Все о атеросклерозе верхних и нижних конечностей

Содержание

Коротко об атеросклерозе сосудов верхних и нижних конечностей: частые жалобы пациента и методы определения

Атеросклероз верхних и нижних конечностей – одно из самых распространенных сосудистых заболеваний. Развивается вследствие нарушения липидного обмена, в результате которого формируются холестериновые бляшки. При этом сужается просвет артерии и, следовательно, ухудшается кровоснабжение органа.
Данное заболевание особенно актуально для лиц пожилого возраста, преимущественно мужчин (у которых оно встречается в 8 раз чаще). Только ранняя диагностика и своевременное лечение помогут избежать возникновения осложнений.

Клинические признаки атеросклероза сосудов верхних конечностей

Симптомы атеросклероза верхних конечностей связаны с гемодинамическими нарушениями, что приводит к выключению бассейна артерии из кровотока, ишемии и атрофическим изменениям. Поскольку болезнь прогрессирует, клиника проявляется в зависимости от стадии:

  • стадия компенсации – проходит бессимптомно или с незначительными ощущениями зябкости в пальцах, повышенной чувствительностью к холоду;
  • стадия относительной компенсации – симптомы проявляются при нагрузке, в основном в дистальных отделах (в кисти и пальцах), включают зябкость, онемение, жжение или зуд, которые мешают заснуть, быструю утомляемость;
  • стадия недостаточного кровообращения – на этом этапе болезнь манифестирует в покое, рука мерзнет и немеет даже в предплечьях, нарушается мелкая моторика (к примеру, человеку трудно писать или застегивать пуговицы), могут появляться небольшие судороги, наблюдается постепенное выпадение волос;
  • стадия язвенно-некротических изменений – кожа приобретает синюшный оттенок, отекает, трескается, появляются плохо заживающие язвы, со временем может возникнуть гангрена.

Детализация жалоб и тактика ведения пациента

Детализация пациентом указанных жалоб уже может помочь врачу заподозрить патологию. Во время сбора анамнеза следует уточнить наличие факторов риска, которые обуславливают развитие атеросклероза. Это необходимо для определения будущей тактики лечения.

Физикальное обследование

При осмотре определяется бледность или цианоз кожи, поредение волосяного покрова, утолщение ногтевых пластин, на поздних стадиях – наличие некротических изменений.
Пальпаторно выявляют ослабление пульса на лучевой артерии. В некоторых случаях он может вообще не прощупываться.
При измерении артериального давления на обеих руках на одной обнаруживается снижение систолического АД на 10-15 мм рт. ст.
При неврологическом обследовании отмечается снижение чувствительности, на предплечье, кисти и в пальцах. При нажатии в области плечевого сплетения, подключичной ямки, трапециевидной мышцы пациент жалуется на болезненность.
Проводятся функциональные пробы. Так, в одной из них, пациенту предлагается простоять 3 минуты с поднятыми параллельно земле руками. В случае наличия окклюзии артерий это становиться невозможным, и больной сдается намного раньше срока.

Лабораторная диагностика

Основой болезни являются нарушения обмена веществ, которые очень хорошо обнаруживаются лабораторно. При этом проводят следующие анализы:

  • общеклинический анализ крови и мочи;
  • биохимический анализ крови (липопротеиды, холестерин, креатинин, мочевина, билирубин, печеночные пробы, общий белок);
  • сахар крови и гликемический профиль (очень часто данная патология сочетается с диабетом);

Инструментальные методы

Применяются следующие диагностические процедуры:

  • допплеровское ультразвуковое исследование;
  • дуплексное УЗИ;
  • контрастная ангиография;
  • магнитно-резонансная томография.

Также важное значение имеет проведение дифференциального анализа.
Лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей зависит от степени поражения магистральных артерий и локализации процесса. На начальном этапе рекомендуется только динамическое наблюдение и ЛФК. Специалисты советуют придерживаться рационального питания, заниматься спортом, отказаться от вредных привычек, периодически проходить курсы санаторно-курортного лечения.

На более поздних стадиях может потребоваться назначение медикаментозного лечения. Применяются следующие препараты:

  • антихолестериновые статины (левостатин, аторвастатин);
  • антиагреганты (клопидогрель, аспирин) – для предупреждения тромбообразования;
  • гипотензивные средства (эналаприл, пропранолол, спиронолактон) – с целью снижения давления как одного из факторов развития болезни.

Тем не менее, нередко консервативная терапия оказывается неэффективной, в этом случае применяется хирургическое вмешательство, целью которого является улучшение циркуляции и предотвращение появления осложнений:

  • симпатическая блокада – это довольная простая операция, при которой с помощью местных анестетиков блокируют проведение импульсов из нервного сплетения, повышенная активность которого провоцирует болевые ощущения и сосудистый спазм. В некоторых случаях проводят полное удаление узла – симпатэктомию.
  • эндартерэктомия –проводится вырезание либо самой холестериновой бляшки, либо части сосудистой стенки;
  • балонная ангиопластика –в этом случае заходят в артерию через кожу и с помощью специального катетера расширяют просвет в месте сужения.
  • ампутация – если болезнь запущена и началось развитие гангрены, конечность приходится удалять. Это самый радикальный метод, однако, он нередко спасает жизнь.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей: типичные симптомы и проявления

Как и предыдущий вариант, атеросклероз ног развивается постепенно и в то время как происходит образование сужения, внешне это проявляется малозначимыми изменениями. Также клиника зависит от локализации процесса. При этом в классификации выделяют три варианта – окклюзия высокого, среднего и нижнего уровней. В результате возникают следующие симптомы:

  • перемежающаяся хромота (некоторое время человек идет нормально, потом из-за боли начинает прихрамывать, затем цикл повторяется);
  • периодическая боль в ногах, особенно при ходьбе;
  • онемение, чувство ползания мурашек, жжения, зуда;
  • зябкость ног;
  • бледный, мраморный или цианотический цвет кожи;
  • выпадение волос, деформация ногтей;
  • судороги;
  • незаживающие язвы, гангрена.

Следует заметить, что в некоторых случая клиническая картина развивается стремительно, и единственными признаками заболевания являются некротические изменения. Очень часто атеросклероз артерий нижних конечностей путают с облитерирующим эндартериитом, который имеет аутоиммунное происхождение.

Подходы к лечению

Ранняя диагностика позволяет начать лечение атеросклероз нижних конечностей с коррекции образа жизни, народных методов, таких как гирудотерапия (лечение пиявками) и фармакотерапии. Стандартные рекомендации включают рациональную безхолестериновую диету, отказ от алкоголя и курения, регулярную физическую активность. Для профилактики тромбоза каждый день необходимо принимать таблетку аспирина.
Периодически необходимо проходить курс лечения в стационаре, который включает внутривенные вливания гепарина и пентоксифиллина с помощью капельниц и физиотерапевтические процедуры.
При наличии язвенных поражений используют мази с антибактериальными (левомеколь), обезболивающими (офлокаин), регенеративными (пантенол) свойствами.
Также возможны следующие радикальные способы лечения:

  • шунтирование – при этом создают обходные пути для кровотока;
  • стентирование – сосуд расширяют, а затем устанавливают искусственную стенку;
  • эндартерэктомия – удаление склеротического участка;
  • лазерная ангиопластика
  • протезирование – поврежденный участок заменяют аутотрансплантантом или синтетическим сосудом;
  • ампутация – в случае развития некроза.

Прогноз пациента

Прогноз для жизни благоприятный. На ранних стадиях у 80-90% пациентов удается полностью контролировать течение заболевания. Даже если случай запущенный, оперативное вмешательство обычно решает проблему.
Если же развивается некротические осложнения, процент летальности очень высок. В лучшем случае это заканчивается инвалидностью.

Атеросклероз конечностей – опасное сосудистое заболевание, характеризующееся стенозированием артерий. Клинически проявляется лишь на поздних этапах своего развития, что сильно утрудняет его раннее диагностирование и может привести к смертельным последствиям. Обычно возникает у мужчин старческого возраста.
Успешное лечение патологии зависит от изменения образа жизни, своевременного наблюдения и адекватной фармакотерапии или хирургического вмешательства.
Для подготовки материала использовались следующие источники информации.

http://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-verhnih-konechnostej-simptomy.html

Атеросклероз верхних конечностей — описание болезни и методов лечения

Медики для удобства разбили атеросклероз на части: так они акцентируют внимание на наиболее пораженных отрезках сосудистого русла. В международной классификации болезней значится атеросклероз аорты, артерий сердца, головного мозга, кишечника, ног. О них очень много написано, а такому заболеванию, как атеросклероз сосудов верхних конечностей, уделяется очень мало внимания.

Что такое атеросклероз верхних конечностей

В действительности атеросклеротическое поражение развивается одновременно во всех артериях, содержащих в своих слоях эластические волокна. Просто в разных отрезках кровяного русла изменения имеют разную степень выраженности, по чем и классифицируют заболевание. И в этой классификации атеросклероз артерий верхних конечностей занимает определенное место, хотя он в изолированном виде распространен не так широко.
Если бы можно было изнутри понаблюдать за изменениями сосудистой стенки, то удалось бы проследить чередование стадий процесса.

  • Стадия липидных пятен и полос практически не вызывает нарушений кровоснабжения тканей верхних конечностей, так как не изменяет диаметр артериального просвета. Это начальный этап атеросклероза, при котором в сосудистой стенке накапливаются жиры (в первую очередь «плохой» холестерин), белки и их комплексы.
  • В стадии фиброзной бляшки происходит прорастание жиробелковых отложений соединительной тканью, а затем и мелкими сосудиками. Бляшка уже выступает в просвет и частично его сужает. Фиброзные образования чаще всего появляются в местах завихрения кровотока, т. е. в начальных отделах артерий, идущих от более крупных.
  • Следующая стадия – атероматоз – вызвана распадом накопившихся и разросшихся в сосудистой стенке структур. Бляшка углубляется, вплоть до наружной оболочки артерии, пропитывается иммунными клетками крови, становится рыхлой. Но ее верхний, покровный слой еще цел.
  • Под действием интенсивного кровотока, усиливающегося еще и в результате сужения просвета сосуда, происходит разрушение бляшки с образованием язвы. Изъязвление – это следующая, осложненная, стадия атеросклероза. При этом к разрушенной поверхности внутренней оболочки артерии активно прилипают тромботические массы, серьезно уменьшая диаметр ее просвета.
  • Самая грозная стадия – кальциноз. При ней в пораженный участок откладывается известь, придавая сосуду костяную консистенцию. Артерии верхних конечностей уже перестают адекватно реагировать на изменение артериального давления, они становятся ломкими, их просвет резко сужается. Такой атеросклероз называют облитерирующим.
  • К сосудам верхней конечности, содержащим в стенке эластические волокна, относятся подмышечная и плечевая. Их ветви питают не только мягкие ткани руки, но и кости, структуры плечевого и локтевого сустава, мелких суставов пальцев кистей. Поэтому изменения, связанные с недостаточным кровотоком, касаются и этих анатомических образований.
    Атеросклероз считают заболеванием пожилого возраста, но его начальные стадии наблюдаются и у новорожденных. Правда в дальнейшем липидные пятна и полосы у детей рассасываются. У взрослых сроки развития патологии сугубо индивидуальны и зависят от многих факторов.

    Симптомы и причины развития патологии

  • Начальная стадия атеросклеротического заболевания верхних конечностей изредка вызывает субъективные ощущения. Они проявляются зябкостью пальцев рук в прохладную или сырую погоду, так как ткани кистей являются самыми отдаленными от крупных сосудов.
  • В результате незначительного сужения артериального просвета фиброзной бляшкой уже появляются первые «звоночки»: руки склонны к усталости, быстро немеют в неудобном положении, в них ощущается тяжесть, чего раньше не замечалось.
  • Атеросклероз сосудов в стадии атероматоза проявляется уже конкретной симптоматикой кислородного голодания тканей верхних конечностей. Это – появляющиеся даже в покое онемение, снижение температуры и потеря чувствительности кожи, периодические судороги.
  • Осложненный процесс характеризуется яркой клинической картиной. Перечисленные симптомы учащаются и усугубляются, развиваются признаки нарушения питания тканей кисти и предплечья – выпадение волос, пигментация, сухость, истончение и шелушение кожи, утолщение и помутнение ногтей, могут возникнуть трудно заживающие трофические язвы.
  • Грозным осложнением патологии является омертвение (гангрена) мягких тканей верхней конечности из-за прекращения в них кровотока. Оно сопровождается резкой болью и часто заканчивается заражением крови.
    Отложение посторонних веществ в сосудистой стенке вызвано не столько повышенным содержанием «плохого» холестерина в плазме крови, сколько нарушением соотношения всех его соединений. А факторами риска выступают стресс, нерациональное питание, вредные пристрастия. Проявляются атеросклерозом и некоторые болезни: врожденные нарушения обмена липидов, гипертония, сахарный диабет.
    Существует несколько способов диагностики заболевания, дополняющих друг друга. Сначала медики проводят диагностические функциональные пробы, определяя на пульс лучевой артерии после несложных физических упражнений для верхних конечностей. Но эти пробы не позволяют точно определить место стеноза. Поэтому используют более объективные методы: рентгенологическое контрастирование и ультразвуковое исследование сосудов рук, компьютерную томографию, ядерно-магнитный резонанс.

    Методы лечения и профилактики

    Терапия атеросклеротического поражения включает применение средств общего действия, народных методов, местного воздействия на мягкие ткани. Назначаются препараты:

    • снижающие уровень «плохого» холестерина;
    • разжижающие кровь;
    • витамины;
    • анальгетики (при необходимости).

    Но лечение будет бесполезным, если человек не поменяет свою жизнь: не сбалансирует питание, не оградиться от стрессов, не откажется от вредных привычек и не повысит двигательную активность. Т. е. не сделает все то, что входит в понятие профилактики атеросклероза.
    В запущенных случаях при развитии необратимых изменений в тканях верхней конечности врачи вынуждены будут прибегнуть к хирургическому вмешательству – от удаления симпатических ганглиев, тонизирующих сосудистую стенку, до ампутации. И чтобы катастрофы не произошло, нужно здорово питаться и здорово жить.

    http://holestein.ru/ateroskleroz/verhnih-konechnostej

    Атеросклероз сосудов рук: симптомы и лечение

    Атеросклероз представляет собой системную патологию сосудистого русла. При данной патологии происходит патологическое скопление холестерина и атерогенных липидов на эндотелии сосудов.
    Атеросклероз сосудов верхних конечностей характеризуется поражением артерий рук, появлением окклюзии и стеноза просвета. Данный патологический процесс ведет к дисфункции кровоснабжения тканей, что в дальнейшем является причиной ишемии и некроза.

    Клиническая картина

    Что говорят врачи о гипертонии

    Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.
    Следующий факт — сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь. Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе — это NORMIO . Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО .
    Наиболее важно вовремя провести весь комплекс диагностического обследования для выявления локации облитерирующего процесса.
    В первую очередь для этого требуется проведение:

    • рентгеновского исследования артериальных сосудов с контрастом;
    • ультразвукового обследования периферических артерий;
    • магнитно-резонансной и компьютерная диагностики.

    Правильная и своевременная диагностика является самым главным условием для успешного лечения. Лечение болезни основывается на снижении болевых ощущений, улучшении качества жизни пациента. Используются консервативные и хирургические методы лечения. В случае неправильной диагностики и терапии, пациент нередко рискует даже потерять конечность.

    Атеросклероз артерий верхних конечностей

    Атеросклеротический процесс верхних конечностей характеризуется хроническим дистрофическим процессом, в дистальных отделах периферических сосудов, обуславливающим тяжелую окклюзию просвета артерии.

    Недуг обуславливает не только хроническую гипоксию, но и тяжелую ишемию тканевого комплекса нижних и верхних конечностей.
    Подобная нозология одинаково распространена среди лиц обоих полов.
    Чаще страдают люди более старшего возраста.
    Выделяют два типа болезни: центральный тип, при котором происходит поражение аорты и периферический тип, при котором в процесс вовлекаются все остальные артериальные сосуды организма.
    Несмотря на то, что принято делить атеросклеротический процесс на две патогенетические формы, обычно, данный процесс является системным.
    Наиболее часто факторами развития облитерирующего атеросклероза выступают следующие причины:

  • Нарушение баланса атерогенных и антиатерогенных фракций липидов в сыворотке крови.
  • Повышение уровня общего холестерина.
  • Повышение концентрации атерогенных фракций липидов.
  • Понижение концентрации антиатерогенных фракций.
  • Нарушение рациона.
  • Вредные привычки.
  • Дефекты эндотелия.
  • Помимо этого на развитие заболевания оказывает влияние наследственная предрасположенность.

    Патогенез атеросклероза артерий рук

    Мишенью данной патологии является внутренняя стенка артериального сосуда (интима или эндотелий).
    Недуг всегда является следствием глобальных нарушений и перестроек в организме.
    Патогенетические выделяют 5 периодов развития атеросклероза:

    • латентный период, для которого характерно появления дефекта интимы артериального сосуда;
    • атероматоз, сопровождается накоплением атерогенных масс на участке сосудистой стенки;
    • липосклеротический период, характеризующийся отложением холестерина;
    • непосредственно фаза атеросклероза, в которую происходит прорастание атерогенной массы соединительной тканью;
    • атерокальциноз, стадия характеризуется отложением солей кальция на поверхности сформировавшейся бляшки.

    В большинстве случаев, бляшка изъязвляется и происходит осаждение на ее поверхность тромботических масс.
    Данный процесс является для организма абсолютно нормальным, так как любое кровотечение останавливается с помощью тромбоцитов.

    Наши читатели пишут

    Здравствуйте! Меня зовут
    Людмила Петровна, хочу высказать свою благодраность Вам и вашему сайту.

    Наконец-таки я смогла побороть гипертонию. Веду активный образ
    жизни, живу и радуюсь каждому моменту!
    С 45 лет начались скачки давления, резко становилось плохо, постоянная апатия и слабость. Когда стукнуло 63 года, я уже понимала, что жить осталось недолго, все было очень плохо. Скорую вызывали практически каждую неделю, все время думала, что этот раз окажется последним.
    Все изменилось, когда дочка дала прочитать мне одну статью в интернете . Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня с того света. Последние 2 года начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу, выращиваю помидоры и продаю их на рынке.
    Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без инсультов, инфарктов и скачков давления, уделите 5 минут и прочитайте эту статью .
    Бляшка увеличивается в размерах. Первый симптом заболевания появляется лишь при обтурации просвета более чем на 50%.
    Экзогенные и эндогенные факторы повышенного риска для атеросклероза сосудов конечностей:

  • Курение.
  • Чрезмерное употребление спиртных напитках, вне зависимости от содержания алкоголя. Наименее вредным является сухое красное вино высокого качества.
  • Постоянное экзогенное поступление холестерина с пищей.
  • Наследственно обусловленные факторы.
  • Климакс и нарушения гормонального фона у женщин.
  • Низкая стрессоустойчивость.
  • Обычно атеросклеротический процесс в сосудах не является изолированным синдромом. В ряде случаев, атеросклероз сосудов рук развивается на определенном фоне.
    Фоновой патологией для атеросклероза рук являются:

    • синдром артериальной гипертензии;
    • синдром метаболического дисбаланса;
    • сахарный диабет;
    • нарушения обмена веществ;
    • изменения индекса массы тела в сторону повышения веса и ожирения;
    • сниженная функция щитовидной железы;
    • хронические инфекционные болезни;

    Помимо этого фоновой патологией могут являться аутоиммунные процессы.

    Симптомы атеросклероза рук

    Так как данный процесс является хроническим, субъективная и объективная симптоматика появляется лишь на запущенных стадиях патологии.
    Истории наших читателей
    Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала — ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря этой статье . Всем у кого есть проблемы с давлением — читать обязательно!
    Читать статью полностью >>
    Достаточно часто, пациент впервые узнает о своем заболевании, лишь уже при случившейся ишемии или тромбоэмболии. Заболеванием носит проградиентный характер, что означает его неуклонное прогрессирование.
    На первый план выносят следующие наиболее характерные симптомы:

    • боль по ходу сосудов;
    • бледность тканей рук;
    • разность давления на разных конечностях;
    • слабость в кистях и предплечьях;
    • судороги без объективной причины;
    • высокая утомляемость даже при выполнение нетяжелой работы;
    • выпадение волос на руках;
    • деструкция ногтевых пластин;
    • повышение чувствительности рук к изменениям температуры;
    • парестезии;
    • постоянный холод в руках.

    Для постановки диагноза, достаточно лишь иметь хотя бы три из перечисленных жалоб. Все признаки обусловлены в определенной степени ишемией и поражением ткани конечности.
    Для развивающейся ишемии характерно наличие следующих проявлений:

  • Изменение окраски кожи рук. В начале заболевания наблюдается изменения кожи пальцев рук, они обретают бледную, а в дальнейшем синюшную окраску.
  • Развивается атрофия подкожной прослойки жировой ткани. В данном случае это не является положительной динамикой.
  • Выпадение волос и полное прекращение их роста.
  • Повышение ороговения.
  • Патологическое утолщение ногтевых пластин.
  • Еще одним из проявлений является изъязвление на коже рук.

    Лечение облитерирующего атеросклероза конечностей

    Лечить сосудистый атеросклероз артерий верхних конечностей – задача сложная и требующая большого количества времени и усилий.
    При выборе методов терапии определяются со степенью окклюзии сосуда и ишемии. В случае если сосуд абсолютно не в состоянии пропускать кровь, прибегают к хирургическим методам лечения. Пациенты вправе отказываться от операции, но всегда должны помнить, что в любой момент рука может оказаться больше недееспособной.
    На ранних стадиях применяется медикаментозная терапия, физиотерапия, народные методы лечения (лишь в комбинации с основным назначением).
    Основное средство для остановки прогресса процесса является модификация образа жизни и ответственный подход к проведению лечения.
    Помимо этого для получения положительных результатов терапии следует провести:

    • налаживание гипотензивной терапии;
    • устранение скачков глюкозы с помощью гипогликемических препаратов и инсулина при наличии диабета;
    • полный отказ от вредных привычек;
    • вторичную профилактику осложнений.

    Хирургическая помощь оказывается пациенту, когда согласно МКБ-10 наступила полная облитерация сосуда. Наиболее популярным является оперативное вмешательство через закрытый сосудистый доступ.
    В ходе операции происходит реканализация сосуда и налаживается кровоток. Для этого используются специальные сосудистые протезы, шунты и стенты
    Подобный диагноз представляют собой глобальную проблему в развитых странах. В связи с этим большое внимание уделяется первичной профилактики заболевания.
    В первую очередь, при появлении даже незначительных симптомов, следует обязательно показаться специалисту. Врач-терапевт проведет весь комплекс исследований и сможет подтвердить или исключить диагноз. Верхний плечевой пояс является особо функционально необходимым для пациента. Даже незначительное нарушение функции ведет к ухудшению качества жизни и, даже, к получению инвалидности.
    Всемирная организация здравоохранения, в первую очередь рекомендует всем без исключения:

    • соблюдать здоровый образ жизни;
    • придерживаться рациональной диеты при атеросклерозе;
    • не допускать увеличение веса;
    • следить за режимом работы и отдыха;
    • не забывать о регулярном приеме Омега-жирных кислот.

    Помимо этого рекомендуется после сорока лет ежедневно в малой концентрации принимать ацетилсалициловую кислоту.

    Делаем выводы

    Инфаркты и инсульты — причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.
    Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

    • Головная боль
    • Учащение сердцебиения
    • Черные точки перед глазами (мушки)
    • Апатия, раздражительность, сонливость
    • Нечеткое зрение
    • Потливость
    • Хроническая усталость
    • Отеки лица
    • Онемените и озноб пальцев
    • Скачки давления

    Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь — у вас есть гипертония.
    Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?
    Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии — это NORMIO .
    До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу \» без гипертонии\». В рамках которой препарат NORMIO доступен БЕСПЛАТНО , всем жителям города и области!

    http://davleniya.net/athera/ateroskleroz-sosudov-verhnih-konechnostey-simptomyi-i-lechenie.html

    Симптомы и лечение атеросклероза верхних конечностей

    Холестериновые бляшки, поражающие стенки сосудов, способны вызвать опасное заболевание — атеросклероз. Он может возникнуть в артериях брюшной полости и сердца, в верхних и нижних конечностях. Сокращение кровообращения приводит к возникновению патологий, сбоев работы внутренних органов и систем, болевым ощущениям. При несвоевременном обращении к врачу возможен летальный исход из-за инсульта или инфаркта, обильного внутреннего кровотечения.

    Атеросклероз артерий верхних конечностей

    Повышенное содержание в крови липидов и холестерина приводит к формированию бляшек, которые снижают или даже полностью перекрывают просвет внутри сосуда. Если происходит частичное перекрытие просвета — это стеноз, если полное — окклюзия. В результате поражения сосудов сокращается объем доставляемой к тканям крови, кислорода и питательных веществ.

    Обычно холестерин скапливается в однослойном пласте плоских мезенхимальных клеток, который расположен во внутренней части кровеносных сосудов. При полном или же частичном разрушении слоя бляшка отрывается или происходит образование тромба.
    Медики выделяют 4 стадии атеросклероза рук. Первая — компенсация. Она проявляется в постоянном чувстве холода в пальцах, в частичной потере чувствительности и боли при соприкосновении с холодной поверхностью. За ней следует относительная компенсация. От постоянной нехватки кислорода болят кисти рук, а наиболее сильные ощущения возникают во время работы или движения. Иногда в руках возникает онемение.
    Третий этап — недостаточный кровоток в артериях. Аномальное изменение сосудов приводит к постоянной боли даже без нагрузок. Онемение распространяется не только на кисти рук, но и на предплечья. Пальцы перестают слушаться и ухудшается мелкая моторика. Последняя стадия — это язвенно-некротическая патология. Кисти рук меняют цвет на серовато-голубой или синевато-голубой. Случайные порезы приводят к сильной боли и не проходящей отечности. Возможно также появление очагов некроза.

    Патогенез атеросклероза артерий рук

    Облитерирующим атеросклерозом предплечья и кистей называют болезнь, которая возникает при отложении на стенках сосудов липидов и холестерина.

    • Заболевание делят на два типа:
    • Поражение аорта или центральный;
    • Поражение всех артериальных сосудов или периферический.

    Обычно болезнь носит системный характер и является последствием общих нарушений в работе организма.

    К появлению заболевания приводят:

    • Нарушение баланса липопротеинов атерогенного и антиатерогенного вещества в плазме;
    • Повышенное содержание холестерина;
    • Повышенный объем атерогенной фракции;
    • Неправильное питание и вредные привычки;
    • Патологии эндотелия;
    • Генетическая предрасположенность.

    Патогенез или механизм возникновения и развития заболевания проходит в 5 этапов:

  • Латентный период — деформирование слоя артерий;
  • Атероматоз — появление мелкозернистого детрита;
  • Липосклеротический этап — отложение холестериновых бляшек;
  • Атеросклероз — прорастание соединительной ткани;
  • Атерокальциноз — отложение солей кальция поверх холестериновых уплотнений.
  • Если на бляшках появляются раны, то это может привести к образованию тромботической массы и снижению кровотока, а также к застою крови.

    Симптомы и причины атеросклероза рук

    Проявление атеросклеротических признаков верхних конечностей начинается с момента закупорки кровеносного сосуда более, чем наполовину. В группе риска развития болезни те, кто злоупотребляет алкоголем и курением, имеет наследственную предрасположенность и частые стрессы. Также повышенный риск у женщин в период климакса и у всех людей, старше 45 лет.
    Недостаток физической активности приводит к застою крови. Если в рационе человека много жирной пищи, то будет нарушена работа печени. Это сказывается на выработке ферментов, перерабатывающих холестерин. В результате его уровень будет повышаться, и начнется процесс накапливания вещества на стенках сосудов.

    Сосудистый атеросклероз может развиваться и на фоне таких патологий, как:

    • Артериальная гипертензия;
    • Метаболические нарушения;
    • Диабет;
    • Нарушенный обмен веществ;
    • Ожирение;
    • Нарушенная работа щитовидной железы;
    • Хронические болезни инфекционного характера;
    • Аутоиммунные процессы.

    Фоновым заболеванием называют болезнь, которая играет наибольшую роль в развитии основного недуга, а также его неблагоприятного течения и риска смертельной патологии. В диагнозе выявляют основную болезнь с осложнениями и сопутствующее заболевание.

    Симптоматика

    Распознать болезнь можно по следующим симптомам:

    • Болезненные ощущения в области сосудов;
    • Слабость в мышцах рук;
    • Частые судороги;
    • Бледная, серая или синеватая кожа рук;
    • Разница в показателях АД правой и левой руки;
    • Повышенная чувствительность кожного покрова к перепадам температуры;
    • Внезапное ощущение жжения и покалывания;
    • Постоянное чувство холода в кистях и пальцах.

    Для постановки диагноза обычно достаточно трех из перечисленных симптомов, проявляющихся одновременно.

    Развивающуюся на фоне болезни ишемию распознают по:

    • Бледной и синюшной коже рук;
    • Появлению атрофии подкожных тканей;
    • Утолщению ногтей и повышенному ороговению.

    Симптомы болезни не проявляются одновременно и внезапно. Обычно они возникают постепенно и усиливаются со временем.

    Лечение облитерирующего атеросклероза рук

    При первом обращении к врачу записываются жалобы на болевые ощущения, время их начала и интенсивность, наличие у родственников аналогичных заболеваний. В ходе физикального осмотра проводится предварительная диагностика по возникновению болей при нажатии на кожу рук.

    При осмотре врач проводит ряд тестов на выяснение природы заболевания и ее степени:

    • Тест на появление слабости при сжатии мышц предплечья и кистей;
    • Тест на появление боли и потери чувствительности при нажатии в области плечевого сплетения;
    • Тест на возникновение боли при пальпировании ямки под ключицей, трапецевидной и парацерквикальной мышцы;
    • Тест на выявление пониженной чувствительности кожных покровов рук.
    • Тест Эдсона при наличии болезни покажет снижение пульса на запястье. Проводят его во время вдоха, когда пациент запрокидывает назад или склоняет набок голову. Еще один важный тест для лучевой артерии. Ее пережимают пальцем, а больной в течение 2 минут сжимает и энергично разжимает кулак. В нормальном состоянии кожный покров руки принимает нормальный цвет быстро. Во время диагностики обязательно делается рентгеновский снимок для выявления аномалии рук.
    • Рентгеноконтрастная ангиография позволяет выявить суженные или закупоренные участки сосудов, расширения патологического характера, тромбы и их месторасположение.

    Назначают и ультразвуковое исследование сосудов. Оно позволяет выявить:

    • Признаки начинающегося тромбоза;
    • Венозную недостаточность в хронической стадии;
    • Аневризму периферических сосудов.

    УЗИ используют и для контроля над появлением участков расширенных вен, при ишемии, сопровождающейся патологическим состоянием сосудов. Заболевание артерий часто диагностируют уже после выявления ишемии и тромбоэмболии.

    Терапевтические методы лечения

    При атеросклерозе сосудов верхних конечностей метод, продолжительность и комплексность лечения зависит от стадии болезни. На начальном этапе, если оно не спровоцировано фоновыми заболеваниями, можно обойтись без лекарственных препаратов. Необходимо лишь:

    • Исключить жирную пищу и продукты с большим количеством консервантов;
    • Заниматься спортом и нести регулярные посильные физические нагрузки;
    • Следить за уровнем артериального давления;
    • Отказаться от вредных привычек;
    • Снизить вес.

    При развитии заболевания больному назначают лекарственные препараты. Для устранения сильных болевых ощущений прописывают обезболивающие уколы. Чтобы снизить давление выписывают препараты гипотензивной группы, которые также могут назначаться для улучшения кровотечения. Если имеется сахарный диабет, то необходимы препараты, регулирующие уровень глюкозы.

    Средства народной медицины и физиотерапия применяются только по назначению врача и в комплексе с лекарственной терапией.
    Изменение образа жизни и выполнение рекомендаций врача — главное средство предотвращения развития заболевания.

    Хирургическое вмешательство при атеросклерозе

    Показание к операции — полная облитерация сосуда. Существует несколько хирургических методов лечения заболевания.
    Популярный способ — ангиопластика. Она заключается в надрезе сосуда и помещения баллончика на закупоренный участок. Баллончик надувается, расширяя стенки сосуда. Это приводит к нормализации движения крови. Еще один вид операции — симптаэктомия. Метод удаления всего узла используется, если болезнь находится в стадии развития и не запущена.
    Шунтирование проводят при полностью закрытых сосудах и в случаях, когда не рекомендованы иные хирургические вмешательства. Его проводят методом вживления искусственных сосудов на месте пораженных участков. Если нужно удалить саму бляшку, то проводят эндартерэктомию. Это процесс открытия сосуда для вырезания атеросклерозного отложения.

    При стентировании в артерию помещают тонкий материал, который расширяет диаметр сосуда и восстанавливает нормальное движение крови. В сложных ситуациях при гангренозном заражении проводят ампутацию. Операцию не относят к средствам лечения — это необходимая мера для сохранения жизни пациента.
    Нарушение кровообращения приводит к атеросклерозу сосудов верхних конечностей. Симптомы и лечение зависят от степени поражения сосудов и фоновых заболеваний. Обычно на начальный стадиях пациенты ощущают онемение пальцем и чувство холода, непроизвольные судороги и болезненные ощущения во время работы и движения. Приводит к болезни не только патологические нарушения работы органов, но и неправильный образ жизни, несбалансированное питание и наследственность.
    Гиподинамия ведет к ухудшению движения, а также застою крови. В результате происходит деформация сосудов.
    Слишком жирная пища, обилие консервантов и химических добавок провоцируют сокращение выработки печенью ферментов, расщепляющих холестерин. Это сказывается на повышении его уровня и начале процесса отложения излишков на стенках сосудов. Если пропустить первичные симптомы, то болезнь может вызвать такие осложнения, как ишемия и гангрена. Привести это может к ампутации конечности и летальному исходу. Лечение заболевания лучше начинать на начальных стадиях, когда для улучшения здоровья достаточно придерживаться диеты и повысить физическую активность.

    http://venlife.ru/arterii-i-veny/ateroskleroz/ateroskleroz-verhnih-konechnostej.html

    Атеросклероз сосудов рук: симптоматика и лечение

    Как вовремя распознать атеросклероз верхних конечностей? Симптомы этого заболевания могут проявляться разнообразно, с одинаковой частотой у пациентов обоих полов в возрасте после тридцати лет. У мужчин больше факторов риска, которые связаны с образом жизни, профессиональной деятельностью. Женщины имеют достаточно высокий процент этого заболевания в силу особого влияния гормональных перепадов на все системы организма.

    Что такое атеросклероз сосудов верхних конечностей

    Изолированное атеросклеротическое поражение сосудов верхних конечностей встречается в исключительных случаях. Какие-то отделы подвержены больше, чем остальные, это уже определяется генетическими особенностями организма. По МКБ принято отдельно выделять поражение сосудов нижних конечностей.
    Патогенез заключается в образовании первичной атеросклеротической бляшки на внутренней поверхности артерии. Затем вокруг патологического утолщения создается соединительнотканный нарост, которые еще больше закупоривает просвет сосуда. Форменные элементы крови, в частности, тромбоциты постепенно оседают на наросте. Так, с течением времени вырастает атеросклеротическая бляшка. Причем, они образуются в большом количестве по всей поверхности сосудистой стенки.
    Размер наростов постепенно приближается к критическому, то есть грозит закрыть просвет кровоснабжающей магистрали, оставить ткани без питания. Такое развитие заболевания может привести к диагнозу облитерирующий атеросклероз.
    Это означает, что пораженный сосуд больше не способен пропускать кровь в том количестве, которое необходимо для обеспечения полноценной жизнедеятельности. Локализация закупоренной магистрали обуславливает картину болезни.
    Помимо признаков нарушения кровоснабжения возникают симптомы затруднения нервной проводимости, общая утомляемость, развивается системное кислородное голодание тканей организма.

    Причины развития атеросклеротических изменений

    Причины появления бляшек на внутренней сосудистой стенке разнообразны. Они встречаются в различных сочетаниях.

    Патологическую роль пускового механизма для развития атеросклероза могут сыграть:

    • ожирение;
    • сердечно-сосудистые заболевания;
    • сахарный диабет;
    • курение;
    • алкоголизм;
    • нарушения липидного обмена;
    • образ жизни;
    • стрессовые ситуации в сочетании с вышеперечисленными факторами;
    • генетические аномалии.

    Поступление в организм с пищей избыточного количества жиров, углеводов приводит к накоплению жировой ткани не только в привычных депо, но и на стенках артерий. Это и становится этиологическим фактором развития атеросклероза, который осложняет течение болезней главной мышцы тела.
    Сердце, которое работает с затруднениями, повышенное артериальное давление в сочетании с гиперхолестеринемией (излишним содержанием липидов в крови) делают сосудистую стенку неэластичной. Она прорастает соединительной тканью, может стать причиной снижения скорости, полноты кровотока.
    Сахарный диабет – тяжелое заболевание, которое поражает сосуды всего организма. Особенно страдают нижние конечности и органы зрения.

    Это значительно усугубляет клинические проявления ухудшения кровоснабжения ног. Симптомы атеросклероза верхних конечностей не такие тяжелые, но активно снижают качество жизни пациента.
    Курение, алкоголизм, образ жизни, который не содержит достаточной рациональной физической нагрузки, сбалансированного питания рано или поздно становятся причинами появления патологии сосудов, сердца, развития атеросклеротических изменений кровяных магистралей.

    Признаки заболевания

    Развитие клинических признаков болезни происходит постепенно. Установить по ним степень пораженности сосудов можно с достаточно большой относительностью. Необходимо провести объективное обследование с использованием инструментальных методов современной диагностической медицины.
    Условно принято различать несколько стадий болезни, которые характеризуются совокупностью клинических и патологоанатомических изменений:

    • Первая стадия клинически компенсирована. Манифестных проявлений не наблюдается, за исключением некоторой зябкости рук на холоде, повышенной чувствительностью к низким температурам. На уровне тканей изменения ограничиваются появлением небольшого нароста на сосудистой стенке, который практически не выдается в просвет сосуда.
    • Вторая стадия субкомпенсирована клинически. Это проявляется повышенной реакцией на холод, перепад температур, снижением чувствительности пальцев кистей рук, при этом быстро утомляются верхние конечности при выполнении физической работы. Сосудистая стенка утолщена, на бляшке образовался вал тромбоцитов, просвет сужен.
    • Третья степень развития патологических изменений характеризуется значительным ухудшением способности к выполнению простых движений верхними конечностями, кожа кистей рук, предплечий истончается, цвет кожных покровов приобретает синюшный оттенок. Боли, парестезии, онемение, досаждают пациенту в покое, во время ночного отдыха, что приводит к повышенной нервной возбудимости, снижению жизненного тонуса. На этой стадии просвет сосуда закрыт почти полностью, только небольшое количество крови способно преодолеть препятствие. Диаметр отверстия ничтожно мал, что приводит к затруднению кровоснабжения. Иннервация нарушается, что стимулирует развитие неврологической симптоматики.
    • Четвертая стадия болезни характеризуется тяжелейшим клиническим проявлениями, возможно развитие гангренозных изменений тканей, их отмирание. Синюшность кожи ярко выражена, на ощупь конечности холодные, чувствительность снижена максимально, трудоспособность утрачена почти полностью, вероятно развитие трофических язв. Артерии, пораженные атеросклерозом, на этой стадии не имеют свободного просвета для тока крови, что и приводит к появлению. Некротических очагов и потере чувствительности.

    Скорость перехода одной стадии в следующую зависит от многих причин, которые влияют на состояние здоровья пациента: генетическая предрасположенность, образ жизни, питания, наличие вредных привычек, физической нагрузки.

    Методы лечения атеросклероза рук

    Эту болезнь гораздо легче предупредить, нежели потом проходить лечение ее последствий. Для этого необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • заниматься спортом;
    • питаться сбалансированно;
    • отказаться от употребления алкогольных напитков и курения сигарет;
    • укреплять иммунную систему;
    • бороться со стрессом;
    • повышать устойчивость нервной системы к воздействию раздражающих факторов;
    • рационально распределять время в течение трудового дня;
    • быть мотивированным на снижение лишнего веса.

    Эти достаточно простые средства помогут предупредить появление первых признаков болезни, максимально снизить риск развития тяжелых последствий. Если начать придерживаться этих рекомендаций как можно раньше, то риск образования атеросклеротических бляшек на стенках сосудов организма сводится к минимальным уровням.
    Если болезнь не удалось предупредить, то лечение атеросклероза сосудов верхних конечностей необходимо проводить только под наблюдением врача, тщательно выполняя все назначения.

    Консервативный путь

    Это медикаментозная терапия при помощи статинов – соединения, которые снижают уровень липидов и холестерина крови, сердечно-сосудистых средства, ферментов, витаминов, анальгетиков при болевом синдроме.
    Обязательным компонентом являются антиагреганты, тромболтитики – это препараты, которые снижают вязкость крови, улучшая ее реологические свойства.

    Хирургическое вмешательство

    К этому виду лечения прибегают в том случае, если консервативные методы не дают значительного эффекта или операция необходима по жизненно важным показаниям. Существует несколько видов оперативных вмешательств, которые могут облегчить состояние пациента или спасти конечность.
    Выбор того или иного типа радикальной помощи зависит от степени поражения, локализации атеросклеротического узла, индивидуальных, возрастных особенностей больного.
    Чаще всего применяют:

    • симпатэктомию – снимает спазм артерии, улучшает нервную проводимость;
    • ангиопластику – восстанавливают проходимость сосудов на пораженном участке;
    • шунтирование, анастомоз – создание искусственного пути прохождения крови;
    • эндартеректомия – вскрытие крупной артерии, удаление патологического нароста с сохранением кровоснабжения.

    Хирургическое вмешательство на верхних конечностях – это крайняя мера, чаще всего прибегают к терапевтической помощи.

    Народная медицина

    Существуют приемы народного лечения: отвары трав, растений, которые усиливают обмен, снижая одновременно уровень холестерина, содержат витамины и биологически активные вещества, улучшающие кровоток в пораженной конечности, во всем кровяном русле организма.
    Хороший, стойкий эффект оказывают приготовленные на основе конского каштана настои, мази. Активно препятствует патологическим отложениям трава сабельника. Его необходимо собирать только осенью, именно в это время его состав содержит максимальное количество антихолестериновых соединений.

    Используя рецепты народного лечения, профилактике, оптимизируя свой образ жизни, руководствуясь указаниями врачей можно избежать серьезных последствий, которыми грозит атеросклероз сосудов верхних конечностей.

    http://mirkardio.ru/bolezni/uhudshenie/ateroskleroz-verhnih-konechnostej.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector