Боль между ребрами: причины возникновения, лечение и последствия

Содержание

Боль между ребрами: причины возникновения, лечение и последствия

Боль в ребрах – это характеристика неприятных ощущений непосредственно в стенке грудной клетки, а не внутри ее. Их источником могут стать ребра (хрящевая или их костная часть), мышцы и фасции, прилегающие к ребрам, межреберные нервы. Об этих источниках речь и пойдет в статье. Боли в ребрах могут быть острыми и ноюще-постоянными, колющими, кинжальными, тянущими и напоминать вбитый кол. Могут быть постоянными спутниками или появляться в определенные моменты: при физических нагрузках, резких или неловких движениях, неудобных позах и пр.
Во всем этом многообразии симптомов и проявлений может разобраться только специалист. Поэтому не надо откладывать визит к врачу, если боли беспокоят, например, только справа, по принципу: «это не сердце, и беспокоиться не о чем». Любая боль неблагополучна, и выяснить ее природу нужно.

Ребро как кость

Само ребро представляет собой дугообразную плоскую кость, которая соединяет позвоночный столб и грудину, образуя каркас грудной клетки. К позвоночнику оно прикрепляется мыщелком – шарообразным концом. У грудины ребра соединяются попарно, но не все.
Всего существует 12 пар ребер, из которых истинными или настоящими считают первые семь. Они связаны с грудиной. Другие 5 пар – относят к ложным ребрам, потому что с грудиной они соединения не имеют, а скреплены только между собой. Последние 2 пары из 5 соединены только с позвоночником – свободные ребра. Почему-то отношение к этим ребрам у некоторых женщин довольно пренебрежительное. Они спокойно их удаляют для создания себе узкой талии, но природа ничего не создает зря, и такое решение – не самый лучший выход.

Ребра – основа грудной клетки

Аномалий ребер и грудины, а также грудной клетки достаточно много, и они не так уж редки. Например, может быть аномальной сама форма ребер – лопатообразные кости, расщепленные наподобие вилки, перфорированные или сросшиеся, недоразвитие грудинных концов и пр.
Аномалии числа ребер – отсутствие или лишние единицы. Грудина и сама форма грудной клетки могут быть также ненормальными.

Травмы ребер

Ребра могут травмироваться при падениях, ударах, и боль в таком месте при этом – первый симптом. Из местных симптомов можно отметить: отечность, припухлость, синяки, ссадины.
До места травмирования дотрагиваться больно. В области реберных переломов может колоть при попытке вдоха.
Боль в месте ушиба появляется при пальпации и связана с нагрузкой, а при расслаблении она утихает.
Если повреждаются плевральные листки, развивается пневмоторакс. Интенсивность болей зависит от степени тяжести травмы: при ушибе она резкая, но не сильная, может возникать с любой стороны, быстро переходит в ноющую, а потом проходит совсем. Не всегда можно четко разграничить ушиб и перелом. Поэтому лучше сделать рентген.
Перелом ребра – это уже более серьезная вещь. Боли возникают при вдохе, во время движений. Они гораздо интенсивнее, длительнее и могут становиться разлитыми. Различают 3 вида переломов ребер:

  • Трещина – только надлом ребра. Считается самой легкой степенью повреждения.
  • Поднадкостничный перелом – ребро сломано, но надкостница цела, обломков нет.
  • Полный перелом ребра – опасен своими осколками, которые могут повреждать внутренние органы.
  • Пациента с подозрением на перелом нужно довезти до травмпункта и сделать рентген. Гипс на ребра не накладывают, а только делают тугую повязку, которая будет ограничивать дыхательный экскурс легких и уменьшит боль. Тогда травмированный участок заживает быстрее. При сложных переломах с осколками, когда повреждаются легкие или плевра, требуется операция.

    Синдром Титце

    Это явление также становится причиной боли в ребрах. Это реберный хондрит – заболевание, этиология которого так и не выяснена. Патология проявляется в воспалении реберных хрящей (одного или нескольких). Чаще всего это 2-е и 3-е ребро.
    Воспаление обычно асептическое. Боли при синдроме очень резкие и острые. Они отмечаются не совсем в самих ребрах. Наблюдается боль между ребер спереди за грудиной, поэтому их можно спутать с приступом стенокардии. Иногда неприятное ощущение может возникать по сторонам от грудины и иррадиировать в руку, шею, под лопатку.

    Из дополнительных симптомов можно отметить воспаленный реберный участок. При нажатии на грудину или соседние хрящи боль усиливается. Для стенокардии это, конечно, нехарактерно. Для диагностики назначают рентген.

    Синдром передней грудной стенки

    Боль появляется и после перенесенного инфаркта, при миозитах, плечелопаточном периартрите. Она носит разлитой характер по всей поверхности грудной стенки, особенно на уровне 2-го – 5-го ребра.

    Злокачественные опухоли

    Чаще других диагностируется остеосаркома ребер – практически в любом возрасте. Признаки заболевания: постоянные ноющие, колющие и тянущие боли, которые часто беспокоят по ночам. Иногда течение может быть бессимптомным, а после незначительных травм вдруг появляться вновь.
    В месте болей могут быть неровности, припухлость, шишка на месте опухоли. Для диагностики требуется биопсия.

    Остеохондроз грудного отдела позвоночника

    Встречается достаточно редко, потому что этот отдел позвоночника не испытывает особо больших нагрузок.
    Остеохондроз позвоночника вообще – это дегенерация межпозвонковых дисков. Начало патологии наблюдается в пульпе, затем затрагивается весь диск и смежные позвонки. Происходит сдавливание нервных корешков, они воспаляются и возникают сильнейшие боли. Затронута может быть не только спина, но и вся рука до кончиков пальцев. При этом боли острые, стреляющие, зависят от движений.
    В пораженных зонах отмечается гиперестезия. Кроме этого, отмечается чувство онемения, жжения, «ползания мурашек» в зоне иннервации корешка.
    Чаще встречается боль между ребрами спереди по центру, при этом человек описывает свои ощущения как «кол в груди». Боль всегда имеет тенденцию к усилению при переохлаждениях, замирании в одной позе на длительное время, при резких и неловких движениях.
    Если при остеохондрозе отмечаются боли между ребер с левой стороны, то патология также может напоминать ишемию.

    Остеопороз ребер

    Остеопороз – это патология дефицита Са, при которой происходит усиленное разрушение кости и снижение ее способности к восстановлению. Боли в ребрах при этом – характерный симптом. Чаще болезнь встречается у пожилых людей и длительное время не дает симптомов вообще, пока кости достаточно прочны. Но затем возникают боли между ребрами и в спине, и связаны они с тем, что недостаток Са приводит ко множеству микроскопических переломов, раздражающих надкостницу. Она реагирует быстро из-за множества в ней нервных окончаний. Люди плохо спят из-за болей, настроение снижается. Для диагностики проводят рентгенографию и биохимию крови.

    Боли в ребрах при патологиях позвоночника

    Болезненные проявления в этом случае берут начало из спинномозговых корешков справа и слева и подходят к ребрам. Корешков тоже 12 пар, они проходят по нижнему краю соответствующего ребра, покрыты фасцией и плеврой. Опоясывая грудную клетку, содержат чувствительные рецепторы и при некоторых заболеваниях позвоночника могут давать боль в ребрах.

    Грыжа межпозвонкового диска

    Грыжи дисков в грудном отделе позвоночника – относительно редки. Боли при этом локализованы не только между ребрами, но и в спине, в области сердца.
    Реберные алгии поначалу не очень интенсивны, но с прогрессированием патологии становятся невыносимыми, в виде прострелов. По локализации грыжи, может отмечаться только боль между ребрами справа или слева, а иногда и с обеих сторон. Она часто отдает в шею, руку, сопровождается парестезиями (онемением, покалыванием), атрофией мышц.

    Иногда приступ напоминает стенокардический, но разницу поможет установить ЭКГ. Боль в ребрах при межпозвоночных грыжах зависит от движений, кашля, пребывания в определенном положении. Диагностика – МРТ, КТ. Лечение проводится у невролога.

    Межреберная невралгия

    Межреберная невралгия – это раздражение или защемление межреберных нервов. Причины могут быть разные. Боль при этом острая, колющая, длится по-разному. Усиливается при любой смене позы, движении, кашле и чиханье. Обычно пальпируются 2 самые болезненные точки: одна из них находится возле грудины и дает боль между ребер по центру, а вторая – рядом с позвоночником. Чаще всего алгия кратковременна, проходит без особого лечения.

    Мышечные боли в ребрах

    Такие боли усиливаются при вдохе и движениях – наклонах вперед или назад, движениях в плечевых суставах. Возникают при патологии межреберных мышц.

    Гипертонус грудных мышц

    Боль в межреберье возникает из-за повышения мышечного тонуса в результате физической перегрузки. Характерной особенностью является усиление боли в боку между ребрами при движениях. При слишком сильной физической нагрузке и растяжении мышц может появляться боль в межреберных и грудных мышцах – крепатура. Причины ее в таких случаях обусловлены накоплением в мышцах молочной кислоты, боль проходит сама и лечения не требует. В таких случаях следует только пересмотреть график тренировок.

    Фибромиалгия

    Фибромиалгия сопровождается гипертонусом мышц, но сама этиология такого поведения мышечной ткани не выяснена. При фибромиалгии локализация боли между ребрами посередине и усиливается только при движениях руками вверх или поворотах торса. Характерны утренние боли. Фибромиалгии у каждого четвертого человека могут затрагивать разные группы мышц.
    Еще одна особенность: боль между ребрами слева и справа одновременно, т. е. поражение двустороннее. Также может болеть и кружиться голова, утрачиваться сон. Симптоматика обостряется при смене погоды, то есть присутствует метеочувствительность.

    Боли в ребрах при заболеваниях плевры

    Плевра – это соединительнотканная тоненькая пленка, окутывающая легкие снаружи, а грудную клетку изнутри. Ее болезни дают боли в ребрах потому, что она очень тесно к ним примыкает, и в ней много нервных окончаний.

    Острый сухой плеврит

    Сухой плеврит – это воспаление плевры без экссудата. Боли в ребрах обычно односторонние, во время кашля, глубокого вдоха или напряжения они усиливаются. Общее самочувствие ухудшается, температура тела повышена. По вечерам беспокоит повышенная потливость, одышка. Характерен сухой кашель. Для уменьшения боли человек старается лечь на пораженный бок, тогда она стихает.

    Опухоли плевры

    Опухоли плевры – доброкачественные или злокачественные образования. Встречаются достаточно редко. Боль при этом, как правило, постоянная, ноющая и долгое время пациента особо не беспокоит. Может возникать боль между ребрами слева, справа, т. е. она локализуется непосредственно там, где расположена сама опухоль.

    Психогенные боли

    Боли в ребрах могут возникать при депрессивных состояниях и при неврозах. При этом неприятные ощущения могут возникать из-за повышенного напряжения мышц грудной клетки или быть псевдоболями.

    Боль в ребрах во время беременности

    Боль в ребрах может возникать и у беременных на поздних сроках. Она связана не с патологией, а с такими факторами:

  • Увеличением размеров беременной матки, которая растет вверх и начинает давить изнутри на нижние ребра.
  • Ростом плода – ребенку в животе уже места мало и ножками он упирается в ребра мамы. Если он при этом еще и толкается, то у нее появляются болевые ощущения.
  • Первая помощь

    До прихода врача или приезда скорой можно сделать следующее:

  • Как только появляется боль между ребрами, нужно тут же принять положение, в котором не будет неприятных ощущений.
  • Постараться не двигаться, чтобы боль не усилилась. Облегчить состояние может размещение на твердой поверхности.
  • Для снятия болей можно принять анальгетики – «Анальгин», «Кетонов» и другие. Вызвать скорую.
  • Если боли локализованы на левой стороне, и в анамнезе имеется ишемия, больного следует уложить, создать покой, вызвать скорую и до ее приезда дать принять «Нитроглицерин».
  • Если боль в межреберье сопровождается дискомфортом в желудке, показано достаточное питье и временный отказ от пищи.
  • Лечение синдрома Титце проводится анальгетиками, анестетиками и согревающими процедурами.
    Остеохондроз, межреберная невралгия – применение НПВС, тепловые процедуры. Противовоспалительные назначают в таблетках, а для местного лечения в виде мазей, гелей, пластырей. При затихании острых воспалительных процессов необходимы массаж и лечебная гимнастика.
    Основа лечения плеврита – антибактериальная терапия и снятие воспаления.
    Если боль между ребрами появляется из-за мышечных спазмов, назначают спазмолитики и миорелаксанты.

    Другие способы лечения

    Физиотерапия (особенно электрофорез, магнитотерапия и пр.), мануальная терапия, акупунктура помогут снять боли и отеки, расслабят мышцы. После острого периода, можно заняться ЛФК, плаванием, бальнеотерапией.

    Профилактика

    Боли между ребер часто вызваны физической нагрузкой. Поэтому при предстоящем подъеме тяжестей нужно правильно размять плечи и мышцы и только потом поднимать тяжести. Спина при этом должна оставаться прямой, а ноги нужно слегка согнуть в коленях.
    Иногда острая боль между ребрами связана с переохлаждением. В таком случае нужно стараться тепло одеваться и избегать включенных кондиционеров.
    При сидячей работе кости плеч и шеи испытывают дополнительную нагрузку, а значит, важно следить за осанкой. Не помешает и ежечасная разминка.

    http://fb.ru/article/443606/bol-mejdu-rebrami-prichinyi-vozniknoveniya-lechenie-i-posledstviya

    Боль между ребрами

    Если вы читаете эту статью, значит, вас или ваших знакомых, близких беспокоит боль между ребрами. А раз это так, то, не тратя время на описание анатомического строения грудной клетки и ее костно-мышечной структуры, непосредственно перейдем к перечислению всех вероятных причин, которые могут лежать в основе вышеуказанной боли.

    Что вызывает боль между ребрами?

    Одной из очевидных ситуаций, которая не заставляет сомневаться в истинной причине болезненных ощущений между ребрами, является перелом собственно ребер или одного из них. Ушиб грудной клетки или трещина в ребре также сопровождаются болями разной интенсивности. Установить степень повреждения и его тяжесть позволит снимок грудной клетки, выполненный посредством рентгенологического аппарата.
    По своему характеру боль между ребрами может проявляться резкими и кинжальными схватками или быть постоянной и ноющей. В момент перелома ребер могут быть травмированы легкие. Подобные ситуации не остаются незамеченными. Если травма серьезная, то степень тяжести общего состояния сразу будет свидетельствовать о наличие внутреннего кровотечения. Резкая болезненность при дыхании заставит пациента срочно обратиться к врачу, потому что терпеть такие ощущения достаточно трудно.
    Не стоит успокаивать себя мыслью о том, что ситуация не так страшна, как может показаться, если после получения удара в область грудной клетки имеется всего лишь незначительная боль между ребрами. Перелом ребра не всегда сопровождается деформацией кости. При закрытых переломах, когда кость надломлена, но все же сохраняет свою изначальную форму, могут иметь место мелкие множественные повреждения легкого, вызванные осколками кости. Эти осложнения могут не дать сразу каких-то видимых симптомов, а со временем приведут к тяжелым последствиям. Поэтому в любом случае следует посетить травматолога и сделать снимок грудной клетки, дабы наглядно убедиться в истинном положении дел.
    Ушибы ребер, трещины и переломы сопровождаются болезненностью очень долго. Заживление происходит в течение нескольких недель. В зависимости от степени тяжести и величины зоны поражения, иногда процесс выздоровления может затянуться на несколько месяцев. Если небыли затронуты внутренние органы, то происходит полное восстановление без всяких последствий.

    Межреберная невралгия

    Следствие одного или нескольких заболеваний связанных с позвоночным столбом и прилегающими органами. По ряду причин происходит нарушение работы в нервном ответвлении и при невралгии боль между ребрами наблюдается по ходу нерва. Защемление, сдавление, раздражение межреберного нерва или нервов, происходит за счет межпозвоночных грыж, остеохондроза в запущенной стадии, кифозного изменения позвоночного столба в грудном отделе, онкологических новообразований. Причин, по которым возникает межреберная невралгия, может быть множество.
    Боль между ребрами при невралгии возникает неожиданно и, как правило, провоцируется какими-то внешними факторами, будь-то инфекция, резкое поднятие тяжести, без должного разогрева мышц, длительное воздействие низких температур на организм, другими словами переохлаждение, отравления и, конечно же, травмы спины или грудной клетки.
    Поэтому, зная о наличие каких-либо патологий в позвоночнике, следует всегда бережно и предусмотрительно относиться к своему здоровью, избегать провоцирующих ситуаций, которые могут усугублять положение присоединением межреберной невралгии.
    Отличительными признаками, по которым можно отличить невралгическую боль между ребрами от других видов боли, являются:

    • четкое прослеживание по ходу нерва, что можно определить путем пальпации определенных точек в районе позвоночника (уровень V-XI ребра), лопатки, у одного из краев грудины. Боль между ребрами распространяется не только в межреберном пространстве, но и носит иррадиирущий характер, в плечелопаточную зону;
    • специфическая поза больного, при которой он пытается, согнув туловище и перенеся центр тяжести в область здоровой стороны, уменьшить болезненность при дыхании и движении. Боль между ребрами усиливается при любом движении, в том числе при громкой речи, кашле-чихании, в тяжелых случаях болезненность вызывает даже акт глотания;
    • строгая локализация в межреберных промежутках, боли усиливаются при прощупывании;
    • усиление боли при смене положения тела;
    • наличие дополнительных ощущений, в виде покалываний, онемений и чувства жжения в грудной клетке.

    Боль между ребрами нужно знать, а не угадывать!

    Как и при любом заболевании очень важна правильная диагностика. Межреберная невралгия, дающая иррадиацию в сердце, может восприниматься за приступ стенокардии. Тут важно знать отличительные особенности двух видов боли. При невралгии боль между ребрами постоянная и не влияет на частоту пульса. При стенокардии страдает ритм сердца, что можно проследить по показаниям ударов пульса. Боль между ребрами схваткообразная, пульсирующая, возникающая внезапно и также внезапно затихающая.
    Прощупать и найти точную локализацию такой боли не возможно. При смене позы боли не меняют своего характера, в то время как при невралгии межреберные пространства моментально отзываются на любое изменение положения тела.
    Иногда боли, вызванные межреберной невралгией, отдают в область поясницы, чем может натолкнуть на мысль о начале приступа почечнокаменной болезни.

    Синдром Титце

    Ребра на обоих своих концах имеют хрящи, посредствам которых, они прикрепляются либо к позвоночному столбу, либо к грудине. При определенных неблагоприятных ситуациях образуется воспаление именно хрящевых реберных окончаний. Подобное заболевание получило название Синдром Титце. Встречается оно не так часто, как, к примеру, межреберная невралгия, но подобное заболевание всегда стоит рассматривать с целью исключения, при дифференциальной диагностике перед постановкой окончательного диагноза.
    При этом виде патологии боль между ребрами возникает в передней части грудной клетки, так как воспалению подвергаются именно грудинные хрящи ребер. Внезапность появления боли, расположение ее вблизи сердца, опят-таки заставляет, в первую очередь, задуматься о стенокардии. Всегда нужно проводить четкий анализ своих ощущений, и обнаруживая боль между ребрами непременно измерять пульс, отмечая каждый раз данные. Таким образом, можно избежать критической ситуации и не пропустить истинный приступ стенокардии.
    Важно помнить, что сердечные патологии всегда идут с нарушением ритма сердца, что прослеживается по ударам пульса. Все остальные виды боли не дают резких перепадов в работе сердца, могут лишь вызвать незначительное учащение сердцебиения, что связано, более всего, с болевым шоком, если боль между ребрами сильная, и чувством страха.
    Отличительным признаком, выдающим синдром Титца, можно считать значительное усиление боли в межреберном пространстве после нажатия непосредственно на грудину.

    Гипертонус грудных мышц и фибромиалгия

    Боль между ребрами появляется после тяжелых физических нагрузок, усвоения нового курса упражнений в спортзале или после сильного нервного переутомления? Это говорит о повышении тонуса грудных мышц или их излишнем растяжении. Подобные боли в межреберном пространстве имеют нарастающий характер, более всего чувствительны при движении верхнего плечевого пояса в любом направлении.
    Фибромиалгия характеризуется усилением боли в момент поднятия рук и поворотных движениях туловища.
    При постоянном нахождении в состоянии стресса появляется гипертонус всех видов мышц, поэтому не стоит исключать психологический фактор при любом возникновении боли. Подобные проблемы часто случаются у людей склонных к депрессивным настроениям, имеющим повышенный тревожный фон. Для таких пациентов все меры лечебных процедур, включающих массажи, лечебные упражнения или комплексы мануальной терапии с противоболевыми блокадами, если и принесут облегчения, то они будут носить всего лишь временный характер. В данном случае будет более верным решением, проводить комплексное лечение с участием психолога и активной работы над своим эмоциональным фоном.

    Как лечится боль между ребрами?

    Как и всегда, когда речь заходит о лечении, следует напомнить, что оно должно проходить только после полного диагностического обследования, выявления причины и строго под контролем врача, с его назначения. Указанные выше причины и описательные характеристики видов боли, множественность причинно-следственных связей говорят о невозможности и необоснованности самодиагностики и, тем более, самолечения.
    При появлении первых болевых ощущений, в зависимости от предшествующих событий, повлекших боль, следует обратиться к таким специалистам как:
    Если до этого момента здоровье никогда не давало сбоев, то свое обращение к докторам следует начать с терапевта. Именно этот доктор поможет сориентироваться в ситуации и даст наиболее верные рекомендации о дальнейших действиях. Выпишет направления на посещение нужных специалистов, а также на все необходимые лабораторные методы диагностики, как-то общий и клинический анализ крови, мочи (для исключения почечных патологий).
    Получив направление у терапевта, в том числе, на кардиограмму, последующее обращение к кардиологу пройдет более продуктивно и время не будет потрачено напрасно. Имея на руках все общие анализы и необходимые инструментальные методы обследования, посещение всех узких специалистов будет проходить быстрее и основательнее.
    При недостаточности общих лабораторных и инструментальных анализов, узкими специалистами могут быть назначены дополнительные методы диагностики, коими могут стать компьютерная томограмма или МРТ.
    После получения всех необходимых данных и установления точного диагноза лечение будет проходить по одному из алгоритмов, подходящему в данной ситуации. Если причина, по которой появляется боль между ребрами, кроется в патологиях позвоночного столба, тогда все меры следует направить на устранение этой патологии. При наличии депрессий, подавленности и прочих психологических расстройств, в первую очередь стоит начать с восстановления эмоционального благополучия пациента.
    Как правило, для купирования боли в межреберном пространстве используются обезболивающие, спазмолитики, неспецифические противовоспалительные препараты, согревающие мази, в том случае, когда в диагнозе стоит «миозит грудных мышц» или другие заболевания, при которых показаны тепловые процедуры.
    При переломах ребер целесообразно обеспечить максимальный покой как пострадавшей зоне, так и пациенту в целом, для более быстрого процесса заживления. В таком случае помогает утягивающий бандаж грудной клетки, который можно выполнить в домашних условиях. На спокойном выдохе грудную клетку фиксируют длинным полотенцем или другой материей, обматывая ее вокруг туловища.
    Подобное ухищрение не даст совершать глубоких вдохов, резких движений, что в свою очередь, обеспечит травмированному ребру относительно стабильное положение. Однако и эту процедуру лучше проводить при участии доктора, дабы не переусердствовать и не пережать грудь сверх меры.
    Курсы мануальной терапии, лечебная физкультура, а после серьезных травм, при которых были задействованы внутренние органы, санаторно-курортное лечение, — позволяют более эффективно восстанавливать организм.
    Боль между ребрами, как симптом, может устраниться весьма быстро, что, конечно же, не может означать окончательного избавления от первоначальной патологии.

    http://m.ilive.com.ua/health/bol-mezhdu-rebrami_106094i15965.html

    О чем говорит боль в ребрах при вдохе

    Возникновение болей в ребрах может свидетельствовать о различных патологических процессах в организме (воспаление легких, неполадки с сердцем, печенью и др.)
    Однако, появлябщаяся при вдохе боль в ребрах говорит о том, что она вызвана нарушениями в костной или хрящевой части ребра, межреберных нервах, околореберных мышцах или плевре.
    Вышеперечисленные нарушения в организме человека, которые могут принести боль в ребрах прии вдохе возникают по ряду причин:

  • Переохлаждение;
  • чрезмерная перегрузка околореберных мышц;
  • защемление нервов при неправильной осанке или неудобной позе сна;
  • воспалительные процессы, вызывающие повреждение костной ткани;
  • травмы позвоночника, отдающие в ребра;
  • также боли могут возникнуть по причине наличия серьезных заболеваний в организме, которые мы рассмотрим подробнее.
  • Патологии непосредственно ребер

    Если боль, полученная от незначительных травмах или простуде может пройти естественным образом спустя несколько дней, то продолжительные боли говорят о наличии патологии и быть опасными для здоровья.
    Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО \»Московская поликлиника\».Задать вопрос>
    Врач-ревматолог — городская поликлиника, Москва. Образование: ФГБНУ НИИР им.В.А.Насоновой, Астраханская государственная медицинская академия.

    Травмы ребер

    • Ушиб возникает при внешней силовой нагрузке на ребро (например, удар). Для него характерна резкая боль при вдохе (также возможна при выдохе), перерастающая в ноющую. Также может появиться припухлость или гематома слева, или справа, в зависимости от места ушиба. Симптомы данной причины проходят в течение нескольких дней. Чтобы ускорить процесс заживления можно прикладывать лед или холодный капустный лист к месту ушиба, использовать наружные мази для обезболивания и снятия синдрома. При сильной боли принять анальгезирующее средство. В случае продолжительных болезненных ощущений после ушиба следует обратиться к врачу-травматологу. Для постановки диагноза используется пальпация, в случае подозрения на перелом назначается рентгенография.
    • Перелом происходит в результате более сильного внешнего действия на кость. Характеризуется острой резкой болью, нередко распространяющейся на всю грудную клетку. Также возможно нарушение дыхания, внешние признаки перелома (неровность в поврежденной области) Могут возникнуть осложнения, такие как повреждение легких и других внутренних органов осколками сломанной кости. При сильной боли пациенту следует добраться до травмпункта. Для восстановления поломанного ребра нужно наложить тугую повязку; если повреждены внутренние органы потребуется вмешательство хирургов.

    Синдром Титце

    Асептический воспалительный процесс реберного хряща в месте его соприкосновения с грудиной.

    • Характеризуется резкой болью в основном в верхней части грудной клетки, увеличивающейся при вдохе и нажатии на поврежденное место. Боль отдает в обасть шеи, плеча или лопатки (зачастую этот синдром путают со стенокардией, так как боль возникает внутри грудной клетки). Чтобы этого не допустить нужно обращать внимание на сопутствующие симптомы: дискомфорт усиливается во время нажатия на ребра, наличие припухлости в пораженном месте.
    • Для постановки диагноза следует обратиться к врачу-невропатологу. Он назначит рентгенографию грудной клетки.
    • В качестве лечения применяются анальгетики и противовоспалительные препараты.
    • Заболевание быстро переходит в хроническое. Характерно чередование стадий ремиссии и обострения.

    Злокачественные опухоли

    Опухоль характеризуется неконтролируемым разрастанием клеток и инвазией в прилежащие ткани. Данный вид опухоли состоит из злокачественных клеток и несет опасность для жизни человека.
    Наиболее распространенные опухоли, поражающие костную ткань ребер – остеосаркомы.

    • Симптомы: боль в ребрах при вдохе, при нажатии на грудную клетку; припухлость, неровность в месте опухоли;
    • Дополнительные симптомы: боли возникают в ночное время (особенно если пациент находится в одном положении);
    • При наличии данных жалоб следует обратиться к терапевту (так как признаки опухоли схожи с признаками других болезней). Он назначит УЗИ и рентгенографию грудной клетки. Если они не покажут патологий, терапевт направит пациента к онкологу.
    • Для обнаружения опухоли проводится биопсия. В качестве лечения применяют медикаментозную и химиотерапию, УФ-облучения. Проводится в онкологических диспансерах под строгим контролем врача.

    Остеопороз ребер

    Дистрофическое истощение костной ткани, ведущее к ее деформации и разрушению. Заболевание в основном приходится на пожилую часть населения, так как связано со старением организма, плохой усвояемостью различных микроэлементов (особенно кальция и витамина D), нарушением водно-электролитного баланса.

    • Характерные симптомы: боль в ребрах и грудном отделе позвоночника при вдохе, сопутствует нарушение осанки (чаще всего кифоз);
    • Данное заболевание лечит врач-ортопед, или специалист более узкой направленности – вертебролог.
    • Диагностика производится посредством рентгенографии грудной клетки.
    • В качестве лечения используют физиопроцедуры, медикаменты для восстановления костной ткани, ЛФК.

    Болезни позвоночника, влияющие на боли в ребрах

    Так как ребра тесно соприкасаются с грудным отделом позвоночника, его заболевания могут влиять на состояние ребер. Мышцы и нервные окончания этих частей тела тесно связаны, поэтому невралгические, воспалительные заболевания, а также перегрузка мышц позвоночника могут негативно повлиять на состояние ребер.
    Нужно учитывать эти факторы при постановке диагноза.

    Остеохондроз

    Дистрофическое изменение состояния межпозвоночных дисков и хрящей, в результате которого происходит пережатие нервных окончаний.

    • Симптомы: больной жалуется на длительную боль ноющего характера, которая возникает в ребрах и грудном отделе позвоночника. Также может иметь место острые болевые ощущения при вдохе, выдохе, резкой смене положения.
    • Дополнительные симптомы: онемение конечностей, потеря чувствительности, слабость мышц, искривление позвоночника, периодически возникающая колющая боль в левом подреберье.
    • Для диагностики потребуется МРТ грудного отдела позвоночника, а также клинические анализы. Возможно понадобится УЗИ грудной клетки.
    • Лечением данного заболевания занимается врач-невропатолог, используя комплексный подход. Он включает волновую терапию, иглоукалывание, физиотерапию (ультразвук, лазерное облучение), массаж.

    Грыжа межпозвоночного диска

    Данная патология имеет место, когда разрывается фиброзное кольцо (твердая оболочка межпозвоночного диска) и смещается пульпозное кольцо (жидкое содержимое диска). В результате этого человек испытывает сильные боли в месте разрыва.
    Если смещение произошло в грудном отделе болевые ощущения могут переходить на ребра.

    • Симптомы грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела: сильная острая боль в ребрах справа и слева, затяжной болевой синдром имеющий тянущий характер, усиление боли при вдохе, физической нагрузке, резких движениях.
    • Диагностикой занимается доктор-невролог. Диагноз устанавливается с помощью КТ и МРТ ребер и позвоночника грудного отдела.
    • В комплексном лечении используется медикаментозная терапия (противовоспалительные средства, анальгетики, хондропротекторы) и физиотерапия (грязевые процедуры, массаж, оздоровительная гимнастика (после острого периода болезни).

    Патологии межреберных нервов и мышц

    Тело человека вмещает большое количество нервных окончаний. Их воспаление может привести к болям.
    Перенапряжение межреберных мышц также приводит к появлению дискомфорта в этой области.

    Межреберная невралгия

    Заболевание, возникающее вследствие пережимания и воспаления межреберных нервов.

    • Характер боли: колющая, имеет затяжной характер, усиливается во время глубокого вдоха или кашля.
    • Локализация: обычно самые больные места – возле грудины и позвоночника.
    • Диагностика проводится врачом-неврологом посредством проведения магнитно-резонансной томографии и анализа жалоб пациента.
    • Лечение проводится с помощью нестероидных противовоспалительных средств, при надобности антибиотиков и анальгетиков. Также используют физиотерапию (ультрафонофорез, электрофорез и др.)

    Сдавление межреберных нервов

    При неправильном положении (в основном из-за искривления позвоночника, или долгого нахождения в неправильном положении) происходит передавливание нервов, которые находятся между ребрами.
    В этом случае не происходит воспалительного процесса, боль возникает только вследствие сжимания нервных окончаний.

    • Боль носит ноющий или колющий характер, усиливается при нажатии на ребра, чихании, вдохе, смене положения после длительного нахождения в одной позе.
    • Локализация: возникает слева, может отдавать в правую сторону, руку, шею.
    • Обычно данный недуг проходит через некоторое время самостоятельно. Однако при долгих затяжных болях следует обратиться к врачу-невропатологу.
    • В качестве лечения применяется лечебная физкультура.

    Мышечные боли

    Данные боли возникают вследствие перенапряжения межреберных и околореберных мышц. Также причиной может быть нарушенная осанка.

    • Характерна тянущая или ноющая боль. Возникает во время наклонов или резких поворотов, смены положения корпуса, при глубоком вдохе.
    • Локализация неприятных ощущений: под ребрами, с левой или с правой стороны.
    • Если боли не проходят естественным образом, обратитесь к врачу-неврологу. Диагностика проводится путем КТ.
    • Лечение проводится посредством ЛФК и физиотерапии, при сильно выраженном болевом синдроме необходимо использование анальгетиков.

    Фибромиалгия

    Заболевание, характеризующееся поражением мягких тканей. Вследствие чего возникает воспалительный процесс в межреберных мышцах, также может быть поражена непосредственно кость.

    • Симптоматика: двусторонние ноющие боли, обостряющиеся по утрам, при движении грудной клетки (дыхании), и во время перемены погоды, скованность грудной клетки.
    • Дополнительные симптомы: расстройство сна, головные боли, нарушение координации движения.
    • Лечением данного недуга занимается врач-невролог. Диагностика проводится посредством КТ и МРТ.
    • Далее назначается комплексное лечение, которое включает НПВП, анальгетики и физиотерапия. Также назначаются медикаменты для восстановления сна, работы сердца (которая тоже может нарушиться). После стадии обострения рекомендуется ЛФК.

    Заболевания плевры

    Плевра – это пленка, состоящая из соединительной ткани. Она тесно соприкасается с ребрами с одной стороны, и легкими с другой.
    Патологии данного органа провоцируют боли в грудной клетке, ребрах, легких, может влиять на состояние сердца.

    Острый сухой плеврит

    Воспалительное состояние плевры, которое возникает в результате переохлаждения или попадания в организм инфекции.

    • Симптомы: острая боль, возникающая внезапно в любой стороне грудной клетки. Она усиливается при кашле, чихании или вдохе.
    • Дополнительные признаки: повышенная температура тела, потливость, ломота. Состояние улучшается к вечеру, после длительного нахождения на улице.
    • Диагностика производится врачом-терапевтом или пульмонологом посредством рентгенографии грудной клетки и клинических анализов.
    • Лечение происходит медикаментозным способом (противовоспалительные препараты, антибиотики, анальгетики).

    Опухоли плевры

    Опухоль – неконтролируемое разрастание клеток, которые формируют доброкачественное или злокачественное новообразование.
    Для плевры опухоли в основном не характерны.
    Однако встречаются у 10% пациентов.

    • Симптоматика характеризуется наличием болей в грудной клетке внутри, ребрах при вдохе и выдохе. Как правило имеют ноющий характер.
    • Дополнительные симптомы: появление одышки, нарушение сна, излишняя потливость, появление тяжести в месте образования опухоли.
    • При наличии данных признаков следует обратиться к врачу-терапевту, который направит больного к онкологу.
    • Диагностика проводится посредством рентгенографии грудной клетки и биопсии.
    • Лечение зависит от вида опухоли. Обычно требуется хирургическая операция, также используются стероидные противовоспалительные средства, химиотерапия, УФ-облучения.

    Психогенные боли

    Боль в ребрах при вдохе может иметь психосоматическое происхождение. Данные симптомы могут как дополнительные при неврастении и других видах неврозов. Также затяжное депрессивное и апатическое состояние может привести к данным результатам. В этом случае заболеванием занимается доктор-невропатолог, психотерапевт в особо тяжелых случаях психиатр. Также имеет смысл обратиться к психологу.
    В качестве лечения назначаются успокоительные препараты, травяные чаи расслабляющий массаж, медитации и др. При психиатрических заболевания назначаются нейролептики, и другие препараты, которые принимаются лишь под присмотром врача.
    Обычно после лечения основной проблемы – психогенной, боли в ребрах исчезают.

    Причины боли в зависимости от локализации

    Локализация боли в ребрах может свидетельствовать о причине ее возникновения.

    • Слева. Данная локализация говорит о возможных нарушениях внутренних органов: поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, желудка.
    • Справа. Желчнокаменная болезнь, гепатит.
    • Справа или слева (при нажатии): синдром Титце, фибромиалгия, плеврит.
    • С двух сторон: трещина, перелом ребра, остеопороз, остеохондроз, травмы грудной клетки.

    Боли в результате повреждения нервных окончаний или межреберных мышц могут возникать как справа, так и слева.
    Психогенные боли имеют тот же характер (но чаще появляются слева).

    В каком случае немедленно к врачу?

    При возникновении резкой колющей, острой боли нужно незамедлительно обратиться за профессиональной помощью. Также в случаях получения сильных травм, подозрения на перелом.
    Если Вас на протяжении длительного времени беспокоят ноющие боли, также необходимо обратиться к доктору, они могут свидетельствовать о развитии патологий или даже опухоли.
    В случае, если боли беспокоят больше пяти дней следует незамедлительно обратиться к врачу.

    Первая неотложная помощь

    Какая бы ни была причина появления болевого синдрома пострадавшему нужно обеспечить покой, избегать резких движений, наклонов, поворотов.
    Если наблюдается сильная боль, принять обезболивающие медикаменты.
    Посмотрите следующее видео, это будет очень полезно

    При вдохе боль в ребрах возникает по различным причинам. В зависимости от локализации и характера боли можно определить наличие возможной патологии и обратиться к соответствующему доктору за квалифицированной помощью.
    Не стоит игнорировать боли, возникающие в области ребер, они могут сигнализировать о наличии различных патологий.
    Испытывая дискомфорт данного рода следует обратиться в больницу и не заниматься самолечением!

    http://zdorovya-spine.ru/boli/v-ryobrah/pri-vdohe-bol.html

    Боль в ребрах

    Боль между рёбрами или под ними — причина для беспокойства, поскольку в грудной клетке находятся органы, являющиеся жизненно важными. Данная статья актуальна для всех, у кого болят рёбра: в ней можно узнать о наиболее распространённых причинах этого клинического проявления.

    Причины, по которым возникает боль в рёбрах

    Боль слева или справа под рёбрами может иметь разный характер — равно как и причины, которые её вызывают. Она может быть сильной и практически незаметной, ноющей или резкой, возникающей в определённые моменты или непрекращающейся. Практически в каждом из случаев причиной боли может быть заболевание, которое развивается в области грудной клетки.

    Травмы грудной клетки

    К травмам грудной клетки принято относить переломы или ушибы рёбер. Переломы характеризуются разрывами костных тканей и хрящевых суставов одного или нескольких рёбер. В зависимости от травмы болевые симптомы могут иметь постоянный ноющий характер или быть острыми, интенсивными.
    Для ушибов характерна несильная боль, которая сопровождается отёком и появлением гематомы в области травмы. Как правило, болевая симптоматика сходит на нет через семь – десять дней. Переломы требуют обязательного прохождения диагностики с целью исключения возможности травмы мягких тканей лёгкого или других внутренних органов. В зависимости от стороны травмы боль может локализоваться справа или слева под рёбрами или между ними. Её интенсивность и длительность зависит от того, насколько сильной была травма.

    Межрёберная невралгия

    Боль между рёбрами по ходу нервов может возникать вследствие следующих заболеваний:

    • остеохондроз грудного отдела позвоночника;
    • протрузия позвонков;
    • межпозвонковая грыжа.

    Приступы в виде простреливающей боли, похожей на удар током, возникают по причине защемления или раздражения нервных корешков, а их появление могут спровоцировать следующие факторы:

    • переохлаждение;
    • проникновение инфекции;
    • физическая нагрузка;
    • получение травмы спины.

    Боль становится сильнее при сильных вдохах/выдохах или попытках изменить положение тела.

    Рёберный хондрит

    Рёберный хондрит (или, как его ещё называют, синдром Титце) является заболеванием, при котором происходит утолщение хрящевой ткани рёбер, приводящее к их болезненности. Болевые ощущения не локализуются в одном месте и могут распространяться на всю грудину. Они бывают достаточно сильными и проявляются ярче при резких движениях, глубоких вдохах/выдохах или кашле. Боль может сопровождаться:

    • локальным отёком;
    • повышением температуры в области патологического процесса.

    Она появляется внезапно и по своим проявлениям сравнима со стенокардическим приступом.

    Стенокардия

    Для стенокардии характерна постоянная, давящая боль за грудиной и иногда между рёбрами. Она локализуется в загрудинной области и может распространяться в левую сторону шеи, левую руку и левую часть грудной клетки и может сопровождаться:

    • нарушением сердечного ритма;
    • чувством страха.

    Другие причины

    Помимо этого, болевая симптоматика в рёбрах может возникать при следующих заболеваниях:

    • злокачественные новообразования (в частности — остеосаркома рёбер) — характеризуются тупыми болями в начале заболевания, которые по мере его развития становятся всё более и более проявленными;
    • фибромиалгия — боли возникают при попытках поднять руки или повернуть туловище;
    • плеврит — болевая симптоматика проявляется при кашле и глубоких вдохах/выходах;
    • опоясывающий лишай — характеризуется интенсивной болью под рёбрами в правом или левом боку, которая сопровождается зудом или жжением.

    Ещё одна причина заключается в гипертонусе грудных мышц, который возникает вследствие интенсивных физических нагрузок. Боль в этом случае нарастает и локализуется в межрёберном пространстве.

    http://www.celt.ru/simptomy/bol-v-rebrah/

    Что может быть причиной боли между ребер?

    Когда беспокоит боль между ребер, вас или ваших близких охватывает беспокойство. Ведь в грудной клетке расположены жизненно важные органы: легкие, сердце, крупные кровеносные сосуды. Почему болит между ребрами? Когда следует немедленно обращаться за врачебной помощью? Как можно себе помочь?

    По каким причинам возникают боли между ребер?

    Травмы грудной клетки

    Травма грудной клетки включает в себя ушиб ребер или их перелом. Эти состояния сопровождаются разными болевыми ощущениями от постоянных ноющих до интенсивных резких.
    Ушиб обычно сопровождается неинтенсивной болью, отеком и гематомой в месте травмы. Болезненность приобретает ноющий постоянный характер и проходит самостоятельно через 7-10 дней.
    Перелом обычно из-за боли не остается незамеченным и вынуждает человека обратиться к врачу. Рентгеновское исследование позволяет установить степень повреждения и исключить травму легких.
    Перелом кости может быть поднадкостничным, то есть не затронута надкостница и отломки остаются на месте. Или в кости может образоваться трещина – это самая благоприятная разновидность повреждения. А в тяжелых случаях бывают многооскольчатые переломы, которые опасны повреждением легочной ткани, развитием кровотечения и нарушения дыхания. В таком случае сразу начинает страдать общее состояние больного.
    Травма грудной клетки отличается длительно сохраняющейся болезненностью. Обычно локализуется боль между ребрами слева или справа, в зависимости от стороны повреждения. Усиливаются при дыхании и кашле. При переломах можно заметить деформацию грудной стенки.

    Межреберная невралгия

    Боль между ребрами по ходу нервов обусловлена защемлением или раздражением нервных корешков. Обычно это состояние развивается резко вследствие сдавления нерва при остеохондрозе грудного отдела позвоночника, межпозвонковой грыже или протрузии. Приступы провоцируют физические нагрузки, переохлаждения, инфекции или травмы спины, заболевания типа рассеянного склероза или полинейропатии.
    При межреберной невралгии болит между ребрами справа или слева. Боль жгучая, простреливающая, напоминающая удар током. Она усиливается при глубоком дыхании, изменении положения тела, резком движении. Пациенты находятся в вынужденном положении с наклоном туловища в здоровую сторону, щадят больную половину грудной клетки. Если боль между ребрами локализуется слева, то она может имитировать сердечный приступ.
    При пальпировании (ощупывании) грудной клетки определяется болезненность по ходу нерва в межреберьях или в точках выхода нерва около позвоночника. Там же определяются онемение или покалывание.

    Стенокардия

    Если болит между ребрами посередине спереди, то стоит исключить заболевания сердца. Приступ стенокардии или острый инфаркт миокарда проявляется загрудинными болями, которые могут распространяться в левую часть грудной клетки, в челюсть.
    Боли при стенокардии постоянные, давящего сжимающего характера, сопровождается чувством страха, иногда – нарушением сердечного ритма, не меняется при смене позы. Прием нитроглицерина купирует приступ.
    Если есть подозрение, что боль между ребрами спереди по центру
    имеет связь с сердцем, то необходимо сразу обращаться за медицинской помощью. Регистрация электрокардиограммы позволит исключить такое серьезное заболевание, как острый инфаркт миокарда.

    Опоясывающий лишай

    Герпетическая инфекция может протекать с болью между ребрами с одной стороны, слева или справа. Болевые ощущения интенсивные, иногда нестерпимые, сопровождаются зудом, жжением или онемением. Отличительным признаком опоясывающего лишая является пузырьковая сыпь, возникающая по ходу межреберных нервов. Страдает и общее состояние пациента: повышается температура, беспокоит общая слабость, тошнота.

    Синдром Титце

    Синдром Титце (реберный хондрит) – хондропатия, воспаление реберного хряща в месте его прикрепления к грудине. Патология встречается редко, но забывать о ней не стоит. Боли при хондрите нарастают постепенно, их интенсивность невелика. Пациенты отмечают локальную болезненность, усиливающуюся при движении туловища. Болевые ощущения сопровождаются плотной припухлостью в области хрящей.

    Злокачественные новообразования костей

    Остеосаркома ребер – злокачественная опухоль костной ткани. Болевые ощущения сначала тупые, неясные, а затем усиливаются, становятся нестерпимыми, лишают сна, лишь ненадолго снимаются анальгетиками. Одновременно развиваются симптомы опухолевой интоксикации, метастазы.
    Боли между ребрами могут возникнуть при пневмонии, осложненной плевритом, возникают при кашле и глубоком вдохе, уменьшаются при положении на больном боку. Распознанию плеврита способствует рентгеновское исследование органов грудной клетки.

    Как лечить?

    Причин, почему болит между ребрами, множество. Поэтому заниматься самодиагностикой и самолечением при подобных состояниях невозможно. При появлении перечисленных выше симптомов следует обратиться к терапевту. Может потребоваться консультация невролога, травматолога, кардиолога или пульмонолога. Только полноценное медицинское исследование поможет установить правильный диагноз, начать адекватное лечение и избежать развития тяжелых осложнений.
    Кстати, вас также могут заинтересовать следующие БЕСПЛАТНЫЕ материалы:

    • Бесплатные книги: \»ТОП-7 вредных упражнений для утренней зарядки, которых вам следует избегать\» | «6 правил эффективной и безопасной растяжки»
    • Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе — бесплатная видеозапись вебинара, который проводил врач ЛФК и спортивной медицины — Александра Бонина
    • Бесплатные уроки по лечению болей в пояснице от дипломированного врача ЛФК . Этот врач разработал уникальную систему восстановления всех отделов позвоночника и помог уже более 2000 клиентам с различными проблемами со спиной и шеей!
    • Хотите узнать, как лечить защемление седалищного нерва? Тогда внимательно посмотрите видео по этой ссылке .
    • 10 необходимых компонентов питания для здорового позвоночника — в этом отчете вы узнаете, каким должен быть ежедневный рацион, чтобы вы и ваш позвоночник всегда были в здоровом теле и духе. Очень полезная информация!
    • У вас остеохондроз? Тогда рекомендуем изучить эффективные методы лечения поясничного , шейного и грудного остеохондроза без лекарств.

    http://vashaspina.ru/chto-mozhet-byt-prichinoj-boli-mezhdu-reber/

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector