Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) у взрослых и детей

Содержание

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины и лечение

Автор статьи: Стоянова Виктория , врач 2 категории, заведующая лабораторией в лечебно-диагностическом центре (2015–2016 гг.).
Из этой статьи вы узнаете: что такое аневризма межпредсердной перегородки (сокращенно МПП), ее виды. Причины патологии, какие могут быть симптомы. Когда лечение необходимо, а когда нет.
При аневризме межпредсердной перегородки происходит ее искривление в левую или правую сторону.

Аневризмой считают выпячивание межпредсердной перегородки размером в 10 мм и более. Меньшее ее искривление могут признать вариантом нормы, если это не сопровождается дополнительными патологиями.
Сама по себе аневризма – не опасная патология, и специальное ее лечение обычно не требуется, особенно, если пациента не беспокоят никакие симптомы.
Однако в любом случае, если у вас такое отклонение, наблюдайтесь у кардиолога и проходите профилактический осмотр раз в год.

Виды, причины, механизм развития аневризмы МПП

В зависимости от ее формы, различают:

  • выпячивание в левое предсердие;
  • выпячивание в правое предсердие;
  • S-образную аневризму.

Большого клинического значения эта классификация не имеет. Единственное, что можно отметить – S-образное искривление более опасно, чем лево- или правостороннее.
Также аномалия может быть как врожденной, так и приобретенной.

Врожденная форма аневризмы

Врожденная аневризма МПП диагностируется при плановом осмотре младенца.
Она появляется из-за генетической предрасположенности (если в роду у кого-то была данная проблема, это может передаться ребенку) либо же из-за нарушений эмбрионального развития. Сердечно-сосудистая система плода может пострадать от вредных привычек матери, сильных стрессов во время беременности, а также перенесенных в период вынашивания инфекционных заболеваний.
Врожденная аневризма развивается по следующему принципу. В межпредсердной перегородке эмбриона есть небольшое отверстие – овальное окно. В норме оно полностью зарастает у детей сразу после рождения. В патологическом случае оно может не закрыться совсем (тогда у пациента диагностируют открытое овальное окно) либо закрыться очень тонким слоем ткани (тогда эта тонкая часть перегородки растягивается и прогибается в одну из сторон, формируя аневризму).

Приобретенная форма

Приобретенную выявляют у взрослых, в основном в возрасте старше 50 лет. Она может возникнуть как следствие инфаркта миокарда либо как возрастное изменение, вызванное старением организма.

Возможные симптомы аневризмы МПП?

В большинстве случаев сама по себе аневризма межпредсердной перегородки не вызывает никаких неприятных симптомов ни у взрослых, ни у детей. Поэтому диагностировать ее, опираясь на жалобы больного, невозможно. Чтобы выявить эту аномалию, нужно регулярно проходить профилактический медосмотр. Однако и во время него не всегда врачи назначают УЗИ сердца, поэтому пациент может долгое время даже не знать о своем пороке сердца.
У новорожденных детей патология может иногда проявляться в замедленном наборе веса. В таком случае врачи назначают комплексное обследование, в ходе которого обследуется не только сердце.
У детей подросткового возраста, которые имеют аневризму МПП, может быть понижена выносливость, они могут плохо переносить интенсивные физические нагрузки (такие как сдача нормативов на физкультуре или посещение спортивной секции). Это объясняется тем, что в подростковом возрасте из-за интенсивного роста и полового созревания сердечно-сосудистая система и так получает большую нагрузку. Неприятные симптомы обычно проходят с возрастом.
Однако если ребенок не жалуется на плохое самочувствие и быструю утомляемость, аневризма межпредсердной перегородки не является противопоказанием к физкультуре и спорту.

Диагностика

Для выявления заболевания используют Эхо КГ (УЗИ сердца).

Процедура происходит абсолютно безболезненно, поэтому применяют ее и для диагностики сердечных патологий у детей, в том числе и новорожденных. Во время УЗИ пациент раздевается до пояса, ложится на кушетку на спину, врач наносит специальный гель и начинает исследовать сердце с помощью УЗИ аппарата. Затем врач попросит обследуемого повернуться на левый бок, чтобы посмотреть на сердце в другой проекции. Перед процедурой желательно не наедаться (по крайней мере за час до диагностики). С собой нужно иметь полотенце, чтобы постелить его на кушетку, и пару салфеток, чтобы потом вытереть с тела гель.
С помощью Эхо КГ можно выявить не только аневризму МПП, но и другие пороки, а также оценить работоспособность сердца и состояние всех четырех его камер.

http://okardio.com/bolezni-serdca/anevrizma-mpp-070.html

Особенности аневризмы межпредсердной перегородки

Аневризма межпредсердной перегородки в медицинской практике встречается нередко. Этот термин обозначает аномалию в сердечной структуре. Аневризма проявляется в виде искривленной стенки между правым и левым предсердием. Поражаются перегородки с истонченной тканью. Причины появления аномалии, симптомы, лекарственная терапия, показание к проведению операции – об этом далее в статье.

Что это такое?

Аневризма мпп – что это такое? Доктор Комаровский утверждает, что подобное состояние не является пороком сердца.

Это аномалия, которая требует постоянного наблюдения и может быть диагностирована как у младенца, так и у людей гораздо старшего возраста. Патология имеет приобретенный и врожденный характер.
Во многих случаях не представляет особой опасности. Гораздо больше поводов для волнений вызывает расширение аорты, сосудов головного мозга и сердца. Код по мкб 10 зависит от причины аномалии. Так, изменения врожденного характера относятся к категории Q21. Приобретенные – к группе I23.1.

Причины возникновения аневризм мпп

На сегодня точные причины возникновения такого состояния не изучены, даже несмотря на то, что науке о нем известно достаточно длительное время. Дискуссии продолжаются. Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых нередко становится следствием следующих заболеваний:

  • возникнуть на фоне отложений атеросклеротического характера;
  • перенесенного инфаркта;
  • гипертонии.

Мппа также начинает свое развитие еще в то время, когда плод формируется в утробе. Перегородка, которая разделяет предсердия, имеет небольшое отверстие. После того как ребенок появляется на свет, оно закрывается неуплотненными тканями. По мере роста и развития, кровяное давление увеличивается. Это способствует растягиванию мжп перегородки. Такое воздействие становится причиной появления патологии.
Согласно одной из теорий, аневризма мпп имеет генетическую предрасположенность. Если изменения в строении наблюдаются у других родственников, их могут обнаружить у человека еще в младенческом возрасте.

Разновидности и тип патологии

В тех случаях, когда взрослый человек страдает аневризмой приобретенного характера, причиной аномалии нередко становится инфаркт. В связи з данным фактором выделяют три вида патологического процесса:
Патология хронической формы часто возникает спустя два месяца после инфаркта. Для нее характерна отечность, одышка, болевые ощущения в области правого подреберья.
Острая форма наступает спустя несколько недель после инфарктного состояния. Повышается температура тела, сердечный ритм сбивается, уровень лейкоцитов в крови увеличен.
Подострый патологический процесс начинает развиваться спустя полтора месяца после поражения сердечной мышцы. В это время в организме происходит рубцевание тканевой структуры органа. Поступают жалобы на периодическую отдышку, нарушение сердечного ритма.
Дефект проявляется в нескольких формах. С выпячиванием в две стороны (S-образная), выпячивание в левую сторону (С-образная), выпячивание в правую сторону (С-подобная).

Клинические проявления болезни

На протяжении длительного времени признаки болезни могут никак не проявляться. Людей беспокоит чувство постоянной усталости и отдышка во время физических нагрузок. В большинстве случаев с такими симптомами не обращаются за медицинской помощью. Их объясняют стрессовыми ситуациями, спецификой трудовых или бытовых условий.
Первый симптом, указывающий на межпредсердный дефект, проявляется после разрыва перегородки. Он происходит в результате повышенного артериального давления, возникающего как следствие интенсивных физических нагрузок, стрессов. Для такого состояния характерны следующие признаки:

  • нарушение сердечного ритма, учащенное сердцебиение;

  • слабость;
  • усталость появляется даже после незначительных нагрузок;
  • резкие, внезапно возникающие болевые ощущения в области сердца.

Вследствие разрыва кровь струить не будет, но она забрасывается из одного предсердия в другое. Опасности для жизни такое состояние не представляет. Пациентам, у которых размер дефекта превышает несколько миллиметров, рекомендуется регулярное наблюдение у специалистов.

Клинические проявления у детей

Младенец подлежит тщательному обследованию на предмет каких-либо аномалий. У ребенка до трех лет могут наблюдаться нарушения в развитии как в физическом, так и в психологическом плане. Дети с аномальным строением мпп чаще подвержены сезонным болезням вирусного характера, медленно набирают оптимальный для их возраста вес. Во время обследования можно обнаружить нарушения в кровоснабжении сердечных клапанов, прослеживается чрезмерная нагрузка правого предсердия.
Нарушения в развитии заметны и у детей старшего возраста. Многие не переносят физические нагрузки, их беспокоит чувство слабости, усталости, болевые ощущения в области сердца. Кожные покровы бледнее обычного, а в сердечной зоне во время осмотра нередко наблюдается «выпячивание» (вызвано изменениями, которые происходят с правым желудочком). Он увеличивается в размерах так же, как и область правого предсердия, артериальное давление снижается.
Необходимо проходить регулярные осмотры и соответствующие исследования. Например, в условиях физических нагрузок, которые проводятся в медицинском учреждении, систолические шумы только усиливаются.

Для детей в подобном состоянии опасно осложнение, которое провоцирует разрыв расширения. В данном случае доктору важно сделать правильный прогноз. Многие могут прожить с подобным дефектом несколько лет, даже не догадываясь о нем. В то же время у других больных существует большая опасность возникновения тромбов (эмболов). Если своевременно не обнаружить проблему, есть риск инсульта (особенно, если межжелудочковый участок сердца имеет аномальное строение).

Диагностика

Для определения патологического процесса специалисты проводят диагностику в несколько этапов. Первый заключается в первичном обследовании, во время которого врач отслеживает пульсацию в области грудной клетки. После того как были выявлены признаки болезни, доктор направляет на дополнительные процедуры, с помощью которых можно подтвердить диагноз.
Назначается ультразвуковое исследование (узи), проведение компьютерной томографии, электрокардиографии, магнитно-резонансной томографии. Во многих случаях аномалии в развитии диагностируются сразу после того, как новорожденный появляется на свет. Этот тип исследования проводится методом узд.
Детям, у которых ранее была обнаружена патология, следует постоянно наблюдаться у кардиолога и проходить соответствующие обследования. Основное осложнение у людей этой возрастной категории – разрыв, при котором появляется «овальный просвет», напоминающий небольшое окно диаметром в несколько миллиметров.

Возможные последствия

Осложнения аномалии – опасный процесс. Сердце начинает плохо работать, у взрослых возникает сердечная недостаточность в хронической форме.
Если ранее была обнаружена острая форма аневризмы, разрыв перегородки провоцирует «миграцию» тромба. Существует большой риск его перемещения в область головного мозга и в другие органы, что может вызвать физический кризис. На этом фоне у пациента нередко диагностируют гангрену, которая поражает конечности. Также известны случаи почечного инфаркта.

Лечение патологии

Консервативная терапия применяется только в тех случаях, если подтвердилось развитие хронической патологии. Назначают лекарственные средства, которые нормализуют давление, регулируют работу сердечной мышцы.
Если речь идет о лечении в подострой или острой форме, медики должны реагировать оперативно. Существует вероятность разрыва сердечных мышц.
Больным показана операция на открытом сердечном клапане. Во время проведения процедуры, специалисты используют аппарат, обеспечивающий искусственное кровообращение.
Тип хирургического вмешательства зависит от того, каких размеров достигла искривленная перегородка. Во время процедуры удаляются увеличенные участки аневризмы. Применяются искусственные материалы, используемые для укрепления, накладываются гофрирующие швы.
Лечебная терапия зависит от того, сколько лет больному. Но если вмешательство хирурга неизбежно, врачи рекомендуют согласиться. На операционном столе может оказаться пациент любого возраста — ребенок, подросток или взрослый.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение инфаркта или ишемической болезни. Заключаются в регулярном обследовании у доктора, соблюдении здорового образа жизни. Необходимо употреблять только здоровую пищу (исключив из рациона копчености, жареные блюда, специи), избавиться от вредных привычек.

Пациентам, которые страдают инфарктом миокарда в острой форме, необходимо постоянно увеличивать двигательный режим, вследствие чего должен сформироваться прочный рубец. Больным назначают прием ингибиторов (например, «Каптоприл» или «Эналаприл»). Аневризма врожденного характера не исключает спорт. Военная служба (армия) также не принесет вреда человеку. Приобретенная запрещает интенсивные физические нагрузки и освобождает от воинского призыва.

http://mirkardio.ru/bolezni/vypyachivanie/anevrizma-mpp.html

Сердце феникса

Сайт о кардио

Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины и лечение

В этой статье вы узнаете: аневризма межпредсердной перегородки — что это за заболевание, клинические проявления, виды. Причины, почему она возникает, когда требуются лечебные мероприятия.
Аневризма межпредсердной перегородки — это заболевание, при котором имеется изгибание межпредсердной перегородки в левую или правую сторону.

Аневризма — это изгиб в ту или иную сторону, составляющий десять милиметров и более. Если искривление меньше этой цифры, то это считается вариантом нормального развития и не сопровождается клиническими симптомами.
Аневризма межпредсердной перегородки не представляет собой заболевание, угрожающее жизни, и специального лечения обычно не требуется, так как пациенты не могут предъявить каких-либо жалоб.

Классификация аневризмы межпредсердной перегородки, причины ее возникновения, патогенез развития аневризмы

Аневризма межпредсердной перегородки имеет различные формы проявления:

  • изгибание перегородки в правое предсердие;
  • изгибание перегородки в левое предсердие;
  • с-образная аневризма.

Эта классификация по формам не имеет прогностического значения, но стоит отметить, что с-образное изгибание перегородки более опасно, чем изгиб в правую или левую сторону.
Данное заболевание может быть как врожденным, так и приобретенным.

Причины появления аневризмы межпредсердной перегородки:

  • инфекционные и бактериальные заболевания матери во время беременности;
  • неблагоприятная экологическая обстановка;
  • психоэмоциональные стрессы;
  • недостаток каких-либо микроэлементов и витаминов у беременной;
  • внутриутробная гипоксия плода.

Врожденная форма аневризмы межпредсердной перегородки

Эта патология диагностируется при профилактическом осмотре маленького ребенка. Появляется аневризма межпредсердной перегородки вследствие генетической предрасположенности, также из-за нарушений в развитии в одном из периодов эмбрионального развития. Плод и его сердечно-сосудистая система страдает от вредных привычек матери, стрессовых факторов, перенесенных заболеваний бактериального и инфекционного происхождения.
Аневризма межпредсердной перегородки у младенце развивается так: у эмбриона имеется в этой перегородке овальное окно, которое является физиологической нормой в этом периоде. После рождения это овальное окно должно закрыться и зарасти, так как ребенок попадает в новые условия жизни, и его сердечно-сосудистая система изменяется. В некоторых случаях овальное окно не закрывается, либо закрывается тонкой полоской ткани, которая впоследствии может прогнуть перегородку.

Приобретенная форма аневризмы межпредсердной перегородки

Такая форма может появиться в возрасте старше 45 лет. Основной причиной появления служит инфаркт миокарда, или возрастные изменения организма. Такая форма — нечастое проявление у человека, всего в 1-2% случаев.

Клинические проявления заболевания

В подавляющем большинстве случаев, аневризма межпредсердной перегородки не обладает специфическими клиническими симптомами у пациентов. Диагностировать ее невозможно, так как жалобы больного будут скудными. Для выявления этого заболевания пациенты проходят профилактические осмотры, где ее с успехом выявляют при ультразвуковом исследовании сердца. Больной может долгое время жить с данным заболеванием, не подозревая о нем.
У совсем маленьких детей, новорожденных аневризма межпредсердной перегородки может проявляться в виде медленного набора веса. В данном случае, врачи назначают комплексную диагностику, где в том числе производят обследование сердца. Также она проявляется в виде синюшности носогубного треугольника, при грудном вскармливании у малыша появляется одышка.
У подростков, имеющих аневризму межпредсердной перегородки, снижена общая выносливость организма, они с трудом переносят физические нагрузки, особенно сдача нормативов или тренировки в спортивных секциях. Это связано с тем, что в подростковом возрасте происходит интенсивная перестройка организма, и сердечно-сосудистая система и так чрезмерно перегружена. Клинические проявления могут со временем проходить.
Но если ребенок не жалуется на ухудшение самочувствия и быструю утомляемость, то данное заболевание не является противопоказанием к физической культуру и спорту.

Диагностика

Возможные осложнения

Если аневризма межпредсердной перегородки значительная по площади, из-за нее могут появляются такие симптомы:

  • артериальная гипотензия ;
  • аритмические нарушения;
  • сердечная недостаточность первой степени.

Самое опасное и серьезное осложнение аневризмы межпредсердной перегородки — это разрыв межпредсердной перегородки в месте ее изгибания. Но данная патология не приводит к смерти, тем более что ее с легкостью удается обнаружить при диагностике. Но на месте разрыва образуется дефект, влияющий на работу сердечной мышцы, вызывающий сердечную недостаточность и аритмические нарушения.

У детей и подростков может произойти разрыв межпредсердной перегородки в месте изгибания, если:

  • Аневризма значительная по площади.
  • У ребенка есть физическое перенапряжение. В особенности, если они резко начались, без какой-либо предварительной подготовки.
  • Вредные привычки ребенка — злоупотребление алкоголем, энергетиками, курени.
  • Если имеются значительные проблемы с питанием — употребление большого количества фаст-фуда, продуктов с высоким содержанием холестерина.
  • Хроническое недосыпание.
  • Лишний вес у ребенка.

Зачастую, спровоцировать разрыв межпредсердной перегородки может сочетание нескольких факторов.
У лиц старшего возраста разрыв межпредсердной перегородки происходит по таким же причинам и вдобавок из-за психоэмоционального перенапряжения, вследствие естественного старения организма.

Лечебные мероприятия при аневризме межпредсердной перегородки, образ жизни при данной патологии

Аневризма межпредсердной перегородки, у которой нет осложнений в виде открытого овального отверстия, не требует специального лечения. Медикаментозное лечение используется только в том случае, если аневризма вызывает сильное снижение артериального давления, аритмический синдром или сердечную недостаточность.

http://xn—-8sbarpmqd5ah2ag.xn--p1ai/bolezni-serdca/anevrizma-mezhpredserdnoj-peregorodk/

Редко встречающаяся аномалия сердца — аневризма МПП: что это такое и как с ней жить?

Аневризма межпредсердной перегородки относится к редким сердечным аномалиям. Изолированное выпячивание в сторону одного из предсердий представляет собой малый сердечный порок, не оказывающий влияния на системное кровообращение.
Более чем у 90% больных патология не имеет проявлений и не вызывает жалоб. При сочетании аневризмы МПП с другими пороками присоединяется клиника сопутствующей аномалии.

Аневризма МПП — что это такое, код по МКБ-10

Аневризма межпредсердной перегородки — пролабирование соединительнотканной стенки, разделяющей предсердные камеры. Патология относится к малым аномалиям сердца врожденного или приобретенного характера, в большинстве случаев не имеет клинических проявлений и не требует лечения. Девочки страдают несколько чаще.

Аневризма развивается на месте межпредсердного перегородочного дефекта и представляет собой тонкий соединительнотканный слой, выпирающий в сторону одного из предсердий.

Допустимое растяжение

Растяжение межпредсердной перегородки, при котором не выставляется диагноз «аневризмы», составляет 1-10 мм. Опасное значение — смещение перегородки более, чем на 3 см.

Распространенность у взрослых и детей

Частота встречаемости на 100 000 населения:

  • Среди новорожденных – 1.8-2.3;
  • Среди детей и подростков – 0.8-1.0;
  • Среди взрослых — 0.8-1.5 (без учета лиц, у которых заболевание остается не выявленным в течение всей жизни).

Причины врожденной:

  • Недоразвитие эластических волокон эндокарда;
  • Врожденная дисплазия соединительной ткани;
  • Генетические синдромы (Марфана, Дауна, дисгенезии гонад);
  • Замедленное закрытие овального окна;
  • Патология беременности у матери;
  • Фетоплацентарная недостаточность;
  • Гипоксия плода;
  • Недоношенность.

Причины приобретенной:

  • Системные заболевания соединительной ткани;
  • Эндокардит;
  • Ревматизм;
  • Инфаркт миокарда с вовлечением межпредсердной перегородки.

Развитие врожденной у новорожденного

В норме у плода имеется дефект межпредсердной перегородки. Он служит сбросу крови из левого предсердия в правое, минуя правый желудочек и легкие. В первые дни после рождения дефект закрывается в связи с расправлением легких. У части младенцев дефект закрывается неполноценно, и на месте отверстия образуется тонкая прослойка соединительной ткани.
В дальнейшем она продавливается под действием быстрого кровотока (пролабируется) в сторону одного из предсердий и получает название «аневризмы».

L-тип, R-тип и S-тип — различия

В обоих предсердиях относительно одинаковы величина кровяного давления и сократительная способность, поэтому выпячивание может происходит как вправо, так и влево, или быть смешанным. Клинические различия между типами отсутствуют.

  • L-тип. Растяжение перегородки происходит влево – в полость левого предсердия. Данная форма встречается в 20-24% случаев.
  • R-тип. Аневризма продавливается вправо – в полость правого предсердия. Частота встречаемости – до 70% случаев.
  • S-тип. Часть перегородки выпячивается влево, часть – вправо. Самый редкий тип, встречающийся в 7-10 % случаев.

Со сбросом крови через МПС и без сброса

Если отверстие в стенке перегородки отсутствует, сброса крови не происходит. Течение скрытое, бессимптомное.
Если дефект предсердной перегородки частично подвергся сращению, а частично остался открытым, через него развивается межпредсердный сброс крови. Течение медленное, прогрессирующее.
При наличии отверстия в аневризме наблюдается двунаправленный сброс крови. Артериальная кровь смешивается с венозной и в таком виде поступает сначала в желудочки, затем — в легкие и аорту.
Заболевание характеризуется длительным течением со стертой клиникой. Жалобы обусловлены медленно развивающейся сердечно-легочной недостаточностью, которая сопровождается предсердной аритмией и легочной гипертензией.

Клиническая картина по возрастам

У новорожденных течение аневризмы без сброса крови скрытое. Симптомы при наличии патологического шунта:

  • Плаксивость;
  • Отказ от кормления;
  • Плач;
  • Недобор веса;
  • Частое поверхностное дыхание;
  • Посинение кожных покровов (лицо может быть красным от плача);
  • Лихорадка (отражает общую реакцию организма младенца на недомогание).

У детей и подростков заболевание, не сопровождающееся сбросом крови, протекает бессимптомно. При наличии шунта характерны следующие проявления:

  • Замедленное физическое развитие;
  • Одышка;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Жалобы на колющие боли в сердце, ощущение перебоев и сердцебиения;
  • Эпизоды потери сознания;
  • Бессонница;
  • Цианоз губ, кончика носа, пальцев.

У взрослых клиника определяется сердечно-легочной недостаточностью, которая развивается в течение многих лет, часто – в комплексе с другими сердечными заболеваниями. Симптомы:

  • Одышка;
  • Быстрая утомляемость;
  • Боли за грудиной;
  • Непереносимость физической нагрузки;
  • Боли в правом подреберье;
  • Отеки ног;
  • Расширение поверхностных вен.

Для взрослых также характерно бессимптомное течение, несмотря на наличие сброса крови, поскольку дефект в перегородке может быть незначительным (2-3 мм).

Возможные последствия и осложнения

Предсердия – это камеры с маленьким объемом и небольшой ударной силой, поэтому наличие выпячивания в стенке между ними редко приводит к нарушениям гемодинамики. В отсутствие сброса крови главным последствием становится повреждение проводящих волокон. Осложнения:

  • Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия);
  • Трепетание предсердий;
  • Экстрасистолы;
  • Приступ тахикардии.

Осложнения при наличии сброса крови:

  • Хроническая сердечно-легочная недостаточность;
  • Застой в большом круге кровообращения (отеки, увеличение печени);
  • Кислородное голодание мозга, почек.

Осложнения наблюдаются у 3-5% больных.

Диагностика

Опрос, объективное и лабораторное исследования не позволяют поставить диагноз. При аскультации изредка обнаруживается систоло-диастолический шум во 2 и 3 межреберьях слева от грудины. Для подтверждения диагноза используются визуализирующие методы:

  • Рентгенография — увеличение тени правой половины сердца;
  • ЭКГ — аритмия, смещение оси сердца вправо;
  • УЗИ используют для определения как патологического выпячивания, так и сброса крови. Метод позволяет определить тип аномалии. Результаты обследования зависят от качества аппарата, поэтому патология нередко оказывается упущенной;
  • Допплеровское картирование – выявление типа аневризмы, при наличии сброса – размер дефекта и преимущественное направление кровотока;
  • Катетеризация сердца — сброс крови через аневризму (определяется по свободному прохождению катетера).

Выбор тактики лечения

Терапия делится на консервативную и хирургическую. При удовлетворительном самочувствии и отсутствии клиники лечение не требуется.

Показания к консервативной терапии:

  • Размер дефекта менее 3 мм;
  • Аритмия;
  • Тахикардия;
  • Снижение общего тонуса организма.

Используемые препараты:

  • Бета-блокаторы;
  • Гипотоники;
  • Антиаритмические средства;
  • Витамины группы В;
  • Сосудистые средства и ноотропы.

Хирургическое лечение сердца

Операция проводится при наличии или угрозе осложнений. Показания:

  • Легочная гипертензия;
  • Отставание в физическом развитии;
  • Правожелудочковая недостаточность;
  • Склонность к респираторным инфекциям.

Виды оперативного вмешательства:

  • Иссечение пролабирующего участка перегородки;
  • Установка синтетической заплаты.

Техника проведения

Операция проводится при подключении искусственного кровообращения (ИК).

  • Пациента вводят в наркоз.
  • Выполняется срединно-боковая стернотомия – вскрытие грудной полости с удалением части ребер.
  • Продольным разрезом обеспечивают доступ к перикарду.
  • Вскрывается правое предсердие.
  • Его полость очищают от крови и осматривают аневризму.
  • Выпячивание удаляют по краю здоровой ткани.
  • На получившееся отверстие накладывают синтетическую заплату.
  • Операцию завершают послойным ушиванием предсердия, перикарда и слоев грудной полости.
  • Аорто-подвздошное протезирование

    Операция показана взрослым больным при сопутствующем атеросклерозе. Вмешательство представляет собой замену аорто-подвздошного разветвления на синтетический протез из инертного материала. Операция выполняется в условиях искусственного кровообращения. Пораженный участок удаляют и заменяют его на протезную синтетическую копию.

    Если болен новорожденный или ребенок постарше

    Операция откладывается до достижения ребенком подросткового возраста. В этот период новорожденному назначают симптоматические средства, рассчитывая дозировки с учетом веса.
    У детей и подростков необходимость терапии определена наличием жалоб и общим состоянием. При легочной гипертензии выше 1 степени и выраженном лево-правом сбросе показано удаление аневризмы с наложением заплаты.

    Прогноз операции

    Результаты вмешательства положительные как у детей, так и у взрослых. Операция проходит успешно в 95-98% случаев. Прогноз благоприятный.
    Качество жизни не изменяется. Пациенты наблюдаются у хирурга до выписки из стационара, после чего переходят на амбулаторное наблюдение. Осложнения операции не зарегистрированы. Продолжительность жизни не изменена.

    Как жить с аневризмой межпредсердной перегородки?

    Образ жизни больных изменяется незначительно. Рекомендовано исключить физическое перенапряжение, переедание и вредные привычки. Противопоказаний к физическому труду и обучению по стандартной программе нет.
    Рекомендовано сократить потребление соли до 3 г в сутки и исключить из ежедневного рациона:

    • Трансгенные жиры;
    • Продукты с красителями;
    • Маринады;
    • Сдобную выпечку;
    • Продукты, влияющие на работу сердца (острый перец, излишне горячую еду, имбирь, специи).

    Поддержание веса в пределах возрастных норм – залог профилактики осложнений.

    Берут ли в армию? Дают ли инвалидность?

    Патология не является противопоказанием к прохождению воинской службы. Инвалидность не оформляется.

    Можно ли заниматься спортом?

    Противопоказаний к занятиям спортом нет. Предпочтительные виды — плавание, спортивная ходьба и гимнастика.

    Отразится ли при беременности?

    Наличие аневризмы МПП не отражается на состоянии беременной или плода и не является противопоказанием к беременности, если нет сопутствующих пороков.

    Рекомендации родителям пациента в детском возрасте

    Рекомендации носят профилактический характер:

    • Поставить ребенка на кардиологический учет;
    • Регулярно проходить медосмотры, включающие рентгенографию, ЭКГ, консультации кардиолога, терапевта, хирурга;
    • Исключить стресс;
    • Дважды в год проводить прием поливитаминов, препаратов магния и кальция;
    • Внимательно следить за общим состоянием ребенка.

    Аневризма межпредсердной перегородки – это редко встречающаяся аномалия сердца. В большинстве случаев состояние остается бессимптомным в течение всей жизни и не требует специфического лечения. При постановке диагноза пациентам рекомендовано придерживаться общих профилактических мероприятий и быть внимательными к состоянию своего здоровья.

    http://oserdce.com/sosudy/anevrizmy/serdca/mpp.html

    Аневризма МПП (межпредсердной перегородки) — что это, можно ли заниматься спортом?

    Аневризма МПП (АМПП) является патологическим состоянием межпредсердной перегородки (МПП), при котором её стенки выпячиваются на уровне овального окна в левое, либо в правое предсердие.
    За аневризму принимают искривление перегородки между предсердиями более десяти миллиметров.
    В случае меньшого искривления оно принимается за норму, если ему не сопутствуют патологические состояния сердца. Если отклонение стенки незначительно, то лечение не требуется, нужно, лишь регулярно проходить осмотр у кардиолога.
    Данный вид патологий сердца является довольно редким и встречается менее чем у одного процента людей. Аневризма перегородки между предсердиями относится к малым аномалиям сердца, которые не нарушают циркуляцию крови в значительной мере и не приводят к сбоям функционирования сердца.

    Классификация

    Классификация такого заболевания, как аневризма перегородки между предсердиями, происходит по форме её искривления.
    Выделяются три основные формы искривления МПП:

    • Отклонение в левое предсердие. Выпячивание МПП с правой части в левую;
    • Отклонение в правое предсердие. Выпячивание обратное предыдущему. Данное отклонение является наиболее распространённым;
    • Отклонение в форме буквыS. При таком виде аневризмы происходит изгиб МПП внизу в одну сторону, а сверху в другую. Является наиболее опасным, чем остальные два.

    Также разделение на подвиды происходит по способу развития аневризмы.
    Формы аневризмы межпредсердной перегородки
    Среди них выделяют:

    • Врожденная. Нарушение нормальной МПП происходит при формировании структуры сердца еще на этапе развития в утробе матери;
    • Приобретенная. Данная разновидность аневризмы приобретается в течение жизни, под воздействием патологических состояниях в сердце, которые влияют на смещение МПП.

    Как развивается врожденная и приобретенная АМПП?

    Диагностирование врожденного порока аневризмы перегородки между предсердиями происходит при плановом осмотре новорождённого. Она прогрессирует по следующему принципу. В МПП плода, находящегося в утробе матери, есть отверстие, именуемое овальным окном.
    При нормальном развитии ребенка, оно зарастает после того как ребенок появился на свет.
    В патологических случаях, оно может не закрываться совсем, либо закрываться не плотным слоем тканевых образований, что влечет к их растяжению и формированию аневризмы между перегородками предсердий.
    Постановление диагноза приобретенной формы аневризмы перегородки происходит, в большинстве случаев, у людей после пятидесяти лет. Прогрессирование её могут спровоцировать различные заболевания сердца, либо старение организма.

    Что провоцирует АМПП?

    Окончательные факторы, которые влияют на нарушение МПП до конца не определенны.
    Основным фактором, который провоцирует аневризму перегородки между предсердиями, является не своевременное зарастание овального окна. При зарастании этого окна сроком до одного или двух лет, под воздействием давления потоков крови может выпячиваться МПП в ту или иную стороны.
    В большинстве случаев, наличие аневризмы сочетается со структурным нарушение межпредсердной перегородки.
    Также врачи предполагают воздействие внешних и внутренних факторов, которые виляют на плод, во время его развития в утробе матери.
    Открытое овально окно
    К ним относят заболевания инфекционного происхождения, плохие экологические условия, воздействие стрессов, кислородное голодание плода, а также недостаточное потребление витаминов и минералов во время беременности.
    У детей возрастом до 7 лет с открытым овальным окном отмечается неожиданное появление аневризмы. После появления их на свет определяют структурный дефект в МПП, но не диагностируют аневризму.
    Вследствие быстрого зарастания овального окна образуется провисание стенки в одну из сторон.
    У людей взрослой возрастной категории появление аневризмы может происходить после обширного отмирания тканей сердечной мышцы, но такие случаи регистрируются очень редко.
    Провисание стенки в ту или иную стороны не влияют на проявляемые симптомы и протекание аневризмы. Но, в большинстве случаев, чаще обнаруживается провисание МПП в правую сторону. Происходит это потому, что в левом предсердии давление больше, что может влиять на неокрепшую стенку.
    Изменение кровообращения в сердце происходит не всегда. В случае если структурная деформация МПП отсутствует, а отклонение стенки находится в пределах нормы, то кровообращение в отделах сердца будет нормальным.
    Если отклонение стенки является достаточно большим, то возможно сдавливание клапанов, а при масштабной аневризме нарушается полноценное опорожнение камер сердца, что влечет к нарушению наполнения правого желудочка и нарушению кровообращения.
    Сердце с дефектом межпредсердной перегородки
    При клинических проявлениях большую роль играют сопутствующие патологические состояние сердца, нежели направление отклонения стенки, это: структурное нарушение сердца, при открытом овальном окне и других пороках сердца, влекущих к функциональным нарушениям.
    В преимущественном большинстве случаев, аневризма МПП, которой не сопутствуют другие патологии сердца, не проявляется никакой явной симптоматики. Это влечет к тому, что заподозрить аневризму по жалобам пациента невозможно.
    Диагностирование данной патологии МПП возможно при плановом осмотре. Но, не при каждом осмотре назначают ультразвуковое исследование сердца, так что человек долгое время может жить с данным пороком сердца, и не подозревать о нём.
    У детей развитие аневризмы никак не влияет на общее развитие ребенка, и по всем показателям он ничем не будет отличаться от детей своего возраста. У детей с отклонением стенки в правую сторону чаще регистрируется нарушения сердцебиения.
    Происходит это потому, что при выпячивании МПП вправо, создается большее давление на сердечную мышцу правого предсердия, где располагаются элементы, отвечающие за проводимость электрических импульсов.
    Воздействие на места, синтезирующие ритмы, влечет к нарушениям частоты сердечных сокращений.
    Проявление симптоматики у новорождённых происходит, если у ребенка присутствуют сопутствующие дефекты сердца. В иных ситуациях, проявление симптоматики может происходить при гормональных перестройках организма, в период подростковых изменений в организме, под воздействие физических нагрузок.
    Основными симптомами у детей могут быть:

    • Ускорение сердцебиения;
    • Синий оттенок в области между носом и губой;
    • Тяжелое дыхание при кормлении младенца;
    • Малая физическая выносливость при играх, купании и т.д.;
    • Беспокойство;
    • Плаксивость;
    • Вялость;
    • Нарушение режима сна;
    • Пропадание аппетита.

    Для детей подросткового возраста, у которых происходят гормональные изменения, нагрузки в школе, при занятиях спортом, проявляются следующие симптомы:

    • Патологическое ускорение сердечных сокращений;
    • Быстрая утомляемость;
    • Отклонения сердечных ритмов;
    • Неприятные ощущения и замирание в грудной клетке;
    • Иногда проявляются болевые ощущения в сердце;
    • Головокружения;
    • Симптомы ВСД: повышенное выделение пота, головокружения, потери сознания, тошнота;
    • Болевые ощущения в животе;
    • Нарушения желудочно-кишечного тракта;
    • Головные боли;
    • Постоянное желание спать.

    Если аневризме сопутствуют структурные дефекты перегородки, то преимущественно проявляются следующие симптомы:

    • Тяжелое дыхание;
    • Отклонения сердечных ритмов;
    • Постоянные заболевания легких и бронхов, воспалительного характера.

    Проявление симптоматики может быть, как в одном признаке, так и в совокупности нескольких сразу. При обнаружении одного из них сразу обращайтесь к врачу.

    Возможные осложнения

    При масштабных размерах аневризмы МПП, могут происходить отклонения. Они проявляются, в большинстве случаев, у детей подросткового возраста и у престарелых людей.
    К ним относят:

    • Недостаточность сердца 1-ой степени;
    • Нарушения сердечных сокращений;
    • Низкое артериальное давление;

    Наиболее опасным видом отклонения при аневризме является разрыв перегородки между предсердиями, в месте возникновения выпячивания. При разрыве, в месте структурного нарушения, образуется дефект, влияющий на дальнейшую работоспособность сердца.
    При разрыве МПП вследствие аневризмы, смертельный исход не наступает сразу, только прогрессирует недостаточность сердца и нарушения частоты сокращений сердечной мышцы.
    Факторы риска разрыва аневризмы межпредсердной перегородки
    Разрыв перегородки между предсердиями может прогрессировать у детей и в подростковом возрасте, при следующих факторах:

    • Размер выпячивания МПП больших размеров;
    • Наличие у ребенка излишнего веса;
    • Нарушение полноценного сна;
    • Воздействие спиртных напитков, энергетиков, сигарет;
    • Влияние сильных физических нагрузок, не характерных ребенку. В особенности, если они начинаются резко, без предварительной подготовки;
    • Нарушение здорового питания.

    Во множестве случаев, для разрыва аневризмы МПП нужно сочетание сразу нескольких вышеперечисленных факторов.
    Что касаемо взрослой категории людей, то у них разрыв провоцируют все вышеперечисленные причины, а также стрессовые воздействия и нормальное старение организма.

    Диагностика

    Диагностирование такого заболевания как аневризма МПП происходит при помощи ультразвукового исследования сердца (УЗИ). Данная процедура не имеет противопоказаний, происходит без вмешательства в организм человека и может применяться, как для взрослых людей, так и для младенцев.
    Для того чтобы пройти исследование, пациент снимает одежду выше пояса и ложится горизонтально на кушетку. После этого врач смазывает место исследование специальным гелем, для лучшей проводимости ультразвуковых волн и начинает обследование.
    Результаты с датчика выводятся на экран, что позволяет визуально оценить состояние сердца.
    После этого врач просит повернуться на левый бок, для того, чтобы получить картинку с другой проекции. При себе лучше иметь полотенце или салфетки, для удаления с тела геля, после процедуры.
    Ультразвуковое исследование сердца помогает определить не только аневризму перегородки между предсердиями, но и множество других патологических состояний сердца.
    Диагностика АМПП
    К выпячиванию МПП, которому не сопутствует открытое овальное отверстие, никакой медикаментозной терапии не требуется. Она применяется только в том случае, если АМПП провоцирует сильное понижение давления, нарушение сердечных ритмов и недостаточность сердца.
    Наиболее часто, для лечения отягощений, провоцируемых выпячиванием стенки МПП, назначают следующие препараты:

    http://moyakrov.info/heart/anevrizma/mpp

    Аневризма межпредсердной перегородки (МПП): причины и симптомы, лечение и прогнозы

    С огласно исследованиям врачей-кардиологов по всему миру, врожденными и приобретенными пороками развития мышечного органа страдает каждый десятый человек.
    По всей видимости, эта цифра еще выше, учитывая, что многие попросту не обращаются в больницу: нет выраженных симптомов, а если и есть, медицинская культура большинства населения недостаточна для своевременного посещения докторов.
    Аневризма межпредсердной перегородки — это редкий анатомический дефект, в ходе которого сердечная перегородка выпячивается вправо или влево, также возможно неравномерное искривление.
    Ввиду неясной летальности, профильные исследования проводились в малом числе. Потому не известно, в каком количестве случаев отклонение несет угрозу здоровью. Наибольшего успеха в вопросе изысканий достигли специалисты из Европы и США.
    Крайне редко состояние дает знать о себе какими-либо симптомами. В основном это немое явление. Диагностируется оно случайно, в ходе эхокардиографии или томографического исследования. Восстановление по мере надобности проводится радикальными методами.

    Виды и механизмы развития патологии

    В силу отсутствия профильных исследований, точные пути складывания анатомического дефекта неизвестны. Есть несколько теорий патогенеза.
    Наиболее распространена перинатальная. Сердце и вся система закладывается в первом триместре, примерно на второй неделе. Конечно, полноценные кардиальные структуры образуются несколько позже, но уже на этом этапе возможны проблемы.
    Причина кроется в генетических дефектах и синдромах. Какой именно порок сформируется заранее сказать нельзя.
    Аневризматическое выпячивание межпредсердной перегородки (сокращенно МПП) диагностируется у детей с первых дней жизни при проведении эхокардиографии. В остальных случаях могут пройти годы до выявления патологического процесса.
    Другой вариант — приобретение порока развития в результате перенесенных ранее сердечных заболеваний. Миокардиты, воспалительные поражения аутоиммунного характера, отклонения, влекущие атрофию кардиальных структур, все это факторы становления порока.
    Классификации аневризмы межсердечной перегородки как таковой не разработано.
    Используется стандартная анатомическая выкладка, которая представлена тремя разновидностями отклонения:

    • Выпячивание в левую сторону.
    • Правосторонняя аневризма (наиболее частый вариант).
    • S-образное искривление (встречается в 15-20% от общего количества случаев).

    Большой клинической значимости указанная типизация не имеет. Это констатация факта: возможны три разновидности анатомического дефекта.
    Они примерно одинаковы с точки зрения вероятных симптомов, последствий, путей устранения. Сложности в излечении также идентичны.
    Факторы развития недостаточно изучены. Исходя из известных данных, можно сделать такие выводы.

    Врожденные формы

    Представлены в основном генетическими синдромами, реже возникают спонтанные мутации в результате воздействия на организм будущей роженицы негативных факторов (химические реагенты, ионизирующее излучение, препараты).

    • Синдром Дауна . Трисомия. Вопреки возможным представлениям среднестатистического человека, определяется не только тяжелой умственной отсталостью. Также кардиальными проблемами, которые оказываются причиной ранней смерти среди пациентов данной группы. Межпредсердная аневризма считается относительно частой разновидностью процесса, но далеко не единственной. В один и тот же момент имеется несколько разновидностей анатомических дефектов. Все они в комплексе обуславливают повышенную летальность. Многие больные не доживают и до 10 лет.
    • Синдром Паллистера-Киллиана . Характеризуется массивными отклонениями со стороны сердечнососудистой системы. Аневризма межпредсердной перегородки — это клинически распространенный вариант, входящий в типичный комплекс.
    • Сердечно-лицекожный синдром. Относительно редкая патология. Характеризуется поражениями сердца, также дефектами косметического плана (восстановление проводится под контролем челюстного хирурга).
    • Синдром Сикеля .

    Прочие патологические процессы. Насчитываются десятки возможных отклонений в развитии. Все, так или иначе, сказываются на состоянии предсердной перегородки.

    Приобретенные формы

    Определяются чаще. Соотношение, согласно немногочисленным исследованиям, составляет 70% против 30% (фенотипические и генетические патологии соответственно).
    Можно назвать такие состояния, предшествующие рассматриваемому пороку:

    • Воспалительные поражения сердца и окружающих структур. Обычно имеет инфекционную природу, несколько реже аутоиммунную. Классическая форма — миокардит. Сопровождается отклонение длительным повышением температуры тела, болями в груди, проблемами с ритмом, также одышкой, изменением объективных показателей со стороны крови и инструментальных методик. Лечение должно начаться с первых же дней патологического процесса. При запаздывании возможны катастрофические последствия. Аневризма МПП — клинический вариант приобретенного порока, развивается на ранней стадии. Вне медицинской помощи происходит полная деструкция кардиальных структур.

    • Инфаркт. Острое отмирание сердечной мышцы. В зависимости от локализации процесса возникает снижение кровообращения той или иной степени тяжести. По ходу развития отклонения падает эластичность перегородки. Возникает выпячивание в сторону одного или сразу двух предсердий. Подобное последствий относительно редко, обнаруживается только объективными путями в рамках ранней диагностики кардиосклероза и недостаточности после неотложного состояния.
    • Ишемическая болезнь. Хроническое нарушение кровообращения в кардиальных структурах. По своему характеру напоминает инфаркт, но снижение гемодинамики не достигает некоей критической отметки. Вне своевременного лечения некроз миокарда возникнет, но несколько позже. Когда — зависит от степени ишемии. Таких пациентов нужно обследовать каждые 3-6 месяцев. Лечение пожизненное. Вероятность возникновения аневризмы межпредсердной перегородки — около 30%, возможно выше, эмпирического материала для далеко идущих обобщений недостаточно.

    • Ревматизм. Аутоиммунный патологический процесс. Развивается в любом возрасте, чем обусловлен — доподлинно неизвестно. Предполагается, что большую роль играют вирусные агенты, переходящее в кардиальные структуры из отдаленных источников, но не провоцирующие воспаление как таковые. Лечение пожизненное, с применение иммунодепрессантов острый период. Аневризма перегородки сердца — поздний приобретенный дефект, устраняется хирургическими методами, если к тому есть показания.
    • Гипертензивный процесс любого генеза. Повышение артериального давления. Создает значительную нагрузку на все сердечные структуры. Возможны пороки развития кардиальных образований, в том числе перегородки. Особенно опасна стабильная ГБ с высокими показателями тонометра.
    • Приобретенные пороки развития сердца иного происхождения. Могут обуславливать аневризму. В каком проценте случаев подобное встречается — точно сказать нельзя. Однако существует закономерность. При обнаружении пролапса или стеноза митрального клапана , рассматриваемая патология диагностируется почти в 20% случаев. Что наталкивает на мысли о возможной взаимосвязи.

    • Атеросклероз крупных артерий. Возникает на фоне других состояний, то есть оказывается вторичным. Сопровождается генерализованным нарушением процессов кровообращения в организме. Страдают и кардиальные структуры. Последствие — пороки сердца. На развития требуется не один год, потому времени для превенции или качественного обнаружения вполне достаточно.

    • Легочная гипертензия . Рост давления в соответствующей артерии. Характеризуется увеличением массы мышечного органа (так называемое легочное сердце). На фоне текущего процесса возможны дополнительные отклонения в развитии кардиальных структур.

    Точные причины, однако, не известны. В некоторых случаях процесс возникает спонтанно, диагностика не дает результатов. Тогда говорят об идиопатической разновидности.

    Как проявляется болезнь?

    В большинстве случаев — никак. Признаки обнаруживаются при запущенном явлении, когда возникают вторичные отклонения в функционировании иных анатомических структур сердца.
    Примерный перечень симптомов в таком случае:

    • Боли в грудной клетке разной степени интенсивности. От незначительного покалывания дл невыносимых приступов, напоминающих по характеру стенокардию. Длительность каждого эпизода не свыше 5-15 минут. Проходит без следа. По мере прогрессирования основного заболевания учащаются рецидивы.
    • Аритмии разного типа. От простой пароксизмальной тахикардии , когда ЧСС достигает 150-200 ударов минуту до прочих. Желудочковая форма особенно опасна для жизни. Другие возможные варианты — экстрасистолия , фибрилляция предсердий . По мере движения процесса вперед, восстановить нормальный ритм все труднее. Более того, пациент перестает обращать внимание на проявления, что усложняет диагностику на первичном приеме. Все решается рутинными методами.
    • Дискомфорт в грудной клетке. Симптом напрямую связан с предыдущим. Резкий удар, трепетания сердца, пропускание итераций, неравные временные интервалы между сокращениями. Вот возможные варианты.
    • Одышка и прочие нарушения нормального газообмена. Возникает спонтанно, порой в состоянии полного покоя. На ранних стадиях анатомических отклонений только при интенсивной физической активности. Поймать процесс с первых моментов трудно, возможно посредством нагрузочных тестов.
    • Цианоз носогубного треугольника. Указывает на ишемию тканей. Характеризуется посинением области вокруг рта. Визитная карточка патологий сердечнососудистой системы вообще. Неспецифический признак.
    • Побледнение кожного покрова. Дермальный слой становится похож на мрамор. Чаще подобное заметно у пациентов со слабой пигментацией.
    • Повышенная потливость, особенно в ночное время суток.
    • Запущенные кардиальные патологии характеризуются кровохарканием. Это относительно редкий признак, требуется дифференцировать процессы сердечного происхождения с туберкулезом и раком легких.
    • Головокружение неясного генеза.
    • Цефалгия.
    • Тошнота и рвота. Носят рефлекторный характер. Потому облегчения после эпизодов как при отравлении не наступает.

    Признаки неспецифичны и могут указывать на широкий перечень патологий, который определяется десятками состояний.
    Аневризма межпредсердной перегородки у взрослых проявляется ярче, особенно, если обусловлена она врожденными дефектами.

    Что необходимо обследовать?

    Диагностические мероприятия ложатся на плечи кардиолога. Длительность составляет от нескольких дней до недели. В стационарных условиях все происходит быстрее, к тому же есть возможность контролировать эффективность назначенного лечения.
    Примерный перечень методик:

    • Опрос пациента и сбор анамнеза. Огромную роль играют перенесенные ранее заболевания кардиологического профиля, также наличие в прошлом или настоящем состояний аутоиммунного характера, генетических синдромов. Нужно уточнить, были ли проблемы во внутриутробном периоде.
    • Измерение артериального давления и частоты сердечных сокращений. Увеличение как того, так и другого показателя говорит о нарушениях органического характера. Последующие диагностические мероприятия позволят узнать больше.
    • Суточное мониторирование с помощью автоматического программируемого тонометра. Проводится на протяжении 24 часов. Оценивается ритм, а также динамика артериального давления. Возможно неоднократное повторение в сомнительных случаях.
    • Электрокардиография, ЭФИ по мере надобности. Исследование функциональной состоятельности кардиальных структур. Выявляются даже незначительные отклонения в ритме и активности.
    • Эхокардиография. Основная диагностическая методика. Позволяет выявить все пороки и анатомические дефекты. Для констатации факта достаточно этого способа.
    • МРТ. В рамках верификации, в спорных случаях.

    Также возможно назначение анализа крови общего, биохимического, коронографии, нагрузочных тестов (с осторожностью).

    Методы лечения

    Терапия только по мере надобности. В большинстве случаев аневризма межпредсердной перегородки не дает о себе знать, обнаруживается случайно, в ходе профилактической диагностики или обследования по поводу прочих заболеваний.
    Если симптомов нет, также не обнаруживается органических патологий, показано динамическое наблюдение под контролем кардиолога. Частота скрининговых мероприятий — раз в год или чаще.
    Когда же обнаруживаются симптомы, также сопутствующие патологические процессы, проводится комплексное лечение с применением медикаментов, а за неэффективностью консервативного пути — с проведением оперативного вмешательства.
    Сама по себе аневризма курации препаратами не подлежит. В основном назначается поддерживающая методика с применением средств калия, магния.
    Большая роль отводится правильному питанию, с пониженным содержанием жиров и быстроусвояемых соединений. Жареная, копченая пища, консервы и полуфабрикаты полностью исключены. Больше витаминов, минералов, белка. Соль не более 7 граммов в сутки.
    Прочие рекомендации включают в себя отказ от курения, алкоголя, психоактивных веществ, сон 8 часов за ночь, избегание стрессовых ситуаций, физического перенапряжения, негативных климатических факторов (резкие перепады давления, влажности, температуры воздуха).
    Народные рецепты также применимы в рамках профилактики . Используется 10% настойка прополиса в количестве 30 капель 2 раза в сутки, конского каштана (30 капель/сут.), отвары ромашки, зверобоя, пустырника и перечной мят

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector