежность пациента, ведь для каждой возрастной группы есть свои диагностические особенности.
    После этого определяется, насколько зубцы, полученные на кардиограмме, соответствуют нормальным показателям. Для этого оценивается ритмичность ударов и положение сердца в грудной клетке, а также проводится сравнение полученных результатов с показаниями, которые были получены при проведении предыдущих исследований того же больного, констатируются динамические изменения показателей.

    Проверка оборудования

    После проведения ЭКГ сердца расшифровка результатов должна начинаться с обследования техники регистрации на предмет возможных отклонений от нормы.

    Стандартная проверка включает в себя:

    • Первое изображение на кардиограмме должно быть около 10 мм.
    • Обследование на наличие помех.
    • Определение скорости движения бумаги – в большинстве случаев она обозначается по краям листа с результатом исследования.

    Расшифровка ЭКГ — анализ зубцов

    Ход реполяризации представляет собой период, во время которого мембрана клетки, преодолев возбуждение, возвращается в нормальное состояние. Когда импульс движется по сердцу, происходит кратковременное изменение структуры мембраны на молекулярном уровне, в результате чего сквозь неё беспрепятственно проходят ионы. Во время реполяризации ионы возвращаются в обратном направлении, чтобы восстановить заряд мембраны, после которого клетка будет готова к дальнейшей электрической активности.

    • Р — показывает, каким образом функционируют предсердия.
    • QRS — показывает систолу желудочков.
    • Сегмент ST и зубец Т — отражают процессы реполяризации миокарда желудочков.

    Нормальные результаты ЭКГ

    Если ритмы сердца на ЭКГ правильные, значит синусовый узел, стандартные показатели которого для взрослого человека составляют от 60 до 100 ударов в минуту, находится в нормальном состоянии. Частоту сердечных сокращений, так называемый интервал R-R, можно определить, измерив расстояние между соседними зубцами R на полученной кардиограмме.
    Кроме того, врач определяет, в какую сторону направлена электрическая ось сердца, которая показывает положение результирующего вектора электродвижущей силы (угол альфа, измеряемый в градусах). Нормальная ось соответствует значению угла альфа и составляет от 40 до 70 градусов.

    Нарушение в работе сердца

    Нарушение ритма сердца (аритмия) диагностируется в том случае, если сердце сокращается быстрее, чем на 100 ударов в минуту или не достигает 60. Такие сбои в сердце ЭКГ покажет при:

    • Несинусовом ритме.
    • Нарушении автоматизма синусового узла.

    По признаку нарушения проводимости и ритма в сердце ЭКГ, согласно найденным отклонениям, можно разделить на три основных категории:

  • блокады;
  • асистолия желудочков;
  • синдромы предвозбуждения желудочков.
  • Однако необходимо учитывать, что даже при наличии данных нарушений признаки заболеваний могут быть крайне разнообразны, в результате чего их сложно обнаружить при проведении обычной кардиограммы.

    Гипертрофия отделов сердца

    Гипертрофия миокарда – это реакция организма, который пытается приспособиться к увеличившимся на организм нагрузкам. Чаще всего проявляется в результате существенного увеличения массы сердца совместно с толщиной его стенок. Все изменения при данном заболевании обусловлены повышенной электрической активностью сердечной камеры, замедлением распространения электрического сигнала в ее стенке.
    Зная, что показывает ЭКГ сердца, можно даже определить признаки гипертрофии у каждого предсердия и желудочков.

    Предотвращение инфаркта

    В некоторых случаях с помощью ЭКГ можно оценить, как проходит кровоснабжение сердечной мышцы. что особенно важно при диагностике инфаркта миокарда, в результате которого наблюдается острое нарушение кровотока в коронарных сосудах, сопровождающееся омертвением частей сердечных мышц и формированием на этих участках изменений в виде рубцов.
    Зная, что показывает ЭКГ сердца, вы сможете самостоятельно следить за изменениями в его состоянии. Кроме того, это позволит вовремя выявлять возможные осложнения, сокращая тем самым риск развития сердечных заболеваний.

    Определение электрической оси сердца

    Исследование ЭКГ оси сердца — один из самых важных моментов при проведении электрокардиографии. Определённые отклонения могут наблюдаться в результате наличия гипертрофии желудочков. Сторона, в которую отклоняется ось, свидетельствует о заболевании сердечного желудочка, находящегося с той же стороны.

    Для того чтобы самостоятельно прочитать результаты ЭКГ сердца и определить его электрическую ось, нужно на фото расшифровки найти отведение, на котором зубцы R и S будут равны. Их перпендикулярное отведение и будет показывать ось сердца.
    Возможны следующие варианты (все показания даны в градусах):

    • Норма – показатели отведения составляют 300 — 700.
    • Согласно горизонтальному положению сердца, отведения составляют от 00 до 300.
    • Согласно вертикальному положению сердца – отведения составляют от 700 до 900.
    • При отклонении оси в правую сторону – отведение будет от 900 до 1800.
    • При отклонении оси в левую сторону – отведение будет от 00 до минус 900.

    Детская сердечная ось:

    • Новорождённые – отклонение вправо от 90 до 180°.
    • 1 год — ось становится вертикальной, отклоняясь от будущей нормы на 75–90°.
    • 2 года — у большинства детей ось всё ещё вертикальна, а у 1/3 – отклонение составляет 30–70°.
    • От 3 до12 лет – ось постепенно принимает нормальное положение.

    У только что родившихся детей обнаруживаются большие отличия в электрической оси по сравнению с нормальными результатами у взрослых или подростков, ось которых немного смещается вправо.

    Заключение

    Помните, что результат расшифровки ЭКГ не является готовым диагнозом и не может служить своеобразным руководством по назначению лечения. По сути, это просто описание работоспособности сердца.

    Исследование может показывать:

    • нормальную работу сердца;
    • определённые отклонения;
    • сердечные патологии;
    • наследственные аномалии;
    • влияние лекарств.

    Учитывайте, что, несмотря на то что вы можете самостоятельно выполнить расшифровку полученных результатов, после того как будет обследовано сердце, ЭКГ обязательно должен посмотреть квалифицированный кардиолог, который не только поставит вам диагноз, но и при необходимости поможет с выбором лечения.

    http://www.syl.ru/article/204675/new_kak-proverit-serdtse-ekg-serdtsa-rasshifrovka-chto-pokazyivaet-ekg-serdtsa

    Что показывает кардиограмма сердца

    На сегодняшний момент электрокардиограмма является практически самой распространенной и информативной методикой исследования сердечной деятельности. Она не представляет никакой опасности для здоровья и не вызывает чувства дискомфорта во время ее проведения.
    Процедура может назначаться:

    • для выявления заболеваний сердца при проявлении определенных симптомов;
    • проведения планового обследования, например, при приеме на работу, получении прав на вождение автотранспортных средств, в период беременности, для получения разрешительных документов на посещение спортивных секций, санаториев и т. д.;
    • для контроля состояния здоровья пациента в период прохождения курса лечения или по его окончании.

    В зависимости от того, что показывает ЭКГ, назначается соответствующая схема лечения.

    Что показывает кардиограмма

    В отличие от других органов, мышца сердца обладает уникальными функциями: автоматизмом, проводимостью, возбудимостью и сократимостью. Данные особенности позволяют органу с регулярной периодичностью сокращаться, что приводит непрерывному кровотоку.
    В процессе электрокардиографии, исследуется электрофизиологическая работа мышцы сердца при помощи специального аппарата – кардиографа.
    Процедура длится не дольше 10 минут и может проходить в условиях поликлиники.
    Пациента укладывают на кушетку. Далее на его руках, ногах и в области сердца закрепляются электроды. После включения аппарата происходит фиксация электрической активности сердца, используя специальную термопленку.
    Полученная графическая кривая содержит зубцы и спады.
    Расшифровка кардиограммы включает изучение размера, ширины и высоты каждого зубца, а также расстояния между ними.
    Кардиограмма показывает малейшие изменения в работе сердца.

    Сердечный ритм

    Процедура позволяет точно определить частоту сердечных сокращений (ЧСС). В процессе диагностики происходит улавливание и усиление электродами, присоединенными к телу, слабых электрических сигналов сердца и вывод их на самописец.
    В нормальном состоянии ЧСС составляет 60–90 ударов за 1 минуту с одинаковыми интервалами между ними. С помощью ЭКГ сердца специалисты также выявляют следующие патологии.
    Синусовую аритмию , при которой сокращение сердца происходит через различные промежутки времени. В подростковом или детском возрасте – это нормальное явление. Однако, в более зрелом возрасте, может привести к серьезным нарушениям.
    Синусовую брадикардию , которой присуще уменьшение сердечных сокращений, менее чем 50 за минуту. Такое состояние может быть нормой во время сна, у спортсменов и т. д. В тяжелых случаях оперативным путем проводится замена синусового узла электростимулятором сердца, что приводит к нормализации ритма.
    Синусовую тахикардию – ЧСС превышает 90 ударов в течение минуты. Она подразделяется:

    • на физиологическую – после физических и эмоциональных нагрузок, употребления кофе, алкогольных напитков, энергетиков и т. д. Не является патологией и быстро проходит;
    • патологическую, беспокоящая человека и в состоянии покоя. Может возникать при подъеме температуры, инфекциях, кровопотерях, обезвоживании, тиреотоксикозе, анемии. В данном случае необходимо лечение основного заболевания. Тахикардия купируется только при возникновении инфаркта или острого коронарного синдрома.

    Экстарсистолию , при которой наблюдаются одно или несколько сердечных сокращений, за которыми следует компенсаторная пауза. У здорового человека экстарсистолию вызывают страхи, переутомление, психологическое напряжение, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы. Однако, в некоторых случаях, данный вид нарушения ритма может свидетельствовать об инфаркте миокарда, ишемической болезни сердца, миокардите, кардиосклерозе и других заболеваниях.
    Пароксизмальную тахикардию , которая характеризуется учащением сердцебиения более 100 ударов за 1 минуту. Проявляется в виде приступов с внезапным началом и окончанием, которые могут длиться как несколько минут, так и несколько дней. У здоровых людей, приступ могут вызвать стресс, сильные физические или умственные нагрузки, спиртное и др. Тахикардия может быть вызвана заболеваниями легких, щитовидки, ЖКТ, почек, а также сердечными патологиями: пороками сердца, миокардитами, пролапсом митрального клапана.
    Синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW-синдром) является разновидностью пароксизмальной тахикардии и характеризующийся дополнительными аномальными путями проводимости импульсов в миокарде. Синдром подлежит обязательному лечению, а в некоторых случаях и оперативному вмешательству.
    Мерцательную аритмию , имеющую постоянную форму или проявляющуюся приступами. Она подразделяется:

    • на мерцания (фибрилляция) предсердий, при которых сокращения сердца носят нерегулярный характер, т. к. ритм задается не синусовым узлом, а другими клетками предсердий. Частота может составлять до 700 ударов в минуту. В результате полноценного сокращения предсердий не происходит и желудочки заполняются кровью не в полной мере . Данная патология – причина кислородного голодания тканей и органов. Человек ощущает толчок в сердце, далее развиваются неритмичные сердцебиения различной частоты. Данные симптомы сопровождаются слабостью, потливостью, головокружением, страхом смерти, одышкой, возбуждением, в некоторых случаях потерей сознания. В конце приступа ритм нормализуется, и наблюдаются позывы к мочеиспусканию, и большой выход мочи. Неустранение приступа на протяжении 2-х суток, чревато тромботическими осложнениями (инсультом, тромбоэмболией легочной артерии);
    • Трепетания предсердий выражаются в частых (больше 200 в 1 мин.) регулярных сокращениях предсердий и более редких, постоянных сокращений желудочков. Являются патологией, причины которых выступают: органические заболевания сердца (сердечная недостаточность, кардиомиопатия), обструктивные болезни легких, хирургические вмешательства на сердце. У пациента учащается сердцебиение и пульс, набухают шейные вены, появляется одышка, потливость и слабость.

    Проводимость

    В нормальном состоянии образованный в синусовом узле электрический импульс движется к сократительным мышечным волокнам миокарда по особым мышечным клеткам (проводящая система). Это стимулирует сокращение предсердий и желудочков, перекачивающих кровь. Кратковременная физиологическая задержка наблюдается в атриовентрикулярном узле.
    В состоянии патологии происходит задержка импульса больше положенного, что приводит к запоздалому возбуждению нижележащих отделов, и как следствие к нарушению нормальной насосной работы сердца.
    Нарушенную проводимость (блокаду) показывает кардиограмма сердца.
    Синоатриальную блокаду – нарушение выхода импульсов из синусового узла. Может иметь врожденный характер или развиваться на фоне пороков сердечных клапанов, опухолей в головном мозге, гипертонии, менингита, энцефалита, лейкоза и других заболевания. Патологии может способствовать излишек калия в крови или употребление в большом количестве некоторых лекарственных препаратов. Наблюдается хорошо выраженная брадикардия. Пациент ощущает одышку, слабость, головокружение, иногда теряет сознание.
    Атриовентрикулярную блокаду (АV-блокаду) , при которой импульс задерживается на атриовентрикулярном узле свыше 0,09 сек. Патология имеет следующие степени:

    • I степень – предсердия и желудочки адекватно сокращаются, но проводимость замедленна. Симптомов не имеет. Наличие патологии может показать только кардиограмма;
    • II степень (неполная блокада) – достижение желудочков предсердными импульсами наблюдается не в полном объеме. Пациент ощущает периодическую остановку сердца, слабость, утомляемость;
    • III степень (полная блокада) – импульсы полностью прекращают проходить от предсердий к желудочку. На сокращение предсердий влияет синусовый узел, работа желудочков происходит в собственном ритме, меньше 40 раз за минуту. Адекватное кровообращение отсутствует. К симптомам неполной блокады присоединяются: головокружение, появление мушек в глазах, потеря сознания, судороги.

    Внутрижелудочковой проводимости . Мышечные клетки в желудочке получают импульс по стволу пучка Гиса, его ножкам (правой и левой), а также ветвям ножек. Возникновение блокад может наблюдаться на всех уровнях. Патология полной, неполной, постоянной, непостоянной при определенных кардиологических проблемах, кальцинозе, кислородном голодании и др.
    Лечение внутрижелудочковой проводимости проводится в зависимости от ее вида и характера основного заболевания.

    Гипертрофия миокарда

    Хронические перегрузки сердечной мышцы, которые вызваны некоторыми заболеваниями, физическими перегрузками и вредными привычками приводят к утолщению ее отдельных участков и растяжке сердечных камер (гипертрофии).
    Гипертрофия не представляет собой самостоятельное заболевание, является синдромом иной патологии сердца, ухудшающий ее прогноз.
    Патология может длительное время не проявлять себя и привести к внезапной смерти. Также может проявиться: одышкой, загрудинными болями, нарушениями ритма сердца, обмороками, отеками. Подразделяется:

    • на гипертрофию левого желудочка (ГЛЖ), которая сопровождает артериальную гипертензию, стеноз аортального клапана, гипертрофическую кардиомиопатию, чрезмерные физические нагрузки;
    • гипертрофию правого желудочка при хронической легочной гипертензии, сужении отверстия клапана легочной артерии, врожденных пороках сердца и др.;
    • гипертрофию левого предсердия, вызываемой тяжелыми физическими нагрузками, гипертонией, кардиомиопатией, митральным и аортальным стенозом и другими патологиями;
    • гипертрофию правого предсердия, сопровождающую патологию легких (эмфизему, хроническую обструктивную легочную болезнь), деформацию грудной клетки и т. д.

    Гипертрофия сердца также наблюдается при отклонении электрической оси сердца влево или вправо, а также при систолических перегрузках.

    Сократительная способность миокарда

    При помощи сердечной мышцы, в некоторых случаях, объемы перекачиваемой крови могут быть увеличены до 6 раз. То есть в зависимости от состояния организма, сердце подстраивается под него.
    Изменения сократительной способности миокарда свидетельствуют:

    • о синдроме ранней реполяризации желудочков. В большинстве случаев считается нормой, и не имеет клинических проявлений, но может вызвать внезапную остановку сердца. Наблюдается у спортсменов, при врожденной высокой массе тела или гипертрофии миокарда;
    • умеренных или выраженных диффузных изменений миокарда, возникающих при нарушенном водно-электролитном балансе (рвота, понос), употреблении мочегонных лекарственных препаратов, чрезмерных физических нагрузках. Также наблюдается при дистрофии, миокардите или кардиосклерозе;
    • неспецифических изменений ST вследствие недостаточного питания миокарда, не связанного с кислородным голоданием, сбоях в гормональной системе, а также при нарушенном балансе электролитов;
    • об острой ишемии, ишемических изменениях, изменениях по зубцу Т, депрессиях ST, низких Т, свидетельствующих об обратимых изменениях, присущим кислородному голоданию миокарда: стенокардии, ишемической болезни сердца;
    • о развившемся инфаркте.

    В зависимости, какие болезни были выявлены на кардиограмме, пациенту назначается соответствующее лечение.
    Для своевременного выявления патологических изменений в сердце и предупреждения нежелательных последствий, рекомендуется ежегодное прохождение ЭКГ в профилактических целях.

    http://serdec.ru/diagnostika/chto-pokazyvaet-kardiogramma-serdca

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector