Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей

Содержание

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей

1246. Для врожденных пороков сердца характерны все положения, кроме:
А. Формируются на 4-5 месяцах беременности
В. Нередко сочетаются с другими аномалиями развития
С. Некоторые пороки могут спонтанно закрыться
Д. Часто сопровождаются симптомами недостаточности кровообращения
1247. Причинами появления сердечных шумов у новорожденных являются:
А. Транзиторные нарушения переходного кровообращения
Д. Врожденные пороки сердца
Е. Все перечисленное выше
1248. Причинами цианоза у новорожденных являются:
В. Персистирующее фетальное кровообращение
С. Натальная травма шейного отдела спинного мозга
Д. Врожденные пороки сердца
Е. Все перечисленное выше
1249. Тетрада Фалло включает все, кроме:
А. Стеноза легочной артерии
В. Дефекта межжелудочковой перегородки
С. Декстрапозиции аорты
Д. Гипертрофии правого желудочка
Е. Дефекта межпредсердной перегородки
1250. Коарктация аорты характеризуется:
А. Ранним появлением жалоб
В. Разницей артериального давления на верхних и нижних конечностях
С. Редким сочетанием с другими врожденными пороками сердца
1251. Наличие врожденного порока сердца у грудных детей (помимо типичных кардиальных проявлений) позволяет заподозрить:
А. Динамика показателей физического развития
В. Поведение ребенка в период кормления
С. Характер течения беременности у матери
Д. Все приведенные выше параметры
1252. В лечении сердечной недостаточности новорожденных используют все, кроме:
А. Умеренного ограничения поступления воды и электролитов
Д. Сердечных гликозидов
Е. Кормления через зонд
1253. Основные причины транзиторных нарушений переходного кровообращения у новорожденных (из перечисленных ниже):
А. Избыточная инфузионная терапия
В. Стойкий метаболический ацидоз
С. Длительная ИВЛ
Д. Синдром дыхательных расстройств
Е. Все перечисленное
1254. У детей дошкольного возраста практически не встречается:
С. Первичная артериальная гипертензия
Д. Малые аномалии сердца
Е. Инфекционный эндокардит
1255. Для врожденных кардитов характерно все, кроме:
А. Ведущей этиологической роли вирусов Коксаки
В. Отсутствия морфологических признаков воспаления при некоторых формах
С. Развития преимущественно в первом триместре беременности
Д. Частых симптомов недостаточности кровообращения
Е. Сочетанного поражения миокарда и пери- и/или эндокарда
1256. Врожденным кардитам свойственно:
А. Нормальные показатели физического развития
В. Раннее появление симптомов декомпенсации
С. Редкое возникновение аритмий
Д. Отсутствие признаков поражения эндо- и перикарда
Е. Относительно благоприятное течение
1257. Для острого неревматического кардита характерно все, кроме:
А. Преимущественно бактериальной этиологии
В. Поражения миокарда с нередким вовлечением в процесс пери- и эпикарда
С. Частого выявления нарушений ритма и проводимости
Д. Более благоприятного течения у детей старшего возраста
Е. Возможности перехода в хроническую форму
1258. Для острых неревматических кардитов характерно все, кроме:
А. Ведущей роли бактериальной инфекции
В. Выявления нарушений ритма и проводимости
С. Развития недостаточности кровообращения
Д. Постепенного начала с преобладанием экстракардиальных проявлений
1259. У ребенка 1,5 лет отмечено развитие острого кардита, протекающего с выраженной кардиомегалией, глухими сердечными тонами, ритмом галопа, наджелудочковой экстрасистолией (5-7 экстрасистол в минуту), сердечной недостаточностью.
В лечении данного больного можно использовать все, кроме:
А. Нестероидных противовоспалительных препаратов
С. Сердечных гликозидов
Д. Антиаритмических средств
1260. Для хронических кардитов характерно все, кроме:
А. Зависимости клинической картины от преобладания гипертрофии миокарда или кардиосклероза
В. Возможного длительного малосимптомного течения с превалированием экстракардиальных признаков
С. Раннего развития недостаточности кровообращения
Д. Частого неблагоприятного исхода
1261. Для характеристики хронических кардитов верны все положения, кроме:
А. Могут носить первично хронический характер
В. Симптоматика определяется соотношением кардиосклероза и гипертрофии миокарда
С. Нередко наблюдаются нарушения ритма и проводимости
Д. Сердечная недостаточность развивается редко и обычно не выражена
1262. Для инфекционного эндокардита у детей характерно все, кроме:
А. Изолированного поражения эндокарда
С. Формирования порока сердца
Д. Вовлечения в процесс почек
1263. Для инфекционного эндокардита у детей типично все, кроме:
А. Возможности постепенного начала при отсутствии отчетливых признаков поражения сердца
В. Вовлечения в процесс миокарда
С. Трудности расшифровки этиологии заболевания
Д. Появления вегетаций в первые 2-3 недели заболевания
Е. Нередкого развития экстракардиальных поражений
1264. В терапии инфекционного эндокардита (наряду с антибиотиками) могут быть использованы:
А. Нестероидные противовоспалительные средства
Е. Все приведенные выше препараты
1265. Для сухого (фибринозного) перикардита характерно все, кроме:
А. Усиления кардиалгий при движении
В. Увеличения размеров сердца
С. Нормальной звучности сердечных тонов
Д. Шума трения перикарда по левому краю грудины
Е. Смещения сегмента ST выше изолинии на ЭКГ
1266. Мальчик 14 лет жалуется на приступы головокружения, периодически возникающее затрудненное дыхание, неприятные ощущения в области сердца. Несколько повышенного питания. Кожные покровы с мраморным рисунком, акроцианоз. Пульс лабилен. Границы сердца с небольшим увеличением влево. Тоны умеренно приглушены, на верхушке и в Y-й точке непродолжительный систолический шум.
Развитие данного состояния у подростка наиболее вероятно обусловлено:
А. Острой ревматической лихорадкой
В. Острым неревматическим кардитом
Д. Пролапсом митрального клапана
Е. Синдромом вегетативной дистонии
1267. Возникновение вегетативных нарушений у детей определяет:
В. Перинатальная гипоксия
С. Соматические заболевания
Д. Хроническая очаговая инфекция
Е. Все приведенное выше
1268. Ваготонические реакции отражают наличие:
А. Бледности и сухости кожных покровов
В. Плохой переносимости жары
С. Непереносимости душных помещений
Д. Склонности к повышению артериального давления
Е. Похолодания кистей рук
1269. Для детей с ваготоническим типом синдрома вегетативной дистонии характерно все, кроме:
В. Похолодания кистей рук
С. Приглушения сердечных тонов
Д. Увеличения размеров сердца
Е. Суправентрикулярной экстрасистолии
1270. На ЭКГ при ваготонических реакциях возможно обнаружение:
В. Увеличения интервала PQ (PR)
С. Высокого зубца Т
Д. Косоприподнятого интервала ST
Е. Всех приведенных выше показателей
1271. Для ваготонии характерно все, кроме:
А. Снижения работоспособности
В. Плохой переносимости жары
С. Ощущения нехватки воздуха
Д. Мраморности кожи
Е. Увеличения размеров сердца
1272. К проявлениям симпатикотонии относится все, кроме::
А. Эмоциональной лабильности
С. Склонности к повышению артериального давления
Д. Вестибулярных расстройств
Е. Ускорения атриовентрикулярной проводимости на ЭКГ
1273. Для симпатикотонического типа синдрома вегетативной дистонии свойственно все, кроме:
А. Бледности кожных покровов
В. Красного дермографизма
Д. Повышения артериального давления
Е. Нормальных размеров сердца
1274. У ребенка 10 лет есть проявления синдрома вегетативной дистонии, протекающего с симпатикотоническими реакциями.
К этим проявлениям относится все, кроме:
А. Бледности кожных покровов
В. Синкопальных реакций
Д. Лабильности пульса
Е. Головных болей
1275. При обследовании детей с симпатикотоническими реакциями можно выявить все, кроме:
А. Непароксизмальной тахикардии
В. Снижения амплитуды зубца Т, смещения интервала ST ниже изолинии
С. Укорочения интервала PQ
Д. Тенденции к увеличению размеров сердца (рентгенологически)
1276. У девочки 12 лет при диспансеризации обнаружены проявления синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления.
Для вышеуказанного типа вегетативных расстройств характерно все, кроме:
А. Ощущения удушья, чувства нехватки воздуха
В. Продолжительного субфебрилитета при отсутствии признаков инфекционного заболевания
С. Головных болей
Е. Болей в области сердца
1277. С целью коррекции синдрома вегетативной дистонии по симпатикотоническому типу с признаками повышения внутричерепного давления необходимо все, кроме:
А. Освобождения от занятий физкультурой в школе
В. Ограничения работы с компьютером и просмотра телепередач
С. Проведения курса дегидратационной терапии
Д. Назначения сосудистых препаратов, ноотропов, седативных средств
1278. У ученицы 7-го класса отмечены ваготонические нарушения, проявляющиеся утомляемостью, периодическим головокружением, брадиаритмией. Выявлена экстрасистолия (5-10 экстрасистол в минуту).
В данном случае для трактовки выявленных нарушений необходимо:
А. Изучение семейного анамнеза
В. Нейрофизиологическое обследование (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, УЗДГ)
С. ЭКГ с нагрузочными пробами , ХМ ЭКГ
Д. Консультация невропатолога, окулиста
Е. Все перечисленное выше
1279. В лечении данной больной целесообразно все, кроме:
А. Ограничения физической нагрузки
В. Назначения элеутерококка, беллатаминала, карнитона
С. Применения антиаритмических препаратов
Д. Проведения массажа, физиотерапевтических процедур
1280. К кардиоваскулярным нарушениям у детей, которые обусловлены синдромом вегетативной дистонии, относится все. кроме:
А. Частой наджелудочковой экстрасистолии
В. Пролапса митрального клапана
С. Стойкого повышения артериального давления
Д. Атриовентрикулярных блокад П степени (типа Мобитца 1)
1281. Ребенок 14 лет консультирован по поводу синдрома вегетативной дистонии. Беспокоят головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в деятельности сердца. Пульс лабилен (64-92 в минуту). АД — 110/75 мм рт.ст. Тоны сердца громкие, непродолжительный систолический шум на верхушке.
В диагностических целях необходимо провести:
В. ЭКГ , ХМЭКГ (холтеровское мониторирование ЭКГ)
С. Исследование глазного дна
Д. УЗДГ боахиоцефальных синусов
Е. Все приведенное выше
1282. В тактике ведения больных с синдромом вегетативной дистонии верно все, кроме:
А. Создания охранительного психоэмоционального режима
В. Освобождения от занятий физкультурой, других физических нагрузок
С. Индивидуального подбора лекарственных препаратов
Д. Стационарного обследования при наличии нарушений ритма и проводимости
Е. Регулярного диспансерного наблюдения
1283. В медикаментозной терапии у детей с синдромом вегетативной дистонии могут применяться:
А. Корректоры метаболизма
В. Седативные препараты
С. Церебральные метаболиты
Е. Все приведенное выше
1284. Для малых аномалий сердца характерны все положения, кроме:
А. Имеют наследственный характер
В. Редко выявляются у детей раннего возраста
С. Нередко сопровождаются нарушениями сердечного ритма
Д. Обнаруживаются при врожденных пороках сердца
1285. Решающее значение в диагностике малых аномалий сердца у детей имеет:
А. Изучение семейного анамнеза
В. Выявление внешних признаков соединительнотканной дисплазии
С. Данные аускультации
Д. Результаты ЭКГ и рентгенологического исследования
1286. Наиболее часто формирование пролапса митрального клапана у детей наблюдается при:
А. Врожденных пороках сердца
В. Вальвулите митрального клапана при острой ревматической лихорадке
С. Дисплазии соединительной ткани
1287. Пролапс митрального клапана у детей крайне редко сопровождается:
А. Симптомами вегетативной дисфункции
В. Нарушеним сердечного ритма
С. Развитием недостаточности кровообращения
Д. Болями в области сердца, утомляемостью
Е. Митральной регургитацией
1288. Для пролапса митрального клапана характерны все положения, кроме:
А. Нередко имеет наследственный характер
В. Обнаруживается с одинаковой частотой у мальчиков и девочек
С. Часто сопровождается вегетативными нарушениями
Д. Может выявляться только при эхокардиографическом исследовании
1289. Для нарушений сердечного ритма у детей характерно все, кроме:
А. Чаще протекают благоприятно
В. Как правило, сопровождаются субъективными жалобами
С. Могут обнаруживаться на первых месяцах жизни
Д. Способны привести к развитию аритмогенной кардиомиопатии
1290. Ведущую роль в возникновении аритмий у детей в настоящее время играют:
А. Врожденные пороки сердца
В. Приобретенные заболевания сердца (острая ревматическая лихорадка, неревматический кардит)
С. Эндокринная и соматическая патология
Д. Вегетативные нарушения
Е. Хроническая очаговая инфекция
1291. К возникновению аритмий у детей предрасполагают:
А. Соединительнотканная дисплазия
В. Перинатальное поражение ЦНС
С. Эндокринные расстройства
Д. Хроническая очаговая инфекция
Е. Все вышеприведенные факторы
1292.У ученика первого класса при диспансеризации в конце учебного года выявлена экстрасистолия. Возникновение аритмии в данном случае обусловлено всеми факторами, кроме:
А. Психоэмоциональных нарушений
В. Последствий натальной травмы шейного отдела позвоночника
С. Хронической очаговой инфекции
Д. Особенностей развития эндокринной системы в этом возрасте
Е. Скарлатины, перенесенной за 3 недели до диспансеризации
1293. Вариантом нормы у детей является:
А. Умеренная синусовая тахиаритмия
В. Редкие наджелудочкоые экстрасистолы
С. Неполная блокада правой ножки пучка Гиса
Д. Замедление атриовентрикулярной проводимости I степени
Е. Все вышеприведенные показатели
1294. Для аритмий детского возраста характерны все положения, кроме:
А. Часто носят наследственный характер
В. Нередко выявляются случайно, в частности при диспансеризации
С. Обычно сопровождаются жалобами на сердцебиение, перебои в сердце
Д. Имеют преимущественно экстракардиальное происхождение
Е. Могут приводить к развитию аритмогенной кардиомиопатии
1295. В отношении экстрасистолической аритмии у детей верны все положения, кроме:
А. Может выявляться во всех возрастных группах
В. Имеет преимущественно экстракардиальное происхождение
С. Нередко носит наследственный характер
Д. В терапии, как правило, необходимо применение антиаритмических препаратов Е.Требует обязательного стационарного обследования
1296. Для нарушений ритма сердца у детей характерно:
А. Нередко регистрируются у новорожденных детей с перинатальным поражением ЦНС
В. Наиболее часто имеют экстракардиальное происхождение
С. В терапии аритмий редко используются антиаритмические препараты
Д. Все перечисленное выше
1297. Для характеристики нарушений ритма и проводимости в сердце у детей верны все положения, кроме:
А. Протекают без нарушения самочувствия
В. Чаще протекают благоприятно
С. Нередко сопровождаются вегетативными нарушениями
Д. Наиболее часто обусловлены заболеваниями сердца
Е. Могут быть купированы без применения антиаритмических средств
1298. У ребенка 7 лет при оформлении в школу впервые выявлена групповая экстрасистолия
Что наиболее целесообразно предпринять в данном случае?
А. Провести обследование амбулаторно (ЭКГ, антиаритмические и антидистрофические препараты)
В. Госпитализировать для обследования в специализированный стационар
1299. У девочки 14 лет, занимающейся в волейбольной секции, впервые при диспансеризации отмечена экстрасистолия. На ЭКГ (проведено впервые) — наджелудочковые экстрасистолы. Болеет редко. Очень эмоциональна, периодически беспокоят головная боль, головокружение, боли в области сердца, утомляемость, участившиеся в последние 2 года. Месяц назад перенесла скарлатину.
В данном случае возникновению аритмии могли способствовать:
А. Патологическое течение беременности и родов у матери ребенка
В. Нарушение вегетативной регуляции в пубертатном периоде
С. Эмоциональные перегрузки
Д. Перенесенная скарлатина
Е. Все вышериведенные факторы
1300. В данной ситуации наиболее обосновано:
А. Проведение ЭКГ, ХМ ЭКГ, назначение антиаритмической терапии амбулаторно
В. Госпитализация в специализированное лечебное учреждение
1301. У ребенка 7 лет после перенесенного ОРВИ появились утомляемость, потливость, сердцебиение. Выявлены мраморный рисунок кожи, приглушение сердечных тонов, частая экстрасистолия. Границы сердца не расширены. АД — 100/60 мм рт.ст.
В данном случае наиболее обосновано:
А. Назначить лечение (антиревматическую терапию, коррекцию вегетативного статуса) после проведения обследования в поликлинике (ЭКГ, рентгенография органов грудной клетки)
В. Госпитализация ребенка в специализированный стационар
1302. К ЭКГ признакам, которые могут быть обусловлены нарушениям вегетативной регуляции, относится:
А. Синусовая тахиаритмия
В. Миграция водителя ритма в пределах правого предсердия
С. Укорочение атриовентрикулярной проводимости
Д. Атриовентрикулярная блокада 1 степени
Е. Все приведенное выше
1303. Основные причины синусовых тахикардий у новорожденных:
А. Синдром дыхательных расстройств
В. Перинатальное поражение ЦНС
Д. Врожденные пороки развития
Е. Все перечисленное выше
1304. Причины синусовых брадикардий у новорожденных:
А. Тяжелая форма перинатального поражения ЦНС
С. Передозировка сердечных гликозидов
Е. Все перечисленное выше
1305. Для застойной сердечной недостаточности у новорожденных характерно все, кроме:

http://studfiles.net/preview/1659960/page:9/

Какие бывают болезни сердца у детей

Довольно большую группу представляют заболевания детей, отличающиеся не только уровнем поражения, но и временем их возникновения, а также их продолжительностью и характером течения.
Эти болезни входят в группу болезни сердца у детей. В чем же опасность и особенность этих болезней?

Врожденные и приобретенные заболевания

Основная проблема заключается в диагностике болезней сердца детей, которая состоит в неспособности ребенка точно и детально описать свои ощущения и проблемы. В связи с этим основная масса сердечных заболеваний детей выявляется при обычном медицинском обследовании на сложной стадии своего развития совершенно случайно.
Как это ни прискорбно, с каждым годом количество детей, у которых диагностированы детские болезни сердца, возрастает. Далеко не последнее место среди них занимают и врожденные заболевания, в том числе и пороки сердца.
По данным статистики, эта группа недугов уступает всего на 1% врожденным болезням нервной системы.
В отличие от взрослых, у детей основное количество заболеваний сердечно-сосудистой системы имеют врожденный характер. Основная причина их развития заключается в отрицательном воздействии факторов внешней среды или неправильного образа жизни женщины, вынашивающей ребенка.

До недавнего времени такие патологии приводили к смерти плода или новорожденного ребенка. Развитие же медицины на сегодняшний день дает таким детям не только шанс на выживание, но и на полное выздоровление.
Существование современных методов внутриутробной диагностики позволяет определить наличие сердечно-сосудистых заболеваний у еще не рожденных детей, что увеличивает шанс на выздоровление.
Но существует группа таких врожденных сердечно-сосудистых заболеваний, которые можно определить и предупредить только после рождения малыша. Для этого используются современные методы диагностики. Благодаря их использованию специалистам удается своевременно определить наличие врожденного порока сердца приблизительно у 90% новорожденных.
Если говорить о причинах, которые провоцируют развитие врожденных пороков сердца у детей, среди них можно выделить следующие:

  • воздействие внешних факторов (они могут воздействовать на организм женщины как до беременности, так и непосредственно во время беременности). Во многих случаях их воздействие можно предотвратить;
  • случайные мутации, к которым относятся и инфекционные заболевания (приводят к генным мутациям).

Все врожденные пороки можно условно подразделить на такие группы:

  • белые (кожные покровы приобретают заметную бледность);
  • синие (наблюдается цианоз покровов кожи).

Что касается приобретенных заболеваний сердца у детей, то их причины не очень отличаются от тех, которые провоцируют развитие врожденных патологий. Среди них можно назвать ожирение, наличие инфекции, высокий уровень холестерина, повышенное артериальное давление и пр.

Особенно хотелось бы остановиться на сахарном диабете 2 типа. Его в наше время можно обнаружить не только у взрослых людей, но и у подростков и дошкольников. Болезнь рано или поздно приводит к развитию изменений строения и функционирования сердечно-сосудистой системы человеческого организма, а также процесса обмена веществ в тканях сердца ребенка.
Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей могут иметь как приобретенный, так и врожденный характер.

Разновидности недугов

Как уже было сказано ранее, данная группа заболеваний чрезвычайно обширная. В нее входит довольно большой перечень заболеваний, среди которых можно выделить те, которые встречаются чаще:

  • Врожденный порок сердца. Основная причина его развития заключается в том, что нарушается процесс кровообращения во время пребывания плода в утробе матери. Среди факторов, провоцирующих возникновение порока, можно назвать такие, как негативное воздействие факторов внешней среды, болезнь будущей матери инфекционным недугом (особенно опасна инфекция на первом триместре беременности). Кроме этого, опасны для здоровья будущего ребенка и хронические заболевания будущей мамы, аллергическая реакция на прием лекарственных средств, употребление спиртных напитков, курение, наследственная предрасположенность кого-либо из родственников ребенка к заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

Среди основных симптомов проявления сердечно-сосудистых заболеваний у детей можно назвать такие, как отставание в физическом и умственном развитии, медленный набор веса, нервозность и раздражительность новорожденного, бледность покровов его кожи, быстрая утомляемость и пр. Наличие отрытого овального окна или дефектов межпредсердной перегородки, которые не имеют интенсивных признаков проявления, лечатся лекарственной терапией. Ребенок в этом случае должен находиться под постоянным наблюдением специалистов.

  • Аортальный стеноз. Развитие этого заболевания приводит к затруднению тока крови из левого желудочка в аорту. Основная причина затруднения заключается в том, что происходит сужение просвета между створками клапана сердца или аорты. Среди основных симптомов заболевания можно назвать одышку, бледность покровов кожи или небольшой цианоз в области губ и носа, тахикардия, боли в грудной клетке, головные боли, обморочные состояния, головокружения. Обмороки наблюдаются в основном при увеличении физических нагрузок. Поэтому занятия спортом при таком диагнозе следует исключить. Хирургическое вмешательство – единственный способ избавиться от такого недуга.
  • Стеноз легочной артерии изолированного типа. Наличие дефекта такого рода оказывает отрицательное воздействие на направление тока крови малого круга кровообращения и сосудов, в большинстве случаев наличие такого порока никак не влияет на нормальный рост и развитие ребенка. Обнаруживают его только случайно при обычном медицинском обследовании в возрасте от 5 до 12 лет. При ярко выраженной форме изолированного стеноза легочной артерии малыш жалуется на частую и быструю утомляемость, боли в области грудины, сильное биение сердца. В таком случае без медикаментозного лечения не обойтись.

  • Аортальная коарктация. В этом случае заболевание сердца у детей заключается в сужении просвета аорты на довольно длительном ее протяжении, что препятствует процессу тока крови. В результате этого кровь двигается по двум направлениям: выше и ниже места сужения аорты. При развитии такой патологии в небольшой степени ребенок не жалуется ни на какие признаки заболевания. В противном же случае проявляются слабость нижних конечностей, быстрая утомляемость, головокружение и головные боли, кровотечения из носа, обмороки и пр. Нередко у детей могут возникать приступы, связанные с высоким артериальным давлением. В таком случае требуется немедленное оперативное вмешательство.
  • Тетрада Фалло. Это заболевание относится к сложным врожденным сердечным порокам у детей. Как правило, оно имеет комплексный характер. Это означает, что порок состоит из таких патологий, как стеноз легочной артерии, патологии межпредсердной перегородки, гипертрофии перегородки между предсердиями.

Основные признаки проявления заболевания – сильная одышка, беспокойство ребенка, быстрая утомляемость, боли в грудной клетке, кратковременные обморочные состояния, судороги нижних конечностей и пр. В большинстве случаев у детей с таким заболеванием возникает постоянное желание сесть и прижать колени к груди. Лечение заключается только в проведении операции.

  • Разного рода аритмии. Это разнообразные нарушения процессов развития и функционирования сердца и сосудов, которые со временем приводят к нарушению частоты сокращения сердца, а также ее интенсивности. Характерным для этого заболевания является то, что с возрастом пациента оно усиливается. По данным статистики, заболевание имеет свойство проявляться после перенесенного нервного потрясения или стресса.

Если ребенок полностью здоров, такая патология может у него проявиться в случае сильных нервных или физических нагрузок, перегреве на солнце, пережитого страха или в результате воздействия отрицательных факторов окружающей среды.

  • Ревматизм. Эта болезнь имеет инфекционное либо аллергическое происхождение, которое является последствием поражения сердечно-сосудистой системы, суставов рук и ног, тонзиллита, ангины, стрептококковой инфекции. Заболевание проявляется быстрой утомляемостью, подверженностью частым простудным заболеваниям, повышенной температурой тела, отечностью нижних конечностей, болезненным ощущением в суставах и пр. Как правило, симптоматика начинает проявляться на 2–3 неделе его развития. Лечение недуга заключается в лекарственной терапии и постельном режиме пациента. Кроме этого, ребенок нуждается в постоянном наблюдении специалиста.

Характер лечебной терапии полностью зависит от вида заболевания, его степени развития, возраста ребенка и других факторов. В любом случае при обнаружении одного или нескольких симптомов заболевания сердца у ребенка следует незамедлительно обратиться к специалисту. Профилактике сердечно-сосудистых заболеваний у детей и подростков следует уделять как можно больше внимания.

http://vseoserdce.ru/children/other2/bolezni-serdca-serdca-u-detej.html

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей и подростков

Болезни сердца и сосудов – проблема не только людей в преклонном возрасте. Они часто возникают и у совсем маленьких детей. Недуги могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей

К врожденным недугам сердечно-сосудистой системы относятся пороки крупных сосудов и сердца. Такие болезни выявляются еще в период внутриутробного развития или в первые месяцы после рождения. В большинстве случаев для их лечения требуется хирургическое вмешательство.
Приобретенные заболевания ССС могут появиться в любом возрасте. Спровоцировать их возникновение может как инфекционное заболевание у ребенка, так и перенесенные болезни матери во время беременности. К распространенным детским заболеваниям ССС можно отнести:

  • аритмию;
  • синдром вегетососудистой дистонии;
  • пороки и аномалии развития сердца и сосудов.

Довольно часто встречаются заболевания сердечно-сосудистой системы у детей младшего школьного возраста. К сожалению, число болеющих деток с каждым годом увеличивается. На это влияют плохая экология, некачественное питание, неправильный образ жизни, стрессы. Многие дети с болезнями сердца и сосудов становятся инвалидами.

Сердечно сосудистые-заболевания подростков

Особое внимание родители должны уделить ребенку в пубертатном периоде. Именно в это время его организм активно растет, сердце быстро увеличивается в размерах. Такие изменения могут вызвать сердечно-сосудистые заболевания подростков, которые чаще всего возникают в возрасте 14-16 лет.
Самыми распространенными болезнями ССС в подростковом возрасте являются:

  • Пролапс двустворчатого клапана – болезнь, во время которой нарушается функция клапана, находящегося между желудочком и левым предсердием.
  • Нейроциркуляторная дистония – функциональное заболевание, связанное с расстройством работы сердечно-сосудистой, вегетативной и респираторной систем. Пациенты с таким диагнозом плохо переносят стрессы и физические нагрузки.
  • Вегетососудистая дистония – расстройство вегетативных функций организма.

Любое из этих состояний требует тщательного контроля и обследования. Правильное лечение и советы врача помогут побороть недуг на ранней стадии. В противном случае возрастные изменения могут стать причиной серьезных сердечно-сосудистых заболеваний.

Факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний у детей

Существуют определенные факторы риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, зная о которых, можно предотвратить их появление у детей.
К факторам, влияющим на возникновение врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы, можно отнести:

  • наследственность;
  • ведение нездорового образа жизни во время беременности (курение, употребление алкоголя, неправильное питание);
  • внутриутробное инфицирование;
  • болезни матери (сахарный диабет, гипертония и т.д.)
  • родовые травмы.

Факторы риска появления приобретенных заболеваний сердца и сосудов у детей:

  • переизбыток холестерина;
  • артериальная гипертензия;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный образ жизни.

Необходимо помнить – болезнь проще предупредить, чем лечить.

http://medaboutme.ru/zdorove/publikacii/stati/kardiorisk/zabolevaniya_serdechno_sosudistoy_sistemy_u_detey_i_podrostkov/

Признаки заболевания сердечно-сосудистой системы у детей

Болезни сердца у детей — довольно распространенная проблема. Они развиваются как у подростков, так и у младенцев. Сердечные болезни сокращают продолжительность жизни и являются одной из самых главных причин внезапной смерти.
Родителям стоит внимательнее следить за своей жизнью и за жизнью своих детей, ведь развитие многих патологий можно предупредить.

Болезни сердца у детей

Сердечные недуги бывают врожденными и приобретенными. Большинство врожденных патологий диагностируется еще на внутриутробном этапе развития малыша. Многие из них можно устранить только с помощью хирургов.
Приобретенные могут возникнуть независимо от возраста. Причины для этого могут быть разные: от перенесенной инфекции в детстве до болезни матери в период вынашивания малыша.
Распространенные болезни сердечно-сосудистой системы (ССС):

  • Аритмия. Патологическое состояние сердца, при котором наблюдается нарушение ритмичности, сокращения и последовательности возбуждения сердечной мышцы. Проявиться заболевание может независимо от возраста, зачастую после серьезных расстройств нервной системы. Бывает аритмия и у здоровых детей. Отмечается на фоне физических нагрузок, под воздействием жары или сильных эмоциональных потрясений.
  • Синдром вегето-сосудистой дистонии (ВСД). Диагностируется из-за выраженного целого комплекса различных симптомов. Проявляется у детей в виде кардиальных, респираторных, невротических синдромов, вегетативно-сосудистых кризов, синдромом нарушения терморегуляции. Для лечения ВСД у детей используют медикаментозные, физиотерапевтические, психологические методы.
  • Пороки и аномалии развития ССС. Такие проблемы проявляются еще на внутриутробном этапе развития. Большое влияние имеют негативные внешние факторы, которые воздействовали на женщину на 4-8 неделях беременности (перенесенные вирусные болезни, такие как грипп, краснуха, хронические болезни, работа на вредных производствах, медикаментозное лечение, наследственный фактор, вредные привычки).
  • Число страдающих от сердечных болезней детей с каждым годом увеличивается. Стрессовые состояния, некачественное питание, плохая экологическая ситуация – все это негативно сказывается на малышах дошкольного возраста. Многие из них становятся инвалидами. Усугубляется все тем, что ребенок не может ясно выразить свои жалобы, поэтому большинство болезней диагностируется только на осмотре у врача.
    Не стоит пропускать плановые осмотры педиатра.

    «Белые» и «синие» пороки

    Кроме врожденной и приобретенной классификации болезней различают:

  • Пороки по месту расположения дефекта (в митральном, аортальном, трехстворчатом клапане или овальном отверстии).
  • Также по анатомическим изменениям в сердечной мышце (стеноз, коарктация, атрезия, гипоплазия, а также дефект сердечных структур).
  • По степени патологии, основываясь на данных гемодинамики (1, 2, 3 и 4 степеней).
  • По показателям гемодинамики пороки разделяют на:
    При первом виде пороков отмечается сброс крови слева направо. Смешивание артериальной и венозной не отмечается. При втором виде — наблюдается заброс венозной крови в артериальную, характеризуется цианозом.

    К ним относятся:

  • Болезнь Фалло.
  • Транспозиция магистральных сосудов.
  • Общий артериальный ствол.
  • Атрезия трехстворчатого клапана.
  • До недавнего времени большинство таких патологий забирали жизни детей, часто еще на внутриутробном этапе развития. Сейчас таким детям помогают, делают сложные операции, и они не только выживают, некоторые из них имеют шансы на полное выздоровление.

    Болезни сердца у подростков

    Родителям стоит особое внимание уделить здоровью ребенка в подростковом возрасте. В этот период он быстро растет, увеличивается и сердечная мышца.
    Такие изменения могут спровоцировать развитие разнообразных болезней ССС:

  • Пролапс двустворчатого клапана. Патология, при которой наблюдается нарушение в работе клапана, размещенного между левым предсердием и желудочком.
  • Нейроциркуляторная дистония – мультифакторное заболевание, которое может возникнуть на фоне стрессовых ситуаций. Характеризуется первично-функциональными расстройствами деятельности ССС, в основе которых лежит не связанное с неврозом или органической патологией нервной и эндокринной систем несовершенство или расстройство регуляции вегетативных функций.
  • ВСД – комплекс общих проблем, которые часто возникают в этом возрасте из-за перестройки организма. Тело подростка быстро растет, а ССС за ним не успевает. Поэтому такой диагноз можно поставить практически каждому второму в возрасте 13-16 лет. Внутренние органы недополучают кислород, наблюдается тахикардия и головные боли.
  • Важно! При ВСД могут присутствовать боли в области сердца, тахикардия или наоборот – брадикардия, плохое настроение, чувство подавленности, плаксивость. Ребенок становится мнительным, отмечаются резкие перепады настроения, появляются безосновательные страхи, которые могут вводить в состояние депрессии.

    Когда нужно бить тревогу:

  • появление одышки,
  • цианоз или излишняя бледность отдельных участков,
  • отечность,
  • сухой кашель,
  • боли в области сердца,
  • шумы в сердце или тахикардия.
  • В любом случае без консультации специалиста не обойтись. Нужно провести тщательное обследование и вести контроль состояния болезни. Многие из них лечатся на ранних стадиях и не дают о себе знать во взрослом возрасте.

    Сердечный горб: что это, причины формирования

    Это формирование округлой выпуклости на уровне грудины. Возникает из-за врожденных сердечных патологий. В 6 и 7 межреберьях видны толчки сердечной мышцы. Также присутствует цианоз губ и лица ребенка. Отмечаются боли в области сердца, кашель, охриплый голос, приступы икоты. Чтобы избавиться от сердечного горба, нужно устранить первопричину – врожденную патологию сердца. Кардиохирург после осмотра подскажет, что делать, и назначит операцию. Самолечение в таких случаях может быть смертельно опасным.

    Особенности ССС подростка

    Масса сердца ребенка, относительно его туловища, значительно больше чем у взрослого. Соответственно и частота сердечных сокращений – выше. С возрастом она уменьшается, но в пубертатном периоде опять отмечается скачок.
    Вместе с ростом организма растут и внутренние органы. Иногда отмечается такая картина, что полости ССС увеличиваются быстрее, чем просветы клапанных отверстий магистральных вен. В связи с этим выявляется синдром «юношеского» сердца.

    Разделяют три формы:

  • митральная,
  • синдром подросткового «капельного» сердца,
  • гипертрофия органа.
  • Вместе с ростом ребенка увеличивается и количество сосудов.

    Факторы риска

    У каждого человека есть своя предрасположенность к определенным заболеваниям. Если следовать советам специалистов, то риск развития этих болезней или ухудшения состояния минимизируется.
    Что же нужно знать, чтобы как следует подготовиться?
    Факторы развития врожденных патологий сердца:

  • Унаследованный от близких родственников.
  • Вредные привычки матери ребенка во время беременности и до зачатия.
  • Инфицирование на этапе внутриутробного развития.
  • Наличие у матери диабета и гипертонии.
  • Полученные травмы при родах.
  • Приобретенные болезни ССС возникают из-за:

  • Употребления продуктов с большим содержанием холестерина.
  • Наличия артериальной гипертензии.
  • Лишнего веса.
  • Сидячего и малоактивного образа жизни.
  • Если родители планируют беременность, они обязаны уделить должное внимание своему образу жизни. Ведь многих заболеваний ССС могло бы у ребенка и не быть, если бы родители правильно себя вели.

    Профилактика

    Чтобы здоровым был не только отдельный ребенок, а будущие поколения в общем, общество должно понять важность профилактических мер.
    Итак, основные правила:

  • Рациональное питание. Ребенок должен питаться в соответствии со своим возрастом. Нужно обеспечить его свежими овощами, фруктами, достаточным количеством мяса и кисломолочных продуктов.
  • Физические нагрузки. Ребенок может посещать спортивные секции или танцевальные кружки, или просто каждый день гулять на свежем воздухе.
  • Контроль за весом ребенка. В последние годы дети и подростки значительно «поправились». Не стоит игнорировать проблему, нужно при первых же признаках обратиться к специалисту.
  • Полностью отказаться от вредных привычек.
  • Наблюдать за здоровьем ребенка и, в случае стремительного роста, обязательно посетить врача.
  • Эти правила никак не ограничивают ребенка. Наоборот, они помогут полноценно жить и не зависеть от болезней ССС. Болезни сердца как у подростков, так и детей лечатся комплексно. Главное – это обратиться вовремя к врачу. Любая болезнь ССС очень опасна и, в случае несвоевременного лечения, может иметь непоправимые последствия.

    http://kardiobit.ru/bolezni-serdtsa/priznaki-zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej

    Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей: что нужно знать

    Заболевания сердечно-сосудистой системы у детей встречаются не так редко, как хотелось бы. Кто-то уже рождается с ними, у других нарушения развиваются в течение жизни из-за инфекционных болезней, неблагоприятных факторов или наследственности.
    Чаще всего у детей диагностируют пороки сердца и сосудов, нарушения сердечного ритма, повышенное или пониженное артериальное давление. Большинство из заболеваний хорошо поддаются лечению, но прогноз и исход зависит от своевременности постановки диагноза и начала терапии.

    Особенности сердечно-сосудистой системы у детей

    Чтобы вовремя заподозрить заболевание сердца и сосудов у ребенка, надо знать возрастные особенности сердечно-сосудистой системы у детей – что и в каком возрасте является нормой, а что – нет, на что именно нужно обращать внимание.
    Дети рождаются с сердцем большего размера, чем у взрослых (в отношении к общей массе тела), и расположенным выше из-за более высокого стояния диафрагмы. Размеры правого и левого желудочков сразу после рождения одинаковы, поэтому форма сердца в этот период больше напоминает шар. С возрастом его различные отделы увеличиваются неравномерно, достигая взрослых пропорций лишь к 14-15 годам (см. Сердечно-сосудистая система: строение и функции человеческого «мотора»).
    Во внутриутробном периоде кровообращение в сердце осуществляется немного иначе – за счет функционирования овального отверстия, артериального и венозного протоков. После рождения ребенка они закрываются, в среднем, в течение двух-четырех недель.
    Пульс у новорожденных детей в норме более частый по сравнению со взрослыми. Это обеспечивается более активной сократимостью сердечной мышцы и предусмотрено природой из-за необходимости более интенсивного кровообращения для роста и развития организма. С возрастом пульс будет замедляться.
    Таблица. Нормы пульса для детей.
    Артериальное давление у новорожденных малышей намного ниже норм для взрослых. Сразу после выписки из роддома верхние цифры систолического давления редко превышают 70 мм рт.ст., а к году достигают лишь 90 мм рт.ст.
    Окончательное установление цифр давления до взрослых показателей произойдет лишь в пубертатном периоде, так как развитие сердечно-сосудистой системы у детей заканчивается к 16-18 годам.

    Просвет артерий у новорожденных шире вен, лучше развита капиллярная сеть, между венечными (коронарными) артериями наблюдается обилие анастомозов. Это обеспечивает лучшее кровоснабжение всех тканей, органов и систем, но затрудняет терморегуляцию.
    Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что строение сердечно-сосудистой системы у детей устроено таким образом, чтобы облегчить циркуляцию крови по всему организму, обеспечив интенсивное насыщение всех клеток питательными веществами и кислородом.

    Как проявляются болезни сердца и сосудов

    Для того, чтобы заподозрить проблемы с сердцем у ребенка, надо знать, как проявляются сердечно-сосудистые заболевания у детей.
    Конечно, гораздо проще, когда ребенок уже достаточно большой, умеет говорить и может пожаловаться на то, что его беспокоит. С малышами в этом вопросе гораздо труднее. Но все же семиотика поражений сердечно-сосудистой системы у детей довольна обширна, и есть много симптомов, которые помогут заподозрить проблемы и без слов.
    К ним относятся:

    Цвет кожи при болезнях сердца

    Изменения цвета кожи при болезнях сердца и сосудов – первый признак. Сначала наблюдается ее побледнение, но всё же главный симптом – цианоз.
    В первую очередь синий оттенок приобретает носогубный треугольник. Поэтому при появлении цианоза на губах и кончике носа нужно обязательно показать ребенка кардиологу. В дальнейшем синева распространяется на всё лицо, шею, верхнюю часть груди.
    Цианоз может возникать и на ручках и ножках – акроцианоз. На этот симптом также нужно обращать внимание, так как он может быть признаком недостаточности периферического кровообращения.

    Это также один из первых симптомов болезней сердца. Свидетельствует о застойных явлениях в малом круге кровообращения. Одышка может возникать только при физических нагрузках и долгом плаче, а может быть и в покое (очень неблагоприятный признак). Поэтому, заметив слишком частое дыхание у ребенка, будет не лишним показать его врачу.
    Пастозность и отеки нижних конечностей всегда сопровождают сердечно-сосудистые заболевания. Они свидетельствуют о недостаточности кровообращения, чаще всего, за счет недостаточной работы правого желудочка.

    Шумы в сердце

    Сердечные шумы при аускультации обусловлены нарушением тока крови из-за различных деформаций и аномалий в строении сердца. Шумы могут быть диастолическими и систолическими, функциональными и органическими. Систолические шумы чаще носят функциональный характер, то есть, не сопряжены с нарушениями в строении сердца.
    Диастолический шум преимущественно возникает при органических патологиях – врожденных пороках, стенозах, недостаточности клапанов и т.п. В любом случае, характер и причину сердечного шума определит врач, и на основании этих признаков сможет предположить диагноз.

    Нарушения сердечного ритма

    При болезнях сердца у детей может наблюдаться учащение или урежение сердечного ритма, а также выявляться аритмии. Нужно иметь в виду, что тахикардия не всегда является признаком заболеваний.
    Она часто возникает у эмоциональных детей в период переживаний, во время переходного возраста, при стрессах, длительном плаче. Брадикардия может наблюдаться во время сна или у детей, активно занимающихся спортом.

    Боли в груди

    Боли кардиогенного характера отличаются локализацией за грудиной и иррадиацией в левую руку, лопатку, нижнюю челюсть. Они могут быть давящего или режущего характера.
    Малыши до года не могут сказать, что у них что-то болит, но на это указывает частый и беспричинный плач, отказ от еды, беспокойство. Не стоит игнорировать подобные симптомы, лучше перестраховаться и проконсультироваться с врачом.

    Патологические пульсации

    Из-за нарушений в строении сердца на различные его отделы и некоторые сосуды ложится повышенная нагрузка, из-за чего появляются видимые патологические пульсации на теле. Могут набухать и пульсировать сонные артерии, вены на шее, сосуды в области желудка, в межреберьях справа и слева от грудины, в яремных ямках и других местах.
    Сердечное дрожание («кошачье мурлыканье») является одним из видов патологических пульсаций. Возникает при стенозе аорты или легочной артерии. Из-за напряженной работы сердца в области его верхушки может образовываться «сердечный горбик» – выбухание в области ребер из-за усиленного верхушечного толчка.

    Какие болезни сердца и сосудов встречаются у детей

    Врожденные и приобретенные пороки развития, аритмии (нарушения сердечного ритма), повышенное артериальное давление – самые часто встречаемые заболевания сердца и сосудов у детей.

    Пороки развития сердца и сосудов

    Врожденные пороки сердца и сосудов у детей развиваются внутриутробно в результате:

    • генетических мутаций;
    • хромосомных нарушений;
    • инфекционных и других болезней матери во время беременности;
    • приема некоторых лекарственных препаратов во время вынашивания ребенка;
    • недостаточном питании матери, курении, употреблении алкоголя во время беременности и лактации;
    • наследственной предрасположенности.

    Риск развития врожденных пороков возрастает с увеличением возраста будущих родителей. Но это заболевание может быть и приобретенным, так как особенности развития сердечно-сосудистой системы у детей предполагают окончательное формирование всех ее органов к концу пубертатного периода. Приобретенные пороки сердца чаще всего вызывают инфекционные заболевания (грипп, ревматизм), обменные нарушения, аутоиммунные болезни.
    Различают более 100 возможных пороков развития сердца и сосудов, но чаще у детей встречаются:

    • дефекты межжелудочковой и межпредсердной перегородок;
    • стеноз клапана легочной артерии;
    • стеноз аортального клапана;
    • общий артериальный ствол;
    • тетрада Фалло;
    • коарктация аорты;
    • открытый аортальный проток и другие.

    Схемы нарушений гемодинамики при различных пороках сердца можно увидеть на фото ниже.

    Все они в разной степени поддаются лечению, но в большинстве случаев требуется проведение операции как можно скорее. Подробнее о хирургических возможностях в решении таких проблем можно узнать из видео в этой статье.
    Стоит отметить, что самый частый кардиологический диагноз – открытое овальное окно – не представляет риска для жизни и здоровья маленьких пациентов в большинстве случаев. В норме это отверстие зарастает в первый месяц жизни, но у некоторых детей может оставаться частично открытым до взрослого возраста. При этом, никаких неприятных симптомов и явлений сердечной недостаточности не возникает.

    Аритмии у детей

    Нарушения сердечного ритма представляют вторую группу часто встречаемых заболеваний сердца у детей. Большинство из них не представляют опасности, а многие наблюдаются и у здоровых детей при различных физиологических состояниях.
    Например, тахикардия возникает при ярких эмоциональных переживаниях и при физической нагрузке, а брадикардия может проявиться во сне. Но есть и опасные аритмии, с лечением которых нельзя затягивать.
    К их числу относятся:

    • мерцательная аритмия;
    • желудочковая экстрасистолия;
    • пароксизмальная тахикардия;
    • синдром слабости синусового узла;
    • атриовентикулярная блокада и другие.

    С целью своевременного выявления нарушений сердечного ритма всем детям при диспансерном обследовании проводят ЭКГ, так как многие аритмии клинически впервые проявляются ситуациями, угрожающими жизни детей.

    Артериальная гипертензия

    У малышей артериальная гипертензия почти не встречается. Но с этим заболеванием нередко приходится сталкиваться детям подросткового возраста.
    Причины детской артериальной гипертензии кроются в:

    • врожденных пороках сердца и сосудов (повышенное давление в этих случаях наблюдается и у малышей);
    • тромбозе и стенозе почечных артерий,
    • паренхиматозных болезнях почек;
    • эндокринных заболеваниях;
    • травмах и болезнях ЦНС;
    • опухолях и т.п.

    Помимо скачков давления у подростков часто наблюдается вегетососудистая дистония. Эта патология не опасная, но за ее неприятными симптомами можно просмотреть развитие нарушений со стороны сердца, поэтому не стоит пренебрегать регулярными диспансерными обследованиями даже при отсутствии явных проблем. Цена халатного отношения в этом вопросе впоследствии может оказаться слишком высока.

    Диспансеризация детей с болезнями сердца и сосудов

    Диспансеризация детей с сердечно-сосудистыми заболеваниями осуществляется в поликлинике участковым терапевтом и кардиологом. Инструкция требует проведения обследования таким детям дважды в год. Но в зависимости от вида патологии и степени сердечно-сосудистой недостаточности, диспансерное наблюдение может осуществляться чаще.
    У детей с заболеваниями сердца и сосудов нужно вовремя искоренять очаги хронических инфекций, поэтому им требуется регулярно проходить осмотры у стоматолога, оториноларинголога и гастроэнтеролога. По возможности всем детям с болезнями сердечно-сосудистой системы нужно проходить санаторно-курортное лечение дважды в год.

    Болезни сердца и сосудов у детей – серьезные патологии, требующие незамедлительного лечения. В случае неопасных нарушений необходимо регулярное наблюдение и обследование, чтобы вовремя заметить ухудшение ситуации. Деятельность сердечно-сосудистой системы детей напрямую зависит от их эмоционального статуса, так как регулируется гормонами и нейронными связями.
    Поэтому нужно заботиться не только о непосредственном состоянии детей, но и оберегать их от переживаний, обеспечив спокойное детство в уютной обстановке среди любящих людей. Это лучший залог их дальнейшего здоровья!

    http://uflebologa.ru/simptomatika/zabolevaniya-serdechno-sosudistoj-sistemy-u-detej-564

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector