Отеки при сердечной недостаточности: причины, симптомы, как избавиться от сердечных отеков, Азбука здоровья

Содержание

Отеки при сердечной недостаточности: как снять сердечные отеки

Ситуация, когда отекают ноги, вовсе не должна считаться нормальной. Даже если это происходит к вечеру, а вы целый день провели на ногах. Может статься, что таким симптомом проявляется у вас вовсе не заболевание вен, а патология сердца, о которой вы не догадывались.

Что такое «сердечные отеки» и когда они возникают

Заболеваний сердца существует много. Это и ишемическая болезнь сердца, при которой участок сердечной мышцы недостаточно кровоснабжается, и пороки сердца, когда одно из отверстий – между предсердием и желудочком, или между желудочком и идущими от него сосудами – становится или чересчур узким, или, наоборот, расширяется. К болезням сердца относятся также кардиомиопатия, при которой по неизвестным причинам нарушается нормальная структура миокарда, миокардиодистрофия, гипертоническая болезнь и другие.

Все их объединяет то, что при отсутствии адекватного лечения они приводят к перегрузке сердечной мышцы, миокарда. Называется это сердечной недостаточностью. Когда она развивается постепенно, и затрагивает правый желудочек, формируются отеки. Они так и называются – отеки при правожелудочковой сердечной недостаточности.
«Просто», при неосложненных болезнях сердца жидкость в коже скапливаться не будет. Это произойдет только в том случае, когда правый желудочек, работающий с большим кругом кровообращения, не сможет прокачивать стандартный объем крови и станет «оставлять» ее в сосудах.

Причины сердечных отеков

Отеки, как и сердечная (кардиальная) недостаточность, возникают не за один день. Вначале, в результате заболевания, происходит перегрузка правого желудочка. Повышенное давление в нем постепенно сообщается правому предсердию, в которое впадает 2 полые вены, собравшие венозную кровь от всего организма. В венах не развит мышечный слой, и они не могут протолкнуть нужный объем крови в правое предсердие, поэтому в них возникает застой. Это повышенное давление передается на более мелкие вены, и жидкость из них начинает постепенно выходить через стенку в ткани – возникают отеки. Поскольку больше всех страдают именно вены нижних конечностей – на них действует сила тяжести – первыми возникают сердечные отеки ног.
Когда жидкость застаивается в венозных сосудах, это значит, что к сердцу возвращается меньшее количество крови. Оно выбрасывает в аорту недостаточное количество этой важной жидкости, и тканям, получающим питание через артерии, отходящие от аорты, не хватает кислорода и питательных веществ. В ответ на это организм активирует защитный механизм:

  • увеличивает активность симпатической нервной системы, из-за чего в кровь выбрасывается адреналин, суживающий сосуды и учащающий сердцебиение;
  • активирует выделение гипоталамусом вазопрессина, который также уменьшает диаметр артерий и снижает количество выделяемой мочи;
  • при суженных сосудах и меньшем количестве поступающей к почкам крови в организме задерживается еще больше жидкости;
  • вследствие недостаточного поступления кислорода к тканям, к сосудам поступает команда увеличить промежутки между клетками;
  • в результате в ткани выходит еще больше жидкости;
  • если на предыдущей стадии ситуация не исправляется, то от гипоксии страдает и печень. Она вырабатывает меньше белков, которые, кроме прочего, удерживали в сосудах жидкость. И к гидростатическим отекам, которые были раньше, присоединяются еще и безбелковые отеки.

Описанный механизм начинается именно с правого желудочка только при:

  • хронических заболеваниях дыхательных путей, приведших к дыхательной недостаточности: эмфиземе легких, хроническом бронхите, пневмосклерозе;
  • недостаточности (то есть плохом смыкании) трехстворчатого клапана между правым предсердием и желудочком;
  • недостаточности клапанов легочной артерии, куда выталкивает кровь правый желудочек;
  • перикардите с появлением жидкости между сердцем и сердечной сумкой (страдает больше правый желудочек, так как левый желудочек является более сильным, и его сложнее сдавить).

Другие причины сердечных отеков – те, которые вызывают сначала левожелудочковую недостаточность, а потом, в результате повышения давления в малом круге кровообращения, и правожелудочковую недостаточность. Это:

  • кардиосклероз – появление в сердце вместо сокращающихся мышечных клеток рубцовой ткани. Это обычно происходит после инфаркта миокарда;
  • гипертоническая болезнь: преодолеть повышенное давление в артериях сердце может, только сильнее выталкивая в них кровь, в результате левый желудочек вначале увеличивает свою мышечную массу, а затем, наоборот, становится дряблым;
  • кардиомиопатии – изменение структуры миокарда, происходящее по неизвестным причинам;
  • миокардиодистрофии – группа заболеваний, при которых в мышце сердца нарушаются обменные процессы, и его функция ухудшается;
  • митральный стеноз и недостаточность, пролапс митрального клапана – пороки сердца, при которых страдает клапан между левым предсердием и левым желудочком;
  • многие врожденные пороки сердца;
  • длительно существующие аритмии;
  • воспалительные болезни сердца: эндокардит, миокардит;
  • амилоидоз сердца.

Большинство этих заболеваний приводят к кардиальной недостаточности у людей старшего возраста, поэтому сердечные отеки (эдема) чаще наблюдаются у пожилых. Чем более выражена несостоятельность сердечной мышцы, тем более распространена эдема.

Как определить сердечные отеки

Определить, есть отеки или нет, несложно. Нужно только придавить мягкие ткани к подлежащей кости и пронаблюдать за образовавшейся ямкой: при эдеме она не исчезает в течение 30 секунд или дольше.
Симптомы сердечных отеков определяют вначале на ногах. Для этого нужно, чтобы человек лежал, а его нижние конечности не были приподняты над уровнем туловища. Далее пальцем надавливают на нижнюю треть голени с внутренней ее стороны, там, где кость не покрыта толстым слоем клетчатки. Оценивают время расправления именно этой ямки, легонько проводя над этой областью, начиная от не вдавленной кожи. Если в месте нажатия чувствуется (даже если не видно) «провал», сохраняющийся дольше 1 минуты, это означает, что имеется явный отек (бывают еще отечность скрытая, но она выявляются по-другому, в условиях медицинского учреждения).
Явная эдема может быть лимфатического происхождения (лимфедема), возникать при варикозной болезни вен, почечной недостаточности и в результате недостаточной выработки/поступления в организм белков.
Отеки сердечного происхождения отличаются:

  • преимущественным расположением на голенях и (чуть меньше) стопах. При декомпенсированной кардиальной недостаточности они «поднимаются» снизу вверх, достигая живота, поражая руки, но до лица они доходят в крайних случаях;
  • симметричностью;
  • постепенным развитием;
  • плотностью;
  • безболезненностью;
  • неподвижностью;
  • синеватым оттенком холодной кожи в области отека;
  • нарастанием к вечеру и уменьшением степени к утру.

Кроме этого, о сердечном происхождении отеков говорят такие симптомы:

  • учащение дыхания сначала при физической нагрузке, а потом, при сердечной недостаточности 2A или выше – в покое;
  • аритмия – постоянная или периодическая;
  • ощущение давления, сжатия, жжения за грудиной;
  • повышенная утомляемость;
  • посинение губ, носогубного треугольника, пальцев на руках и ногах;
  • тяжесть в правом подреберье;
  • головные боли, головокружения при неизмененных сосудах головы и шеи и исключением неврологом заболеваний нервной системы.

Венозные и лимфатические отеки имеют одно характерное отличие: они не симметрично расположены на обеих конечностях. Поэтому наиболее часто возникает вопрос отличия сердечных и почечных отеков. Опишем их в таблице:

http://zdravotvet.ru/oteki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-kak-snyat-serdechnye-oteki/

Таблетки от сердечных отеков

Сердечная недостаточность развивается не только из-за осложнений различных заболеваний сердца, но и патология других органов может к ней приводить. Отечный синдром — главный признак недостаточности кровообращения. Помимо мочегонных препаратов существуют другие методы лечения отеков. К ним относятся лечебный режим, специальная диета и не медикаментозные методы лечения. Об этом хотелось бы Вам сегодня рассказать.

Что такое хроническая сердечная недостаточность или ХСН?

При разных патологиях сердца (ИБС, гипертонии, инфаркте миокарда. миокардитах, кардиомиопатиях, пороках сердца, мерцательной аритмии и других) начинает нарушаться сократительная способность сердца, то есть кровь выбрасывается в аорту с меньшей силой, чем в норме. При этом органы и ткани недополучают необходимое количество крови и кислорода, сначала это происходит при чрезмерных физических нагрузках, а позднее — уже и в покое.
Некоторые заболевания также могут приводить к сердечной недостаточности (анемия, цирроз печени, тиреотоксикоз, ожирение, онкопатология).

При каких стадиях ХСН появляются отеки?

Н.Д. Стражеско и В.Х. Василенко предложили выделить стадии недостаточности кровообращения.
Стадия 1. Пациентов обычно беспокоит незначительная одышка, появляются слабость, утомляемость. Кровообращение не нарушено и соответственно отеков нет.
Стадия 2 А. Появляется утомляемость и одышка при небольших физических нагрузках, имеются умеренные нарушения по большому и малому кругу кровообращения, на ногах появляются отеки.

Стадия 2 Б. Появляется не переносимость малейшей физической нагрузки, одышка в покое. Присоединяются тяжелые нарушения в обоих кругах кровообращения. Отечный синдром очень выраженный, ноги в сильных отеках. Начинает копиться жидкость в полостях: гидроперикард — наличие жидкости в полости сердца, гидроторакс — жидкость в лёгких, асцит — наличие жидкости в животе.
Стадия 3. Конечная стадия. С органами и тканями происходят необратимые изменения. У пациентов обычно отеки по всему телу — анасарка.
Чтобы не допустить финальной стадии сердечной недостаточности, необходимо своевременно, при первых признаках отеков обратиться к врачу!
Прежде всего, необходимо больному соблюдать рациональный лечебный режим. Соблюдение физического, психоэмоционального покоя — важный фактор лечения. Необходим таким пациентам и здоровый крепкий сон не менее 9 -10 часов в сутки.
Больным с выраженными отеками показана госпитализация в стационар и соблюдение постельного режима, длительность которого определяет врач.

Лечебное питание при отеках

При отечном синдроме нужно ограничивать воду и поваренную соль .
Питание, включающее в себя легкоусвояемую калорийную, витаминизированную пищу, может быть даже 6 — 7 разовым. Калорийность не менее 2000 ккал за сутки.
В сутки можно пить 1 — 1,2 литра жидкости, а соли должно быть не более 2 грамм. Интересным считается, что учёный Каррель предложил свою диету, включающую 100 мл молока после каждого приёма пищи (за день получается 700 мл). Молоко, выпитое в теплом виде, сильно увеличивает диурез, то есть больной будет чаще мочиться, что немаловажно при отёках.
Калиевую диету нужно обязательно соблюдать при лечении хронической сердечной недостаточности.
Ведь при лечении мочегонными препаратами, снижается калий в крови. Курага, изюм, орехи, картофель, капуста, греча — обязательно должны быть включены в рацион пациента.

Мочегонные препараты, применяемые при сердечных отёках

Диуретики или мочегонные средства являются главными препаратами в устранении отечного синдрома. При их применении увеличивается выведение почками воды и солей, а также натрия, который может способствовать задержке жидкости.
Петлевые диуретики считаются самыми эффективными при отеках. Они действуют на уровне петли Генле, которая является структурным элементом в почках.
Всем известный препарат фуросемид (лазикс) относится к этой группе.

При умеренных отёках врач Вам даст совет по приёму 40 мг в сутки, а при выраженных дозу можно увеличить и до 240 мг в сутки.
В любом случае с дозой препарата определяется только врач, сами себе ничего не назначайте, так как при передозировке фуросемида может развиться обезвоживание организма, возникнуть острая потеря магния, калия, хлора.
В случае развития анасарки и асцита показано внутривенное введение фуросемида.
Калийсберегающие диуретики при лечении сердечной недостаточности .
Являются также препаратами выбора при лечении отеков. У всех пациентов, кто сталкивался с отеками, на слуху препарат — верошпирон (спиронолактон).

Верошпирон – хороший препарат для борьбы с сердечными отеками

Его преимущество, что он не выводит калий, но при этом все-таки обладает мочегонным эффектом и отлично выводит натрий.
Как показывает практика, верошпирон в дозе от 25 до 50 мг в день утром однократно, быстро борется с отеками на ногах. Доза может быть увеличена взависимости от степени выраженности отеков. Назначается курсом от двух до шести недель.
К ним относятся такие препараты, как гипотиазид и индапамид. Назначение их возможно, но, при лечении отечного синдрома при сердечной недостаточности, они не очень эффективные. Тем более, к гипотиазиду, например, возникает привыкание и необходима прерывистость лечения.

Восполнение дефицита калия и магния при лечении диуретиками

Одной диетой не всегда получается справиться с пониженным содержанием калия и магния в крови.
В таком случае допустимо назначение панангина по две таблетки три раза. А при сильной мочегонной терапии возможны даже проявления гипокалиемии: начинается резкая мышечная слабость, тошнота, рвота. В таких случаях показано внутривенно капельное введение препаратов калия.

Мочегонные средства растительного происхождения

  • Настой из листьев березы. Заливаем 200 мл кипящей воды две чайной ложки мелко нарезанных листьев, после настаивания пьют по 1/4 стакана до четырёх раз в день.
  • Брусничный лист. Используется отвар. Можно настаивать в термосе, три столовые ложки заливаем литром кипятка, выдерживаем и пьем по половинке стакана до трех раз в день.
  • Настой цветков василька. Готовим настой из одной столовой ложки цветков (заливаем 200 мл кипятка), настаиваем. Принимать не менее двух столовых ложек четыре раза в день.
  • Также среди народных способов лечения отеков популярностью пользуется почечный чай и мочегонный сбор .
    Преимуществом растительных мочегонных средств является отсутствие побочных действий. Но помните, что травы могут применяться при незначительных отёках! Продолжительность фитотерапии определяет только врач!

    Хирургическое лечение отечного синдрома

    При хронической сердечной недостаточности 2 Б и 3 стадиях экссудат или патологическая жидкость скапливается уже в полостях, развивается асцит и гидроторакс. Присутствие свободной жидкости в брюшной и плевральных полостях обычно определяется методом ультразвуковой диагностики.

    Так как одними мочегонными препаратами в этом случае не справиться, то терапевты часто прибегают к помощи хирургов. Они проводят лапароцентез для извлечения жидкости из брюшной полости, а плевральную пункцию — из легких.
    Эти процедуры достаточно серьезные. так как при эвакуации большого количества экссудата (а в брюшной полости бывает и 10 литров накапливается), возможно, резкое снижение артериального давления. Поэтому больные после этих манипуляций наблюдаются врачами в палате интенсивной терапии. Также после удаления жидкости из полостей, необходим контроль УЗИ для оценки эффективности процедуры.
    В заключение хочется добавить, что отеки при хронической сердечной недостаточности. являются серьезной проблемой, как для пациента, так и для врача. Поэтому своевременное их лечение является залогом хорошего прогноза при сердечной недостаточности.

    http://www.otekstop.ru/sredstva-ot-otekov/tabletki/6671-tabletki-ot-serdechnyh-otekov.html

    Сердечный отек – Лечение народными средствами

    Лечение сердечных отеков ног по народным рецептам и отзывам из газеты «Вестник ЗОЖ».
    Сердечный отек от почечного можно отличить по месту отечности: отеки при сердечной недостаточности в первую очередь поражают ноги, в то время, как при почечных отеках сначала отекает лицо, веки, затем отечность постепенно спускается вниз. Сердечные отеки ног усиливаются к вечеру, в то время как почечные – после сна.
    Сердечные отеки ног — лечение в домашних условиях.
    У мужчины на фоне сердечной недостаточности стали появляться отеки на ногах. Он обратился в газету «Вестник ЗОЖ» с вопросами; что делать при сердечной недостаточности, как снять отечность, поможет ли ему растение рододендрон, о лечении отеков которым он слышал положительные отзывы.
    Отвечает доктор медицинских наук В. В. Желнов.
    При сердечной недостаточности ослаблена сократительная способность сердечной мышцы, в результате чего сердце не может обеспечить организм необходимым количеством крови. Поэтому одними травками при сердечной недостаточности не обойтись. Лечение должен назначить врач. А в дополнении к этому лечению можно и нужно применять народные средства
    1. Калина. 1 стакан плодов калины заливаем 1 литром горячей воды и кипятим 8-10 минут, процеживаем, добавляем 3 ст. л. меда. Пить по 1/2 стакана 3-4 раза в день.
    2. Мята. 1 ч. л. мяты на 1 стакан кипятка, настаивать 20 минут. Выпить натощак за 20 минут до еды.
    3. 1 ст. л. сухих плодов боярышника настаиваем 2 часа в термосе, залив 1 стаканом кипятка. Принимать по 1-2 ст. л. 3-4 раза в день.
    Что касается рододендрона, то он хорошо зарекомендовал себя в лечении отеков при сердечной недостаточности. Но все-таки это ядовитое растение, и принимать его нужно под наблюдением врача. Он абсолютно противопоказан при заболеваниях почек. Поэтому лучше обойтись другими народными средствами для лечения отечности. (отзыв из ЗОЖ 2012 г. №20 стр. 20)
    Отеки при сердечной недостаточности – лечение народными средствами
    Мужчина страдал мерцательной аритмией, перенес операцию на сердце – протезирование клапанов. На улучшение состояния уже не надеялся, но когда прочитал в ЗОЖ статью о лечении аритмии настоем боярышника и шиповника, начал лечиться этим средством. Сердце стало работать ритмично уже через 2 недели, но что делать с сердечными отеками ног не знает, поэтому обратился за советом в газету. Сначала принимал фуросимид по 1 таблетке 1 раз в 2 дня, потом стал принимать по 1 таблетке каждый день, а теперь и это не помогает. Пробовал лечить сердечные отеки народными средствами: вареной морковью, полевым хвощом, репешком, листьями березы. Но и эти средства ему не помогли. Обратился с просьбой подсказать более эффективные средства для снятия отечности.
    Доктор медицинских наук, профессор Желнов В. В. советует читателю принимать отвар льняного семени от отеков – 4 ст. л. семени залить 1 литром воды и кипятить 10-15 минут, настоять 1 час. Пить в горячем виде по полстакана 6-8 раз в день. Курс лечения – 3 недели, однако результат будет заметен уже через 10-12 дней. (отзыв из ЗОЖ 2011 г. №9 стр. 19)
    Народное лечение отеков при сердечной недостаточности соком хвоща.
    При сердечных заболеваниях применяют сок хвоща полевого. Он поможет снять сердечные отеки ног и улучшить общее состояние. Чтобы приготовить сок растения надо собирать рано утром, пока не высохла роса. Промыть, ошпарить кипятком и прокрутить на мясорубке, отжать сок. Отжатый сок кипятят 2-3 минуты. Хранят в холодильнике. Применяют по 1 ст. л. 2-3 раза в день. (отзыв из ЗОЖ 2010 г. №18, стр. 35)
    Отеки ног при сердечной недостаточности вылечит календула.
    Мужчина много лет страдает заболеваниями сердца, и когда он приходит на прием к врачу, его все время спрашивают, не отекают ли ноги. Отеков у него нет, потому что для профилактики он принимает настой цветков календулы.
    В «Справочнике лекарственных растений» он прочитал, что календула способствует нормализации сердечной деятельности и уменьшению отеков. Поэтому он и пьет этот настой. Готовит его так: 2 ст. ложки сухих цветков заливает 1 стаканом горячей воды, закрывает крышкой и нагревает на водяной бане 15 минут. Настаивает 45 минут, процеживает. Принимает по 1-2 ст. ложки 2-3 раза в день. (народный рецепт из ЗОЖ 2008 г. №23 стр. 30)
    Сердечный отек ног после инсульта и инфаркта
    У лежачих больных после инсульта и инфаркта часто отекают ноги. Чтобы им помочь, надо иметь под рукой запас листьев лопуха. Если это зима, то сгодятся и сухие листья. Листья надо положить в глубокую чашку, залить кипятком, закрыть тарелкой и поставить под подушку. Вечером перед сном достать листья, чуть отжать, чтобы стекла вода. Обернуть листьями ноги больного, затем замотать широкими лентами х/б ткани, сверху полиэтилен и эластичный бинт.
    Летом и того проще: разбить – размягчить листовые жилки, не повреждая листа, обернуть ногу в 2-3 слоя, укутать.
    В этом лечении главное, чтобы ноге было жарко, не тепло, а именно жарко. К утру больная нога становиться такой же с виду, как и здоровая. (рецепт из ЗОЖ 2006 г. №15, стр. 33)
    Домашнее лечение сердечных отеков петрушкой.
    Очень эффективное средство для лечения отеков при сердечной недостаточности – петрушка. Лучше всего применять порошок из семян петрушки в сухом виде по 0, г 3 раза в день с едой. Или отвар семян – 1 ст. ложка на 1 стакан кипятка, варить 10 минут, настоять ночь, принимать по 1 ст. л. 5 раз в день, независимо от еды. (рецепт из ЗОЖ 2002 г. №19, стр. 11)
    Настой душицы — простое народное средство от сердечных отеков.
    Если причина отека ног — нарушение сердечной деятельности, то поможет такое народное средство, проверенное столетиями: 1 ст. л. цветков душицы и 1 ч. ложку порошка из копытня европейского залить 500 мл кипятка, настоять 8 часов. Принимать по 2 ст. л. через каждые 2 часа, исключая 8 часов сна, т. е. 8 раз в сутки. (рецепт из ЗОЖ 2000 г. №11, с. 6)
    Народное лечение сердечных отеков водяным перцем.
    Водяной перец или горец перечный эффективно лечит сердечный отек ног в домашних условиях. Надо залить 1 ст. ложку водяного перца 1 стаканом кипятка, настоять в закрытой посуде в течение 2-х часов, процедить и принимать по 0,5 стакана 2 раза в день после еды в течение трех недель. (ЗОЖ 2005 г. №7, стр. 30)
    Народное лечение сердечных отеков тыквой.
    Снять отеки в домашних условиях при сердечной недостаточности поможет тыква. Её надо просто есть по 500 г в день в сыром виде, варенном и печеном виде. Или пить тыквенный сок 2-3 стакан в день. Курс лечения – 2 месяца. (ЗОЖ 2003 г. №1, стр. 21)
    Настой березовых листьев
    Это народное средство применяют при отеках почечного и сердечного происхождения.
    100 г молодых березовых листьев промыть, измельчить, залить 2 стаканами горячей (60-70 градусов) кипяченой воды, настоять 3-4 часа. Пить по 1 стакану 2-3 раза в день. (ЗОЖ 2002 г. №7, стр. 7)

    http://www.bolezni-koji.ru/otek-serdechnyj/

    Как снять отеки ног при сердечной недостаточности

    В последнее время в мире возрастает тенденция к развитию сердечно-сосудистых патологий. Проблема с сердцем у пациентов часто отражается на других органах и системах. Нередко у больных при сердечной недостаточности развиваются отеки ног.
    Признаки такого состояния отличаются от симптомов, связанных с другими болезнями, поскольку отеки возникают в результате нарушения кровоснабжения и застойного процесса крови в нижней части тела. О том, как распознать патологию и какие методы применяются с этой целью, пойдет речь в данной статье.

    Почему из-за патологий сердца развиваются отеки

    При болезни сердца в организме начинает задерживаться жидкость. Это происходит вследствие повышенного давления в венах и длительной задержки почками ионов натрия.
    Когда в венах поднимается давление, увеличивается оно и в капиллярах, в результате чего наблюдается переход жидкости в ткани. Из-за нарушенного распределения ионов натрия вода всасывается обратно в каналы почек, влага сосредотачивается в нижней части тела.
    Накопление жидкости развивается также при застое крови из-за ослабления деятельности сердца как насоса.
    Причины сердечных отеков могут быть следующими:

    • гипертония;
    • кардиомиопатия;
    • эндокардит;
    • ишемическая болезнь;
    • миокардит;
    • аритмия;
    • перикардит;
    • кардиосклероз;
    • инфаркт миокарда;
    • сердечные пороки;
    • атеросклероз.

    Эти заболевания вызывают сокращение выброса крови органом, вследствие этого замедляется перекачивание межтканевой жидкости, нарушается водно-солевой баланс и возникают застойные процессы.

    Симптомы и места локализации

    Отечностью ног называется патологическое состояние, характеризующееся увеличенным объемом нижних конечностей из-за чрезмерного накопления в них жидкости.
    Симптомы при этом обычно наблюдаются следующие:

    • появление отечности после пребывания в вертикальном положении длительное время;
    • возможное исчезновение отеков или их уменьшение после пробуждения;
    • медленное и постепенное развитие, симметричность отеков;
    • потеря работоспособности;
    • плотность и гладкость кожи, где возникла отечность;
    • общая усталость;
    • холодность и синюшность кожных покровов.

    Если надавить на мягкую ткань ноги, то можно заметить след белого цвета, который исчезает медленно.
    Эти признаки характерны именно для сердечных отеков. На первых стадиях заболевания отечность затрагивает ступни, щиколотки и пальцы на ногах. На более поздних этапах места локализации – лодыжки, голени, икры, бедра.

    При терапии сердечной недостаточности признаки начинают исчезать.

    Отличия отеков ног при сердечном заболевании

    Специалисты определяют следующие отличительные признаки отеков при сердечной патологии:

    • возникновение болезненности и тяжести в зоне сердца;
    • гипертония;
    • бледность кожных покровов;
    • одышка, которая усиливается при лежачем положении или физическом перенапряжении;
    • тахикардия или брадикардия;
    • акроцианоз.

    При тяжелых формах патологического состояния могут развиваться отеки по телу, возникать гидроторакс или асцит — скопление в брюшной полости межклеточной жидкости.
    Чаще всего отечность ног возникает у пожилых людей, поскольку в преклонном возрасте изменяется ритм сердца и сокращается выброс органа.

    Медикаментозное лечение

    Чтобы лечить отеки нижних конечностей, следует обратиться специалисту – кардиологу. После использования определенных методов диагностики врач назначит соответствующее лечение.
    При отечности ног показаны как средства для внутреннего применения в виде таблеток и уколов, так и препараты для наружного использования.

    Препараты внутрь

    Лечение в первую очередь направлено на устранение основной проблемы, а именно нарушения сердечной деятельности. Применяются такие группы лекарственных средств:

    • антагонисты альдостероновых рецепторов: Эплеренон, Верошпирон, Спиронолактон, Альдактон;
    • гликозиды: Дигоксин, Коргликон;
    • ингибиторы АПФ: Энап, Рамиприл, Лизоретик, Ирумед, Периндоприл, Каптоприл;
    • калиевые препараты: Панангин, Аспаркам;
    • сартаны: Кандесар, Лориста, Микардис;
    • В-адреноблокаторы: Бисопролол, Небилет, Небиволол, Корвитол, Карведилол, Кориол.

    Специалисты назначают обычно мочегонные средства, чтобы снять отек:

    • Пиретанид;
    • Бритомар;
    • Гидрохлортиазид;
    • Буметанид;
    • Лазикс;
    • Фуросемид;
    • Торасемид;
    • Гипотиазид;
    • Трифас;
    • Этакриновая кислота.

    Их могут выписывать в таблетках или уколах.
    Кроме того, применяются препараты, способствующие разжижению крови. При гипертонии используют средства, снижающие давление.
    Эти лекарства вправе назначать только врач. Самолечение может привести к усугублению ситуации и развитию нежелательных последствий.

    Наружные средства

    При сердечных отеках, кроме уколов и таблеток, используются препараты для наружного применения. Чаще всего назначают для облегчения симптомов различные мази, кремы и гели.
    К ним относятся следующие средства:

    • Лиотон;
    • Венитан;
    • Меновазин;
    • Троксерутин;
    • Гепариновая мазь;
    • Троксевазин.

    Эти средства улучшают процессы кровообращения в ногах, уменьшают тяжесть и болезненность в них. Однако важно помнить, что применять их можно только с разрешения доктора.
    Лечение должно осуществляться с комплексным подходом. Поэтому, помимо применения медикаментозных препаратов, специалисты рекомендуют на протяжении суток несколько раз принимать горизонтальное положение с приподнятыми нижними конечностями.
    Облегчить состояние при отеках можно с помощью эластичных бинтов или чулок. Также рекомендуется делать контрастные ванночки и легкий массаж. Эффективно воздействуют специальные упражнения для ног, которые следует выполнять ежедневно.
    При проблеме необходимо отказаться от тесной обуви. Желательно чаще ходить босиком, а обувь носить удобную.

    Альтернативная медицина

    При патологическом состоянии как вспомогательные методы применяются народные средства.
    Убрать отек помогут отвары из лекарственных растений, обладающий мочегонным свойством. К ним относятся:

    • василёк;
    • прострел;
    • почки березы;
    • календула;
    • калина;
    • бархатцы;
    • хвощ полевой;
    • брусника;
    • спорыш.

    Можно использовать их для приготовления отвара в сборе или по отдельности.
    В народной медицине есть такие рецепты для устранения отечности на ногах при нарушении сердечной деятельности:

  • Отвар из подорожника, крапивы, шиповника, зверобоя, толокнянки. Для его приготовления в половину литра кипящей воды вкидывают столовую ложку сбора и кипятят на протяжении пяти минут. После этого отвар настаивают. Употребляют все лекарство за сутки, разделив на равные порции для приемов.
  • Настой льняных семян. В литре воды кипятят две столовые ложки семечек около десяти минут. Затем укутывают и настаивают четыре часа. После остывания жидкость отфильтровывают и вливают в нее лимонный сок. Пить необходимо по 125 мл каждые два часа.
  • Спиртовая настойка из конского каштана. В литре водки настаивают сухие листья в количестве одного стакана на протяжении семи дней. Принимают по ложке чайной трижды в сутки.
  • Лекарство из боярышника. Плоды растения кипятят в воде примерно 15 минут. Затем в жидкость вливают мед. Пить рекомендуется по полторы рюмки перед каждым приемом еды.
  • Настой петрушки. Растение измельчают и заливают кипящей водой. Настаивают полдня и добавляют сок одного лимона. Употреблять это нужно трижды в день в течение двух суток. Затем сделать трехдневный перерыв и повторить лечение.
  • Справиться с легкими отеками ног помогут ванночки. Их делают, применяя такие средства:

    • шалфей;
    • листья березы;
    • мята;
    • сосна;
    • ромашка;
    • морская соль.

    Нижние конечности необходимо удерживать в теплой ванночке 30 минут.
    Можно прикладывать на проблемные места компрессы из сырого картофеля или капустных листьев.

    Особенности питания

    Диета при отеках заключается в ограниченном употреблении соли. Её в сутки можно не более 1,5 грамма. Также необходимо снизить количество употребляемой жидкости до 1 литра в день.
    При сердечной недостаточности в рацион вводят продукты, которые содержат много калия. Поэтому рекомендуется кушать такие блюда:

    • овсянка;
    • гречка;
    • отварной рис;
    • молочные продукты;
    • печеный картофель;
    • нежирное мясо;
    • изюм;
    • свежие фрукты и овощи;
    • курага;
    • шиповниковый отвар.

    К мочегонным продуктам относятся: тыква, морковь, капуста, огурцы, арбуз, яблоки.
    Правильное питание исключает из рациона такую пищу:

    • соленые и жареные блюда;
    • рыба и мясо жирных сортов;
    • копченые продукты;
    • специи, приправы;
    • сладости;
    • маринады и соусы.

    Не разрешается употреблять при сердечной недостаточности спиртосодержащие напитки. Желательно кушать блюда, приготовленные на пару или отварные.
    Отечность на ногах – частый симптом проблем с сердцем. Это состояние значительно ухудшает качество человеческой жизни и при игнорировании лечения распространяется на другие ткани.
    Чем лечить отеки у сердечника, посоветует врач-кардиолог после тщательного обследования пациента. Используются медикаменты для внутреннего и наружного применения, а также средства альтернативной терапии. Кроме того, чтобы избавиться от такого проявления сердечного заболевания, важно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.

    http://prososud.ru/serdechniye/oteki-nog-pri-serdechnoy-nedostatochnosti.html

    Чем лечить отеки ног при сердечной недостаточности

    Сердечная недостаточность – это отсутствие способности сердца выполнять свою функцию по перекачиванию крови, при этом нарушается снабжение органов и тканей кислородом и питательными веществами. Застой крови, а также нарушение циркуляции вызывает отеки ног при сердечной недостаточности, лечение которых связано с устранением симптомов заболевания, которое вызвало появление отечности.

    Признаки сердечных отеков ног

    Отечность ног при сердечной недостаточности характеризуется определенными признаками, которые могут оставаться на одном уровне, а также могут иметь склонность к прогрессированию. Увеличение количества воды в клетках и межклеточном пространстве приводит к патологическим изменениям в тканях нижних конечностей:

  • Появляется синдром пастозности – при надавливании на место отека появляется углубление в виде ямки, которая не исчезает сразу, при ношении носков след от резинки долго не проходит;
  • Отек располагается на двух конечностях одновременно, по всей окружности лодыжки видны отечные ткани, ступни увеличиваются за счет скопившейся жидкости;
  • Выраженные отеки располагаются по всей поверхности голеней или выше коленных суставов;
  • При сильных отеках на ногах при сердечной недостаточности возможно перерастяжение кожи, которое приводит со временем к образованию ран, трещин, трофических язв.
  • Отек ног и лодыжек при кардиальных патологиях сопровождается застоем венозной крови из-за недостаточного кровообращения. На ранних стадиях заболевания отечность незначительная, кожные покровы мягкие, затем плотность тканей увеличивается, симптомы распространяются выше по обеим конечностям, после сна отек немного спадает.

    Принципы лечения

    Что делать, если отекают ноги при сердечной недостаточности? Нужно лечить главное заболевание, лечение только одного признака не приведет к полному выздоровлению. Но устранение такого симптома как отечность может значительно улучшить состояние больного.

    Отеки ног при сердечной недостаточности чаще возникают к вечеру. При начальной стадии они могут не сопровождаться болевыми ощущениями, однако возникновение тяжести в ногах заставляет принимать незамедлительные меры для снятия отека:

    • ограничить физическую нагрузку на нижние конечности;
    • давать разгрузку икроножным мышцам в виде возвышенного положения;
    • регулярно заниматься укреплением мышечного тонуса ног, гимнастические упражнения способствуют тренировке мышц;
    • использовать массаж для уменьшения отека;
    • для повышения эластичности сосудов применять контрастные ванны для ног;
    • применение компрессионных чулок, гольф, колготок помогает удерживать жидкость в сосудистом русле, при отечном синдроме компрессия мягких тканей играет важную роль для снятия отека.

    Также лечить отеки ног можно с помощью медикаментов. Убирать излишнее количество жидкости из клеток помогают таблетированные препараты, а также мази, кремы. Их нанесение на пораженные области помогает снять усталость, напряжение и тяжесть в ногах.

    Медикаментозное лечение

    Отек ног при сердечной деятельности появляется при ослаблении насосной функции сердца, которому становится тяжело поднимать кровь из нижних отделов кровеносной системы. Как снять такие симптомы медикаментозными препаратами и как лечить кардиальные отеки?

    Мероприятия по устранению отеков включают комплекс мер, среди которых укрепление вен нижних конечностей, разжижение крови для лучшего продвижения ее по сосудам, удаление лишней жидкости естественным путем через почки, а также назначение препаратов калия, который утилизируется из организма в большом количестве вместе с мочой.
    Для укрепления венозных стенок назначают флеботоники:
    Понизить вязкость крови помогают медикаменты, разжижающие кровь:
    Лишняя жидкость покидает организм с помощью мочегонных препаратов. К таким диуретикам относятся:

    • фуросемид;
    • лазикс;
    • гипотиазид;
    • индапамид;
    • верошпирон;
    • спиронолактон.

    Для компенсации потерянных ионов калия назначаются:

    Что делать, когда симптомы сильно выражены? В этом случае убирать отеки всеми перечисленными препаратами нужно при помощи инъекционных методов. При введении средств внутримышечно или внутривенно они быстрее начинают свое действие, терапевтический эффект достигается за меньший промежуток времени.
    Лечение отека ног при сердечной недостаточности включает применение кардиопротекторов, адреноблокаторов и гликозидов, которые помогают укрепить сердце и нормализовать деятельность всей сердечно-сосудистой системы.
    Убрать отеки также помогают средства местного применения. Для этого используются мази, гели, кремы: троксевазин, веногепанол, гепариновая мазь, венитан.

    Секреты народной медицины

    Отек ног при сердечной недостаточности, и лечение его симптомов может происходить при помощи народных методов. Очень хорошо помогают вывести застойную жидкость различные настои, приготовленные своими руками, они не вредны для организма, не имеют побочных действий, а также противопоказаний.

  • Настой мяты – это средство готовится дома своими руками. Для этого нужно взять около 30г листьев мяты (или 2 ст. л.), залить литром кипящей воды, а затем настаивать полученный раствор в течение одного часа. После охлаждения настоя его принимают три раза в день. Для этого рецепта можно использовать свежие листья мяты, также подойдет сухое растение, заготовленное впрок;
  • Льняной отвар – для этого столовую ложку льняного семени заливают одним литром воды, затем проваривают семена 15 минут на медленном огне, дать постоять раствору, процедить, принимать по полстакана две недели, по необходимости курс повторяют после небольшого перерыва;
  • Сборный настой – для приготовления сухого сбора берут по 2 столовые ложки цветков черной бузины, корня аира, мяты перечной, столовую ложку лесной крапивы, 3 столовые ложки липового цвета. Затем 30 грамм полученного сбора заливают одним литром воды, доводят до кипения и оставляют настаиваться под крышкой один час. Приготовленный настой принимают по полстакана 3 раза в день.
  • Кроме того снимать отеки на ногах помогает компресс из смеси в равных количествах камфорного и оливкового масла. Ноги обильно смазать полученным раствором, укутать полиэтиленом, затем теплой шерстяной тканью, оставить компресс на ночь. Проводить такую процедуру ежедневно в течение месяца.

    Хороший результат дает использование ванн для ног. Их необходимо делать вечером перед сном с добавлением различных трав: ромашки, листьев березы, ягод можжевельника, семян сухой горчицы. Эффективным средством в народной медицине считается добавление в ванны для ног морской соли.

    Профилактические мероприятия

    Чтобы не допустить появления симптомов отека нижних конечностей следует заниматься профилактикой. Предупредительные меры включают несколько основных правил:

  • Ограничить потребление соли;
  • Употреблять в пищу больше фруктов, овощей, ягод, которые сами по себе обладают выраженным мочегонным действием;
  • Производить гимнастику для ног, массаж, применять контрастный душ, либо контрастные ножные ванны.
  • Для предупреждения отеков ног рекомендуется не ограничивать себя в потреблении жидкости. Если организм не получает достаточное количество жидкости, он начинает ее накапливать впрок. В день необходимо выпивать 2-2,5 литра воды. Соки, компоты, чай, кофе не считаются, учитывается только чистая вода, которая имеет 0 калорий.

    При получении организмом указанного количества воды, он начинает избавляться от старых залежей жидкости, организму незачем копить воду, если он будет ее регулярно получать. Это условие является главным в профилактике сердечных отеков на ногах.

    http://mirkardio.ru/dekompensaciya-serdca/oteki-nog-pri-serdechnoj-nedostatochnosti-lechenie.html

    Отеки при сердечной недостаточности: причины и лечение

    Локализация и характер отечности при патологиях сердца зависят от специфики нарушений сердечной мышцы. При острой поджелудочной недостаточности возникает быстрый застой крови в легких, что приводит к крайне тяжелому состоянию. При хронической сердечной патологии возникают периферические отеки, которые наблюдаются на ногах и в нижней части живота. Без лечения отечность распространяется по всему телу, сопровождаясь асцитом и другими осложнениями.

    Что такое отеки при сердечной недостаточности

    Согласно мировой статистике, по причине сердечной недостаточности каждый год умирает около 8 миллионов человек. Отеки появляются на более поздней стадии болезни, когда миокард не в состоянии из нижних отделов перекачивать кровь. При неосложненных патологиях сердца жидкость под кожей скапливаться не будет. Вода собирается, когда правый желудочек не прокачивает нужный объем крови, оставляя ее в сосудах.
    Вследствие кислородного голодания (гипоксии) венозные стенки теряют эластичность, поэтому плазма (жидкая часть крови) попадает в межклеточное пространство. По этой причине снижается почечная инфильтрация, а натрий и вода задерживаются в организме, образуя отечность. Локализация отеков зависит от того, по какому кругу кровообращения (большому или малому) они развиваются.
    В первом случае отечность наблюдается на ногах, спине, пояснице, задней части бедер. В запущенной стадии развивается отек всего тела. При малом круге кровообращения у пациентов вода скапливается в плевральной полости и в легких. Крайняя степень отечности в этом случае характеризуется сердечной астмой. По степени распространения отеков выделяют три степени нарушения функции миокарда:

  • Первая. Отеки отсутствует.
  • Вторая. Отечность выраженная. Жидкость распространяется либо по одному из кругов кровообращения, либо сразу по двум.
  • Третья. Стадия декомпенсации.
  • Причины появления

    Как уже упоминалось, отеки при заболеваниях сердца появляются при несостоятельности миокарда. Возникают они не за один день. Вначале перегружается правый желудочек, что провоцирует повышение проницаемости сосудов, в которых создается кровяной застой. Это означает, что к сердцу возвращается малое количество крови, поэтому и ткани получают ее недостаточно. В ответ на это организм активизирует защитные механизмы:

    • Увеличивается активность нервной системы. Адреналин, выбрасываясь в кровь, учащает сердцебиение, происходит сужение сосудов.
    • Стимулируется выделение вазопрессина гипоталамусом. Под действием антидиуретического гормона уменьшается диаметр артерий, снижается количество первичной мочи, которая подвергается обратному всасыванию. Это способствует переполнению вен кровью, задержке в организме воды.
    • Формируется понижение сердечного выброса. При нехватке кислорода происходит активация симпатико-адреналовой системы, что провоцирует сужение сосудов, повышение артериального давления.
    • Провоцируется пониженное онкотическое давление. Механизм включается на хронической стадии сердечной недостаточности, когда из-за длительного венозного застоя поражается печень. По этой причине плохо синтезируются белки крови, что ведет к понижению онкотического давления, из-за чего жидкость быстро покидает сосуды, проникая под кожу.

    Отеки сердечного происхождения не являются первичным симптомом болезней миокарда. Им предшествуют признаки других патологий. Особенности отечности при нарушении работы миокарда:

    • Локализация. Вначале отеки появляются в области лодыжек. По мере прогрессирования патологии они распространяются вверх по ногам. Несимметричная отечность объясняется наличием варикозного расширения вен. При постельном режиме у больного жидкость собирается в области поясницы и бедер.
    • Усиление. Как правило, отечность усиливается к вечеру. Это объясняется тем, что пациент в течение дня находится в стоячем или сидячем положении, поэтому основная часть крови скапливается в сосудах ног. Полноценно перекачивать ее вверх не позволяет сердечная недостаточность. В ночное время отек уменьшается из-за горизонтального положения туловища.
    • Температура тела. Из-за скопления венозной крови, замедляется процесс окисления веществ в клетках тканей. Вследствие этого не вырабатывается достаточное количество энергии в тканях, потому температура кожи понижается. Важное отличие отечного синдрома – холодные кожные покровы на ощупь.
    • Цвет кожи. Место отечности приобретает синюшный или фиолетовый оттенок из-за застоя венозной крови. Интенсивность окраса зависит от изначального цвета кожных покровов пациента. На темной коже изменение цвета отека заметить труднее.
    • Плотность. Жидкость, просочившаяся сквозь ткани, имеет плотную консистенцию. Если на нее надавить пальцем и несколько секунд подержать, то образуется вдавление, которое исчезает не сразу. Это отличает сердечные отеки от почечных.

    Диагностика

    Для врача не представляет особого труда диагностировать сердечные отеки. Большинство пациентов обращаются за медицинской помощью, когда они уже сформированы. Доктор ищет только признаки, характерные для патологий сердца: одышка, головокружение, слабость, боли в правом подреберье, нарушение сердцебиения, пальцы Гиппократа. Процесс диагностики включает в себя дополнительное обследование сердечно-сосудистой системы пациента, чтобы определить, какое заболевание спровоцировало отечность. Для этого применяются следующие методы:

    • Физикальное обследование. Заключается в комплексном осмотре пациента без лабораторных исследований. Включает сбор анамнеза, пальпацию, перкуссию, измерение артериального давления, определение систолы и диастолы сердца. На основании полученных данных составляется план для дальнейшего обследования.
    • Эксперимент Кауфмана. Функциональная проба, при которой пациенту предлагается выпить много жидкости с определенным интервалом времени. К примеру, по 400 мл каждый час. При этом пациент первые 2 часа лежит, затем 2 часа сидит с приподнятыми ногами, далее 2 часа стоит или ходит. При смене позы у него берут пробу мочи.
    • Измерение центрального венозного давления (ЦВД). Проводится либо введением катетера, либо при помощи флеботонометра Вальдмана. ЦВД отражает наличие кровяного застоя в венах большого круга кровообращения. При переполненных сосудах давление увеличивается.
    • Электрокардиография. Оценивается частота и последовательность сердечного ритма, участие разных участков миокарда, направление распространения импульса, ориентировочное положение сердца в груди, признаки ишемии.
    • Эхокардиография. Помогает измерить толщину стенок и размеры сердечных камер, определить скорость кровотока в крупных сосудах и сердце, оценить работу сердечных клапанов.
    • Рентгенография. Делают снимки грудной или брюшной полости с целью поиска осложнений сердечной недостаточности, которые могут поставить жизнь пациента под угрозу (отек легких, асцит).
    • Ультразвуковое исследование (УЗИ). Методика помогает определить размеры, плотность, расположение сосудов и внутренних органов, измерить скорость кровотока в венах. Исследование почек помогает исключить отечность, спровоцированную болезнями мочевыделительной системы.
    • Анализ крови. Общее и биохимическое исследование помогают выявить нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.
    • Анализ мочи. Проводится с целью дифференциации почечных отеков от сердечных.

    Лечение отеков при сердечной недостаточности

    Грамотно составленная схема лечения поможет полностью устранить недомогание. Самостоятельно выбирать терапевтические методы не рекомендуется, ведь некорректная терапия спровоцирует ухудшение состояния. Лечение отеков ног при сердечной недостаточности включает в себя не только устранение беспокоящей симптоматики, но и улучшение прогноза заболевания. Для этого всем пациентам с заболеваниями миокарда назначается медикаментозная терапия, физиотерапевтические процедуры, коррекция питания, лечебная физкультура.
    Лечение нужно начинать с контроля веса и объема жидкости (поглощаемой и выделяемой). Необходимо учитывать все выпитое за день и выделенное за сутки (кал, моча, пот). Помимо этого, требуется сохранять физическую активность и не прекращать ее даже при ухудшении самочувствия. Врачами рекомендованы ежедневные прогулки, гимнастика.

    http://vrachmedik.ru/1332-oteki-pri-serdechnoj-nedostatochnosti.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector