Атеросклероз сосудов: симптомы, причины, диагностика и лечение

Содержание

Все об атеросклерозе сосудов: как определить, лечить и профилактировать болезнь

Понятие атеросклероза на слуху у многих. Кажется, что каждый человек среднего возраста и старше подвержен ему. Но ведь если норма – это наиболее часто встречающийся вариант, то может и беспокоиться не о чем?
Давайте разберёмся, стоит ли считать болезнью накопление липидов в сосудистой стенке, на каком этапе можно диагностировать наличие атеросклеротической бляшки и каковы последствия длительного пребывания белков и жиров в неположенном месте. Итак, откуда в наших сосудах кашица и кто её должен съесть?

Атеросклероз: что это такое?

Само слово «атеросклероз» звучит угрожающе. Но его расшифровка способна позабавить: с греческого athera переводится как «кашица», а sklerosis обозначает «затвердевание».

Причины заболевания и его морфологический субстрат

Для того, чтобы изначально гладкая и плотная стенка сосудов смогла стать надёжным вместилищем для жирной кашеобразной субстанции, необходима цепь патологических процессов:

  • Нарушение соотношения фракций жиров крови (дислипидемия).

  • «Неправильные» липиды захватываются особыми клетками и транспортируются в стенку сосудов.
  • Эндотелий (внутренний слой сосуда) повреждается (при вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях) и начинает пропускать внутрь стенки компоненты плазмы крови. Первыми новую локацию осваивают белки, и для закрепления своих прав на неё они крепко связываются с липидами.
  • Дырки в эндотелии – это плохо. Поломка диагностируется тромбоцитами и моноцитами, и они налипают на повреждённое место.
  • Моноциты проявляют инициативу и проникают вглубь поврежденной стенки сосуда. Попадание в интиму делает их макрофагами (клетками, способными к поглощению), и они активно вбирают в себя капли липидов.
  • Макрофаги занимаются молекулярным синтезом: они продуцируют химические вещества, которые являются сигналами к разрастанию волокон соединительной ткани (основы будущей бляшки).
  • Появление соединительной ткани приводит к голоданию и гипоксии гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Поэтому по периферии бляшки разрастаются сосуды, разрыв которых обуславливает осложнения.
  • Патогенез длится не один год. Ускорить движение организма к станции под названием «атеросклероз сосудов» могут следующие факторы:

      не поддающиеся влиянию: возраст (45 и выше для сильного пола и 55 для слабого), мужской пол (увы, он лишён благотворного действия эстрогенов), генетическая склонность;

    Если мы предотвратим развитие заболевания у себя, мы снизим риск возникновения осложненного атеросклероза у наших детей.

    • зависящие от человека:
      • курение (патофизиология никотина губительна для эндотелия сосудов – их внутреннего слоя, запускающего механизм);
      • артериальная гипертензия (напор тока крови сильнее, чем было рассчитано природой, и стенки повреждаются механически);
      • ожирение (повышает уровень «неправильных» липидов крови, без которых атеросклероза бы не было);
      • недостаточная физическая активность.

    Что такое бляшка и как она выглядит?

    Морфологическим субстратом (структурной основой) болезни является бляшка. На гистологии она выглядит бугристым выпячиванием. Её размер зависит от количества липидов, которые попали между гладкомышечными клетками сосудистой стенки (а накапливаются они там с раннего детства). Жировые вкрапления постепенно обрастают соединительной тканью и могут полностью стенозировать просвет артерии.
    Однако ещё до этого могут возникнуть осложнения, которые заставят пациента, испугавшись приговора инвалидности, бросить курить и начать принимать лекарства.

    Классификации болезни, ее виды и стадии

    Морфологическая классификация стадий атеросклероза

    http://cardiograf.com/bolezni/zabolevanie-arteriy/ateroskleroz-sosudov.html

    Атеросклероз — что это такое, причины, признаки, симптомы, осложнения, лечение и профилактика

    Атеросклероз — системное поражение артерий крупного и среднего калибра, сопровождающееся накоплением липидов, разрастанием фиброзных волокон, дисфункцией эндотелия сосудистой стенки и приводящее к местным и общим расстройствам гемодинамики.
    Болезни сердечнососудистой системы угрожают человечеству своими серьезными осложнениями: инсультом головного мозга и острым инфарктом миокарда. Причины смертности от этих заболеваний превосходят все другие. Атеросклероз является основной патологией, поражающий заинтересованные в кровоснабжении жизненно важные органы.
    Более подробно о том, что это за заболевание, почему оно поражает людей и какие симптомы характерные для него — далее в статье.

    Что такое атеросклероз?

    Атеросклероз — это хроническое заболевание артерий, возникающее вследствие нарушения обмена липидов (широкая группа органических соединений, включающая жирные кислоты) и сопровождающееся отложением холестерина во внутренней оболочке сосудов.
    Впоследствии данной «засоряемости», стенки сосудов утолщаются, а просвет уменьшается, теряется их эластичность, в результате чего происходят закупорки. Из-за деформации сосудов, идет нагрузка на сердце, т.к. ему нужно больше усилий для качания крови.
    При атеросклерозе происходит поражение артерий среднего и крупного калибра, эластического (крупные артерии, аорта) и мышечно-эластического (смешанного: сонные, артерии головного мозга и сердца) типов. Поэтому атеросклероз является наиболее частой причиной:

    • инфаркта миокарда,
    • ИБС,
    • мозгового инсульта,
    • нарушений кровообращения нижних конечностей, брюшной аорты, мезентериальных и почечных артерий.

    Симптомы атеросклероза по своему характеру и интенсивности значительно отличаются друг от друга в зависимости от пораженных органов. Поэтому определить тип заболевания и поставить точный диагноз может только врач.

    Прежде всего, отметим, что возникновение и последующее формирование атеросклероза зависит от следующих факторов:

    • состояние, в котором находятся сосудистые стенки;
    • актуальность генетического наследственного фактора;
    • нарушения в жировом (липидном) обмене.

    Средний возраст , в котором атеросклероз наиболее часто поражает человеческий организм от 40 до 45 лет.
    Мужчины подвержены атеросклерозу в 3, а иногда и в 4 раза чаще, чем женщины, это связано с тем что профилактика атеросклероза у сильного пола чаще воспринимается не серьезно.
    На сегодняшний день выделяют пять основных факторов, которые способствуют развитию и дальнейшему прогрессированию атеросклероза, это:

    • Наследственность
    • Малоподвижный образ жизни
    • Метаболические и эндокринные нарушения (являются предвестниками заболевания)
    • Фактор питания (с пищей в организм поступает большое количество жировых, белковых продуктов и холестерина)
    • Нервные нарушения (изменяют липидно-белковое равновесие)

    Причинами развития атеросклероза являются:

    • высокое артериальное давление,
    • курение,
    • сахарный диабет,
    • повышенный уровень холестерина в крови.

    Но основная причина атеросклероза заключается в нарушении холестеринового обмена. Формирование атеросклероза – это естественный процесс, который начинается примерно с 10–15 лет. С возрастом он может замедляться, а может и ускоряться.

    Классификация

    Процесс накопления холестериновых комплексов и формирования атероматозных бляшек на первых порах признаков атеросклероза не дает. Тем не менее, поражая, в общем-то, все сосуды организма, некоторым он отдает особое предпочтение. С точки зрения патогенеза это можно предполагать, опираясь на характерные признаки тех или иных патологических состояний.
    В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

    • прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
    • стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
    • регрессирующий – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

    Таким образом, в зависимости от преимущественной локализации процесса различают такие виды атеросклероза:

    • Атеросклероз сосудов сердца;
    • Атеросклероз аорты;
    • Атеросклероз сосудов головного мозга;
    • Атеросклероз почечных артерий;
    • Атеросклероз брюшной аорты и ее ветвей;
    • Атеросклероз сосудов нижних конечностей.

    Общее поражение всех артерий организма встречается довольно редко. Очень часто наблюдается закупорка сосудов определенных органов: головного мозга и сердца, нижних конечностей или почек. Прогрессирование атеросклероза выражается в том, что при интенсивной функциональной нагрузке на орган приток крови к нему оказывается недостаточным. Это приводит к неприятным ощущениям со стороны органа.
    Срок и стремительность развития атеросклероза предсказать довольно сложно. Речь может идти о годах или считанных месяцах. Все зависит от особенностей метаболизма, скорости обмена веществ, наличия предрасположенности к атеросклерозу и заболеваний, повышающих риск его развития, и многих других факторов.

    В современной кардиологии выделяют следующие стадии атеросклероза:

  • Первая стадия. Снижение скорости системного кровотока, рост жирового пятна, отсутствие болезненных симптомов.
  • Вторая стадия. Липосклероз сопровождается разрастанием и распространением жировой ткани, высокая вероятность тромба и нарушения системного кровообращения.
  • Третья стадия. Атерокальциноз сопровождается уплотнением атеросклеротических бляшек, отложением кальция, деформацией сосудов и сужением просвета с риском закупорки.
  • Симптомы атеросклероза

    Клинические симптомы связаны с локализацией и стадией развития атеросклеротического поражения. Доказано, что признаки появляются при поражении 50% и более просвета сосуда.
    Симптомы атеросклероза лучше рассматривать в соответствии с его локализаций, то есть, описывать проявления изолированной формы заболевания. Это дает возможность их некоторой детализации, ведь не могут быть признаки атеросклероза аорты и периферических сосудов абсолютно одинаковыми.
    Имеется следующая классификация общих симптомов:

    • ишемические — происходит непостоянная ишемия тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях);
    • тромбонекротические — проявляются более тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп;
    • фиброзные — кардиологам известны случаи постепенного замещения мышечных волокон сердца фиброзной тканью с образованием участков кардиосклероза.

    В наибольшей мере подвержены развитию атеросклероза аорта, сосуды головного мозга, сосуды нижних конечностей, коронарные (венечные) артерии сердца, мезентериальные и почечные артерии. Симптомы атеросклеротических изменений в этих случаях отличаются и напрямую зависят от локализации патологического процесса.

    http://simptomy-i-lechenie.net/ateroskleroz/

    Что такое атеросклероз? Признаки и причины атеросклероза сосудов

    Атеросклеротическое поражение кровеносных сосудов — неприятный диагноз, с которым сталкиваются преимущественно пожилые люди. В официальной медицине атеросклероз артерий называют основной причиной развития опасных для жизни состояний: ишемического инсульта, инфаркта миокарда, недостаточности внутренних органов.
    На сегодняшний день не найдено таких способов лечения атеросклероза сосудов, которые могли бы навсегда избавиться от болезни. Пациентам приходится принимать ряд специальных препаратов всю оставшуюся жизнь. Но даже это не гарантирует отсутствия риска смертельно опасных осложнений. Чтобы лечение атеросклероза было эффективным, приходится менять образ жизни, соблюдать диету, систематически проходить комплексную диагностику.

    Что такое атеросклероз и можно ли его вылечить

    Официальная медицина классифицирует атеросклероз сосудов как комплексное поражение крупных и средний артерий отложениями, состоящими из холестерина. Липиды образуют так называемые бляшки, которые препятствуют нормальному кровотоку и при определенных условиях отслаиваются, закупоривая просвет более мелких сосудистых ответвлений. При прогрессировании болезни холестериновые отложения утолщаются, становятся более жесткими за счет присутствия в них соединительнотканных клеток и кальцинатов. Удалить их консервативными методами становится невозможно.
    В последние десятилетия патология приобрела угрожающие масштабы:

    • заболевание диагностируется у каждого третьего мужчины старше 50 лет, и у каждой пятой женщины в этом же возрасте;
    • у половины больных, даже несмотря на своевременное лечение атеросклероза, развиваются серьезные осложнения, угрожающие жизни;
    • смертность от атеросклероза превысила показатели онкологических заболеваний, травм и инфекций.

    Такие статистические данные обусловлены неосведомленностью людей о том, что такое атеросклероз, как он себя проявляет и как можно уберечь себя от этой опасной болезни. Более того, не менее 15% больных, испытывающих симптомы заболевания, отрицают необходимость диагностики и лечения атеросклероза, не соблюдают рекомендации врача и отказываются от приема лекарственных средств.
    Вопреки мнению многих больных, которые уверены, что атеросклерозом поражаются единичные сосуды отдельных органов (только сердца или только головного мозга), специалисты считают это заболевание системным. Причины, вызывающие атеросклеротические изменения, многогранны, поэтому они не могут влиять на единичные сосуды: патогенез атеросклероза основан на комплексном изменении метаболизма, обмена веществ и функционирования внутренних органов, из-за чего патологические изменения наблюдаются во всех крупных и средних артериях.
    Для эффективного лечения атеросклероза сосудов требуются значительные усилия. Врачам и пациенту предстоит работать над питанием, образом жизни, параллельно снижая уровень вредных липидов в крови медикаментами. При этом речь о том, можно ли вылечиться от атеросклероза раз и навсегда, не идет. На сегодняшний день это заболевание считается неизлечимым, требующим пожизненной терапии и постоянного контроля состояния кровеносной системы и функционирования затронутых патологией органов.

    Какой врач лечит атеросклероз?

    При появлении подозрений на проблемы с сосудами не стоит выбирать, к какому специалисту лучше обращаться. Для начала рекомендуется обратиться к терапевту. Он назначит комплексное обследование и при выявлении атеросклеротических изменений направит к узкому специалисту. О того, какие органы страдают от заболевания, будет зависеть, какой врач лечит атеросклероз у отдельного пациента. Обычно этим занимается несколько специалистов: кардиолог, невролог, хирург и другие врачи узких специализаций.

    Чем опасен атеросклероз — механизм развития

    Развитие атеросклеротических изменений происходит очень медленно. В среднем от начала патологических изменений в сосудах до появления негативных последствий атеросклероза проходит не менее 20-30 лет. Медленное течение становится причиной того, что симптомы нарастают незаметно. И это первое, чем опасны атеросклерозные изменения в кровеносных сосудах. Обострение заболевания или его манифест всегда внезапны, из-за чего больной может не получить своевременной помощи — чтобы ее оказать, врачам предстоит сначала диагностировать повышенный холестерин и атеросклероз.

    Долгое время больной не замечает происходящих с ним изменений и начальных признаков атеросклероза, пока не случится первая сосудистая катастрофа:

    • ишемия органов (головного мозга, сердца, почек и других);
    • инсульт геморрагический или ишемический;
    • формирование и разрыв аневризмы.

    Чтобы этого не произошло, важно знать о первых признаках атеросклероза и понимать, что именно приводит к отложению холестерина в артериях. Это позволит оценить риски и заподозрить проблемы с сосудами до того, как изменения станут необратимыми или угрожающими жизни.
    Основные факторы развития атеросклероза условно делятся на две группы:

  • Не зависящие от человека, его окружения, образа жизни. По статистике основным предрасполагающим к возникновению холестериновых отложений фактором считается возраст. Чем старше человек, тем выше риск заболеть. В медицине не известны случаи, когда обнаруживался атеросклероз у детей, хотя теоретически и на практике бывают случаи обнаружения в крупных артериях у подростков и детей начальной стадии патологии. Именно у них имеет место второй неустранимый фактор — наследственная предрасположенность. У таких пациентов причины атеросклероза чаще всего состоят в нарушении обменных процессов, при которых холестерин вырабатывается в организме в чрезмерных количествах.
  • Зависящие от человека, его окружения и образа жизни. Прежде всего это неправильное питание, которое содержит много жиров животного происхождения. Осложняет ситуацию с холестериновыми отложениями курение и алкоголь, ограниченная физическая активность. При наличии этих факторов при атеросклерозе поражаются сначала стенки сосудов, а организм пытается восстановить их с помощью образования жировой пленки, состоящей из холестерина.
  • Нередко признаки атеросклероза появляются на фоне других заболеваний, которые частично или полностью поддаются контролю, но не излечиваются: при сахарном диабете, дислипидемии (нарушении липидного баланса и обмена в организме), гипертонии, при общей интоксикации организма. Такие состояния приводят к повреждению артериальных стенок, препятствуют расщеплению и выведению вредных жиров из организма.
    Важно! Атеросклероз не развивается при наличии одного предрасполагающего фактора. Для прогрессирования болезни до опасных диагностируемых стадий необходимо сочетание устранимых и неустранимых, контролируемых и неконтролируемых факторов в различных вариациях.
    Если болезнь не будет своевременно обнаружена, или пациент по какой-то причине не будет получать лечение, ему угрожают такие опасные состояния, как сосудистая недостаточность внутренних органов, острый инфаркт или инсульт, разрыв аневризмы.

    Стадии атеросклероза

    Относительно стадий развития атеросклероза классификация выделяет 3 этапа прогрессирования заболевания. Для каждого из них характерна различная степень поражения артерий. Более подробно развитие атеросклероза по стадиям описаны далее в таблице:

    http://bloodvessel.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-sosudov

    Что такое атеросклероз сосудов? Признаки, причины и методы лечения [инфографика]

    Согласно данным, ежегодно предоставляемым Всемирной Организацией Здравоохранения, частота возникновения и развитие патологий сердца и сосудов неуклонно растёт. Одним из таких заболеваний является атеросклероз сосудов, который каждый час уносит жизни людей или становится причиной инвалидности.
    Пациентов, столкнувшимся с подобным диагнозом волнует вопрос: «Как быстро развивается атеросклероз сосудов, каковы его причины и можно ли его вылечить?».

    Что такое атеросклероз сосудов

    Атеросклероз сосудов (если давать определение кратко) — это заболевание, которое поражает магистральные и периферические сосуды. Ему присвоен шифр по международной классификации болезней (код по МКБ 10 — І 70). Мировая статистика гласит, что активное развитие недуга отмечается после 50 лет. Наиболее часто в патологический процесс вовлекаются артерии, имеющие эластическое и мышечно-эластическое строение сосудистой стенки.

    Главной предпосылкой развития болезни является нарушение жирового метаболизма, возникающее под действием ряда причин. Изменяется биохимия крови – в плазме начинает нарастать концентрация холестерина, которая не имеет тенденции к самопроизвольному понижению. Нарушается оптимальный баланс между атерогенной (ЛПНП) и антиатерогенной (ЛПВП) фракцией холестерола, что способствует развитию патологических изменений, затрагивающих сосудистое русло.
    Более детально биохимические аспекты атеросклероза сосудов описал в своей книге «Биохимия атеросклероза» Северин Е. С.
    Развитие недуга проходит несколько стадий – от этого зависит наличие клинических проявлений. У больных атеросклерозом внутри кровеносных сосудов откладываются атеросклеротические бляшки (скопления жира), которые склонны к разрастанию. Все эти изменения приводят к тому, что стенки сосудистого русла истончаются, нарушаются их основные функции. Механизм развития дистрофии характерен для запущенной стадии атеросклероза сосудов.

    Национальное общество по изучению атеросклероза (НОА) относит заболевание к внутренним болезням и рассматривает его как медико-социальную проблему. Это подтверждает и статистика уровня смертности в мире и России.

    Симптомы с учётом локализации и стадии развития

    Симптоматика заболевания зависит от того, какие сосуды поражаются при атеросклерозе и от стадии его развития. При развитии патологии поражаются в первую очередь сосуды, которые несут кровь к органам (артерии, артериолы, капилляры). В просвете вен атеросклеротические отложения не формируются – это объясняется строением стенок этого участка сосудистого русла.
    По мере развития заболевание проходит несколько последовательных стадий:

  • Начальный этап. Первичные патологические изменения происходят уже через непродолжительное время после того, как в плазме крови значительно повышается концентрация общего холестерина. Эндотелий сосудов начинает секретировать активные вещества, которые призваны нейтрализовать избыток жировых молекул, циркулирующих в системном кровотоке. Со временем компенсаторные возможности внутреннего слоя сосудов исчерпываются. Эндотелий становится тонким, формируется его выраженный отёк, появляются микротрещины. На фоне этих негативных перемен сосуды становятся беззащитными перед оседанием на их стенках жировых частиц в виде пятен или полосок, которые не видны невооруженным глазом.
  • Этап склеротических изменений. Пятна и полоски из жира со временем начинают накапливать на своей поверхности клеточные элементы соединительной ткани. Таким образом, появляется атероматозная бляшка. Капсула, покрывающая жировое ядро бляшки, довольно рыхлая. Она склонна к появлению микротравм, что опасно выпадением ядра и попаданием его в кровоток. Жировой эмбол может вызвать такие осложнения атеросклероза как тромбозы сосудов.
  • Этап рекальцификации. На этой стадии продолжается рост внутрисосудистых патологических новообразований. Капсула жирового ядра начинает активно накапливать кальциевые соли, что способствует её отвердению. С течением времени бляшки разрастаются, приводя к значительному стенозу или полной обструкции просвета поражённого участка сосудистого русла. Результатом этого становится острая или хроническая ишемия тканей и органов, к которым несут кровь повреждённые сосуды.
  • Клинические проявления на ранних стадиях данной патологии сосудов отсутствуют или выражены незначительно. Первые признаки атеросклероза появляются на этапе склеротических изменений. Тогда же пациент начинает предъявлять характерные жалобы, которые формируются в зависимости от локализации патологического процесса. Установлено, что периферический атеросклероз у женщин встречается гораздо реже, чем у мужчин.
    Атеросклеротический процесс может поражать отделы грудной и брюшной аорты. Долгое время заболевание остаётся незамеченным. Первыми признаками атеросклероза аорты являются изнурительные жгучие боли в грудной клетке, которые могут отдавать в позвоночный столб, верхние этажи брюшной полости. От стенокардической боли эта боль отличается тем, что может длиться до нескольких суток и носит волнообразный характер.
    Повреждение брюшного отдела магистральной артерии характеризуется наличием постоянной боли по всем этажам брюшной полости, чрезмерным газообразованием, нарушениями акта дефекации. Если в патологический процесс вовлекается тот участок аорты, где она разветвляется на правую и левую подвздошную артерию, пациентов беспокоят боли в ногах, чувство онемения, отёчность, некротические изменения мягких тканей дистальных отделов нижних конечностей.

    При атеросклерозе артерий почек первым клиническим признаком является повышение АД. Это так называемая вторичная гипертензия, которая диагностируется даже у тех больных, которые изначально имели низкое давление. Из-за нарушения проницаемости почечного фильтра и сосудистой стенке при исследовании мочи определяется большое количество белка, эритроцитов, цилиндров. При поражении артерии одной почки клиника заболевания развивается длительно. Распространённый на обе стороны атеросклероз сосудов почек проявляется стойким повышением кровяного давления, которое имеет резистентность к антигипертензивным препаратам.
    Для атеросклеротического повреждения сосудов головного мозга и сонных артерий характерно постоянное присутствие головных болей, бессонница, снижение когнитивно-мнестических способностей. В запущенных случаях отмечается необратимое нарушение психической функции и поведенческих реакций.
    Для атеросклеротического поражения коронарных сосудов характерны приступы боли за грудиной, которая имеет пекущий характер. Научное название этих болевых эпизодов – стенокардия. Болевые ощущения могут возникать как при физической активности, так и в состоянии полного покоя. Дискомфорт за грудиной проходит сразу же после приёма нитроглицерина.
    Если патологический процесс охватывает периферические артерии, за счёт которых осуществляется кровоснабжение нижних конечностей, больные жалуются на боли, онемение, отёчность ног. При ходьбе возникает периодическая хромота, сначала болевые ощущения беспокоят во время физической активности, но позднее возникают при полном покое. Кожа ног становится сухой, холодной, бледнеет. Со временем на ней появляются бурые пятна, которые переходят в язвенные дефекты с участками некроза. Данные изменения свидетельствуют о развитии ишемии мягких тканей.

    Причины возникновения и последствия

    Атеросклероз сосудов никогда не появляется без видимых причин. Его развитию способствует комбинация факторов появления атеросклероза. Часто пациенты спрашивают врачей: «Расскажите, почему у меня возникло это заболевание и как победить его?»
    Пропедевтика внутренних болезней, которую врачи изучают, будучи студентами, делает заключение о том, что понятия холестерин и атеросклероз неразрывно связаны. Это действительно так, ведь на фоне нарушения обмена жиров возникает гиперлипидемия. К этому приводят и нарушения в работе печени, которая теряет способность полностью расщеплять свободный холестерин. Следовательно, жировые капли попадают в системный кровоток, что приводит к их накоплению на эндотелии и образованию атеросклеротических отложений.
    Соответственно патология метаболизма липидов – это основная причина возникновения атеросклероза сосудов.
    Обмен липидов нарушается под действием факторов риска. К ним относятся:

  • Возрастные особенности. У детей данное заболевание встречается крайне редко, обычно оно возникает у лиц, достигших 40 лет. По статистике, контингент населения, перешагнувший старческий рубеж имеет большой процент заболевания атеросклерозом сосудов.
  • Половой фактор. Представители мужского пола становятся подвержены заболеванию раньше, чем женщины. Это связано с наличием антиатеросклеротических гормонов в организме женщины, которые активно вырабатываются в репродуктивном периоде. После 55 лет риск заболеть атеросклерозом равен у обоих полов. Это связано с тем, что обычно на этот возраст приходится угасание репродуктивной функции женского организма.
  • Наследственность. Если самые близкие родственники имели атеросклеротическое повреждение сосудов, то риск возрастает в десятки раз.
  • Наличие пагубных привычек. Любовь к алкоголю и сигаретам со временем приводит к сосудистым проблемам.
  • Пристрастие к продуктам питания, содержащих большое количество животных и модифицированных жиров.
  • Пассивный образ жизни. Отсутствие физической активности приводит к замедлению метаболизма, накоплению лишних килограммов, ухудшению кровоснабжения и оксигенации органов и тканей.
  • Состояние хронического стресса. Постоянная выработка гормонов стресса делает сосудистую стенку уязвимой к холестерину.
  • Гипертоническая болезнь. Постоянное повышение кровяного давления приводит к истощению сосудов, что благоприятно для образования атеросклеротических бляшек.
  • Атеросклероз сосудов опасен своими осложнениями, которые зачастую оказываются фатальными.
    Наиболее негативные последствия заболевания:

    • инсульт головного мозга (ишемический, геморрагический),
    • инфаркт миокарда (очаговый, трансмуральный),
    • некротические изменения мягких тканей (гангрена нижних конечностей);

    При несвоевременном оказании квалифицированной помощи эти осложнения часто приводят к летальному исходу!
    С точки зрения психосоматики, существует метафизическая теория возникновения атеросклероза сосудов. К примеру, Олег Торсунов считает, что атеросклеротическое поражение сосудов возникает из-за скованности мыслей, недостатка мягкости в характере, закрытости человека перед внешним миром. Валерий Синельников в своей книге пишет, что атеросклероз появляется в результате нарушения проходимости энергетических каналов, по которым к ментальному телу человека должны поступать волны радости. Именно недостаток радости, а не неправильный образ жизни приводит к недугу.

    Диагностика: как проверить сосуды на атеросклероз

    Атеросклероз артерий можно диагностировать у пациента только после прохождения им полного обследования.
    На первом этапе следует консультация врача. Все специалисты во время обучения в медицинских университетах проходили кафедру факультетской терапии, где основное внимание уделялось тщательному изучению истории болезни. Поэтому доктор должен детально расспросить больного о жалобах, максимально детализировав их. После вербального контакта специалист осматривает пациента на предмет видимых патологических изменений, измеряет артериальное давление.
    Далее следует этап лабораторной диагностики. Больной сдаёт липидограмму, которая позволяет выявить нарушения баланса липидов, ведь дислипидемия и атеросклероз неразрывные понятия. Также врач должен проконтролировать клинический анализ мочи. Это нужно для того чтобы понять есть проблемы с почками или нет. Также стандартной процедурой является сдача общего анализа крови.
    Заключительный этап – инструментальные методы диагностики. В кардиологии УЗИ считается самым информативным методом, который позволяет выявить атеросклероз сосудов. Для этого используется режим доплерометрии, с помощью которого проводится визуальная оценка кровотока и определяются участки сосудистого русла, охваченные атеросклеротическим процессом. Для исследования коронарных и мозговых сосудов применяется метод ангиографии.

    Как лечить атеросклероз

    Пациентов страдающих атеросклерозом сосудов волнует вопрос: «Излечимо ли заболевание?» Современная медицина считает, что полностью излечить атеросклероз невозможно, но остановить его прогрессирование вполне реально. Лечение атеросклероза сосудов – это длительный процесс, который должен начаться сразу же после выявления патологии. Всемирная Организация Здравоохранения разработала клинические рекомендации по методам лечения данной патологии.
    Народные целители предлагают свои методы избавления от недуга. К примеру, Неумывакин рекомендует при атеросклерозе употреблять внутрь перекись водорода, утверждая, что это беспроигрышный метод исцеления. Однако перед этим следует проконсультироваться с врачом, ведь самолечение не всегда приводит к желаемому результату!

    Народные и нетрадиционные средства

    Кроме советов целителя Неумывакина, нетрадиционная медицина предлагает большое количество рекомендаций о том, как бороться с атеросклерозом сосудов. Некоторые специалисты утверждают, что лечение гомеопатией позволяет не только затормозить процесс формирования бляшек, но и полностью очистить сосудистое русло от липидных включений. Однако официальных доказательств или опровержений этой информации не получено, поэтому лечиться с помощью гомеопатии или нет должен решать каждый человек сам для себя.
    Некоторые считают, что хороший эффект в борьбе с атеросклерозом сосудов оказывает физиолечение. Физиотерапия – это отрасль медицины, целью которой является повышение кровоснабжения поражённых тканей путём улучшения микроциркуляторного компонента. Врачи рекомендуют использовать методы физиотерапии, но только в комплексе с медикаментозными средствами и рациональным питанием.

    Физкультура

    Представители современной медицины считают, что лечение атеросклероза должно происходить на фоне адекватных физических нагрузок. Для этого идеально подойдут упражнения лечебной физкультуры, которые пациенты могут выполнять по рекомендации врача как самостоятельно, так и под контролем инструктора ЛФК.
    При воздействии физических нагрузок на организм улучшается кровообращение, соответственно повышается доставка кислорода к ишемизированным органам и тканям. При регулярных тренировках улучшается обмен веществ и энергии, сгорают лишние килограммы, снижается нагрузка на сердечно — сосудистую систему, пациенты ощущают бодрость духа, прилив жизненных сил и энергии.
    Главным правилом является то, что физическая нагрузка должна быть посильной и увеличиваться постепенно. При правильном выполнении упражнений лечебной физкультуры риск получить травму минимален.

    Медикаментозная терапия

    На сегодняшний день медицина знает, как избавиться от прогрессирования атеросклероза сосудов. На первый план выходят лекарственные средства, регулярный приём которых способен приостановить развитие болезни. Врачи назначают пациентам такие препараты как: статины, антиагреганты, анионообменные смолы, производные фиброевой кислоты.
    Главным условием является то, что лечение следует проводить на фоне коррекции питания. Для этого нужно отказаться от еды, которая содержит много животных жиров, простых углеводов. Предпочтение следует отдавать белковым продуктам, а также тем, в состав которых входят сложные углеводы, клетчатка, растительные жиры.
    Хирургические методы лечения – это еще один способ как остановить дальнейшее развитие атеросклероза сосудов. Обычно оперативные вмешательства, такие как стентирование и шунтирование используют для того, чтобы предупредить осложнения атеросклероза (ишемические повреждения тканей мозга, миокарда, нижних конечностей, органов брюшной полости).
    Суть стентирования заключается в том, что через прокол кожи с помощью специального оборудования в сосудистое русло вводят специальный стент, который устанавливают на месте атеросклеротического поражения. Таким образом, просвет сосуда расширяется, препятствие для кровотока устраняется. Этот метод относят к неинвазивным вмешательствам.
    Шунтирование – это инвазивное вмешательство, которое направлено на создание обходного кровотока на повреждённом участке сосудистого русла.
    При атеросклерозе сосудов ног, когда появляется клиника гангрены, выполняется ампутация нижней конечности. Это радикальная операция, которая выполняется по жизненным показаниям. Если поражённую конечность не ампутировать, пациента очень скоро будет ожидать летальный исход!

    Сколько живут люди с атеросклерозом

    Услышав диагноз атеросклероз сосудов той или иной локализации, пациенты думают, что это приговор. Как было уже сказано выше, современная медицина считает, что полностью вылечить болезнь не представляется возможным. Однако если вовремя начать лечение атеросклероза, прогноз продолжительности жизни считается вполне благоприятным.
    Существует и противоположное мнение. Учёный-иммунолог Городиский Б. В. говорит о том, что атеросклероз сосудов излечим. Такие выводы он сделал, выступая в программе «Все о здоровье». Как бы там ни было, но смерть пациентов наступает от осложнений заболевания, особенно если первая помощь была оказана не вовремя. Поэтому своевременная диагностика атеросклероза имеет немалое значение.
    У пожилых людей очень важна последующая реабилитация при развитии осложнений, ведь от этого зависит качество их дальнейшей жизни. Чтобы опасные последствия атеросклероза не настигли врасплох, врачи рекомендуют проводить профилактику болезни. Она заключается в ежегодном контроле липидограммы, нормализации питания, поддержание высокого уровня физической активности, поддержании идеальной массы тела.

    http://holestein.ru/ateroskleroz/sosudov

    Симптомы и лечение атеросклероза

    Атеросклерозом в медицине называют заболевание, при котором происходит системное поражение кровеносных сосудов (артерий) крупного и среднего диаметра в результате отложения на их внутренней поверхности липидов. Согласно статистике, представленной Институтом терапии, именно эта патология становится причиной летального исхода в 3% всех случаев, зафиксированных в мире. При этом у молодых людей такой диагноз посмертно фиксируется в 2%, у пожилых — в 25%, у людей в преклонном возрасте до 39% случаев.
    Согласно той же статистике, атеросклероз сосудов является причиной инфарктов миокарда, инсультов, ишемической болезни и других смертельно опасных патологий сердечно-сосудистой системы человека. За последнее десятилетие эта патология диагностируется в 1,5 раза чаще, что говорит о стремительном ухудшении состояния здоровья населения планеты. Ухудшается и возрастная статистика — болезнь чаще фиксируется у молодых людей.

    Что такое атеросклероз — стадии патологии

    Заболевание атеросклероз поражает преимущественно крупные магистральные сосуды человеческого организма: сонные и церебральные артерии, почечные, сердечные и брюшную аорты. В основе заболевания лежит изменение обменных процессов, при которых происходит чрезмерное накопление в крови тяжелых холестерина и ?-липопротеида на фоне уменьшения количества фосфолипидов и протеинов. Результатом такого дисбаланса становится планомерное изменение сосудистых стенок, проходящих через несколько этапов. По мере их возникновения происходят следующие изменения:

  • Стадия липидного (жирового) пятна, при которой на поверхности сосудистой стенки появляется отечность и разрыхление эпителия. На этом этапе поражение сосудов не является смертельно опасным, более того, оно практически не поддается диагностике, так как отложения липидов на повреждениях располагаются на внутренней оболочке артерий в так называемом интиме. Локализация липидных пятен — преимущественно в разветвлениях артерий.
  • Стадия липосклероза или разрастание липоматозной бляшки за счет активного формирования в области поражения соединительной ткани. На этом этапе устранить такие новообразования достаточно легко, так как препараты для лечения атеросклероза без труда растворяют еще мягкие бляшки. С другой стороны, именно на этом этапе развития болезни существует высокая вероятность отрыва фрагмента с последующей закупоркой просвета артерий. Для этой стадии атеросклероза характерно изменение физических характеристик сосудистой стенки — она становится менее эластичной и легко подвергается травматизации.
  • Стадия атерокальциноза или уплотнение атеросклеротической бляшки за счет насыщения ее солями кальция. На этом этапе патологические изменения достигают своего пика — отложения разрастаются и ограничивают кровоток за счет деформации сосудистых стенок. На этой стадии атеросклероз артерий выражается формированием очагов некроза или гангрен на конечностях и органах, которые питает поврежденный сосуд.
  • Помимо описанных изменений основная причина атеросклероза может состоять в инфицировании вирусом герпеса, цитомегаловируса, хламидией, мутации клеток эпителия кровеносной системы, наследственные патологии, провоцирующие изменения липидного обмена. Несмотря на первоначальные причины атеросклероза, заболевание в любом случае проходит все описанные выше этапы.

    Факторы и группы риска

    Специалисты выделяют несколько групп населения, для которых факторы риска атеросклероза наиболее актуальны:

  • По возрасту — лица старше 40-50 лет.
  • По половому признаку — мужчины более подвержены заболеванию, чем женщины.
  • Наследственность — риск атеросклероза выше у тех, чьи родные имеют такой диагноз.
  • Перечисленные факторы являются непреодолимыми и не могут быть изменены человеком. В медицине им дано определение «неустранимые».
    Вторая группа факторов, провоцирующих возникновение атеросклероза, называют потенциально устранимыми. К ним относятся системные патологии, приводящие к изменению функций сердечно-сосудистой системы. Их негативного влияния можно избежать в том случае, если больной будет принимать рекомендованные врачом препараты.

    К условно устранимым факторам относятся:

  • Артериальная гипертензия.
  • Дислипидемия или повышение уровня холестерина в крови.
  • Интоксикация инфекционными агентами.
  • Сахарный диабет.
  • Ожирение.
  • К устранимым факторам атеросклероза относят преимущественно нездоровый образ жизни и вредные привычки: курение, алкоголизм, гиподинамию и несбалансированное питание. Они провоцируют возникновение заболеваний, которые при отсутствии терапии осложняются атеросклерозом. Такие факторы значительно ускоряют прогресс болезни и увеличивают риск смерти от атеросклероза.

    Симптомы заболевания

    Клинические признаки атеросклероза появляются только при активном прогрессировании болезни, когда просвет кровеносного сосуда сужается на 50 и более процентов. В целом же симптоматика зависит от того, какие именно сосуды подверглись патологическим изменениям.

    Проявления атеросклероза аорты

    В случае, если патологический процесс происходит в дуге аорты и ее ответвлениях, у больных возникает симптоматическая гипертония. Этот тип атеросклероза сопровождается синдромом недостаточности кровообращения головного мозга и верхнего плечевого пояса. Заболевание сопровождается следующими симптомами и клиническими проявлениями:

    • повышением показателей систолии на фоне нормальных или сниженных показателей дистолии;
    • головными болями и головокружениями;
    • обморочными состояниями;
    • парестезиями и чувством слабости в руках

    Если поражающий сосуды процесс начался в брюшном отделе аорты, основные симптомы атеросклероза состоят в ослаблении пульсации крови в бедренной и подколенной артериях, нарушении работы некоторых внутренних органов (более подробная симптоматика будет рассмотрена далее).
    Так как лечить атеросклероз при подобных явлениях начинают далеко не сразу, болезнь может осложниться аневризмой различных участков аорты. При этом возникают следующие симптомы:

    • при поражении восходящего участка аорты — длительные ноющие или сдавливающие боли в груди, возникающие и затухающие постепенно;
    • при поражении дуги аорты — охриплость, трудности с дыханием, смещение гортани;
    • при поражении нисходящего участка аорты — боли в груди и спине, чувство сдавливания пищевода.

    Расслоение аорты сопровождается интенсивными болями в груди, в подложечной области. Больной при этом страдает от нехватки воздуха и выраженной слабости из-за критического понижения артериального давления.
    Расслоение аорты считается смертельно опасным явлением. Выживаемость при ней составляет менее 50%, и только при условии своевременно оказанной медицинской помощи.

    Проявления атеросклероза мезентериальных сосудов

    При поражении мезентериальных сосудов важно вовремя распознать типичные признаки патологии, так как проявляется этот вид атеросклероза клинически схож с обострением язвенной болезни. Объективно у больного можно наблюдать:

    • вздутие живота;
    • отсутствие или значительное ослабление перистальтики;
    • болезненность при попытке пальпировать верхнюю часть живота;
    • незначительное напряжение брюшной стенки.

    Основные симптомы атеросклероза сосудов брюшной полости состоят в болях, возникающих после еды. Дифференцировать патологию можно по отсутствию эффекта от приема лекарств, предназначенных для нормализации пищеварения. При этом прием нитроглицерина достаточно быстро купирует приступ.
    При несвоевременной терапии атеросклероз этой разновидности заканчивается внезапно возникшим тромбозом, который сопровождается блуждающими или локализованными болями в животе, задержкой стула, рвотой с примесью желчи и крови. Неверно поставленный диагноз и запоздалое лечение может привести к гангрене кишечника.

    Проявления атеросклероза почечных артерий

    При поражении почечной артерии заболевание сопровождается устойчивым повышением АД. Клиническое течение атеросклероза ровное, без резких обострений. При возникновении тромбоза почечной вены больного могут беспокоить боли в пояснице и животе, признаки диспепсии.

    Проявления атеросклероза сосудов ног

    Атеросклеротические изменения нижних конечностей проявляются синдромом перемежающей хромоты, парестезией и чувством холода в конечности. При внешнем осмотре ног могут быть выявлены следующие признаки заболевания:

    • ослабление пульсации;
    • трофические язвы на пальцах, голенях или пятке;
    • побледнение кожного покрова;
    • истончение и сухость кожи.

    Тромбоз вен, возникающий на фоне атеросклеротических изменений, приводит к усилению болезненности и появлению сильно увеличенных вен на ногах.

    Проявления атеросклероза сосудов головного мозга

    При таком заболевании, как атеросклероз, классификация включает поражение церебральных сосудов. Этот вид заболевания выражается значительных ухудшением функционирования центральной нервной системы, что выражается:

    • снижением работоспособности;
    • ухудшением внимания и памяти;
    • снижением интеллекта;
    • нарушением сна;
    • головокружениями.

    Также больного могут беспокоить головные боли. Происходят при этом и существенные изменения психического состояния. Этот подвид атеросклероза опасен таким осложнением, как инсульт.

    Проявления атеросклероза коронарных артерий

    При поражении коронарных артерий больной жалуется на боли за грудиной, чувство слабости и утомляемости. Во время обострения болезни возникает чувство онемения в левой руке, одышка. Приступы сопровождаются страхом смерти, помутнением или полной потерей сознания. Опасность этого вида патологии состоит в высоком риске летального исхода из-за инфаркта миокарда.

    Диагностика атеросклероза сосудов

    При обращении в поликлинику лечащий врач собирает анамнез и выясняет жалобы больного, на основе которых уже можно составить начальную картину заболевания. Для уточнения диагноза применяются следующие виды диагностики:

    • аускультация коронарных сосудов;
    • измерение АД;
    • лабораторные анализы крови;
    • аортография и коронарография;
    • ангиография;
    • УЗГД и УЗИ.

    Дополнительно может потребоваться консультация кардиолога, невропатолога или психиатра.

    Методы лечения заболевания

    Основное лечение атеросклероза сосудов состоит в приеме медикаментов и изменении образа жизни больного. Прежде всего, больному назначают комплекс лекарственных препаратов, действие которых направлено на снижение холестерина в крови и уменьшение гипоксии тканей (особенно при поражении коронарных и церебральных сосудов). При этом применяются:

    • препараты никотиновой кислоты в форме таблеток и инъекций;
    • секвестранты желчных кислот;
    • статины;
    • фибраты.

    Перечисленные группы препаратов от атеросклероза назначаются в соответствии с наличием показаний и противопоказаний, а дозировка рассчитывается в индивидуальном порядке.

    Улучшить состояние больного может и строгая диета, подразумевающая уменьшение количества животных жиров. Питание должно соответствовать принципам лечебного стола № 10с. При неосложненном течении заболевания применяют диету № 5.
    При высокой вероятности окклюзии пораженных сосудов больным показано хирургическое лечение:

    • эндартеректомия — открытое хирургическое вмешательство;
    • эндоваскулярная терапия — малоинвазивные операции на артериях.

    В ходе проведения этих процедур происходит установка в артерию стентов или дилатация артерии с применением баллонных катетеров. При поражении коронарных сосудов проводится аортокоронарное шунтирование.

    Меры профилактики

    Атеросклероз крайне редко диагностируется у людей, анамнез которых не отягчен заболеваниями, связанными с обменом веществ. Тем не менее, даже они входят в группу риска, так как предотвратить атеросклероз можно только при соблюдении норм здорового образа жизни. Значительно снизить риск возникновения этого недуга можно путем отказа от вредных привычек, нормализацией питания и увеличения физической активности. При наличии прогрессирующего атеросклероза рекомендуется неукоснительно соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарственных средств.

    http://cardiogid.ru/ateroskleroz/sosudov.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector