Тяжелое состояние в реанимации, что значит?

Содержание

Тяжелое состояние в реанимации, что значит?

Тяжелое состояние в реанимации, что значит и как расценивать этот факт? Можно отнести к высокой вероятности летального исхода? По каким параметрам состояние больного определяют, как тяжёлое?

Реанимация — совокупность мероприятий, направленных на восстановление нарушенных или утраченных вследствие любых факторов функций жизнедеятельности организма.
Функции, нарушение которых приводит к помещению пациента в реанимацию (может присутствовать один пункт или все сразу):

  • сбои в сердечной деятельности;
  • проблемы с самостоятельным дыханием;
  • нарушение деятельности мозга;
  • сбой в метаболической системе организма;
  • некоторые другие.

Важно: если человек попал в реанимацию, его состояние уже очень тяжелое, в этом отделении врачи борются за то, чтобы сохранить пациенту жизнь. Однако, бывает, что период ремиссии сменяется обострением, тогда человек из обычной палаты попадает в реанимацию.

Диагностика: классификация состояний

Удовлетворительное. Таких пациентов в реанимацию не помещают, поскольку жизненно-важные функции у них не нарушены.
Средней степени тяжести. Функции могут быть нарушены частично, если пациент в таком состоянии помещается в реанимацию, скорее всего, врачи делают это для \»перестраховки\». Угрозы жизни нет.
Тяжелое состояние. Даже в этом случае не стоит паниковать, при нормальном течении болезни пациент всего через несколько дней будет переведен в обычную палату.
Крайне тяжелое. Здесь речь может идти о коме, тяжелых нарушениях жизненно-важных функций. Шансы на выживание есть, но их можно назвать небольшими.
Терминальное состояние. Здесь речи о спасении в 99% случаев не идет.
Важно: в реанимации можно оказаться не только после аварии, инфаркта, инсульта, но и после свиного гриппа, рекомендуем изучить его характерные симптомы.

http://vovet.ru/q/tyazheloe-sostoyanie-v-reanimaczii-chto-znachit-1v1.html

Первая помощь: правила поведения и оказания первой помощи в экстренных ситуациях

Жизненный опыт — знание того, какой выход необходимо находить из ситуаций, которые никогда не повторятся. Согласно статистике, в мире ежегодно погибают миллионы людей, попавших в экстремальные жизненные условия. Часто причиной их смерти выступает элементарное незнание правильных действий в чрезвычайных ситуациях.
Сайт \»vseopomoschi.ru\» разработан и создан с целью информирования людей о правилах поведения и оказания первой помощи в экстренных случаях. Здесь представлены наиболее актуальные темы:

1. Отравления:

  • химическими веществами;
  • газом;
  • продуктами питания;
  • алкоголем;
  • грибами и растениями.

2. Переломы

Рубрика включает в себя переломы наиболее подверженных данному травмированию частей тела, а также особо тяжёлые переломы:

3. Ожоги и обморожения

Здесь дополнительно рассмотрена тема особо опасного и редкого ожога пищевода.
Раздел состоит из всех видов травм, существующих по сей день:

5. Давление

Все о повышенном и пониженном артериальных давлениях, а также об их тяжёлых последствиях.
Рубрика посвящена особенностям изготовления и наложения марлевых стерильных повязок в условиях экстремальной ситуации.

7. Нарушение кровообращения

Подробно изложена информация о последствиях нарушенного кровообращения, а также рассмотрены виды кровотечений.

8. Реанимация

Включает в себя особенности оказания первой помощи пострадавшему, у которого наблюдается отсутствие признаков жизни.
Рубрика \»Прочее\» посвящена всем остальным форс-мажорным обстоятельствам, способных произойти в повседневной жизни.
Статьи в каждой из рубрик содержат максимально полезные и точные информационные данные, которые впоследствии могут стать настоящим руководством к действию, в случае попадания в сложные непредвиденные ситуации, связанные жизненным риском.

http://vseopomoschi.ru/

Что такое стабильно тяжелое состояние в реанимации

Лечение в реанимации – очень стрессовая ситуация для пациента. Ведь в многих реанимационных центрах нет отдельных палат для мужчин, женщин. Часто больные лежат оголенные, с открытыми ранами. Да и нужду справлять приходится, не вставая из койки. Отделение реанимации представлено узкоспециализированным подразделением стационара. В реанимацию направляют пациентов:

  • в критическом состоянии;
  • с тяжелыми заболеваниями;
  • при наличии тяжелых травм;
  • после анестезии;
  • после проведения сложной операции.

Реанимационное отделение, его особенности

Из-за тяжести состояния пациентов в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг. Специалисты наблюдают за функционированием всех жизненно важных органов, систем. Под наблюдением находятся следующие показатели:

  • уровень артериального давления;
  • насыщенность крови кислородом;
  • частота дыхания;
  • частота сокращений сердца.

Для определения всех указанных показателей к больному подключают множество специального оборудования. Для стабилизации состояния пациентов обеспечивается ввод лекарственных средств круглосуточно (24 часа). Введение препаратов происходит через сосудистый доступ (вены рук, шеи, подключичной области груди).

У пациентов, находящихся в реанимационном отделении после проведенной операции, временно остаются дренажные трубки. Они нужны для наблюдения за процессом заживления ран после операции.
Крайне тяжелое состояние пациентов означает необходимость присоединения к больному большого количества специальной аппаратуры, необходимой для слежения за жизненно важными показателями. Также используются различные медицинские приспособления (мочевой катетер, капельница, кислородная маска).
Все эти приспособления значительно ограничивают двигательную активность пациента, он неспособен встать из койки. Чрезмерная активность может привести к отсоединению важной аппаратуры. Так, в результате снятия капельницы может открыться кровотечение, а отсоединение кардиостимулятора станет причиной остановки сердца.

Определение состояния больного

Степень тяжести состояния больного специалисты определяют в зависимости от декомпенсации жизненно важных функций в организме, их наличия, степени выраженности. В зависимости от этих показателей врач назначает проведение диагностических, лечебных мероприятий. Специалист устанавливает показания для госпитализации, определяет транспортабельность, вероятный исход заболевания.
Общее состояние пациента имеет такую классификацию:

  • Удовлетворительное.
  • Средняя тяжесть.
  • Тяжелое состояние.
  • Крайне тяжелое.
  • Терминальное.
  • Клиническая смерть.
  • Одно из этих состояний в реанимации определяется врачом в зависимости от таких факторов:

    • осмотр пациента (общий, местный);
    • ознакомление с его жалобами;
    • проведение исследования внутренних органов.

    При проведении осмотра больного специалист знакомится с имеющимися симптомами заболеваний, повреждений: внешний вид больного, упитанность, состояние его сознания, температура тела, наличие отеков, очагов воспаления, окрас эпителия, слизистой. Особенно важными считаются показатели функционирования сердечно-сосудистой системы, органов дыхания.
    В некоторых случаях точное определение состояния больного возможно только после получения результатов дополнительных лабораторных, инструментальных исследований: наличие кровоточащей язвы после проведения гастроскопии, обнаружение признаков острого лейкоза в анализах крови, визуализация раковых метастазов в печени посредством проведения ультразвуковой диагностики.

    Тяжелое состояние

    Тяжелое состояние — значит положение, при котором у больного развивается декомпенсация деятельности жизненно важных систем, органов. Развитие этой декомпенсации несет опасность для жизни пациента, а также может привести к его глубокой инвалидности.
    Обычно тяжелое состояние наблюдают в случае осложнения текущей болезни, которое характеризуется ярко выраженными, стремительно прогрессирующими клиническими проявлениями. Для больных в этом состоянии характерны следующие жалобы:

    • на частые боли в сердце;
    • проявление одышки в спокойном состоянии;
    • наличие продолжительной анурии.

    Больной может бредить, просить о помощи, стонать, черты его лица заостряются, отмечается угнетение сознания пациента. В некоторых случаях присутствуют состояния психомоторного возбуждения, общих судорог.
    Обычно на тяжелое состояние больного указывают такие симптомы:

    • нарастание кахексии;
    • анасарка;
    • водянка полостей;
    • стремительное обезвоживание организма, при котором отмечается сухость слизистых, снижение тургора эпидермиса;
    • кожный покров становится бледным;
    • гиперпиретическая лихорадка.

    При диагностике сердечно-сосудистой системы обнаруживаются:

    • нитевидный пульс;
    • артериальная гипо-, гипертония;
    • ослабление тона над верхушкой;
    • расширения сердечных границ;
    • ухудшение проходимости внутри крупных сосудистых стволов (артериальных, венозных).

    При диагностировании органов дыхательной системы специалисты отмечают:

    • тахипноэ больше 40 за минуту;
    • наличие обтурации верхних дыхательных путей;
    • отек легких;
    • приступы бронхиальной астмы.

    Все эти показатели указывают на очень тяжелое состояние пациента. Помимо перечисленных симптомов у больного отмечаются рвоты, симптомы разлитого перитонита, профузный понос, носовое, маточное, желудочное кровотечение.
    Все больные с очень тяжелым состоянием подлежат обязательной госпитализации. А это значит, что их лечение проводится в палате интенсивной терапии.

    Стабильно тяжелое состояние

    Этот термин врачи реанимационного отделения используют довольно часто. Многих родственников больных интересует вопрос: Стабильно тяжелое состояние в реанимации что это значит?
    Все знают, что значит очень тяжелое состояние, его мы рассмотрели в предыдущем пункте. А вот выражение «стабильно тяжелое» часто пугает людей.
    Больные в таком состоянии находятся под постоянным наблюдением специалистов. Врачи, медсестры следят за всеми жизненно важными показателями организма. В этом выражении больше всего радует стабильность состояния. Несмотря на отсутствие улучшений у больного все-таки отсутствует какое-либо ухудшение в состоянии пациента.
    Стабильно тяжелое состояние может длиться от нескольких дней до недель. От обычного тяжелого состояния оно отличается отсутствием динамики, каких-либо изменений. Чаще всего это состояние возникает после тяжелых операций. Жизненно важные процессы организма поддерживаются посредством специальной аппаратуры. После отключения аппаратуры больной будет находиться под тщательным наблюдением мед персонала.

    Крайне тяжелое состояние

    При таком состоянии наблюдается резкое нарушение всех жизненно важных функций организма. Без оказания срочных лечебных мероприятий может наступить смерть пациента. При этом состоянии отмечается:

    • резкое угнетение больного;
    • общие судороги;
    • лицо бледное, заостренное;
    • тоны сердца слабо прослушиваются;
    • нарушение дыхания;
    • у легких прослушиваются хрипы;
    • артериальное давление определить невозможно.

    http://vseopomoschi.ru/reanimaciya/stabilno-tyazheloe-sostoyanie-v-reanimacii.html

    Оценка тяжести состояния больного

    Система оценок степени тяжести состояния больного, предопределяет в краткосрочной перспективе потенциально возможные действия по проведению комплексной терапии или реанимации человека. Какие существуют критерии оценок? Насколько точны современные отечественные прогностические методики? Каковы особенности работы реанимационного отделения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

    Степени тяжести состояния больного

    Общее состояние больного и его виды включает в себя определения 5 этапов:

    • Удовлетворительное состояние. Жизненные функции организма человека не нарушены;
    • Состояние средней степени тяжести. Присутствуют лёгкие нарушение витальных функций при обязательном наличии чёткой симптоматики, свидетельствующей о линейном течении заболевания, патологического процесса, синдрома;
    • Тяжёлое состояние. Умеренное нарушение жизненных функций по нескольким базисным показателям;
    • Крайне тяжелое состояние. Серьезное нарушение жизненных функций по ряду базисных показателей;
    • Терминальное состояние. Критическое нарушение жизненных функций, в подавляющем большинстве случаев приводящее к летальному исходу.

    Так в рамках сестринской практики оценивается необходимость госпитализация больного без краткосрочного прогноза динамики процесса. Реаниматология включают в градацию массу специфических параметров, в том числе диагностируемых экспресс-методиками лабораторных и инструментальных методик исследования.

    Удовлетворительное

    Удовлетворительное состояние больного означает, что функции важных органов относительно компенсированы и обычно оно наблюдается при наличии легких форм течения болезни. Основные критерии выглядят следующим образом:

    • Ясное сознание и активное положение;
    • Артериальное давление – 110-140/60-90 миллиметров ртутного столба;
    • Частота дыхательных движений – От 16 до 20 ДД в течение 1 минуты;
    • Нормальная или субфебрильная температура, наблюдаются только симптомы основного заболевания;
    • Эпидермис и подкожная клетчатка в пределах нормы;
    • Частота сердечных сокращений – 60-90 в минуту;
    • Функции жизненно важных органов компенсированы;
    • Характер заболеваний стабильный с лёгким либо умеренным течением болезни и наличием общих показаний для госпитализации в стационар.

    Состояние средней степени тяжести

    Состояние средней степени тяжести значит, что данное состояние не представляет непосредственной опасности для жизни больного. Основные критерии выглядят следующим образом:

    • Работа нервной системы. Пациент находится в сознании, может быть частично дезориентирован в пространстве/времени. Наблюдается заторможенность, адинамичность и некоторая затрудненность в речевом контакте;
    • Функциональные возможности. Вынужденное или активное положение в постели с сохранением способности к самостоятельному обслуживанию;
    • Кожные покровы. Наблюдается отечность, выраженная бледность либо цианоз средней степени тяжести;
    • Температурный показатель. Температура тела – низкая или высокая, наблюдается лихорадка;
    • Параметры сердечно-сосудистой системы. Находятся в стадии компенсированной недостаточности. Наблюдаются умеренные признаки нарушения микроциркуляции, пастозность нижних конечностей. Присутствует брадикардия или тахикардия, сниженное или повышенное артериальное давление в пределах 10-15% от нормы;

    • Функции дыхания. Определяется тахипноэ с частотой 21-30 ДД/минуту или брадипноэ с частотой 11-8 ДД/минуту. Для дыхания больной время от времени применяет вспомогательную мускулатуру, требуется базисная респираторная поддержка. Показатели газового состава крови компенсированы;
    • Общее состояние внутренних органов. Часть функции декомпенсирована, но не представляет непосредственной опасности для базисных жизненных показателей;
    • Вторичная симптоматика. Помимо признаков основного заболевания наблюдаются выраженные диспепсические расстройства, формируются признаки желудочно-кишечного кровотечения, повышаются риски развития острых осложнений;
    • Медицинская тактика. Больной требует оказание неотложной помощи и госпитализации на общих основаниях.

    Стабильно тяжелое

    Стабильное тяжелое состояние в реанимации, как правило, значит, что нет улучшений, но и нет ухудшений, т.е отсутствие динамики, каких-либо изменений. В данном состоянии за пациентом в отделении реанимации и интенсивной терапии постоянно наблюдают врачи и медсестры, как визуально, так и при помощи диагностической аппаратуры.
    В большинстве случаев прогноз для больного в этом состоянии при своевременной неотложной терапии – благоприятный. Понять стабильно тяжелое состояние можно по следующим основным критериям:

    • Работа нервной системы. Дефицит или угнетение сознания, полная апатия и сонливость. Малая подвижность при частичном сохранении базисных координированных защитных реакций;
    • Функциональные возможности. Психомоторное возбуждение с пассивным или вынужденным положением. Отсутствие самостоятельного обслуживания и необходимость в постоянном стороннем уходе;
    • Кожные покровы. Сильная бледность эпидермиса и выраженный цианоз в состоянии полного покоя;
    • Температурные показатели. Выраженная гипотермия или гипертермия;

    • Параметры сердечно-сосудистой системы. Наблюдается значительное повышение или понижение давления (Ps менее 40 или более 120, систолическое АД – 79-60), пациент требует кардиотропной поддержки на фоне острой недостаточности кровообращения и выраженных признаков нарушения микроциркуляции системного кровотока;
    • Функции дыхания. Есть предпосылки к переводу человека на искусственную вентиляцию лёгких. Наблюдается тахипноэ более 35 ДД/минуту или брадипноэ менее 8 ДД/минуту;
    • Общее состояние внутренних органов. Явная декомпенсация нарушает работу жизненно важных функций и в среднесрочной перспективе может привести глубокой инвалидности;
    • Вторичная симптоматика. Тяжелые осложнения, часто связанные с неукротимой рвотой, профузной диареей, перитонитом, массивным кровотечением в области ЖКТ на фоне основных признаков заболевания.

    Крайне тяжелое состояние

    В крайне тяжелом состоянии реанимация выполняется безотлагательно, так как нарушения основных жизненно важных функций организма без экстренных и интенсивных мероприятий могут привести пациента к летальному исходу. Прогноз в отношении крайне тяжелого состояния в реанимации зависит от того, сколько длится состояние. Основные критерии выглядят следующим образом:

    • Работа нервной системы. Отсутствие признаков мыслительной деятельности на фоне отключение сознания. Глубокая предкома или коматозное состояние;
    • Функциональные возможности. Чаще всего пассивные либо отсутствующие. В отдельных случаях наблюдается судороги и общее двигательное декоординированное возбуждение;
    • Кожные покровы. Меловая бледность кожных покровов, глубокий цианоз, мертвенно-бледное лицо с заостренными чертами, покрытое холодным потом;
    • Параметры сердечно-сосудистой системы. Артериальное давление не определяется, пульс выявляется исключительно на сонных артериях. При активной кардиотропной и вазопрессорной поддержке наблюдаются значения Ps менее 40 или более 120, систолическое АД – менее 60;
    • Функции дыхания. Прерывистое, редкое, не стабилизируется на фоне использования ИВЛ. Тахипноэ достигает 60 ДД/минуту. Брадипноэ – 5 и менее ДД/минуту;

    • Общее состояние внутренних органов. Тяжёлые нарушения основных жизненно важных функций организма, в краткосрочной перспективе приводящие к инвалидности;
    • Вторичная симптоматика. Тяжёлые диспепсические расстройства с системными интенсивными кровотечениями, тотальный отёк лёгких, иные проявления на фоне частичного отказа работы внутренних органов;
    • Медицинская тактика. Немедленная терапия в условиях реанимационного блока.

    Терминальная степень

    Основные критерии выглядят следующим образом:

    • Центральная нервная система. Наблюдается арефлексия, частичная или полная смерть мозга;
    • Сердечно-сосудистая система. Отсутствуют признаки сердечной деятельности, самостоятельное восстановление невозможно – необходима реанимация и вспомогательное кровообращение;
    • Дыхание. Самостоятельное дыхание отсутствует. ИВЛ чистым кислородом в максимальном функциональном режиме аппарата не стабилизирует показатели – РаO2 становится менее 70 миллиметров ртутного столба, а РаСO2 более 55 миллиметров ртутного столба;
    • Общее состояние и медицинская тактика. Терминальная степень вызывает критические нарушения витальных функций с максимально высокими рисками развития быстрого летального исхода. Медицинская тактика заключается в попытке стабилизации жизненных показателей.

    Бессознательное состояние

    В условиях реанимационного отделения под термином бессознательное состояние больного подразумевается переход человека в кому. Она имеет 3 основные стадии:

    • Стадия 1. Присутствует сердечная и дыхательная деятельность со стабильными показателями. Сохранена фотореакция зрачков, кашлевой, рвотный и роговичный рефлексы. Общий прогноз – условно благоприятный;
    • Стадия 2. Наблюдается гипертермия, гипорефлексия с сохранением части функций без двустороннего мидриаза. Фоново развивается брадипноэ или тахипноэ, брадикардия или тахикардия. Общий прогноз – условно неблагоприятный;
    • Стадия 3. Арефлексия, критические нарушения жизненных функций и параметров, двусторонний мидриаз. Прогноз – неблагоприятный, с высокими рисками летального исхода.

    Особенности реанимационного отделения

    Реанимационное отделение при крупных больницах – это обособленная структура, предназначенное для оказания неотложной медпомощи. Отделения подобного вида бывают специализированными или общими.
    В ОРИТ один врач-реаниматолог ведёт несколько (от 2 до 4) пациентов. Специфические отличия от обычных отделений:

    • Круглосуточная работа профильных специалистов;
    • Максимально возможное техническое и препаратное оснащение;
    • Налаженная система ухода с оперативными каналами транспортировки и обслуживания больных.

    В реанимации человек не находится долгосрочно – задачей профильных специалистов является стабилизация состояния пациента до средней или умеренной стадии с последующим переводом человека в профильные общие отделения.
    Виктор Системов — эксперт сайта 1Travmpunkt

    http://1travmpunkt.com/info/sostoyaniya-bolnogo.html

    Что значит состояние стабильно тяжелое в реанимации

    Реанимационное отделение – это медицинское подразделение, в котором оказывают помощь больным с зафиксированными критическими нарушениями функций жизненно важных органов. Врачи, проводя курс интенсивной терапии, ведут круглосуточное наблюдение за самочувствием пациента, диагностируя тяжесть нарушений и способы их устранения.
    Что значит стабильно тяжелое состояние в реанимации и чем оно опасно, расскажем в нашей статье.

    Специфика отделения реанимационной терапии

    В отделение реанимационной терапии поступают люди с нарушением функционирования жизненно важных систем и органов. В специализированное подразделение интенсивной терапии направляют пациентов в критическом состоянии с такими патологиями:

    • Прогрессирование опасных для жизни недугов;
    • Тяжелые травмирования;
    • Прогрессирование заболеваний при наличии тяжелых травм;
    • После использования анестезии;
    • После сложного оперативного вмешательства;
    • Поражение инсультом;
    • Обширные ожоговые поражения;
    • Дыхательная и сердечная недостаточность;
    • После черепно-мозговых травм, сопровождающихся повреждением мозга;
    • Венозные тромбозы, вызванные патологиями нервной системы;
    • ТЭЛА;
    • Патологические изменения головного мозга и центральной системы кровообращения.

    Учитывая критичность общего самочувствия больного, в отделении реанимации проводится круглосуточный мониторинг, цель которого – оценить работу всех органов и систем. Специалисты определяют функциональность таких показателей:

    • Артериальное давление;
    • Степень насыщения кровяного русла кислородом;
    • Сердечный ритм;
    • Частота дыхания.

    Для ежеминутного отслеживания динамики важных систем и органов, к телу больного подключают датчики медицинского оборудования. Чтобы стабилизировать общее состояние пациента, параллельно с диагностическими исследованиями ему внутривенно вводят нужные лекарственные средства. Делают это с помощью капельниц, чтобы медикаменты поступали в организм непрерывно.
    Больные после проведения сложной операции в реанимационное отделение поступают с дренажными трубками. С их помощью медики отслеживают скорость и качество процесса затягивания ран в послеоперационный период. В опасных ситуациях, когда человек находится в крайне тяжелом состоянии, к нему подсоединяют дополнительные медицинские приспособления: катетер для вывода мочи, маску для подачи кислорода.
    Больные в таком состоянии находятся в обездвиженном положении. Пациент должен лежать, практически не шевелясь, ведь в обратном случае обязательный набор подключенной аппаратуры может быть поврежден или сорван. В этом случае ему грозит серьезная опасность в виде открывшегося кровотечения или остановки сердца.

    Степень тяжести критических нарушений

    Для определения уровня тяжести показателей критического состояния врач назначает диагностические исследования. Их цель – выявить степень нарушения витальных функций организма, их проявления и возможности восстановления. Исходя из полученных диагностических данных, назначается интенсивная терапия.
    Критичность функционирования организма больного классифицируется следующим образом:

    • Удовлетворительное;
    • Имеющее среднюю тяжесть;
    • Тяжелое состояние;
    • Крайне тяжелое;
    • Терминальное (с нарастающей гипоксией);
    • Клиническая смерть.

    После проведения визуального осмотра, опроса родственников или изучения амбулаторной карты пациента (для определения наличия хронических заболеваний) врач оценивает следующие показатели:

    • Массу тела;
    • Наличие и ясность сознания;
    • Показатели артериального давления и температуры тела;
    • Частоту сокращения сердца для определения возможных нарушений сердечно-сосудистой системы;
    • Наличие отеков и признаков воспалительного процесса;
    • Цвет кожных покровов и слизистых.

    Иногда таких исследований бывает недостаточно, и тогда врач назначает лабораторную и аппаратную диагностику. Ведь только таким образом можно выявить опасные патологии в виде открывшейся язвы, острого лейкоза или раковых опухолей.
    Рассмотрим, как проявляется самые опасные реанимационные состояния, вызванные нарушением функционирования организма.

    Тяжелые нарушения

    У больного появляются все признаки декомпенсации системных органов, которые без соответствующей терапии приведут к инвалидности или смерти.
    Чаще всего тяжелое развитие нарушений происходит как следствие опасной патологии, которая начинает стремительно прогрессировать, проявляясь в яркой симптоматике. Пациенты, находящиеся в сознании, предъявляют такие жалобы:

    • Сильный и частый болевой синдром в области сердца;
    • Одышка в статичном положении;
    • Продолжительная анурия.

    У пациента наблюдается спутанность сознания, бред и возбужденность. Он кричит, прося о помощи, стонет. Черты лица выглядят заостренными. При спутанности сознания возможно появление судорожного синдрома.
    В таком состоянии наблюдаются патологические изменения со стороны сердечно-сосудистой системы:

    • Слабый пульс;
    • Гипотония или гипертония;
    • Сердечные границы нарушаются;
    • Проницаемость крупных сосудов затруднена.

    Организм быстро обезвоживается, кожа становится бледной, почти серой, холодной на ощупь. Наблюдаются крайние изменения в легочной ткани, что проявляется в отеке легких или приступах бронхиальной астмы.
    Со стороны желудочно-кишечного тракта реакция организма проявляется так:
    Лечение таких больных проводится в палате интенсивной терапии под непрерывным медицинским контролем.

    Крайне тяжелые нарушения

    Самочувствие пациента стремительно ухудшается: системы жизнеобеспечения находятся в угнетенном состоянии. Без своевременного медицинского вмешательства наступит летальный исход.
    Симптоматические проявления крайне тяжелых нарушений следующие:

    • Резкое ухудшение общего самочувствия;
    • Обширные судороги по всему телу;
    • Лицо становится землисто-серого цвета, его черты заостряются;
    • Сердечные тоны едва слышны;
    • Нарушается дыхание;
    • При прослушивании легких отчетливо слышны хрипы;
    • Показатели артериального давления определить не представляется возможным.

    Помочь при таких нарушениях человеку самостоятельно невозможно. Чем быстрее подоспеет помощь медиков, тем больше шансов спасти пациенту жизнь. В данном случае единственная помощь, которую можно оказать больному – немедленно вызвать бригаду реанимационной скорой помощи.

    Стабильно тяжелое состояние

    Родственники больных, которые поступили в реанимационные отделения, слышат от врачей заключение: состояние стабильно тяжелое. Стоит ли опасаться такого диагноза и что оно означает?
    Стабильное состояние означает нарушение функционирования жизнеобеспечивающих систем средней тяжести, которое, благодаря усилию медиков, не переходит в крайне тяжелое. То есть, не происходит никаких динамических изменений в процессе жизнеобеспечения пациента: ни положительных, ни отрицательных.
    Для таких больных предусмотрено круглосуточное наблюдение с помощью медицинских аппаратов. Они фиксируют малейшие изменения в показателях, которые отслеживает медицинский персонал. Нарушения стабильно тяжелые требуют такой же терапии, что и в остальных случаях: круглосуточное введение медикаментозных препаратов для поддержания жизнедеятельности организма.
    Длительность отсутствия динамических изменений зависит от характера патологии и ее тяжести. Так, часто стабильно тяжелое состояние наблюдается после операции, когда пациента доставляют в реанимационное отделение в момент выхода из наркоза. Его продолжительность составляет от 2 суток до 3 недель.
    После того, как с помощью интенсивной терапии стабильно тяжелое состояние пациента приняло положительные динамику, его отключают от аппаратуры, которая искусственно поддерживала жизнеобеспечение. Тем не менее, за больным и его состоянием продолжается пристальное наблюдение для корректировки дальнейшей медикаментозной тактики лечения.
    Затем проводят диагностические обследования, после которых предполагается дальнейшее лечение.

    http://propomosch.ru/reanimatsiya-i-vosstanovlenie/sostoyanie-stabilno-tyazheloe

    Что означает термин «тяжёлое состояние пациента»?

    Прежде всего надо, чтобы родственники понимали: по телефону подробная информация не дается, это некорректно. Обычно родственники приходят в установленные часы, им лично сообщают о состоянии больного. Когда они звонят в справочную больницы, им обычно зачитывают минимальную информацию – тяжесть состояния пациента и температура. В температуре все ориентируются. Людей пугают обычно фразы «тяжёлое» или «крайне тяжелое». Понятно, каждый родственник, близкий переживает по поводу своего человека, который находится в реанимации.
    В реанимационном отделении бывают пациенты только двух видов: тяжёлые и крайне тяжёлые. Других не бывает. Крайне тяжёлые пациенты госпитализируются в связи с тяжёлыми нарушениями – по объёму травмы, объёму декомпенсации заболевания. Крайне тяжёлые – это чаще всего пациенты на искусственной вентиляции лёгких. Ещё могут быть в связи с нестабильной работой сердца, как говорят врачи: «С нестабильной гемодинамикой», когда подключаются препараты, стимулирующие работу сердца, сосудов. Не хотелось бы, чтобы у кого-то близкий или родственник попал в реанимационное отделение.
    Если пациент переходит из статуса «тяжёлого» в среднетяжелый, средней тяжести, он едет в обыкновенное палатное отделение, где обычно продвигается по лечению.

    В реанимации внимание врачей к пациенту максимальное, повышенное?

    Не только врачей. Врач – само собой. Прежде всего, повышенное внимание сестёр. Работа отделения так организована, что в палате постоянно находится медсестра. Это неотъемлемая часть процесса. Врач не может. читать далее

    Как организовано посещение родственниками больных в реанимации.

    Есть соответствующее письмо Министерства здравоохранения, по которому посещения разрешены в установленные часы. Больницы на основании этого письма делают свой регламент. Выделяется время для беседы с врачом. читать далее

    Родственники помогают в лечении? Бывают случаи, когда родственники мешают?

    Сейчас, когда идёт открытость, родственники подходят и видят пусть даже крайне тяжёлого, нестабильного пациента. Но они его видят, и у них отпадает часть вопросов. Потому что, одно дело, когда общаешься, пытаешься. читать далее

    Может ли родственник принести в отделение какую-то вредную микрофлору?

    Здесь мы вторгаемся в зону великого СанПиНа, в санитарные правила. Абсолютно стерильная среда в операционной, где работает хирург. В другом помещении вытеснить абсолютно микробную флору нельзя, они есть. В. читать далее

    http://doctor.ru/question/4765/

    тяжелое состояние в реанимации

    Мужу удалили 2/3 желудка. Третьи сутки находится в реанимации. Врачи говорят, что состояние очень тяжелое.Он без сознания.Как я поняла — его ввели специально в сон.Больше ничего не говорят.Я очень волнуюсь. Если есть среди форумчан те, кто столкнулся с такой бедой, прошу отозваться. Всем здоровья.

    Эксперты Woman.ru

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Данилова Алена Игоревна

    Психолог, Супервизор. Специалист с сайта b17.ru

    Татьяна Проничева

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Коротина Светлана Юрьевна

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Караева Ирина Аладдиновна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Ольга Алексеевна Сомова

    Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Наталья Евгеньевна Походилова

    Психолог, Кинезиолог Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Тропина Наталья Владимировна

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Седых Лариса Алексеевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Яна Вячеславовна Ром

    Психолог, Семейный консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Комарова Светлана Евгеньевна

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru
    Без желудка можно жить, вставляют зонд для питания, все будет хорошо
    Автор, а Вас что, туда не пускают.. Я бы оттуда не выходила
    Автор, а Вас что, туда не пускают.. Я бы оттуда не выходила
    Автор, а Вас что, туда не пускают.. Я бы оттуда не выходила
    Автор, а Вас что, туда не пускают.. Я бы оттуда не выходила
    А почему такое тяжелое состояние?. Слабое сердце или что?. Знаю людей с 1.3 желудка. Живут как все, только худые. Один даже пьет как лошадь.

    Похожие темы

    Автор, а Вас что, туда не пускают.. Я бы оттуда не выходила
    Вообще то в реанимацию никогда никого не пускает постороннего
    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Жалоба отправлена модератору

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Форум: здоровье

    Новое за сегодня
    Популярное за сегодня
    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.
    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.
    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.
    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»
    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)
    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+
    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    http://www.woman.ru/health/medley7/thread/5017192/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector