Коллапс: Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью

Содержание

Коллапс отличается от обморока большей длительностью и тяжестью явлений. При нем резко снижается тонус всей артериальной системы, что ведет к падению артериального давления и нарушению сердечной деятельности.
Причинами коллапса чаще всего бывают обширная кровопотеря, удар в живот, резкое изменение положения тела. Часто коллапс является осложнением какого- либо заболевания (скарлатина, брюшной или сыпной тиф, болезни сердечно-сосудистой системы, пищевые отравления, острый панкреатит, воспаление легких и т. д.).
В состоянии коллапса больной бледен, неподвижен, покрыт холодным потом. Отмечается синюишость конечностей и ногтевых фаланг. Дыхание у больного поверхностное, пульс нитевидный, иногда не прощупывается. Температура тела снижена на 1-2 градуса, артериальное давление очень низкое или не определяется. Сознание затемнено, в тяжелых случаях отсутствует.
Если в это время больному не оказать экстренную помощь, то к вышеперечисленным явлениям добавляются судороги, сердечная слабость, непроизвольное отхождение мочи и кала, и больной погибает.
Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс (прекращение действия травматизирующего агента, борьбу с кровопотерей и т. д.), и на борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью. Больного укладывают в положение с несколько поднятыми ногами (чтобы обеспечить прилив крови к мозгу), накладывают тугие повязки на конечности (са- мопереливание крови) и срочно вызывают «скорую помощь».
Обязательно надо обеспечить больному приток свежего воздуха (см. раздел «Обморок»).
Если у больного, наход ящегося в состоянии коллапса, развилось терминальное состояние, необходимо сделать искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

http://medinfo.social/zdorove_837/kollaps-51243.html

III. Понятия обморока и коллапса. Отличия от шока.

Коллапс ? — остро возникающая сосудистая недостаточность, обусловленная пер­вичным дефицитом вазоконстрикции, сопровождающаяся гиповолемией и падением АД.
Коллапс сопровождается расстройством сознания (например, «мушки» перед гла­зами). Потеря сознания при коллапсе свидетельствует о его переходе в обморок.
Обморок (синкопе, синкопальное состояние) — внезапная кратковременная потеря сознания, обусловленная недостаточностью церебрального биоокисления и гипоксией мозга.
Этиология коллапса и обморока:
1. Ортостатический коллапс и обморок — возникает при переходе из горизонтальногоположения в вертикальное, обусловлен нарушением рефлекторной вегетативной регу­ляции АД.
В норме переход в вертикальное положение сопровождается оттоком крови от головы под действием силы тяжести. Падение АД в области каротидного синуса вызывает раз­дражение расположенных там барорецепторов и — рефлекторный спазм сосудов, благода­ря чему кровоток в мозге сохраняется на необходимом уровне.
2. Панкреатический коллапс и обморок — возникает при заболеваниях поджелудочнойжелезы (панкреатит), сопровождающихся трипсинэмией.
Трипсин как протеолитический фермент активирует калликреин-кининовую систе­му, что вызывает увеличение продукции вазодилататорных пептидов (брадикинин) и, как следствие — снижение АД.
Энтерогенный коллапс и обморок — возникает при демпинг-синдроме (пострезекцион­ный синдром) и обусловлен массивным поступлением вазодилататоров в кровь при быстрой эвакуации химуса в тонкий кишечник.
Гипоксемический обморок — обусловлен снижением напряжения О2 в крови при ане­миях, голодании.
Тепловой и солнечный удар — обморок, вызванный дилатацией сосудов мозга при дли­тельном тепловом воздействии.
6. Психогенный обморок — обусловлен значительной психогенной травмой, которая вы­зывает запредельное торможение в коре больших полушарий головного мозга —> рас­пространение торможения на сосудодвигательный центр —? нарушение регуляции со­судистого тонуса (дефицит вазоконстрикции) —? дилатация мозговых сосудов.Коллапс и обморок — преходящие состояния, но при длительном действии фактора мо­гут переходить в шок.

IV. Кома. Этиология и патогенез отдельных видов ком (печеночная, уре­мическая, диабетическая).

Кома — полное выключение сознания с грубыми расстройствами рефлекторной сферы, вплоть до арефлексии и отсутствия болевой чувствительности. Коме может предшествовать ступор и сопор.
Ступор (оглушение) -расстройство сознания с сохранением словесного контакта.
аш«в»ш*ш«^ШёшШШЩШШй«:=
Сопор — выключение сознания с отсутствием словесного контакта и сохранением реакции на боль.
Иногда выделяют начальную стадию и прекому, которая характеризуется сонли­востью (сомнеленция)
Основное звено патогенеза ком -угнетение ЦНС.
Комы делятся на экзогенные (рис. 2.8.1.); развивающиеся в исходе шоковых состоя­ний и эндогенные (рис.2.8.2.) — обусловлены тяжелыми нарушениями при заболеваниях внутренних органов.

Рис. 2.8.2. Причины эндогенных ком (по Литвицкому П.Ф. с соавт, 2004).
Основные виды эндогенных ком Печеночные комы:
Гепатоцеллюлярная кома вызывается интоксикацией производными аммония (в ис­ходе гепатита или при интоксикации гепатотропными ядами). В норме производные аммония образуются в кишечнике и обезвреживаются в печени, превращаясь в не­токсичную мочевину. При гепатоцеллюлярной коме аммоний нарушает биоокисле­ние в мозге -> развивается тканевая гипоксия мозга.
Шунтовал кома обусловлена поступлением в кровоток и интоксикацией ЦНС про­дуктов гниения белков из кишечника (фенол, скатол и др. -> печеночный залах), ко­торые в норме обезвреживаются в печени и выделяются почками. Возникает при портальной гипертензии (цирроз печени) -> высокое гидростатическое давление в портальной системе—> сброс крови в нижнюю полую вену по шунтам.
Уремическая кома обусловлена накоплением мочевины при заболеваниях почек и по­чечной недостаточности -> избыток выделяется слизистыми, в том числе и в кишечник -»
в кишечнике из мочевины образуется аммиак (уремический запах), который всасывается в кровь -» интоксикация ЦНС.
Диабетическая нома (кетоацидотинеская) обусловлена накоплением кетоновых тел ф-оксимасляная, ацетон и особо токсичная ацетоуксусная кислота) -> интоксикация и уг­нетение ЦНС.
Основные дифференциально-диагностические критерии различных форм экстре­мальных состояний представлены в таблице 2.8.1.
признак может наблюдаться,
ифференциально-диагностические признаки экстремальных состояний.

http://studfiles.net/preview/3968700/page:20/

Коллапс и обморок (причины, отличие от шока, первая помощь);

Нарушения водного баланса.
Обморок – это приступ слабости, головокружения, потемнения в глазах с последующей утратой сознания (полной утраты сознания может не быть), обусловленный кратковременным малокровием головного мозга.
В состоянии обморока больной бледен, кожные покровы холодные, дыхание редкое, поверхностное, пульс бывает учащенным, реже отмечается брадикардия, АД кратковременно снижено, зрачки расширены. Обморок длится несколько минут и обычно проходит самостоятельно. Помощь при обмороке заключается в укладывании больного в горизонтальное положение с приподнятым ножным концом кровати, надо также расслабить пояс, расстегнуть воротник, обеспечить приток свежего воздуха, побрызгать лицо холодной водой, согреть ноги грелками, дать понюхать нашатырного спирта.
Обморок у здорового человека может наступить при переутомлении, перенапряжении, недосыпании, нахождении в толпе и душном помещении. Женщины склонны к обморокам в состоянии беременности, однако всегда следует исключить кровотечение. Обморок м.б. вызван страхом, психическим переживанием, видом крови, диагностической манипуляцией, необычным запахом.
Коллапс – острое несоответствие ОЦК и сосудистого русла. Коллапс м.б. гиповолемическим (следствие снижения кол-ва циркулирующей крови) и сосудисто-регуляторным (следствие расширения сосудов). Коллапс обычно сопровождается снижением кровоснабжения мозга, что может привести к обмороку.
Часто коллапс сопровождает острую или хроническую кровопотерю, тяжелую интоксикацию, травму. Провоцирующими моментами могут стать переход из горизонтального состояния в вертикальное (ортостатический коллапс), введение в наркоз или проведение регионарного обезболивания, применение сосудорасширяющих препаратов (антигипертензивные средства, местные анестетики) или даже перекладывание больного. Лечение коллапса патогенетическое при гиповолемической его форме показана инфузионная терапия плазмозамещающими растворами, при сосудисто-регуляторной форме – введение сосудосуживающих средств. Для профилактики коллапса при проведении регионарной анестезии в премедикацию необходимо включать эфедрин.
№64. Рожа (этиология, клиника, лечение, профилактика).
Инфекционное заболевание собственно кожи, реже — слизистой оболочки. Вызывается стрептококками
Выделяют эритематозную, буллезную, геморрагическую, флегмонозную, некротиче-скую (гангренозную).
Первичная рожа — вызывается возбудителем, попавшим в кожу экзо- или эндогенно.
Вторичная рожа — следствие осложнений местной гнойной инфекции (фурункул, кар-бункул).
Осложнения рожи: переход инфекции на окружающие ткани; метастазирование ин-
фекции, развитие тяжелой токсемии; гнойные тендовагиниты, бурситы, артриты, тромбоф-
лебиты; интоксикационная энцефалопатия.
Лечение. Применяют антибиотики (чаще пенициллиновый ряд). УФО. Иммунокорри-
гирующую терапию. Влажные повязки абсолютно противопоказаны. При буллезной форме
вскрывают пузыри и накладывают повязки с левомеколем, синтомициновой эмульсией и т.п.
При флегмонозной и некротической формах производят вскрытие затеков гноя, дре-

http://studopedia.su/15_82498_kollaps-i-obmorok-prichini-otlichie-ot-shoka-pervaya-pomoshch.html

Отличия коллапса от обморока, их симптомы и причины проявления

Достаточное кровоснабжение головного мозга – основа адекватной работы всего организма. Случаются ситуации, когда оно нарушается, и развивается сосудистая недостаточность с нарушением сознания. Такие состояния определяются как коллапс и обморок. Чем они отличаются, и как оказывать неотложную помощь, рассмотрим в статье.

Сущность патологий

Самая частая форма кратковременной потери сознания – обморок. Его основными проявлениями являются общая мышечная слабость, невозможность находиться в вертикальном положении и потеря сознания. Такой диагноз, может быть поставлен только в случае, если длительность нахождения в бессознательном состоянии не превышает пяти минут.
Причины развития обморока:

  • длительное пребывание в вертикальном положении или резкая смена положения тела (ортостатический тип обморока);

  • психоэмоциональные перегрузки, внезапная боль, чувство страха (вазовагальный тип);
  • дисбаланс сердечно-сосудистой системы, сдавление в области каротидного синуса;
  • любой тип анемии, приводящий к гипоксии мозга;
  • водно-электролитный дисбаланс, обезвоживание на фоне инфекционных заболеваний, отравлений;
  • интенсивное воздействие солнечных лучей (тепловой удар);
  • бесконтрольный прием препаратов, снижающих артериальное давление, седативных средств.

Механизм развития обморока связан с непродолжительным снижением тонуса сосудов ног и брюшной полости. Происходит перераспределение крови, уменьшается сердечный выброс, и в результате нарушается кровоснабжение головного мозга. Развитие обморочного состояния относят к наиболее легким нарушениям сосудистого тонуса. Оно не влечет органических повреждений мозга.
Симптомы, предшествующие развитию обморока:

  • упадок сил;
  • рябь перед глазами;
  • шум в голове;
  • нарушение ориентации в пространстве;
  • позывы к рвоте;
  • бледность кожи, а также слизистых;

  • повышенное потоотделение, холодный пот на лице и теле;
  • снижение частоты сердечных сокращений;
  • падение артериального давления (гипотензия);
  • мышечная слабость, нарушение рефлексов со стороны сухожилий;
  • редко возникает недержание мочи.

Подтвердить правильный диагноз позволяет восстановление сознания в течение 5 минут. Если этого не произошло, следует искать другие причины нарушения кровоснабжения мозга.
Коллапс – еще один тип острой сосудистой реакции. Его характеризует резкое падение давления, но в отличие от обморочного состояния, сознание и рефлексы сохранены. Причинами, вызвавшими коллапс, могут стать:

  • выраженная интоксикация организма на фоне инфекций (вплоть до сепсиса);
  • кровопотеря вследствие травмы или внутреннего кровотечения;
  • состояние гипер- или гипогликемии;
  • недостаточность надпочечников (синдром Уотерхауза-Фридериксена);

  • высокая температура, лихорадка;
  • патологии нервной системы;
  • алкогольная интоксикация;
  • тяжелые аллергические реакции (до анафилактического шока).

Клинические проявления этого состояния схожи с предвестниками обморока. И обморок, и коллапс подразумевают нарушение сосудистого тонуса, но они отличаются разным прогнозом для организма, если вовремя не оказана неотложная помощь.
Длительный спазм сосудов при коллапсе приводит к нарушению микроциркуляции в мозге, развитию тканевой гипоксии и, как следствие, органическому поражению, судорожному синдрому. Наиболее опасный исход коллапса – летальный.

Первая помощь и меры профилактики

Независимо от образования и возраста, каждый человек должен знать алгоритм оказания первой помощи при обмороке и коллапсе. Терапия обморока состоит в следующем:

  • Пациента нужно уложить на ровную твердую поверхность и голову повернуть набок.

  • Расстегнуть рубашку, ослабить галстук, вынести из замкнутого помещения или открыть все окна.
  • Сбрызнуть лицо прохладной водичкой.
  • Дать понюхать нашатырный спирт.
  • Редко отмечается неэффективность этих мероприятий. Тогда следует ввести Кофеин или Кордиамин. При правильно оказанной первой помощи проявления обморока купируются достаточно быстро. Необходимость направления в стационар отсутствует.
    При развитии коллапса необходима экстренная помощь. Прежде всего, нужно оценить все клинические симптомы и установить причину процесса. Главные принципы неотложной помощи:

  • Придать пациенту горизонтальное положение, ноги приподнять.
  • Проверить наличие инородных тел в ротовой полости, убрать их (риск асфиксии).
  • Остановить кровотечение посредством жгута и давящей повязки. Это зависит от признаков кровотечения (артериальное или венозное, повреждены сосуды конечностей или туловища).
  • Вызвать бригаду скорой помощи.
  • Если возможно:

  • Начать инфузионную терапию глюкозо-солевыми растворами.
  • Ввести медикаментозные препараты, повышающие артериальное давление (Мезатон, Кофеин, Кордиамин).
  • При отсутствии эффекта ввести внутримышечно или внутривенно Преднизолон.
  • После купирования приступа пациента в срочном порядке нужно отвезти в медицинское учреждение, ему показано стационарное лечение и наблюдение специалистов. И обморок, и коллапс требуют принятия срочных мер. Но, учитывая отличия, нужно понимать: обморок протекает легче, не приводит к поражению мозга, не требует терапии в стационаре. При коллапсе очень важна скорость оказания помощи.
    Профилактика обморока и коллапса состоит в избегании стрессовых ситуаций, правильном питании, выполнении регулярных физических упражнений, закаливании. Нужно соблюдать режим работы и отдыха. Если обмороки возникают из-за смены положения, требуется ограничить резкие движения, все делать плавно. Следует контролировать состояние здоровья посредством регулярной сдачи анализов крови и лечить хронические болезни других органов и систем.

    http://oinsulte.ru/simptomy/obmorok/kollaps.html

    Обморок и коллапс

    Обморок и коллапс являются двумя явными проявлениями острой сосудистой недостаточности. Острая сосудистая недостаточность представляет собой недостаточность периферического кровообращения, характеризующаяся низким артериальным давлением и изменением кровоснабжения всех органов и тканей. Обморок возникает в результате очень быстрого перемещения какой-то части крови к сосудам брюшной полости. Причин наступления такого состояния достаточно много. Обморочное состояние предполагает бледность кожи, слабый пульс, а также низкое артериальное давление человека. В случае обморока человека необходимо положить на твердую поверхность, а нижние конечности слегка приподнять. Очень важен в данном случае доступ к свежему воздуху. Если человек очень долго не приходит в себя нужно прибегнуть к помощи медицинского персонала.
    Коллапс представляет собой клиническое проявление острой сосудистой недостаточности, которая характеризуется низким артериальным давлением. Практически всегда коллапс дает о себе знать внезапно. Перед началом коллапса человека беспокоит слабость, головокружение, шум в ушах и т.д. В случае если в момент коллапса человек не потерял сознание, тогда он все равно не реагирует на происходящее. В случае сложной формы коллапса у человека вполне возможны судороги. Коллапс, как правило, возникает из-за наличия у человека какого-либо тяжелого заболевания. Это может быть тяжелая пневмония, перитонит и т.д. Он также возможен в результате отравления химическими веществами, в случае электротравмы, перегревания, кровотечения, обезвоживания организма.

    http://www.tiensmed.ru/news/post_new4367.html

    Неожиданный сосудистый коллапс: как не перепутать с обмороком, помочь для приезда скорой

    Одна из острых форм сосудистой недостаточности называется коллапсом. Он занимает промежуточное положение между обмороком и шоковым состоянием. Характеризуется падением (коллапсус означает упавший) давления, расширением вен и артерий с накоплением в них крови.
    Бывает при инфекциях, аллергии, потере крови, недостаточной работе надпочечников или при действии сильных гипотензивных средств. Для лечения нужна экстренная госпитализация и введение препаратов, повышающих системное давление.
    Читайте в этой статье

    Причины острого сосудистого коллапса

    Привести пациента к коллаптоидному состоянию могут:

    • резкая боль;
    • травмы;
    • потеря крови, общее обезвоживание;
    • острые инфекционные процессы;
    • низкий сердечный выброс (инфаркт, кардиомиопатия, сужение клапанных отверстий);
    • тяжелые аллергические реакции;
    • интоксикации при внутреннем (болезни почек, печени, кишечника, острые воспаления) или внешнем (различные отравления) поступлении в кровь токсичных веществ;
    • введение препаратов для общего или спинномозгового наркоза, барбитуратов, передозировка снотворных, наркотиков, медикаментов для лечения аритмии, гипертензии;
    • снижение синтеза катехоламинов в надпочечниках;
    • падение содержания сахара в крови или его резкое возрастание.

    Определение причины коллапса не представляет трудности, если он возник на фоне уже имеющегося заболевания. При внезапном развитии он бывает первым проявлением неотложных состояний (например, внематочной беременности, кровотечения из язвы желудка). У пожилых людей острая сосудистая недостаточность нередко сопровождает инфаркт миокарда или тромбоэмболию легочной артерии.
    А здесь подробнее о применении препарата Изокет.

    Симптомы недостаточности

    Первые признаки коллапса – это внезапная общая слабость, зевота, головокружение. Затем достаточно быстро присоединяются:

    • холодный липкий пот;
    • чувство страха, тревога и возбуждение, сменяющиеся апатией и заторможенностью;
    • бледность кожи с мраморным рисунком; Холодный липкий пот
    • нарушение зрения;
    • шум в ушах;
    • тошнота;
    • изменение сознания;
    • частое и неглубокое дыхание;
    • неритмичные сокращения сердца;
    • понижение температуры тела

    Артериальное давление снижается по мере нарастания тяжести сосудистой реакции, но его величины должны обязательно быть соотнесены с исходными показателями, у гипертоников при давлении 100/70 мм рт. ст. состояние может быть достаточно тяжелым, а для гипотоника это считается вариантом нормы. Чаще падает систолическое и пульсовое давление, диастолическое изменяется в зависимости от причины коллапса.
    Тоны сердца бывают нормальными или громче обычных, при отравлениях или низком сердечном выбросе они приглушены, отмечаются нарушения ритма. Пульс учащен, нитевидный, аритмичный, при тяжелых приступах может замедлиться или переставать определяться.

    Как отличить коллапс от обморока

    Коллапс по своим клиническим проявлениям является тяжелым вариантом падения тонуса сосудов. При нем, в отличие от обморока, первичным процессом является расширение артерий и вен с накоплением в них крови. Вследствие этого уменьшается объем крови, циркулирующей в кровеносном русле и возвращающейся к сердцу. Сознание пациентов остается сохранным до перехода коллапса в тяжелую форму, сопровождающуюся нарушением мозгового кровотока.
    При обмороке возникает спазм мозговых сосудов, и даже при легкой форме больные теряют сознание. Также важно отличать коллапс от шока. В последнем случае присоединяется сердечная недостаточность, грубые нарушения обменных процессов и неврологические расстройства. Следует отметить, что граница между этими состояниями (обморок, коллапс, шок) часто достаточно условная, они могут переходить друг в друга по мере прогрессирования основного заболевания.

    Типы коллапсов

    В зависимости от причин и ведущего механизма развития выделено несколько типов сосудистых коллапсов:

    • ортостатический – при резкой смене положения тела в случае неэффективной регуляции тонуса артерий (выздоровление после инфекций, прием гипотензивных средств, быстрое снижение температуры тела, выкачивание жидкости из полостей, неукротимая рвота);
    • инфекционный – снижение тонуса артерий происходит под влиянием бактериальных или вирусных токсинов;
    • гипоксический – бывает при недостатке кислорода или низком атмосферном давлении;
    • дегидратационный – к нему приводит потеря жидкости при тяжелых инфекциях с поносом и рвотой, избыточное выведение мочи при форсированном диурезе, сахарном диабете с высокой гипергликемией, при внутреннем или наружном кровотечении;
    • кардиогенный – связан с повреждением миокарда при инфаркте, миокардите, кардиомиопатии;
    • симпатикотонический – потеря крови или обезвоживание, нейроинфекция, протекает с сосудистым спазмом при нормальном давлении, частом пульсе;
    • ваготонический – сильная боль, стресс, анафилаксия, падение сахара в крови или недостаток гормонов надпочечников. Резкая разница между систолическим и диастолическим давлением, брадикардия;
    • паралитический – тяжелая степень диабета, инфекционных процессов, истощение резервов компенсации, паралитическое расширение сосудов с резким снижением циркуляции крови.

    По степени тяжести состояние пациентов бывает:

    • легким – пульс возрастает на треть, давление на нижней границе нормы, пульсовое (разница между систолическим и диастолическим) низкое;
    • средней тяжести – частота сердечных сокращений увеличена на 50%, давление около 80-60/60-50 мм рт. ст., снижается выделение мочи;
    • тяжелым – сознание изменяется до состояния оглушенности, заторможенности, пульс повышен на 80 — 90%, максимальное давление ниже 60 мм рт. ст. или не определяется, анурия, остановка моторики кишечника.

    Особенности сосудистой недостаточности у детей

    В детском возрасте частой причиной коллапса бывают инфекции, обезвоживание, интоксикации и кислородное голодание при болезнях легких, сердца, нервной системы.
    Незначительные внешние воздействия могут привести к сосудистой недостаточности у недоношенных и ослабленных детей. Это связано с физиологической неполноценностью механизмов регуляции тонуса артерий и вен, преобладанием ваготонии, склонностью к возникновению ацидоза (сдвига реакции крови в кислую сторону) у этой категории пациентов.
    Отмечается озноб, бледность кожи, похолодание рук и ног, учащение пульса, который становится нитевидным. Затем понижается давление крови, периферические вены теряют тонус, на фоне сохранения сознания дети утрачивают реакцию на окружающее, у новорожденных возможен судорожный синдром.

    Неотложная помощь до приезда скорой

    Коллапс лечится только в стационаре, поэтому следует как можно быстрее вызвать неотложную помощь. Все время до приезда врача больной обязательно должен находиться в горизонтальном положении с приподнятыми ногами (подложить свернутое в валик одеяло или одежду).
    Необходимо обеспечить поступление свежего воздуха – расстегнуть воротник, ослабить пояс. Если приступ произошел в помещении, то нужно открыть окна, укрыв при этом пострадавшего теплым одеялом. Дополнительно можно приложить теплую грелку или бутылки с негорячей водой по бокам туловища.
    Для улучшения периферического кровообращения растирают руки, стопы, ушные раковины надавливают в ямку между основанием носа и верхней губой. Не следует пытаться посадить больного или давать ему самостоятельно медикаменты, так как наиболее распространенные средства (Корвалол, Но-шпа, Валидол, особенно Нитроглицерин) могут существенно ухудшить состояние, перевести коллапс в шок. При наружном кровотечении нужно наложить жгут.
    Смотрите на видео о первой помощи при обмороке и сосудистом коллапсе:

    Лечебная терапия

    До транспортировки пациента в стационар может быть использовано введение сосудосуживающих средств – Кордиамин, Кофеин, Мезатон, Норадреналин. Если коллапс возник на фоне потери жидкости или крови, то введение подобных препаратов проводится только после восстановления объема циркулирующей крови при помощи Реополиглюкина, Стабизола, Рефортана или солевых растворов.
    В тяжелых случаях и при отсутствии язвенной болезни применяют гормональные препараты (Дексаметазон, Преднизолон, Гидрокортизон).
    Показано вдыхание увлажненного кислорода больным с гипоксическим коллапсом, отравлением угарным газом, тяжелыми инфекциями. При интоксикациях проводится инфузионная терапия – введение глюкозы, изотонического раствора, витаминов. В случае кровотечения используют переливание крови или заменителей плазмы.
    Больные с сердечной недостаточностью дополнительно получают сердечные гликозиды, при аритмии нужно восстановить ритм при помощи Новокаинамида, Кордарона, Атропина (при блокаде проводимости, брадикардии). Если коллапс развивается на фоне тяжелого приступа стенокардии или инфаркта, то проводится внутривенное введение нейролептиков и наркотических анальгетиков, антикоагулянтов.
    При быстрой ликвидации причины коллапса возможно полное восстановление нормальных показателей гемодинамики и выздоровление пациента без последствий. При инфекциях и отравлениях адекватная и своевременная терапия также зачастую оказывается достаточно эффективной.
    Тяжелее прогноз у пациентов с хроническими, прогрессирующими заболеваниями сердца, органов пищеварения, патологией эндокринной системы. У таких больных особенно опасны повторные, неоднократно рецидивирующие коллаптоидные состояния. Из-за возрастных особенностей организма наиболее опасен коллапс для детей и пожилых людей.

    Профилактика

    Предотвращение острой сосудистой недостаточности состоит в:

    • своевременной диагностике и лечении инфекций, интоксикаций, кровотечений, ожогов;
    • приеме сильнодействующих медикаментов для снижения давления только по врачебной рекомендации, под контролем показателей гемодинамики;
    • коррекции нарушений обменных процессов;
    • поддержании рекомендуемого содержания глюкозы в крови.

    При острых инфекциях с высокой температурой тела важен постельный режим, медленный переход в вертикальное положение, достаточный питьевой режим, особенно при лихорадке, поносе и рвоте.
    А здесь подробнее о применении препарата Сиднофарм.
    Коллапс – это острая сосудистая недостаточность, он бывает при инфекции, отравлениях, кровопотере, обезвоживании, болезнях сердца, эндокринной патологии. Отличием от обморока является отсутствие первоначальной потери сознания. Проявления – снижение давления, резкая слабость, заторможенность, бледность и похолодание кожи, липкий пот.
    Тяжело переносится в детском и пожилом возрасте. Неотложная помощь состоит в придании горизонтального положения, быстрого вызова врача, обеспечении доступа свежего воздуха. Для лечения вводят сосудосуживающие средства, гормоны, инфузионные растворы и плазмозаменители. Обязательным условием благоприятного исхода является устранение причины коллапса.
    Из-за стрессов, недолеченной гипертонии и многих других причин может возникнуть церебральный гипертонический криз. Он бывает сосудистый, гипертензивный. Симптомы проявляются сильной головной болью, слабостью. Последствия — инсульт, отек головного мозга.
    На сосудистый тонус влияет нервная и эндокринная системы. Нарушение регуляции приводит к снижению или повышению давления. При запущенных случаях механизмы нормального сосудистого тонуса приходят в упадок, что чревато тяжелыми осложнениями. Как понизить или повысить тонус сосудов?
    Если образовалась аневризма сердца, симптомы могут быть схожи с обычной сердечной недостаточностью. Причины — инфаркт, истощение стенок, изменения сосудов. Опасное последствие — разрыв. Чем раньше проведена диагностика, тем больше шансов.
    Читая рецепт врача, пациенты нередко задумываются, от чего помогает Сиднофарм, применение которого им назначено. Показаниями служит стенокардия при ишемической болезни сердца. Есть и аналоги препарата.
    В случаях сердечных заболеваний, в том числе стенокардии и прочих, назначают Изокет, применение которого допускается в форме спрей и капельниц. Показаниями считается и ишемия сердца, а вот противопоказаний много.
    Возникают осложнения коронарографии часто, ведь риски проведения реконструкции сосудов сердца через руку довольно высоки. Гематома — самое простое среди них.
    Вещество триамтерен, применение которого зачастую встречается в комбинации с другими мочегонными препаратами, относится к калийсберегающим диуретикам. Есть побочные эффекты, поэтому в некоторых случаях лучше выбрать аналоги со схожим механизмом действия.
    Препарат Пектрол, применение которого возможно при ишемии миокарда для снятия приступов стенокардии, имеет довольно обширные показания. Также есть аналоги таблеток, поэтому если не получается купить его, то можно подобрать заменители с теми же показаниями, от чего помогает препарат.
    Лекарственное средство Клофелин, применение которого обычно бывает при гипертонии, болевом шоке, практически не назначается врачами. Обычно выписывают его пить при высоком давлении, способ приема — внутрь. Однако так как его часто начали использовать мошенники, препарат практически не назначают.

    http://cardiobook.ru/sosudistyj-kollaps/

    • 9 марта 2016
    • 7640

    Коллапс – это острая сердечно-сосудистая недостаточность.
    Клинически проявляется резким снижением АД при сохранённом сознании и рефлексах. Пульс слабый, частый, кожные покровы бледные, влажные, холодные. Дыхание частое (тахипноэ), поверхностное. У больного резкая слабость, состояние более тяжёлое, чем при обмороке.
    Коллапс от обморока отличается сохранённым сознанием. Однако возникновение коллаптоидного состояния порой влечёт за собой очень тяжёлые органические изменения в отличие от обморока, который может быть купирован без посторонней помощи и не оставить никаких последствий.
    Клинические проявления обморока напоминают кардиогенный шок.
    Причиной коллапса может быть аллергическая реакция, острая кровопотеря, передозировка антигипертензивных препаратов, грипп, пневмония, острая недостаточность надпочечников и др.
    Коллапс может привести к летальному исходу, поэтому большое значение имеет подробное выяснение анамнеза до начала стоматологического вмешательства.

    Интенсивная терапия при коллапсе

    • Убрать из полости рта больного инородные предметы;
    • Придать больному горизонтальное положение с приподнятыми ногами, обеспечить приток свеже-го воздуха;
    • Кофеин 10% — 1 мл подкожно или в/в;
    • Кордиамин 25% — 2 мл внутрь или подкожно.

    Стоматологическое вмешательство в условиях поликлиники должно быть отложено. Больного госпитализируют для выяснения причины коллапса и оказания специализированной помощи.
    В случае ухудшения состояния до прибытия специалистов возможно введение следующих препаратов:

    • глюкоза 40% — 20 мл в/в,
    • преднизолон 30-60 мг или дексаметазон 4 – 8 мг в/м или в/в.

    http://stomport.ru/neotlozhnie-sostoyaniya/kollaps

    Первая помощь при обмороке, коллапсе

    • Первая помощь при обмороке, коллапсе
    • Обморок: оказание первой помощи
    • Первая помощь при потере сознания

    Обморок — это кратковременная потеря сознания, возникающая в результате недостаточного кровоснабжения мозга. Причиной его возникновения может стать резкое падение артериального давления, когда организм не в состоянии быстро его компенсировать. Это встречается при нарушении ритма сердца, когда человек чувствует себя нормально в покое, а при физической нагрузке сердце с ней не справляется и не успевает выбросить достаточное количество крови. Этот вид обморочного состояния называют обмороком физического напряжения.
    Существует еще одна разновидность обморока — ортостатический, он возникает при резкой перемене положения тела (например, если после длительного положения лежа человек встает слишком быстро). Он может случиться и при длительном стоянии, особенно в жаркую погоду. В этом случае кровь застаивается в сосудах ног, давление снижается, и нарушается кровоснабжение мозга. Обморок может быть вызван резкой потерей крови, обезвоживанием при поносе, снижением уровня гемоглобина при анемии, уровня сахара при сахарном диабете, его могут спровоцировать сильные боли и эмоции (например, страх вида крови). Иногда обморочное состояние возникает при сильном кашле, в этом случае возникающее напряжение уменьшает объем крови, текущей к сердцу.
    Обмороку всегда предшествует головокружение, мелькание мушек перед глазами, тошнота, слабость и повышенная потливость. Человек внезапно бледнеет и теряет сознание. После этого падает артериальное давление, расширяются зрачки, кожа приобретает серый оттенок. Длительность безсознательного состояния, как правило, не превышает нескольких секунд.
    Первая помощь при обмороке начинается с того, что человека нужно уложить в горизонтальное положение с приподнятыми ногами, это увеличит приток крови к мозгу. Нужно обеспечить доступ свежего воздуха и расстегнуть тесную одежду. Не надо давать больному нюхать нашатырный спирт, достаточно смоченной ваткой натереть виски. При улучшении состояния не нужно его усаживать, может последовать новый обморок, больной должен немного полежать. Если человек не приходит в сознание дольше 10 минут, нужно вызвать скорую помощь.
    В отличие от обморока, коллапс является острой сосудистой недостаточностью, при которой резко падает давление из-за снижения объема крови и тонуса сосудов. Причиной в основном являются острые заболевания сердца (инфаркт, тромбоэмболия), большая кровопотеря, а также токсический шок при некоторых инфекциях (например, тяжелом течении гриппа).Также он может возникнуть при передозировке некоторых лекарств и отравлениях. Больные жалуются на слабость, затуманенность зрения, звон в ушах, головокружение и озноб. Кожа при этом очень бледная с землистым оттенком, покрыта липким потом, дыхание учащенное, артериальное давление резко понижено. При коллапсе сознание практически всегда сохранено, но больной безучастен к происходящему вокруг него.
    При первых признаках коллапса нужно сразу же вызвать скорую помощь, затем придать больному положение лежа с приподнятыми ногами и укрыть одеялом. При возможности делают инъекцию 10% раствора кофеина. Всех больных госпитализируют в стационар, где устраняют причину коллапса и проводят лечение основного заболевания.

    http://www.kakprosto.ru/kak-931974-pervaya-pomosch-pri-obmoroke-kollapse

    отличие обморока от коллапса

    В разделе ВУЗы, Колледжи на вопрос Медицина. Кто подскажет, как можно отличить обычный обморок от анафилактического шока? заданный автором Kandi лучший ответ это Первым симптомом или даже предвестником развития анафилактического шока является резко выраженная местная реакция в месте попадания аллергена в организм — необычно резкая боль, сильный отёк, припухлость и краснота в месте укуса насекомого или инъекции лекарственного препарата, сильный зуд кожи, быстро распространяющийся по всей коже (генерализованный зуд). При приёме аллергена внутрь первым симптомом может быть резкая боль в животе, тошнота и рвота, отёк полости рта и гортани.
    Быстро присоединяется выраженный отёк гортани, бронхоспазм и ларингоспазм, приводящие к резкому затруднению дыхания. Затруднение дыхания приводит к развитию учащённого, шумного, хриплого («астматического» ) дыхания. Развивается гипоксия. Больной сильно бледнеет, губы и видимые слизистые оболочки, а также дистальные концы конечностей (пальцы) могут стать цианотичными (синюшными). У больного с анафилактическим шоком резко падает артериальное давление и развивается коллапс. Больной может потерять сознание или упасть в обморок.
    Анафилактический шок развивается очень быстро и может привести к смерти в течение нескольких минут или часов после попадания аллергена в организм.
    Обморок: Потере сознания при нем, как правило, предшествует состояния дурноты, тошноты, затуманивания зрения или мелькания «мушек» перед глазами, звоном в ушах. Возникает слабость, иногда зевота, иногда подкашиваются ноги и приближается чувство приближающейся потери сознания. больные бледнеют, покрываются потом. После этого больной теряет сознание. Кожные покровы пепельно-серые, давление резко снижается, сердечные тоны прослушиваются с трудом. Пульс может быть крайне редким или, напротив частым, но нитевидным, еле прощупываемым. Мышцы резко расслаблены, неврологические рефлексы не обнаруживаются или резко снижены. Зрачки расширены и наблюдается снижение их реакции на свет. Длительность обморока от нескольких секунд до нескольких минут — обычно 1-2 с. На высоте обморока, особенно при его затяжном течении (более 5 минут) возможно развитие судорожных приступов, непроизвольное мочеиспускание.
    бморок является симптомом какого-либо первичного заболевания. Существует большое количество патологических состояний, сопровождающихся образованием обмороков:
    * заболевания, сопровождающиеся снижением сердечного выброса — нарушения ритма сердца, стенозы аорты или легочных артерий, инфаркты миокарда, приступы стенокардии
    * состояния, сопровождающиеся нарушением нервной регуляции сосудов — например, обморок при глотании, при быстром подъеме из горизонтального положения
    * состояния пониженного содержания кислорода в крови — анемии и другие заболевания крови, гипоксии на высоте в разреженном воздухе или в душных помещениях

    [гуру]
    да легко, при шоке потеря сознания вплоть до комы. а так же судороги, отёки слизистых и т. д. .

    http://22oa.ru/otlichie-obmoroka-ot-kollapsa/

    Коллапс, обморок. Причины, клиника, отличие от шока, первая помощь

    Обморок — внезапная кратковременная потеря сознания, св. с недостаточным кровоснабжением ГМ.
    Снижение мозгового кровотока при обмороке св. с кратковременным спазмом церебральных сосудов в ответ на психо-эмоциональный раздражитель (испуг. Боль, вид крови) т.д. К обморакам склонны женщины с арт.гипотензией, анемией, неуравновешенной нерв.системой. Длительность от нескольких секунд до нескольких минут без каких-либо последствий в виде расстройства ССС, ДС и др.
    головокружения со звоном в ушах; потемнение в глазах;
    дурнота, тошнота, нехватка воздуха;
    ощущения пустоты в голове,
    дыхание становится редким, поверхностным;
    падение артериального давления.
    Пусковые механизмы обморока разнообразны: длительное стояние по стойке смирно (особенно со сведенными вместе коленями); нахождение в душном помещении; чрезмерное укутывание ребенка; яркий свет или жаркое солнце; голод или расстройство желудка; усталость; лихорадка. Некоторые дети теряют сознание и падают в обморок от эмоционального стресса, испуга, внезапной острой боли (например при уколе или удалении занозы). Дети, которые несколько дней соблюдали постельный режим при простуде или гриппе могут упасть в обморок при первой попытке встать с постели. Очень редко обморок бывает вызван проявлением аллергической реакции на укус насекомого.
    Обморок может быть признаком расстройства физического здоровья, например, нарушения правильности ритма сердечных сокращений (аритмии), анемии и гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Инфекционные заболевания уха или другие заболевания, вызываемые вирусами, могут стать причиной головокружения, а иногда и обморока. В некоторых случаях ребенок, страдающий бронхиальной астмой, теряет сознание в результате длительного приступа кашля.
    Девочки в подростковом возрасте могут падать в обморок во время наступления менструации либо из-за кровопотери, либо из-за сильных схваткообразных болей в животе. Беременные молоденькие девушки, если беременность протекает не совсем благополучно, часто падают в обмороки. Подростки могут терять сознание от приема некоторых лекарств.
    Первая помощь при потери сознания (при обмороке) заключается в следующем:
    уложить на ровную поверхность, желательно голову опустить ниже относительно туловища, а ноги поднять немного выше (это обеспечивает приток крови к голове);
    обеспечить дополнительный доступ свежего воздуха (открыть окно, если пострадавший находится в душном помещении);
    расстегнуть стесняющую одежду (воротник, пояс);
    обрызнуть лицо прохладной водой или протереть полотенцем, смоченным в холодной воде;
    дать вдохнуть пары нашатырного спирта (для этого необходимо слегка смочить ватку нашатырным спиртом и на расстоянии 1-2 см от носа пострадавшего подержать ватку).
    Коллапс- быстрое падение АД в связи с внезапной сердечной слабостью или уменьшением тонуса сосудистой стенки.
    В отличие от шока, при коллапсе первична р/я на различные факторы (кровотечение, интоксикация) со стороны ССС, но без выраженных изменений со стороны др. огранов.
    Причиной коллапса чаще всего бывает обширная кровопотеря, удар в живот, резкое изменение положения тела. Часто коллапс является осложнением какого-либо заболевания (скарлатина, брюшной или сыпной тиф, болезни сердечно-сосудистой системы, пищевые отравления, острый панкреатит, воспаление легких и т. д.).
    В состоянии коллапса больной бледен, неподвижен, покрыт холодным потом. Отмечается синюшность конечностей и ногтевых фаланг. Дыхание у больного поверхностное, пульс нитевидный, иногда не прощупывается. Температура тела снижена на 1-2 градуса, артериальное давление очень низкое или не определяется. Сознание затемнено, в тяжелых случаях отсутствует. Если в это время больному не оказать экстренную помощь, то к вышеперечисленным явлениям добавляются судороги, сердечная слабость, непроизвольное отхождение мочи и кала и больной погибает.
    Первая помощь при коллапсе направлена на устранение причины, вызвавшей коллапс (прекращение действия травматизирующего агента, устранение кровопотери и т. д.), и на борьбу с сердечно-сосудистой недостаточностью. Больного укладывают в положение с несколько поднятыми ногами (чтобы обеспечить прилив крови к мозгу), накладывают тугие повязки на конечности (самопереливание крови) и срочно вызывают «скорую помощь». Важно обеспечить больному приток свежего воздуха. Ликвидация причины коллапса приводит к быстрому восстановлению всех функций организма.
    При шоке, в отличие от обморока и коллапса, происходит прогрессирующее v всех жизненных ф/ий организма.
    Шок- это остро возникшее тяжелое состояние организма с прогрессирующей недостаточностью всех его систем, обусловленное критическим снижением кровотока в тканях.

    http://studwood.ru/1874977/meditsina/kollaps_obmorok_prichiny_klinika_otlichie_shoka_pervaya_pomosch

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector