Синусовая брадикардия у детей и подростков, а также новорожденных: легкая, умеренная и выраженная степени

Содержание

Если сердце малыша замедлилось: опасна ли брадикардия у детей?

Неправильная работа сердца всегда отражается на самочувствии человека. Брадикардия является заболеванием, при котором наблюдается замедление пульса (снижение частоты сердечных сокращений). У детей болезнь встречается редко, однако требует наблюдения.

Синусовая брадикардия сердца у ребенка: причины и показатели

Возможные причины детской брадикардии:

  • наследственная предрасположенность;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • быстрый рост ребёнка;
  • заболевания сердечно-сосудистой системы.

О детской брадикардии в видео Союза педиатров России:

У новорождённых

Нормой пульса у новорождённых является 120-140 ударов. Это значение носит непостоянный характер и зависит от того, своевременно ли ребёнок появился на свет.
Критерием синусовой брадикардии у младенца считается ЧСС менее 100 в минуту более 10 с. Явно патологическим характер брадикардии считается при ЧСС менее 90 — у недоношенных, и менее 80 — у доношенных детей.

От 1 года и старше

Со временем пульс начинает снижаться. К первому году жизни нормой считается 130-132 удара.
К двум годам пульс снизится до отметки 124 удара. Однако в этом возрасте на данный показатель влияет активность детей, физические нагрузки и другие факторы, частота сердцебиения может быть от 95-155 ударов. Нормой частоты пульса у детей в возрасте от 5-6 лет является 105 ударов.
Отклонением от нормы и признаком заболевания является снижение пульса до 80-90 ударов в минуту.

У детей школьного возраста

У школьников нормой ЧСС является диапазон от 80-110 ударов. Болезнь у детей школьного возраста проявляется в виде снижения ЧСС до 70 ударов в минуту.

У подростков

У детей в возрасте от 13 до 15 лет пульс считается нормальным, если он колеблется в диапазоне от 65-95 ударов. Сердцебиение подростка старше 15 лет в норме должно быть таким же, как и у взрослого человека. При брадикардии у подростков ЧСС снижается до 50-60 ударов в минуту.

Виды и различия

Заболевание в зависимости от причин делится на три вида: патологическая брадикардия, медикаментозная и физиологическая.
Физиологическая встречается достаточно часто у абсолютно здоровых людей. Причиной являются физические нагрузки, например, активные тренировки. Если ребёнок занимается футболом, хоккеем или боевыми единоборствами, то вероятно, что после тренировок может отмечаться замедленное сердцебиение от усталости.
Медикаментозная брадикардия может проявить себя после того, как ребёнок пройдёт курс лечения некоторыми препаратами. Неправильный приём лекарств может спровоцировать заболевание. К таким препаратам относятся:

  • сердечные гликозиды – средства растительного происхождения, которые принимаются при острой или хронической форме сердечной недостаточности (Коргликон, Целанид, Дигоксин);
  • миорелаксанты – средства, которые применяют для наркоза с целью расслабления скелетных мышц (Мивакрон, Листенон, Ардуан);
  • препараты калия.

Выделяют три степени заболевания: умеренная, выраженная и лёгкая брадикардия. Для каждой степени характерна своя ЧСС и симптоматика.

Легкая форма

Для этой степени характерно снижение пульса до 60 ударов в минуту. Замедленный ритм сердца может проявляться у здоровых людей. На это могут повлиять следующие факторы:

  • физическая активность;
  • переохлаждение;
  • сон.

Умеренная степень

В данном случае ребёнка может ничего не беспокоить. Сердце малыша работает с частотой около 50 ударов в минуту.

Однако даже при небольшой физической активности детскому организму будет не хватать кровоснабжения. При этом могут появиться следующие симптомы:

  • обморок;
  • головокружение при подъёме со стула или с кровати;
  • слабость;
  • одышка;
  • нарушение сна;
  • болевые ощущения в области груди;
  • упадок сил и невозможность выполнения любой физической нагрузки.

Выраженная брадикардия

При выраженной брадикардии нередко происходят обмороки и падения. Данное состояние сопровождается снижением сердечного ритма до 40 ударов в минуту.

Методы диагностики

Диагностика снижения сердечных сокращений у детей проводится по следующей схеме:

  • Опрос родителей и составление списка жалоб.
  • Проведение анализа истории всех перенесённых инфекционных заболеваний и операций.
  • Обязательный осмотр педиатра и кардиолога.
  • Анализ мочи и крови.
  • Проведение электрокардиограммы.
  • УЗИ сердца.
  • Проведение теста на отклонение ЧСС.
  • Определение необходимости в лечении.
  • Признаки на ЭКГ

    На ЭКГ брадикардия проявляется в виде снижения ЧСС (показатель ниже 60 ударов), а также в виде присутствия зубца Р. Электрокардиография позволяет определить степень выраженности брадикардии, а также установить форму болезни (синусовая брадикардия, блокады и т.д.).

    Часто ЭКГ проводят с различными пробами (физическая нагрузка, ортостатическая проба). Такой метод исследования позволяет определить характер брадикардии (относительный или абсолютный), а также даёт возможность оценить прирост ЧСС.
    У новорожденных и грудных детей при выявленном пороке сердца и других серьёзных заболеваниях требуется срочная госпитализация и операция. Во время приступов не рекомендуется укладывать младенца спать, так как в состоянии покоя ЧСС ещё сильнее замедлится. Иногда врачом назначаются:

    • кофеин;
    • теофиллин;
    • экстракт элеутерококка;
    • корень женьшеня.

    Если симптоматика имеет ярко выраженный характер, то требуется госпитализация. Чтобы облегчить состояние больного, необходимо контролировать питание.

    У детей, выросших из грудного возраста, лечение лёгкой и умеренной степени заболевания проводят путём укрепления организма (например, приёмом витаминного комплекса и соблюдением диеты).
    В питание включаются грецкие орехи, морепродукты и овощи, богатые клетчаткой. Врач может назначить приём элеутерококка.
    При выраженной форме болезни иногда требуется госпитализация и всегда регулярные осмотры кардиолога. Возможно медикаментозное лечение.
    Как лечить подростков? В курс лечения часто входят растительные адаптогены. К ним относятся:

    • Лимонник, заманиха, аралия (сильнодействующие средства);
    • Корень солодки и крепкий чай (умеренно стимулирующие);
    • Крапива и ламинария оказывают общетонизирующее действие.

    Медикаментозная терапия назначается врачом, который может выписать следующие препараты:

    • ноотропные средства (Пирацетам, Фенотропил, Биотредин);
    • препараты красавки (при выраженной брадикардии), например, беллатаминал;
    • Гутрон (при потерях сознания);
    • комплекс поливитаминов, обогащённый минералами.

    При вторичной брадикардии, которая протекает на фоне других заболеваний, рекомендуется их лечение. При брадикардиях на фоне врожденной АВ-блокады, синдрома слабости синусового узла имплантируется электрокардиостимулятор.

    Образ жизни при аритмии

    Ребёнку с брадикардией рекомендуется заниматься плаванием, гимнастикой и закаливанием. Не запрещены и физические нагрузки, однако надо выбрать спокойный вид спорта. Заниматься тяжёлой атлетикой и изнуряющими тренировками противопоказано.
    Следует внимательно наблюдать за детьми-подростками, чтобы у них не появились вредные привычки (курение).

    Возможные осложнения и последствия

    Риск осложнений будет минимальным, если родители с ребенком своевременно обратятся к врачу. Если на заболевание не обращать внимания, то в более зрелом возрасте могут возникнуть следующие осложнения:

    Меры профилактики

    Чтобы предотвратить развитие заболевания, требуется применять меры профилактики сразу после появления малыша на свет:

    • отказаться от вредных привычек;
    • закаливать ребенка (водные процедуры, прогулки);
    • следить за питанием;
    • обеспечивать ребенку своевременное адекватное лечение при любой болезни, при этом воздерживаясь от самолечения.

    У детей патологическое снижение ЧСС встречается редко. Физиологическая же не представляет никакой опасности. Если нет никаких серьезных заболеваний сердечно-сосудистой системы, никакого специального лечения не требуется.

    http://oserdce.com/serdce/aritmii/bradikardiya/u-detej-i-podrostkov.html

    Брадикардия сердца у ребенка: симптомы, признаки, лечение

    Нарушения ритма сердца – распространенная проблема, связанная с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Брадикардия у детей является наименее изученной патологией в аритмологии. Ее регистрируют у 3,5% здоровых школьников.

    Механизм развития

    Брадикардия развивается, когда ЧСС ниже нормы. В медицинской литературе синусовый узел принято называть водителем ритма. Он находится в стенке правого предсердия и генерирует электрические импульсы. Возбуждение передается по предсердиям и достигает атриовентрикулярного узла.
    Правильный сердечный ритм – синусовый (60 ударов в 1 минуту – у взрослого человека). Нормальный пульс у детей от 0 до 1 года – 132 удара в минуту, а у подростка старше 15 лет – 70. Если водитель ритма генерирует импульсы медленно, возникает синусовая брадикардия.

    Классификация

    Различают следующие формы заболевания:

    • синусовая брадикардия (нарушается функция ритмовождения);
    • гетеротопная форма (встречается редко).

    Наиболее распространенная – синусовая брадикардия. Она бывает первичной (врожденной) и приобретенной. Ослабленная иммунная система, частые простудные заболевания, воспаление легких, менингит вызывают нарушения функции головного мозга, внутренних органов и сердца. Вслед за этим появляется приобретенное заболевание.
    Брадикардия у новорожденных развивается при нарушении кровообращения мозга, гипоксии, гипотиреозе. Сердечные импульсы у малышей при заболевании составляют менее 100 ударов в минуту. У детей 1–6 лет определяют патологию при пульсе менее 70–80 ударов, у подростков – ниже 60 ударов в минуту. У здорового ребенка после занятий спортом и активного отдыха наблюдаются признаки физиологической брадикардии. Симптомы этого состояния схожи с самим заболеванием.
    Замедленный ритм сердца бывает:

    • абсолютным;
    • относительным;
    • умеренным.

    При абсолютной брадикардии пульс ребенка постоянно ниже нормы. Сердечный ритм будет одинаков как в спокойном, так и в возбужденном состоянии. Относительную брадикардию регистрируют при некоторых инфекциях. Умеренная брадикардия не сопровождается жалобами и не приводит к серьезным нарушениям здоровья.
    Среди причин патологии выделяют следующие:

    • врожденный порок сердца;
    • нарушения центральной и эндокринной системы;
    • инфекции дыхательных путей;
    • врожденные сердечно-сосудистые заболевания;
    • нарушения кровообращения мозга;
    • гипоксия;
    • медикаментозные и химические отравления.

    Брадиаритмия в подростковом возрасте встречается часто. Согласно статистике, это временное явление. Врачи объясняют это гормональной перестройкой и ростом организма. Иногда брадикардия у детей проходит самостоятельно без негативных последствий.

    Симптоматика

    При выраженной брадикардии детей беспокоят:

    • головная боль;
    • общая слабость;
    • головокружения;
    • быстрая утомляемость;
    • нарушение памяти;
    • понижение артериального давления;
    • кратковременное нарушение зрения;
    • одышка при нагрузке;
    • боль в грудной клетке.

    Симптомы связаны с тем, что сердце не может снабжать весь организм кровью. Исход болезни зависит от степени развития патологии. Все внутренние органы и мозг испытывают нехватку в кислороде. Если больному не оказать своевременную помощь, в тяжелых случаях может произойти остановка дыхания. Следует обращать внимание на жалобы больного и проводить профилактические осмотры (1 раз в год) у кардиолога.

    Диагностика

    Кардиолог на основании анамнеза и осмотра оценивает состояние ребенка и при необходимости назначает обследования. Для этого проводят:

    • ЭКГ;
    • суточное ЭКГ-мониторирование по Холтеру;
    • нагрузочный тест;
    • ЭхоКГ сердца;
    • чреспищеводное ЭФИ.

    При заболевании следует регулярно наблюдаться у кардиолога. Медикаментозное лечение должен проводить только кардиолог. При первичной брадикардии врач назначит курс препаратов, который справится с восстановлением сердечного ритма у пациента. Вторичная брадикардия у ребенка требует выявления и лечения основного заболевания.
    Врач назначит препараты, которые регулируют обмен электролитов и углеводов, а также устранят кислородное голодание. При выраженной форме болезни проводят курс лечения следующими препаратами:

    • экстракт элеутерококка;
    • атропина сульфат;
    • кофеин;
    • изопреналин;
    • эуфиллин.

    Для лечения такого заболевания, как синусовая брадикардия у детей, используют также народные средства. Среди растений, снижающих ЧСС, выделяют бессмертник, татарник, тысячелистник и лимонник. Не следует самостоятельно давать детям лекарственные растения до утверждения окончательного диагноза.

    Профилактика

    Больному необходимо заниматься плаванием, утренней гимнастикой и закаливанием. Ему подходят только спокойные виды спорта. Противопоказана тяжелая атлетика и изнуряющие тренировки.
    Ребенок должен с детства знать о вреде курения. Больным следует включать в меню грецкие орехи, морскую капусту, крепкий чай, овощи и фрукты, а также продукты, богатые калием. Рекомендуют употреблять и кунжутное масло.

    Последствия

    Брадиаритмия не опасна и легко поддается лечению, но она может указывать на иные патологии в органах – сердечную недостаточность, гипотонию, аритмию. Больной может терять сознание; также нередки случаи появления судорог. В такой ситуации необходима срочная консультация кардиолога.

    http://asosudy.ru/serdce/bradikardiya-serdca-u-rebenka

    Брадикардия у подростков

    Кубанский государственный медицинский университет (КубГМУ, КубГМА, КубГМИ)
    Уровень образования — Специалист
    «Кардиология», «Курс по магнитно-резонансной томографии сердечно-сосудистой системы»
    НИИ кардиологии им. А.Л. Мясникова
    «Курс по функциональной диагностике»
    НЦССХ им. А. Н. Бакулева
    «Курс по клинической фармакологии»
    Российская медицинская академия последипломного образования
    Кантональный госпиталь Женевы, Женева (Швейцария)
    «Курс по терапии»
    Российского государственного медицинского института Росздрава
    Проблемы с сердцем могут возникнуть у вполне здоровых детей и подростков. Лечение брадикардий у подростков является довольно индивидуальным в каждом конкретном случае. Основные вопросы, которые следует задать, взаимосвязаны ли структурные заболевания сердца и является ли данная брадикардия лишь симптомом. Если вы ответили «да» на любой из этих вопросов, следует разобраться в истинной причине тревожных симптомов в такие юные годы.

    Как определяется брадикардия?

    Брадикардия определяется как частота сердечных сокращений ниже нормы в каждой отдельно взятой возрастной группе. Данная патология объяснена наличием внутренней дисфункции или повреждением в системе кондукции сердца. Кроме того, появлению брадикардии могут способствовать внешние факторы, которые негативно сказываются на нормальной работе сердца и его проводящей системы. Дети, получившие шок или имеющие плохую перфузию, нуждаются в неотложной медицинской помощи.

    Причины развития брадикардии у подростков

    Брадикардия наиболее часто встречается у детей, которые перенесли операции на открытом сердце, особенно в случаях с операциями на ткани вблизи синусового узла.

    Если ткани синусового узла становятся поврежденными или раздраженными, они могут функционировать более медленно, чем обычно, в результате синусовой брадикардии. Это видно в некоторых видах операций атриуме, например, с горчицей или во время процедур Сэннинг для транспозиции магистральных сосудов. Это же касается и пациентов с гипоплазией левых отделов сердца.

    Скорая медицинская помощь при остром приступе брадикардии

    Брадикардия обычно вызывается гипоксией, ацидозом и/или тяжелой артериальной гипотензией. Этот недуг может прогрессировать до остановки сердца. В случае, если у подростка случился приступ брадикардии, в случае необходимости при недостаточности кровообращения ему подают 100% кислород и положительное давление вентиляции. Если у ребенка с декомпенсированной недостаточностью кровообращения частота сердечных сокращений составляет ниже 60 ударов в минуту, и он не реагирует быстро на вентиляцию кислородом, специалисты начинают непрямой массаж сердца и дают адреналин.
    Электрокардиостимуляция (либо трансвенозная стимуляция) обычно не используется во время реанимации. Может быть рассмотрены в случаях AV блокады или дисфункции синусового узла такие методы скорой помощи как вентиляция, массаж грудной клетки и другие лекарства, которые в свою очередь не эффективны при асистолии или аритмии, вызванной гипоксией или ишемией.

    Кто занимается лечением брадикардии у детей?

    Брадикардия у подростков свидетельствует о наличии патологии. Лечением данного заболевания занимается кардиолог. Поскольку брадикардия — это подвид аритмии, следует показать ребенка специалисту аритмологу.

    Аритмия у подростков может варьироваться, начиная синусовой аритмией до угрожающих жизни аритмий, таких как желудочковая тахикардия. С другой стороны, наджелудочковая тахикардия, желудочковая тахикардия и симптоматическая полная блокада сердца, безусловно, требует лечения. Фибрилляция желудочков требует немедленной сердечно-легочной реанимации и дефибрилляции. Мнения по-прежнему расходятся относительно бессимптомно полных блокад сердца. Посетительница одного из интернет-форумов пишет: «Сыну 10 лет и ему поставили диагноз «Брадикардия». Спустя 3 года врач объяснил такую ситуацию функциональными временными проблемами. Ребенок быстро устает, иногда ему становится сложно дышать. Существует риск наследственного характера». Прав ли врач?
    Для большинства молодых людей брадикардия — это физиологическое и нормальное явление в связи с переходным возрастом. Хотя вероятность заболевания повышается с возрастом, так как основные возможные причины становятся все более частыми. Для большинства людей, симптомы брадикардии не проявляют себя, если пульс падает ниже 50 ударов в минуту. При абсолютной брадикардии пульс составляет менее 40 ударов в минуту. Некоторые типы брадикардии протекают бессимптомно, а другие могут вызвать у детей 14 лет головокружение, слабость или даже обморочное состояние.

    Как лечить брадикардию?

    Как только поставлен диагноз и начато лечение, брадикардия как правило, вызывает мало проблем для большинства пациентов. Обычными вариантами для лечения симптоматической брадикардии являются:

    • Прекратить принимать какие-либо лекарства, которые замедляют сердцебиение;
    • Лечить противопоказания;
    • В случае необходимость установить имплантации постоянного кардиостимулятора в сердце.

    Что же касается подростков 14-15 лет, необходимо провести ежедневный мониторинг электрокардиограммы. У детей сердце должно биться чаще, чем у взрослых. Если у подростка пульс слабый, значит, следует показаться аритмологу. Во многих случаях ребенок может быть передан детскому кардиологу для оценки медленного сердечного ритма, чтобы определить, является ли это явление ненормальным.

    Что следует знать о синусовой брадикардии у подростков?

    К счастью, действительная патологическая синусовая брадикардия у детей встречается довольно редко. Но даже если у ребенка подозревают именно этот диагноз, то следует знать, что с врожденными патологиями сердца синусовая брадикардия достаточно редко имеет какую-либо взаимосвязь.
    Синусовая брадикардия у детей 14-15 лет может быть связана со следующими характеристиками:

    • Гипоксия;
    • Блок сердца;
    • Переохлаждение;
    • Гиперкалиемия/Гипокалиемия;
    • Травма (повышенный ВЧД);
    • Токсины (наличие в организме лития, дигоксина, бета-блокаторов, блокаторов, Клонидина);
    • Гипогликемия;
    • Гипотиреоз;
    • Недоедание;
    • Анорексия.

    Как определить синусовую брадикардию? Основной признак синусовой брадикардии у детей от 9 до 16 лет – это ВРМ, составляющее 50 ударов в минуту. Как правило, ребенок почти никогда не жалуется на боли в сердце. Никаких особенных симптомов у него не наблюдается.

    Кроме того, понаблюдайте за своим ребенком. Если вы заметили, что он мало ест и достаточно сильно сбросил вес (либо хочет похудеть), это уже является тревожным признаком. Неполноценное питание может вызвать анорексию – коварное заболевание, излечиться от которого нужно только в клинике. Чем меньше в организм поступает микроэлементов и витаминов, тем сложнее сердцу качать кровь.

    http://cardioplanet.ru/zabolevaniya/aritmiya/bradikardiya-u-podrostkov

    Брадикардия у детей и подростков: причины, симптомы, лечение и профилактика

    Опубликовал: admin в Болезни и лечение 31.05.2018 0 167 Просмотров

    Брадикардия у ребенка: что это такое и как ее лечить

    Брадикардия у детей – это уменьшение количества сердечных сокращений меньше нижней границы нормы для данной возрастной группы. Так, у новорожденного брадикардией будет считаться урежение пульса до 120 ударов и меньше, для детей дошкольного возраста – меньше 70 ударов, у подростков – менее 62 сокращений в минуту.
    Брадикардия чаще всего является признаком протекающего в организме патологического процесса, но иногда может наблюдаться и в норме. Патологическая брадикардия опасна и требует лечения, назначением которого занимается только специалист-кардиолог.
    Объясним более подробно, что это такое – брадикардия, какой механизм ее развития.
    Человеческое сердце состоит из трех оболочек. Внутренняя и внешняя являются подобиями слизистой и серозной оболочки, выстилающей другие органы, и интереса для данного разговора не представляют.
    Между ними находится массивный мышечный слой – миокард. Основную часть его составляют клетки, которые обеспечивают сердечные сокращения, но между ними лежит и дорожка из необычной мышечной ткани – проводящая система сердца.
    Проводящая система состоит из нескольких основных узлов – водителей ритма – и соединяющих их путей, волокна которых достигают многих участков миокарда, обеспечивая его координированные сокращения. Главный водитель – синусовый узел. Он создает 60-90 импульсов в минуту у взрослого и подростка, у ребенка 7 лет – 85-105 (у дошкольников и детей до года – и того больше).
    Далее он передает свои импульсы по проводящим путям, и сердце сокращается в заданном им ритме. При нарушении сокращений именно в этой области и возникает синусовая аритмия, проявляющаяся или брадикардией, или тахикардией.
    Есть и второстепенные узлы-водители ритма. В норме они генерируют собственные импульсы с гораздо меньшей частотой, но, принимая импульсы от синусового узла, подчиняются его ритму. При повреждении главного водителя могут его замещать, тогда наблюдается значительная брадикардия (если импульсы создаются последними по порядку узлами, то такая брадикардия несовместима с жизнью).
    Нарушается ритм сердца и в таких случаях:

    • когда на пути от синусового узла до конечных станций проводящей системы имеются препятствия
    • когда импульс проходит не по основной дорожке, а по дополнительным путям, часто возвращаясь к месту своего первоначального выхода.

    Регулируют деятельность атипичных клеток миокарда оба отдела вегетативной нервной системы, поэтому вегето-сосудистая дистония является одной из главных причин урежения или учащения ритма.
    По одной из существующих классификаций, брадикардия может быть:

    • абсолютной, когда замедленное сердцебиение наблюдается у детей при любых условиях;
    • относительной: брадикардия наблюдается при повышении температуры тела, при нахождении на холоде, при глубоком дыхании.

    В соответствии с другой классификацией, выделяют другие виды болезни:

  • брадикардия синусовая – наиболее распространенный вариант патологии, когда задавать ритм продолжает синусовый узел;
  • брадикардия гетеротопная – сердечный ритм ведет другой узел, или она развивается вследствие блокирования прохождения импульса по одному из путей в сердце.
  • Определить вид нарушения ритма у ребенка можно только по электрокардиограмме.

    Выделяют такие основные причины брадикардии:

  • нарушение баланса электролитов в результате недостаточного поступления с пищей одного или нескольких из них
  • профессиональные занятия спортом: при этом возникает умеренная брадикардия
  • инфекционные заболевания
  • врожденные пороки сердца
  • миокардиты
  • прием некоторых медикаментозных средств
  • неврозы
  • болезнь кавасаки
  • отравление никотином
  • бурный рост организма (в том числе и сердца) в подростковом возрасте
  • нейроциркуляторная дистония
  • болезни эндокринной системы (особенно гипотиреоз)
  • резкий всплеск половых гормонов в подростковом возрасте
  • нарушение кровообращения в головном мозге
  • гипоксия
  • отравление свинцом
  • отек мозга вследствие опасных для жизни заболеваний нервной системы.
  • Ведущими учеными доказано, что частота сокращений сердца и продолжительность жизни человека взаимосвязаны: чем реже (в пределах возрастной нормы) сердце сокращается, тем дольше человек живет.
    Но если сокращений наблюдается меньше, чем положено, то такая брадикардия – это болезнь. Опасна она тем, что при таком характере сокращений:

    • мозг не получает необходимое для функционирования количество кислорода
    • все органы страдают от кислородного голодания
    • миокард истощается, а сердце расширяется – в результате того, что ему нужно изгонять больший объем крови за одно сокращение.

    Брадикардию помогут заподозрить такие симптомы:

    • быстрая утомляемость – даже при небольшой физической нагрузке
    • периодически возникающие обморочные и полуобморочные состояния
    • снижение аппетита
    • бледность кожных покровов
    • плохая успеваемость в школе, ухудшение памяти
    • боли в грудной клетке
    • одышка
    • приступы головокружения
    • нестабильность артериального давления
    • при этом пульс реже, чем положено в этом возрасте.

    Легкая степень брадикардии никаких симптомов, кроме редкого сердцебиения, не имеет.
    В тяжелых случаях отмечаются признаки синдрома Морганьи-Эдемс-Стокса: после кратковременного головокружения, резкого побледнения развивается потеря сознания, сопровождающаяся судорогами, остановкой дыхания, непроизвольным мочеиспусканием и дефекацией. В этот момент сердце не сокращается.

    http://moj-doktor.ru/bolezni-i-lechenie/bradikardiya-u-detej-i-podrostkov-prichiny-simptomy-lechenie-i-profilaktika

    Механизм развития брадикардии у детей и способы ее терапии

    Для каждой возрастной группы характерна своя частота сердечных сокращений. Это важный показатель, влияющий на продолжительность жизни человека, вероятность развития у него инфаркта, гипертензии, атеросклероза и других заболеваний. Снижение ЧСС приводит к постепенному истощению сердечной мышцы с последующим ее разрывом. Данное явление получило название «брадикардия», и встречается оно не только среди взрослых.

    Суть проблемы

    Термином брадикардия в медицине обозначается заболевание, характеризующееся уменьшением количества сокращений сердца ниже нормального показателя.
    Как уже было сказано, для каждой возрастной группы населения существует своя норма ЧСС. С взрослением частота сокращений сердца уменьшается. Но опасным является снижение частоты ниже нормальных показателей, предоставленных в следующем перечне:

    • для плода – от ста двадцати до ста сорока ударов в минуту;
    • для новорожденного – от ста десяти до ста семидесяти;
    • для ребенка от одного до семи лет – ниже семидесяти;
    • для ребенка от семи до восемнадцати лет – ниже шестидесяти двух.

    В современной медицине, в зависимости от причин, вызвавших развитие заболевания, выделяют два вида брадикардии у подростков:

    В зависимости от выраженности болезни, различают следующие ее виды:

    • легкая. Частота сердечных сокращений в пределах от пятидесяти до шестидесяти. Аритмия не наблюдается;
    • средне выраженная. ЧСС не превышает шестидесяти (однако больше сорока). В некоторых случаях проявляется аритмия;
    • ярко выраженная. Показатель частоты сердечных сокращений ниже сорока. Наблюдается постоянная аритмия.

    Синусовая брадикардия считается наиболее распространенной среди детей и подростков. Патология может быть врожденной или приобретенной. Приобретенная патология возникает из-за дефектов синусового узла или вследствие повышения тонуса блуждающего нерва (при условии снижения тонуса симпатической НС). Нередко можно встретить выражение «брадикардия сердца у детей», что является лингвистически неверным, потому что «бради» означает «медленный», а «кардия» – сердце.

    Механизм ее развития

    Ритмику сердца регулирует синусовый узел. Он расположен в месте впадения полых вен в правом предсердии. Синусовый узел является участком сердечной мышцы.
    В нем генерируются импульсы, влияющие на частоту сердечных сокращений. Соответственно, именно в этом участке сердца зарождаются процессы, которые регулируют ЧСС. Нарушения функциональности этого элемента являются причиной развития брадикардии.
    Синусовый узел – не единственный в этой области. Здесь расположены и другие второстепенные узлы. Они также генерируют импульсы. Несмотря на то, что создаваемые ими импульсы обладают меньшей частотой, их работа подчинена главному, синусовому узлу.
    При повреждениях синусового узла, его функции могут частично перенимать дополнительные элементы. Однако в силу физиологических особенностей строения сердца, они не в состоянии полностью заменить данный узел. Из-за этого развивается патология. Если синусовый узел замещается последними узлами, генерирующими самые слабые импульсы, возникают патологии, несовместимые с жизнью.
    В случае небольших нарушений угрозы для жизни больного нет. Но они показывают, что необходимо начинать следить за здоровьем. Усугубление брадикардии грозит развитием более серьезных патологий, которые могут закончиться летальным исходом.

    Факторы, вызывающие заболевание

    Существует большое количество факторов, потенциально способных провоцировать брадикардию в детском возрасте. Состояние может возникать даже из-за сильного испуга, слишком продолжительной задержки дыхания. В некоторых случаях ЧСС у детей снижается перед сном (вследствие переживаний, ощущаемых в течение дня). Брадикардия в таких случаях является временной и не требует терапии.

    Однако существуют факторы, которые вызывают перманентное понижение частоты сердечных сокращений. Среди них необходимо выделить следующие, наиболее часто встречающиеся причины развития болезни у детей и подростков:

    • нарушения, связанные с работой нервной/эндокринной систем;
    • увеличенное давление внутри черепной коробки;
    • гипоксия (у детей, рожденных с гипоксией, существует высокая вероятность развития заболевания);
    • переохлаждение организма;
    • инфекционные заболевания;
    • длительный прием или употребление слишком большой дозы медикаментов, обладающих сильным действием;
    • патологические изменения, развившиеся во время вынашивания плода (врожденные пороки сердца);
    • отравление тяжелыми металлами, никотином;
    • ускоренный рост сердечной мышцы, других органов;
    • гипотиреоз;
    • нарушения, связанные с кровотоком в главном мозге.

    Все факторы, перечисленные выше, могут провоцировать развитие брадикардии. Как и в случае с другими заболеваниями, для брадикардии характерны определенные симптомы. Благодаря ним можно вовремя заметить развитие болезни и обратиться к врачу.

    Нарушение ритма сердца у ребенка

    Клиническая картина и диагностика

    В большинстве случаев патология обнаруживается во время проведения медицинского обследования. Однако родители ребенка могут сами заподозрить развитие болезни. Сделать это можно по характерным для заболевания симптомам. При развитии брадикардии у детей, наблюдается:

    • ухудшение аппетита;
    • вялость;
    • одышка;
    • ухудшение концентрации внимания, памяти;
    • головокружения, в некоторых случаях обмороки;
    • скачки артериального давления;
    • болевые ощущения в области грудной клетки;
    • ощущение слабости, в комплексе с чрезмерным потоотделением.

    Главный признак – редкий пульс. Определить его можно, прижав пальцами лучевую артерию (находится на запястье), и подсчитав частоту сокращений. В некоторых случаях она меньше тридцати.
    При обнаружении данных симптомов необходимо обратиться к специалисту. В первую очередь он прослушает жалобы больного или его родителей, а далее прослушает сердце при помощи стетоскопа.
    Если в ходе первичного обследования возникли подозрения о развитии брадикардии, назначаются следующие исследования:

    • электрокардиография. Исследование даст результат только если ЧСС понижена в момент обращения. В противном случае необходимо применять мониторирование по Холтеру (на протяжении двадцати четырех часов);
    • рентген. Снимок грудной клетки позволит обнаружить застой крови в легких, на основании чего можно будет поставить диагноз;
    • ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Даст возможность обнаружить дефекты в развитии сердца;
    • анализ крови.

    Дополнительно может понадобиться консультация эндокринолога, который проверит функциональность щитовидной железы, и невролога, способного определить наличие нарушений невротического характера.

    Терапевтические меры

    Если ребенку поставлен диагноз брадикардия, ему необходимо постоянно проходить обследования у кардиолога. Такая мера позволит вовремя предпринимать действия, предотвращающие ухудшение состояния здоровья больного.

    Терапия брадикардии зависит от тяжести заболевания.

    • Легкая синусовая брадикардия, не сопровождающаяся аритмией и пороками сердечной мышцы, не требует применения специальной медикаментозной терапии. В таком случае назначается диетическое питание и прием поливитаминных комплексов. Если же у ребенка обнаружены сопутствующие заболевания, принимаются меры для их терапии (назначаются средства, влияющие на электролитический обмен, устраняющие кислородное голодание).
    • При средне выраженной форме заболевания терапии витаминами и диетами может быть недостаточно. Особенно в случае наличия аритмии. Если такие меры не привели к положительным изменениям, применяются симпатомиметики, учащающие частоту сердечных сокращений. Конкретный препарат, длительность приема и дозировка определяются врачом исходя из состояния больного.
    • Ярко выраженная форма болезни лечится антиаритмическими средствами, как то: кофеин, настойка на основе корня женьшеня, атропин. Для терапии запущенного заболевания может проводиться хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, в ходе которой будет установлен кардиостимулятор. С его помощью можно добиться учащения частоты сокращений сердца и нормализации состояния больного.

    Хотя сегодня синусовая брадикардия у детей встречается все чаще, обычно ЧСС с легкостью поддается корректировке. Если в ходе обследования не было обнаружено дефектов со стороны сердечно-сосудистой системы, болезнь проходит сама.
    Несмотря на это, рекомендуется проходить обследование при обнаружении первых признаков заболевания. Это позволит исключить нарушения ССС.
    Таким образом, под брадикардией в медицине подразумевается снижение частоты сокращений сердца. Болезнь может развиться при жизни, или быть врожденной. Обнаружить ее можно по характерной симптоматике. В ходе диагностики заболевания врач установит причину понижения ЧСС, определит степень выраженности брадикардии и назначит лечение. Болезнь хорошо поддается терапии, однако в некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

    Видео: Брадикардия у детей

    http://serdechka.ru/bolezni/bradikardiya/serdca-u-detej.html

    Брадикардия у ребёнка всё что нужно знать родителям

    Характеристика заболевания

    Снижение частоты сердечных сокращений у человека называется брадикардией. У детей, в том числе новорождённых, это заболевание встречается достаточно часто.
    Брадикардия у детей бывает синусовой и гетеротропной. При синусовой брадикардии нарушается подача импульса из синусового узла (основного узла проводящей системы сердца). При гетеротропной форме заболевания прохождение импульса блокируется по одному из путей в сердце.
    Также специалисты выделяют абсолютную и относительную брадикардию. Относительная брадикардия носит временный характер и не представляет большой опасности для здоровья ребёнка. Как правило, она возникает в случаях повышенной температуры тела, глубоких вдохах, длительном нахождении на улице в холодную погоду. Её лечение может ограничиваться народными средствами. Абсолютная брадикардия наблюдается при обычных условиях жизнедеятельности. В обязательном порядке требуется наблюдение и лечение у врача-кардиолога.

    Какая частота сердечных сокращений у детей считается отклонением?

  • Новорождённые – менее 120–100 ударов в минуту.
  • Дети дошкольного возраста – менее 100–85 ударов в минуту.
  • Дети младшего школьного возраста – менее 85–70 ударов в минуту.
  • Подростки до 18 лет – менее 70–60 ударов в минуту.
  • Распространённые причины заболевания

    Причин, по которым возникает брадикардия у детей, много. В большинстве случаев она вызвана другими заболеваниями в организме. Самыми распространёнными являются следующие причины:

    • перенесённые неврозы;
    • нарушение обмена веществ;
    • врождённые заболевания сердца;
    • инфекционные болезни;
    • переохлаждение;
    • приём сильных лекарственных препаратов как самим ребёнком, так и беременной женщиной в период вынашивания плода;
    • отравление никотином;
    • отравление свинцом;
    • травмы, полученные во время родов;
    • гормональная перестройка организма (у подростков);
    • употребление спиртных напитков и курение;
    • нарушение мозгового кровообращения.

    Как распознать наличие у ребёнка заболевания

    Брадикардия у детей может быть лёгкой, средней и тяжёлой степени. При лёгкой степени никаких других признаков, кроме как замедленного сердцебиения, не наблюдается.
    Возможно, ваш ребёнок когда-нибудь измеряет пульс в школьном медпункте или на уроках физической культуры. Но так бывает редко. Родители должны знать основные симптомы брадикардии средней и тяжёлой степени, которые является тревожным сигналом.

    • постоянная слабость и чувство переутомления;
    • снижение концентрации внимания;
    • нарушение аппетита;
    • боль в груди;
    • обмороки;
    • бледность кожи.
    • головокружение.
    • проблемы с дыханием.
    • перепады артериального давления.
    • холодный и обильный пот.
    • ухудшение способности запоминать информацию в школе.
    • рассеянность.

    Конечно, указанные симптомы по отдельности ещё не свидетельствуют о наличии брадикардии. Однако при их обнаружении вы должны обратиться к врачу-кардиологу, который сможет установить точный диагноз.
    Как правило, специалист проводит подробную беседу с ребёнком о его самочувствии, прослушивает сердце, подсчитывает количество пульсовых волн на лучевой артерии и назначает ЭКГ. При постановке диагноза врач прописывает специальные лекарственные препараты.

    Лечение брадикардии дома

    Лечение включает обязательный приём лекарств, которые поддерживают баланс электролитов, устраняют кислородное голодание и поддерживают в нормальном состоянии обмен углеводов в организме.
    Можно использовать не только аптечные препараты, которые назначит врач (белладонна, эфедрин, кофеин, изадрин). Не менее эффективно правильное лечение этой болезни народными средствами.

    Метод лечения народными средствами предлагает больному ребёнку почаще употреблять следующие продукты:

    • с большим содержанием калия (бананы, сухофрукты);
    • овощи;
    • крепкий чай;
    • морепродукты;
    • водоросли;
    • грецкие орехи;
    • кашу;
    • настой из веток сосны;
    • молочные продукты.

    Другими народными средствами можно лечиться только при лёгкой степени болезни и с разрешения лечащего врача. Предлагаем вам ознакомиться с двумя полезными народными средствами.

  • Рецепт настоя для лечения синусовой брадикардии. Вам понадобятся следующие компоненты: корень одуванчика, листья смородины чёрной, плоды шиповника, листья крапивы, листья тройчатки, соцветия боярышника. Все растения необходимо брать в равных количествах. Измельчить и залить 2 столовые ложки такой смеси стаканом кипящей воды. Настаивать 3 часа. Даём ребёнку настой 3 раза в день перед каждым приёмом пищи.
  • Рецепт смеси для лечения гетеротропной брадикардии. Отварите в течение 10 минут в маленькой кастрюле воды 10 плодов шиповника. Затем остудите и пропустите их через сито. Добавьте 4 столовые ложки мёда. Больному необходимо давать полученную смесь в количестве 70 мл за 30 минут до каждого приёма пищи.
  • Грамотное и своевременное лечение народными средствами в совокупности с приемом аптечных препаратов избавит вашего ребенка от печальных последствий брадикардии.

    http://vrachvdome.ru/bradikardiya-u-rebyonka-vsyo-chto-nuzhno-znat-roditelyam.html

    Опасна ли брадикардия в детском возрасте? Как лечить брадикардию у детей?

    Брадикардия у детей – явление, при котором снижается частота сокращений сердца и показатели находятся в пределах ниже допустимой границы. В редких случаях такое отклонение рассматривают как вариант нормы, но обычно это указывает на опасные процессы, протекающие в организме.

    Общая характеристика патологии

    При брадикардии происходит снижение частоты сердечных сокращений (ЧСС) до пределов ниже возрастной нормы. Для каждого периода развития ребенка эти показатели разные.
    Рассматривают такие формы отклонения:

    • абсолютная: ритм сердечной мышцы замедлен постоянно, вне зависимости от общего состояния организма и факторов, которые действуют на него;
    • относительная: отклонения наблюдаются при действии конкретного фактора, в роли которого может выступать повышение температуры тела;
    • умеренная: нарушение сердечного ритма характеризуется появлением тахикардии на выдохе.

    Нормы сердцебиения у детей и подростков

    В зависимости от возраста, границы нормы сердечных сокращений отличаются.

    • для новорожденных среднее значение ЧСС за минуту колеблется в пределах 110-170 ударов;
    • в возрасте от месяца до года этот показатель сокращается до 102-162 ударов;
    • для детей в возрасте от года до двух лет норма составит 94-154 удара;
    • в возрасте от 2 до 4 лет – 90-140 ударов;
    • от 4 до 6 лет – 86-126 ударов;
    • от 6 до 8 лет – 78-118 ударов;
    • от 8 до 10 лет – 68-108 ударов;
    • от 10 до 12 лет – 60-100 ударов;
    • от 12 до 15 лет – 55-95 ударов.

    Факторы риска

    Уменьшение ЧСС у детей и подростков провоцируется такими факторами, как:

    • нарушения функций нервной системы;
    • врожденные пороки сердечной мышцы (дефекты перегородок, стенозы);
    • миокардит;
    • эндокардит;
    • повышенное внутричерепное давление;
    • нарушения работы эндокринной системы;
    • патологии щитовидной железы;
    • опухоли головного мозга;
    • менингит;
    • интоксикация химическими веществами (никотин, свинец);
    • бурное развитие сердечной мышцы (характерно для подростков);
    • переохлаждение организма;
    • перенесенные инфекционные заболевания;
    • гипоксия плода в период внутриутробного развития;
    • передозировка лекарственными препаратами;
    • нарушения кровотока в сосудах головного мозга.

    Симптомы брадикардии у детей и подростков

    Отклонение проявляется в следующих симптомах:

    • повышенная утомляемость даже при незначительных нагрузках;
    • общая слабость;
    • выраженная одышка после бега, игр;
    • боли в области грудной клетки;
    • повышенное потоотделение;
    • нарушение аппетита;
    • обморочные состояния;
    • ухудшение концентрации внимания;
    • головокружение;
    • бледность кожных покровов;
    • отечность;
    • редкий пульс;
    • синюшность носогубного треугольника;
    • скачки артериального давления.

    Перечисленные симптомы свидетельствуют о нарушении сократительной способности сердечной мышцы и связанной с этим гипоксии.
    Нарушение ЧСС у детей может иметь врожденный (если связано с патологиями, которые возникли еще в период внутриутробного развития плода) или приобретенный характер.
    В зависимости от причины развития патологии, различают такие виды брадикардии у детей:

    • Синусовая. Это наиболее распространенный вариант нарушения частоты сердечных сокращений. В этом случае сердечный ритм, несмотря на снижение показателей, по-прежнему задается синусовым узлом.
    • Гетеротопная. Нарушение возникает при угнетении активности синусового узла. При таких условиях проводником ритма становится другой отдел сердечной мышцы. У детей подобная форма брадикардии возникает редко.

    Также выделяют несколько степеней замедления ЧСС. Это:

    • легкая форма (снижение до 50-60 ударов в минуту);
    • умеренная (40-50 ударов);
    • выраженная (ниже 40 ударов).

    Выраженная дисфункция требует лечения, так как при таких условиях развиваются нарушения в кровеносном русле.

    Диагностика

    Для выявления брадикардии у детей и подростков проводят такие диагностические мероприятия:

    • подсчет частоты сердечных сокращений с помощью пальпации сосудов на руке или в области шеи;
    • эхокардиоскопия;
    • ЭКГ с нагрузочными пробами (приседания, бег на месте);
    • УЗИ сердечной мышцы;
    • рентгенография органов грудной клетки.

    При необходимости ребенка обследует эндокринолог в целях выявления нарушений щитовидной железы, а также невролог для выявления невротических отклонений.

    Методы лечения брадикардии у детей

    Легкая и умеренная форма патологии не требуют лечения, но при выявлении отклонения ребенка должен наблюдать специалист-кардиолог. При таких формах нарушения показана коррекция образа жизни, а также использование средств народной медицины.
    Чтобы нормализовать ЧСС у детей, следует:

    • Скорректировать рацион. Необходимо включить в меню морепродукты, водоросли, орехи, бананы, сухофрукты, растительные масла, крупяные гарниры, овощи и фрукты в свежем и обработанном виде, бобовые, семена тыквы и подсолнечника. Ребенку с нарушениями частоты сердечного ритма не следует пить газированные напитки, кушать сладости, колбасы, консервы, копчености, полуфабрикаты.
    • Создать условия для активного образа жизни. Ребенок с нарушениями показателей ЧСС ни в коем случае не должен страдать от гиподинамии.
    • Умеренно заниматься спортом. Лучше всего отдать предпочтение таким видам физической активности, как йога, теннис, плавание.
    • Предотвращать развитие инфекционных процессов.
    • Чаще организовывать прогулки на свежем воздухе.

    Также при легкой и умеренной форме брадикардии могут применяться следующие народные средства для стабилизации показателей:

    • Смесь лимона, чеснока и меда. Нужно взять 5 лимонов, обдать кипятком и выжать сок. К нему добавить 5 головок чеснока и 500 г меда, а также мякоть одного измельченного лимона. Средство должно настояться в течение двух дней. Готовое средство нужно употреблять один раз в день (лучше перед обедом) в количестве 4 чайных ложек за 30 минут до приема пищи. Курс лечения – 2 месяца.
    • Настой тысячелистника. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку сырья, залить стаканом кипятка и оставить на 20 минут. После этого настой процедить. Принимать по столовой ложке лекарства один раз в день, за 10 минут до приема пищи.
    • Настой валерианы. Чтобы приготовить такое средство, нужно взять 3 чайные ложки измельченных корней растения и залить стаканом кипяченой воды. Настоять жидкость в течение 10 часов, затем процедить. Принимать готовое средство по 15 мл 3 раза в день.

    В случае приступов выраженной слабости, головокружений рекомендуется дать ребенку выпить чашку крепкого чая или кофе. Также поможет прием теплой ванны, выполнение легкой зарядки.
    При тяжелых проявлениях брадикардии прописывают прием антиаритмиков: Эуфиллин, Эфедрин, экстракт женьшеня. Медикаменты и дозировка подбираются строго индивидуально лечащим врачом.

    Есть ли опасность?

    Брадикардия легкой и умеренной формы у детей не представляет опасности для здоровья.
    Абсолютное замедление сердечного ритма у детей опасно, так как у ребенка могут наблюдаться эпизоды потери сознания. Это чревато вероятностью травмирования, получения сильных ушибов, в том числе и головного мозга.
    Также брадикардия опасна из-за того, что это явление может спровоцировать развитие сердечной недостаточности. Из-за слабости и частых головокружений, в которых проявляется нарушение показателей ЧСС, ребенок может отставать в развитии – как в физическом, так и в психическом.
    Брадикардия у детей и подростков проявляется в снижении частоты сердечных сокращений. Такое явление связано с различными патологиями внутренних органов и систем. Легкие формы отклонения не требуют специфического лечения, но дети с таким диагнозом должны находиться под контролем кардиолога.

    http://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/bradikardiya/bradikardiya-u-detej-i-podrostkov.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector