Аневризма головного мозга — признаки патологии, проявления, как диагностировать и лечить

Содержание

Аневризма головного мозга — причины возникновения, симптомы, диагностика, лечение и последствия

Эта патология сосудов таит в себе угрозу для жизни человек. Аневризма головного мозга, которая заканчивается разрывом артерии, имеет тяжелые последствия, поэтому при появлении симптомов недуга необходимо проведение операции. Вследствие чего происходят изменения в сосудах, какие признаки говорят о появлении проблемы – об этом в обзоре методик лечения этой аномалии.

Что такое аневризма головного мозга

Под воздействием ряда причин на кровеносном сосуде, расположенном в головном мозге, возникает расширение просвета, который увеличивается, наполняется кровью. Эта аномалия называется внутричерепной аневризмой, может развиться в любом месте мозга, но чаще поражает нижнюю поверхность в зоне основания черепа, где артерия разветвляется. При ее формировании:

  • выпуклый участок производит давление на ткани, нервы;
  • в стенке артерии образуется дефект, появляется риск разрыва;
  • при разрушении сосуда возникает внутричерепное кровоизлияние, опасное для жизни.

Чтобы избежать серьезных проблем, важно при появлении симптомов аномалии обратиться к специалистам. Своевременная диагностика поможет справиться с проблемой. Когда происходит выпячивание артериальной стенки в сосудах мозга, наблюдаются симптомы:

  • судороги – гигантская аневризма давит на моторные отделы коры полушарий, провоцирует мышечные сокращения;
  • частичная или полная потеря зрения как результат сдавливания нервов, передающих импульс от сетчатки к затылочным областям мозга.

Симптомы неразорвавшейся аневризмы зависят от расположения поврежденных сосудов:

  • Головная боль – результат сдавливания мягкой, паутинной оболочки мозга. В них расположены нервные волокна, болевые рецепторы.
  • Боль лица – при сдавливании ветвей лицевого нерва.
  • Приступ острого нарушения мозгового кровообращения – транзиторная ишемическая атака, продолжающаяся до суток, возникает, когда затронуты области, чувствительные к кислородному голоданию. Сопровождается нарушением памяти, ориентации, головокружением, потерей сознания.

Серьезные проблемы возникают, когда аневризма оказывает действие на черепно-мозговые нервы, обеспечивающие подвижность шеи, головы. Это приводит к появлению неврологических расстройств:

  • нарушению вкуса;
  • проблем поворота головы в сторону, противоположную участку поражения;
  • возникновению свистящего шума в ушах (при локализации аномалии в сонной артерии);
  • паралича мимических мышц;
  • слуховых галлюцинаций;
  • опущению верхнего века.

Если патология имеет небольшие размеры, она развивается бессимптомно. При увеличении габаритов как следствие давления на нервы и ткани могут наблюдаться признаки, которые предшествуют разрыву, отеку мозга. Аневризма сопровождается:

  • болями в области глаз;
  • расширением зрачков;
  • рвотой;
  • двоением в глазах;
  • параличом одной стороны лица;
  • нарушением речи;
  • слабостью в ногах (при поражении передней части мозга);
  • искажением поля зрения;
  • нарушение чувствительности;
  • косоглазием;
  • признаками инсульта.

Аневризма вены Галена у новорожденных

Аномалия, развивающаяся, когда ребенок находится в утробе матери, связана с врожденными недугами. В крупном сосуде – вене Галена – возможны деформации, переплетения, формирование клубочков, что нарушает поступление крови. При этом происходит развитие расстройства работы мозга, сердечной недостаточности. Аневризма у новорожденного сопровождается симптомами:

  • отечность отдельных частей тела;
  • усталость, возникающая при кормлении грудью;
  • отек легких.

Аневризма развивается как следствие врожденных патологий, генетических аномалий. Часто она возникает в результате внутричерепных гематом, полученных при черепно-мозговых травмах. Причиной развития аномалии сосудов становятся:

  • заболевания соединительных тканей;
  • патология синтеза коллагена в стенках сосудов;
  • поликистоз почек;
  • нарушение кровообращения;
  • артериальная гипертензия;
  • атеросклероз;
  • новообразования;
  • тромбоэмболия;
  • инфекционные заболевания;
  • курение;
  • употребление наркотиков.

Классификация аневризм

Патологическое расширение сосудов головного мозга систематизируют в зависимости от локализации на артериях. Отмечают множественную форму, когда поражаются сразу несколько из них. Специалисты различают аневризму по размерам. От этого зависит риск возникновения разрыва сосудов, появления осложнений, летального исхода, решение об оперативном вмешательстве. Принято считать в зависимости от размера в миллиметрах:

  • милиарная аневризма – до 3;
  • небольшое выпячивание артериальной стенки – 11;
  • среднее – до 25;
  • гигантская аномалия – свыше 25.

При классификации различают три вида патологии сосудов головного мозга. Они зависят от формы поражения. Выделяются разновидности:

  • мешотчатая – похожа на мешочек с кровью, с узкой шейкой, который крепится в месте ответвления сосудов;
  • боковая – опухоль стенки артерии;
  • веретенообразная форма – результат расширения сосуда на небольшом участке, напоминает веретено.

Диагностика

Зачастую патология выявляется случайно во время проведения других исследований. Чаще, когда произошло субарахноидальное кровоизлияние, диагностику проводят, чтобы подтвердить диагноз. Мероприятия включают:

  • опрос пациента о беспокоящих симптомах, наличии сосудистых патологий, травм, других заболеваний;
  • компьютерную томографию – наблюдаются небольшие образования, сравнивается их плотность с соседними тканями;
  • церебральную ангиографию – способ выявляет локализацию патологии, сужение, расширение артерий.

Большую информативность имеют такие методы исследования:

  • компьютерная томография – в результате получаются детальные изображения сосудов, мозга;
  • анализ цереброспинальной жидкости из субарахноидального пространства, желудочков мозга;
  • транскраниальное доплеровское ультразвуковое исследование – изучает кровообращение мозговых артерий.

Лечение аневризмы

Многие люди живут с небольшой аневризмой, не зная о ее существовании. Когда патология диагностирована, нужна комплексная терапия, направленная на то, чтобы сосуд не лопнул. Лечение включает:

  • наблюдение за динамикой увеличения аневризмы;
  • контроль артериального давления;
  • отказ от наркотиков, курения;
  • прием оральных контрацептивов под контролем врача;
  • осторожное использование лекарств, разжижающих кровь;
  • медикаментозную терапию;
  • плановое хирургическое вмешательство.

Медикаментозное­

Применение лекарственных средств помогает уменьшить угрозу разрыва, устраняя неблагоприятные факторы. Медикаментозные препараты снимают симптомы заболевания. Врачи назначают:

  • Нимодипин – блокатор кальциевых каналов, улучшает кровообращение, служит профилактикой сосудистых спазмов, принимается в капсулах;
  • Гидралазин – уменьшает тонус артерий, стабилизирует давление.

Аневризма аорты головного мозга лечится с использованием препаратов:

  • Прохлорперазин – уменьшает активность рвотного центра, принимают внутрь при возникновении тошноты;
  • Морфин – снимает сильные боли, внутривенные уколы ставят в отделении интенсивной терапии, при контроле жизненных функций;

  • Фосфенитоин – устраняет судороги, замедляя распространение нервных импульсов, вводится внутривенно.

Аневризма представляет опасность для жизни пациента – сосуд может лопнуть в любой момент и привести к серьезным последствиям. Врачи рекомендуют хирургическое вмешательство при обнаружении патологии даже небольшого размера. Используются три способа проведения операции. После образования кровоизлияния показаниями для них являются:

  • разрыв, не имеющий осложнений;
  • стабильное состояние больного;
  • риск повторной аневризмы;
  • угроза спазма сосудов как результат – ишемия мозга;
  • в тяжелом состоянии – при наличии жизненных показаний – некроза тканей, острой гидроцефалии.

Клипирование

Этот метод удаления патологии осуществляется при вскрытии полости черепа в месте локализации. Такое вмешательство требует осторожности – можно повредить ткани мозга, что чревато неврологическими расстройствами. Положительный момент – удобный доступ к месту поражения. Во время операции:

  • пациенту делают общий наркоз;
  • проводят трепанацию черепа;
  • разрезают твердую мозговую оболочку;
  • на шейку аневризмы надевают клипсу из металла, не задевая основной сосуд;
  • из полости убирают кровь;
  • накладывают швы на мозговую оболочку, костный лоскут.

Эндоваскулярная окклюзия

Этот метод относится к малоинвазивным, применяется, когда аневризма труднодоступна или нет возможности провести клипирование. Рекомендуется пациентам пожилого возраста – нет необходимости в общем наркозе. Хирургическое вмешательство проводится под контролем ангиографии, не требует трепанации черепа. Недостаток методики – развитие спазмов как реакции на постороннее тело. При выполнении операции:

  • через бедренную артерию при помощи катетера в аневризму вводится баллон или микроспираль;
  • просвет сосуда закрывается;
  • осуществляется тромбирование аневризмы.

Эндоваскулярная эмболизация

При выполнении этой процедуры не нужно вскрывать череп, проводить общий наркоз. Минус методики – проблематично удалить скопившуюся в полости кровь. Операция выполняется путем введения гибкого катетера в артерию бедра. В процессе выполнения:

  • при контроле ангиографии он проходит к поврежденным сосудам мозга;
  • через катетер подается специальный состав или хирургический клей;
  • происходит эмболизация – склеивание стенок артерии;
  • кровоток останавливается.

Последствия

Отказ от операции, разрыв аневризмы головного мозга могут привести к тяжелым осложнениям. Последствия невнимательного отношения пациента к симптомам патологии очень серьезны. Возможно развитие:

  • геморрагического инсульта;
  • гидроцефалии;
  • вазоспазма – нарушения притока крови, вызывающего некроз тканей;
  • церебрального ангиоспазма;
  • ишемии;
  • отека мозга;
  • комы;
  • летального исхода.

Реабилитация­

Чтобы быстро восстановиться после проведения операции, необходимо соблюдать ряд правил. После выписки из больницы следует регулярно посещать врача. Нужно убрать все факторы, повышающие давление, способствующие расширению сосудов. Реабилитация включает:

  • правильное питание;
  • исключение алкоголя;
  • контроль давления;
  • ограничение физических нагрузок;
  • физиопроцедуры;
  • массаж;
  • лечебную гимнастику;
  • ванны.

После проведения операции выживаемость пациента составляет 10 лет. Если произошел разрыв сосудов, ситуация сложнее. Прогнозы таковы:

  • развивается нарушения памяти, речи, слуха и зрения;
  • только третья часть пациентов обслуживает себя самостоятельно;
  • возможны изменение поведения, эпилептические припадки;
  • образование внутричерепной гематомы после кровоизлияния составляет 22%;
  • попадание крови в желудочки мозга у 7% больных приводит к смерти;
  • выживаемость после операции – 5%;
  • в течение месяца после разрыва –50%.

Профилактика заболевания

Чтобы не допустить разрыва сосудов мозга, нельзя заниматься самолечением. Лекарства могут спровоцировать реакцию организма, которая приведет к заболеванию. Для профилактики рекомендуется:

  • отказаться от курения, наркотиков;
  • исключить употребление алкоголя;
  • принимать лекарственные препараты;
  • убрать из рациона жирную, соленую пищу;
  • ограничить физические нагрузки;
  • исключить травмоопасные ситуации;
  • регулярно посещать врача.

http://vrachmedik.ru/697-anevrizma-golovnogo-mozga.html

Лечение аневризмы головного мозга операцией и медикаментами

Заболевания головного мозга занимают третье место по распространенности. Если не провести своевременное диагностирование и не оказать лечения, то данные патологии могут привести к необратимым последствиям.
Рекомендуется раз в полгода – год проходит обследования для контроля состояния, особенно пациентам, которые находятся в группе риска. Не стоит заниматься самостоятельным лечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Аневризма головного мозга

Аневризма – это определенное выпирание стенки артерии или сердца, которое происходит из-за истончения или растяжения. Вследствие, у пациента отмечается возникновение аневризматического мешка, способного оказывать негативное давление на близрасположенные ткани и органы.
Риск возникновения заболевания увеличивается при травмировании и ранении кровеносных сосудов. Не всегда данную патологию можно диагностировать на ранней стадии и оказать своевременное лечение, так как она не проявляет никакой характерной симптоматики.
Разрыв аневризмы имеет последствия, негативные для здоровья пациента:
Также стоит сказать, что этой патологии во многих государствах до сих пор не уделяется внимание и от нее погибает не меньше людей, чем от любых венерических заболеваний. Приобретенная аневризма в большинстве случаев развивается у больных в возрасте от 49 лет. Бывает такое, что она отмечается и у молодых, но как следствие после травм.

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Аневризма сосудов головного мозга

Аневризма сосудов головного мозга – увеличение в размерах артерий данного органа. Отмечается истончение стенок сосудов и формирование аневризматического мешка. Данная патология протекает на первых стадиях практически бессимптомно.
Причины возникновения заболевания:

  • Травмирование стенок сосудов, артерий, которое было получено в результате оперативного вмешательства или при огнестрельном ранении.
  • Поражение сосудов данного органа инфекционного характера.
  • Факторы, которые могут поспособствовать образованию аневризмы сосудов:

    • Повышенное артериальное давление.
    • Табакокурение.
    • Уровень холестерина в крови выше нормы.

    Что касается лечения, то чтобы избавиться от патологии головного мозга нужно проводить операционное вмешательство:

  • Клипирование выпирающих стенок сосудов.
  • Внутрисосудистое вмешательство.
  • Аневризма аорты

    Аневризма аорты – расширение, которое способствует образованию мешка в кровеносном сосуде. Данный вид патологии не имеет сильной выраженной симптоматики ,а в большинстве случаев симптомы вообще отсутствуют. Возникает из-за истончения и перерастяжения сосудистых стенок.
    Также на образование аневризмы аорты могут повлиять и определенные факторы:

  • Атеросклероз.
  • Поздняя стадия сифилиса.
  • Травмирование сосудов инфекционного характера.
  • Врожденные дефекты сосудистой стенки.
  • Также отметим такие причины, которые провоцируют аневризму аорты:

    • Генетические факторы.
    • Инфицирование.
    • Возрастная категория старше 49 лет.
    • Травмы.
    • Воспалительный процесс в аорте.

    Заболевание, которое имеет небольшие размеры, разрывается в редких случаях, а лечение подразумевает прием медикаментов, которые снижают нагрузку на стенку аорты и понижают уровень холестерина в крови, физические упражнения, диету. Обязательно нужно отказаться от вредных привычек.
    Если пациенту ранее проводили операцию по устранению данного патологического состояния, то рекомендуется регулярно проходить обследования и УЗИ, которое помогает контролировать параметры аневризмы.

    Типы аневризмы

    В современной медицине выделяют несколько видов аневризмы:

  • Аневризма артерий головного мозга. Считается самой распространенной патологией. Характеризуется обильным расширением артерий. Если у пациента произошел разрыв, то возникает такая симптоматика, как резкая головная боль, потеря сознания. Приводит к летальному исходу, но еслибольной выжил, то остается инвалидом. В большинстве случаев аневризму путают с опухолью головного мозга.
  • Аневризма аорты. Считается не столь опасной патологией. Развивается на различных участках сосудов. На поздней стадии заболевания у пациента возникает такая симптоматика, как давящая боль в той или иной части тела. Аневризма аорты бывает нескольких типов и может развиваться на протяжении длительного периода времени.
  • Аневризма периферических сосудов. Редкое заболевание, которое может провоцировать такие симптомы, как сильные болевые ощущения в конечностях.
  • Аневризма сердца. Приобретенная аневризма возникает вследствие инфаркта миокарда. Может развиваться, как сразу после инфаркта, так и в течение длительного периода после него.
  • Симптомы аневризмы

    Что касается симптоматики данной патологии, то аневризма может развиваться на протяжении длительного периода без проявления каких-либо негативных признаков. Если отмечается резкое увеличение патологии, то в редких случаях пациент жалуется на резкую головную боль в лобно-глазничной области.
    Если произошел разрыв аневризмы сосудов головного мозга, вследствие провоцирующих факторов, то кровь попадает в полость черепной коробки. В такой ситуации симптомы будут зависеть от того, куда попадет кровь:

  • Если кровь попала в субарахноидальное пространство:
    • Внезапная и резкая головная боль, перерастающая в мигрень.
    • Нарушение светового восприятия.
    • Тошнота и рвотные позывы, которые не способствуют облегчению состояния.
    • Потеря сознания.
  • Если кровь попала в вещество мозга:
    • Нарушение зрительной функции и движения глазных яблок.
    • Паралич рук и ног.
    • Нарушение речевой функции.
    • Судороги в конечностях и по всему телу.
    • Потеря сознания.

    Причины и признаки аневризмы

    В современной медицине до сих пор точно не установили, как происходит развитие данной патологии головного мозга, но достаточно тщательно изучили провоцирующие факторы:

  • Врожденные дефекты. Считаются самой опасной причиной. Аневризма возникает в большинстве случаев на сильных изгибах артерий и их соединениях. Также может спровоцировать заболевание и дефицит коллагена, который относится к наследственному фактору.
  • Гемодинамические нарушения. Возникают на участках, где наблюдается ветвление артерий. Вследствие, нарушается кровоток и оказывается давление на деформированные сосудистые стенки.
  • Генетические нарушения, которые вызывают поражения сосудов. Считаются патологическими явлениями, вследствие которых происходит переплетение вен и артерий головного мозга, при этом нарушается кровоток.
  • Очень часто аневризмы развиваются параллельно со злокачественными новообразованиями.
    Также стоит отметить и такие причины возникновения аневризмы:

    • Табакокурение.
    • Наркозависимость.
    • Заболевания сосудистой системы.
    • Атеросклероз.
    • Онкология.
    • Инфекционные заболевания.
    • Гипертония.
    • Травмирование и ранение головы.

    Диагностика аневризмы

    Диагностика аневризмов проводиться после обращения пациента к специалисту с выраженной симптоматикой. Она основывается на клинических данных и данных инструментального обследования.
    Включает в себя:

  • Неврологический осмотр. Если не произошел разрыв аневризмы, пациент может жаловаться на интенсивную головную боль. Во время осмотра не выявляются неврологические патологии либо нарушения. Также у больного может отмечаться паралич конечностей, нарушение зрительной и речевой функции. Если разрыв произошел, то отмечаются четкие неврологические патологии и нарушения.
  • Компьютерная томография и магнитно-резонансная томография головного мозга с сосудистой программой.
  • Церебральная ангиография и магнитно-резонансная ангиография.
  • При необходимости назначается консультация терапевта.
  • Чтобы излечиться от аневризмов головного мозга, необходимо провести операционное вмешательство. Если патология незначительных размеров и не развивается, то пациенту назначают медикаментозную терапию.
    Операционное вмешательство бывает двух видов:

  • Клипирование участков, которые растянулись. Таким образом, прекращается попадание крови в аневризму.
  • Внутрисосудистое вмешательство. Если пациенту назначается данный способ, то проводиться катетер через артерии к сосудам мозга.
  • Операция и ее стоимость

    Проведение операции при аневризме считается оптимальным вариантом. Это объясняется тем, что данную патологию выявляют на поздней стадии, когда безоперационное лечение уже не столь эффективное.
    Пациенту могут назначить такие операции, как:

  • Клипирование.
  • Укрепление сосудистых стенок.
  • Эндоваскулярная операция.
  • Выбор операционного вмешательства зависит от состояния пациента и общего состояния сосудов. Минимальная стоимость хирургического вмешательства составляет от 35 тысяч рублей. Стоимость будет зависеть от вида операции и участка, где она будет проводиться.
    Иногда бывают такие случаи, когда после операции у больного возникают осложнения, которые связаны с гипоксией мозга, спазмами сосудов. Также у пациента может наблюдаться кислородное голодание. Летальный исход вероятен при значительных размерах патологии и на последней стадии развития.

    Безоперационные методы лечения

    В редких случаях, если аневризма была выявлена случайно, проводится консервативное лечение. Рекомендуется пациенту находиться под постоянным наблюдение специалистов. В такой ситуации требуется индивидуальный подход с учетом общего состояния и особенностей организма. Также такой метод терапии занимает не последнее место и при хирургическом вмешательстве.
    Пациенту назначают препараты, которые предотвращают разрыв патологического образования и улучшают общее состояние:

  • Обезболивающие и противорвотные средства. Помогают облегчить состояние.
  • Препараты, которые стабилизируют кровеносное давление. Если давление будет постоянно увеличиваться, то это может спровоцировать разрыв аневризмы и как следствие кровоизлияние.
  • Препараты, которые устраняют судороги.
  • Блокаторы кальциевых каналов.
  • Чтобы достичь положительного результата, необходимо совмещать оперативное и безоперативное лечение.

    Последствия

    Если аневризма не разорвалась, то она остается незамеченной и может не наносить вред организма на протяжении всей жизни. Если она стала интенсивно расти, и произошел разрыв, пациенту не было оказано своевременное лечение и помощь, то это может привести к летальному исходу.
    Также разрыв может спровоцировать:
    Прогноз после разрыва будет зависеть от возрастной группы пациента и общего самочувствия, а также от неврологических расстройств. Что касается реабилитационной терапии, то ее потребуется меньше, если лечение проводилось именно неразорвавшейся аневризмы. Восстановление после лечения и разрыва может проводиться в течение нескольких недель или месяцев.

    Ниже будут представлены отзывы пациентов, которые страдали от аневризмы головного мозга.
    Анатолий, 51 год: «Год назад у меня обнаружили аневризм сосудов головного мозга. получилось это случайно в результате планового обследования (стараюсь следить за своим здоровьем, так как возраст уже не молодой). Как выяснилось, возникла она у меня давно, после черепно-мозговой травмы.
    После КТ, МРТ было установлено, что аневризма не развивается и не увеличивается в размерах, поэтому прошел медикаментозное лечение. Терапия длилась несколько месяцев под наблюдением специалистов. Затем снова прошел обследование, оказалось, что лечение помогло. Остался доволен и рад»
    Тамара, 56 лет: «У меня аневризму головного мозга обнаружили случайно. Я обратилась к специалисту из-за ухудшения самочувствия и сильных головных болей. После обследования поставили данный диагноз. Врач назначил клипирование.
    Хочу сказать, что операция не из дешевых, но она мне помогла. Также после назначили медикаментозное лечение, которое помогло восстановиться после операции. Спустя год состояние полностью стабилизировалось и заболевания, как будто и не было»

    http://mozgvtonuse.com/bolezni/anevrizma-golovnogo-mozga.html

    Аневризма сосудов головного мозга: бомба замедленного действия

    Аневризма сосудов головного мозга является довольно серьёзной патологией. Она опасна своими тяжелейшими осложнениями. Из-за бессимптомного течения пациент даже не подозревает о наличии болезни, которая может по праву называться «бомбой замедленного действия».

    Что такое аневризма головного мозга

    Аневризма — это дефект в стенке сосуда, при котором происходит выбухание в его оболочке. Если учитывать все заболевания сосудов головного мозга, то такая аномалия займёт в списке лидирующие позиции.
    При этой патологии происходит деформация сосуда, вследствие чего можно выделить три его отдела: шейку, тело и купол. Шейка остаётся такой же трёхслойной, как и сосуд в норме, а купол представлен одним слоем. Из-за истончения стенки этот участок становится слабым местом артерии или вены, что в будущем может привести к внутримозговому кровотечению. Именно разрывы аневризмы и представляют основную опасность при данном заболевании. В группе риска находятся в основном женщины в возрасте от сорока до шестидесяти лет.
    Аневризма сосудов головного мозга ещё называется церебральной или внутричерепной.

    Классификация аневризм: мешотчатая, артериальная, многокамерная и другие

    Существует большое количество вариантов классификации аневризм сосудов головного мозга.

  • Согласно размерам:
    • миллиарная — до трёх миллиметров;
    • средняя — до пятнадцати миллиметров;
    • большая — до двадцати пяти миллиметров;
    • гигантская — более двадцати пяти миллиметров.

  • Согласно количеству камер в аневризме:
    • однокамерная;
    • многокамерная.

      Причины и факторы развития

      На сегодняшний день учёные ещё не пришли к какому-то единому мнению относительно причин возникновения заболевания. Специалисты считают, что формированию патологии способствуют следующие факторы:

      • наследственность — различные аномалии развития сосудов;
      • травматические поражения сосудов;
      • перенесённые или хронические инфекции;
      • ионизирующее излучение;
      • атеросклероз;
      • повышенное артериальное давление.

      В основном разрывы аневризмы происходят на фоне артериальной гипертензии, а особенно часто при резком скачке давления.

      Симптомы и признаки: патология при беременности и в детском возрасте

      Неразорвавшаяся аневризма в подавляющем большинстве случаев протекает бессимптомно. О её наличии зачастую узнают только после кровоизлияния. Также патология может обнаружиться случайно во время обследования по другому поводу.
      При разрыве аневризмы развивается так называемый геморрагический инсульт. Симптоматика делится на общие и очаговые признаки. Общие характерны для большинства случаев кровоизлияния, а очаговые присущи определённой локализации сосудистой катастрофы.

      • острое начало, похожее на удар по голове;
      • ощущение жара в голове;
      • сильная тошнота и рвота;
      • помутнение или потеря сознания;
      • менингеальные знаки:
        • ригидность(несгибаемость) затылочных мышц;
        • положительная проба Кернига (врач сгибает ногу под углом девяносто градусов в тазобедренном и в коленном суставах, после чего старается полностью разогнуть её в коленном суставе, в ответ на это рефлекторно сокращаются мышцы-сгибатели, что мешает выпрямить конечность, а больной начинает испытывать боль);

        Очаговые симптомы развиваются в зависимости от локализации:

      • Разрыв аневризмы внутренней сонной артерии:
        • интенсивная боль в области лба;
        • зрительные нарушения;
        • двигательные нарушения на противоположной поражению стороне;
        • нарушение чувствительности в верхних двух третях лица.

      • Разрыв аневризмы передней мозговой артерии:
        • различные психомоторные нарушения;
        • нарушение памяти;
        • двигательные нарушения на противоположной источнику катастрофы стороне, более выраженные в ноге.

      • Разрыв аневризмы средней мозговой артерии:
        • двигательные нарушения на противоположной источнику катастрофы стороне, более выраженные в руке, вплоть до отсутствия движения;
        • нарушения в понимании или воспроизведении речи;
        • припадки;
        • выпадение полей зрения.

      • Разрыв аневризмы артерий вертебро-базилярной системы:
        • нарушения, связанные с глазодвигательными нервами с одной или обеих сторон;
        • нарушение глотания, речеобразования;
        • нарушения зрения;
        • кома.

      • Как таковых особенностей в симптоматике разрыва внутричерепной аневризмы у беременных не наблюдается. Патологии присущи те же признаки.
        У детей будут наблюдаться следующие симптомы:

        • тошнота;
        • беспокойство;
        • беспричинный плач;
        • побледнение кожи;
        • сонливость;
        • потеря сознания;
        • нарушение координации.

        Диагностика и дифференциальная диагностика

      • Поясничная пункция. Является инвазивным методом диагностики кровотечения в желудочки головного мозга. При наличии последнего спинно-мозговая жидкость будет иметь цвет «мясных помоев».
      • Магнитно-резонансная томография (МРТ). Является методом диагностики хронических кровоизлияний, аневризм, которые разорвались уже достаточное долгое время назад.
      • Компьютерная томография (КТ). Ведущий метод в диагностике кровотечений головного мозга, особенно в первые дни. Позволяет определить не только источник, но и размеры, количество, интенсивность последнего.
      • Дифференциальную диагностику необходимо проводить со следующими заболеваниями:

        • опухоли головного мозга;
        • инфекции, поражающие головной мозг (например, менингококковая).

        Лечение должно быть направлено либо на предотвращение возникновения аневризмы, то есть на профилактику заболевания, либо же на уменьшение последствий произошедшего разрыва.

        Медикаментозная терапия: Эналаприл, Танакан, Пирацетам и другие препараты

        Для профилактики образования аневризм сосудов и их разрывов необходимо проводить лечение атеросклероза и артериальной гипертензии. С этой целью используют:

        • бета-адреноблокаторы (Бисопролол);
        • статины (Правастатин);
        • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (Эналаприл);
        • блокаторы медленных кальциевых каналов (Нифедипин);
        • антикоагулянты (Варфарин);
        • ангиопротекторы (Танакан).

        Для улучшения состояния больного после инсульта можно использовать препараты, усиливающие восстановительные свойства организма, улучшающие мозговое кровообращение.

        • ноотропы (Пирацетам);
        • стимуляторы регенерации тканей (Актовегин);
        • противосудорожные препараты (Ламотриджин).

        Лекарственные препараты — галерея

        Особенности питания

        Диета в первую очередь должна быть направлена на снижение в рационе продуктов, содержащих большое количество полинасыщенных жирных кислот, которые способствуют увеличению в крови уровня холестерина. Кроме того, необходимо ограничить употребление соли, избыток которой приводит к повышению артериального давления.
        Предпочтение стоит отдать:

        • фруктам;
        • овощам;
        • рыбе, приготовленной на пару;
        • диетическим сортам мяса (кролик, индейка).

        Продукты, которые стоит употреблять — галерея

        Убрать из рациона следует:

        • мясо, приготовленное с использованием большого количества жира;
        • копчёности;
        • различные консервированные изделия.

        Продукты, нежелательные при аневризме сосудов головного мозга — галерея

        Физические упражнения

        Лечебно-оздоровительная физкультура является неотъемлемой частью при терапии состояний, возникших после разрыва аневризмы сосудов головного мозга. Она направлена на восстановление утраченных во время сосудистой катастрофы функций организма. Выбор упражнений зависит от тяжести заболевания. Но во всех случаях стоит придерживаться некоторых принципов. Упражнения должны быть:

        • систематическими;
        • непродолжительными во времени, так как больные быстро утомляются;
        • простыми в начале, постепенно переходящими в более сложные.

        Могут быть использованы следующие упражнения:

      • Поворот кистей обеих рук за и против часовой стрелки — по 8 раз на каждую руку.
      • Движение рук вверх и вниз перед собой — 8 раз.
      • Подъем рук вбок — 8 раз.
      • Вращение стопами за и против часовой стрелки — по 8 раз на каждую ногу.
      • Сгибание ноги в коленном суставе при свободном положении другой конечности.
      • Также должны проводиться различные занятия, направленные на тренировку памяти и повышение когнитивных (познавательных) функций человека.

        Физиотерапевтические методы

        При проявлении различных видов функциональной недостаточности после произошедшего разрыва аневризмы сосуда головного мозга применяют физиотерапевтические методы:

        • электрофорез, при котором терапевтический эффект оказывается путём стимуляции поражённого участка электрическими импульсами;
        • электрическую стимуляцию мышц, на спазмированные участки которых подаётся ток;
        • магнитотерапию, при которой стимуляцию поражённых участков производят низкочастотными постоянными или импульсными магнитными полями, что приводит к улучшению кровообращения в этих участках.

        • улучшает кровообращение в повреждённых тканях;
        • снижает уровень повреждения ткани головного мозга;
        • помогает привести в норму двигательную активность больного.

        Виды операций: клипирование, окклюзия, гамма-нож и другие

        Оперативное лечение является основным методом терапии образовавшейся внутричерепной аневризмы, да и любой аневризмы вообще, поэтому показано всем пациентам, у которых диагностирована эта патология. Вмешательство направлено на устранение дефекта в стенке сосуда.
        На сегодняшний день существует несколько методов выключения из кровотока аневризмы церебральных сосудов:

      • Клипирование. Относится к виду открытого оперативного вмешательства, при котором происходит трепанация черепа и осуществляется доступ к источнику катастрофы. Затем выполняют выделение аневризмы и выключение её из кровотока путём наложения специальной клипсы на шейку последней. Во время операции также происходит удаление ранее излившейся крови и её сгустков.

        Аневризма выключается из кровотока путём наложения специальной клипсы на её шейку

      • Окклюзия. Происходит установление зажимов на сосуды, которые непосредственно ведут к аневризме. Это приводит к полному удалению этого образования и его ветвей из общего кровотока
      • Эндоваскулярная эмболизация. Обычно является методом выбора при отсутствии возможности в клиппировании или окклюзии аневризмы. К положительным сторонам следует отнести его малоинвазивность, к недостаткам — сложность выполнения и необходимость в высокой квалификации специалиста. При эндоваскулярной эмболизации специальным катетером к аневризме подводится баллон или особые спирали, после чего производится заполнение полости образования ими, что в последующем приведёт к формированию в этом месте тромбов и остановке кровотечения.
      • Терапия гамма-лучами. Является неинвазивным методом лечения, который всё больше и больше находит своё применение в современной практике. Суть заключается в воздействии гамма-лучей на стенку сосуда, что приводит к её утолщению и закрытию просвета.
      • В 1938 году американский нейрохирург и учёный Уолтер Эдвард Денди, который является одним из отцов-основателей нейрохирургии как таковой вообще, провёл операцию по поводу разрыва аневризмы сосуда головного мозга, используя метод клиппирования серебряной клипсой. Именно это хирургическое вмешательство ознаменовало рождение такого направления в медицине, как сосудистая нейрохирургия.

        Народные средства

      • Картофельный отвар:
        • картофель варится на протяжении пятнадцати — двадцати минут;
        • затем вода сливается в какую-нибудь тару;
        • остуженный отвар принимается на протяжении всего дня. Способствует снижению артериального давления.

      • Мёд и сок свёклы:
        • берётся 200 мл сока свёклы и одна столовая ложка мёда;
        • все смешивается;
        • принимается по трети стакана за полчаса перед едой один раз в день. Обладает выраженным гипотензивным свойством.

      • Настой из кукурузной муки:
        • в 200 мл кипятка добавляется одна столовая ложка кукурузной муки;
        • тщательно всё перемешивается и настаивается в течение ночи;
        • процеживается и употребляется перед едой каждое утро.

      • Народное лечение — фотогалерея

        Прогноз лечения, возможные осложнения и последствия

        В течение первого месяца после разрыва внутричерепной аневризмы умирает около половины больных. Благодаря современным методам диагностики и лечения специалистам удаётся снизить этот процент и спасти большее количество людей.

        • геморрагический инсульт;
        • ишемический инсульт;
        • кома;
        • нарушения чувствительности и двигательной активности;
        • потеря памяти;
        • гипоксия мозга;
        • когнитивные нарушения;
        • тромбообразование;
        • рецидивы заболевания.

        Профилактика

        Основные профилактические меры:

        • соблюдение диеты;
        • нормированные физические нагрузки;
        • регулярные осмотры специалистов;
        • контроль артериальной гипертензии и повышенного уровня холестерина в крови.

        Аневризма сосудов головного мозга — видео

        Аневризма головного мозга наблюдается у каждого двадцатого человека. Проблема в том, что выявить патологию на ранней стадии не так просто, поэтому диагностируют её чаще всего после разрыва. Качество жизни человека после сосудистой катастрофы зависит от проведённой реабилитации. Чем раньше начаты восстановительные мероприятия, тем меньше осложнений возникнет у больного в будущем.

        http://med-atlas.ru/vnutrennie-organy/anevrizma-sosudov-golovnogo-mozga-bomba-zamedlennogo-deystviya.html

        Симптомы и последствия аневризмы головного мозга

        Аневризма головного мозга – это деформация вены или артерии, находящейся непосредственно в черепной коробке пациента. Под влиянием некоторых факторов нарушается целостность сосуда, происходит частичный разрыв его стенок и выпячивание в пространство черепной коробки. Данная деформация чревата серьезными последствиями для мозга, нарушением его функций. А в случае разрыва раздувшегося сосуда возможно кровоизлияние в мозг, что нередко заканчивается летальным исходом.
        Симптомы и последствия аневризмы головного мозга будут рассмотрены в данной статье.

        Как определить наличие аневризмы головного мозга? Симптомы.

        При аневризме малых размеров (менее 11-12 мм) симптомы практически отсутствуют. В этом и заключается коварство заболевания: пациент испытывает недомогание только тогда, когда аневризма достаточно увеличилась и способна к разрыву в любой момент.
        Средняя аневризма (от 12 до 26 мм) и крупная (от 26 мм) характеризуются ярко выраженными симптомами. Среди них наблюдаются следующие признаки аневризмы сосудов головного мозга:

        • Снижение остроты зрения
        • Ухудшение остроты слуха
        • Боли в глазах
        • Расширенные зрачки
        • Частичное онемение мышц лица.

        При разрыве аневризмы симптомы более ярко выраженные:

        • Тошнота и рвота
        • Острая боль в висках, лобной, затылочной части головы
        • Обморочные состояния
        • Светочувствительность
        • Неспособность говорить
        • Неспособность пациента совершать глотательные движения
        • Нарушение работы вестибулярного аппарата
        • Нарушение жизненно-важных функций организма: неспособность к пищеварению, мочеиспусканию, дефекации
        • Спазмы и судороги
        • Психологические расстройства, паранойя, беспокойство
        • Анабиоз, кома

        Аневризма – заболевание, которое может обнаружиться у каждого человека, независимо от возраста. В группу повышенного риска попадают люди от 30ти лет, курящие, злоупотребляющие алкоголем, а также пациенты с гипертоническими заболеваниями и наследственными патологиями сосудов. Также у пациентов с плохой наследственностью встречается врожденная аневризма сосудов головного мозга.
        Коварство аневризмы заключается в том, что на ранних ее стадиях симптомы практически незаметны. Человек обнаруживает ее только на поздних стадиях, или в результате специального обследования: ангиографии и МРТ.
        Большинство людей не обращают внимания на острые головные боли и необоснованную ничем тошноту, потерю остроты зрения, приписывают эти явления возрасту, хронической усталости и т.д. Этим и опасна аневризма: если человек привык много работать и не обращать особого внимания на недомогания, при аневризме возможен неожиданный летальный исход. Только в России умирает около 25 % всех людей, страдающих аневризмой, остальных пока удается спасти.

        Виды аневризмы.

        Различают следующие виды аневризмы головного мозга в зависимости от ее формы:

        • Веретеноподобная – возникает при равномерном растяжении стенок сосуда застоявшейся кровью
        • Односторонняя – когда гипертрофируется и выпячивается часть стенки сосуда
        • Мешковидная – напоминает по внешнему виду круглый пузырь или мешочек с тонким горлышком, ответвляющийся от сосуда.

        Также, в зависимости от типа сосудов, различают артериальные и венозные аневризмы.
        аневризма головного мозга: фото

        аневризма головного мозга

        Лечение аневризмы. Операционные методы.

        В большинстве случаев лечение аневризмы возможно только операционным методом. Существует два способа операционного устранения деформированной части сосуда:

          Клипирование аневризмы головного мозга посредством трепанации черепа. Черепную коробку вскрывают, на поврежденный сосуд ставится клипса. Таким образом, сосуд с аневризмой отключается от общей системы кровотока и больше не представляет опасности. Клипирование аневризмы головного мозга относится к микрохирургическим операциям, используются микроскопы и специальная медтехника.

        Операция клипирования, фото.

      • Эндоваскулярная эмболизация аневризмы головного мозга – операционный метод, позволяющий исключить из системы кровоснабжения поврежденный сосуд без вскрытия черепа. Через одну из главных вен или артерий вводится специальный катетер, который продвигается по кровеносной системе до тех пор, пока не достигнет аневризмы. Затем, посредством микрохирургических инструментов, сосуд с аневризмой отключают от общей системы кровообращения. Эмболизация аневризмы сосудов головного мозга – наименее травматичный способ устранения аневризмы, и наиболее часто применяется во врачебной практике.

      Безоперационные методы лечения аневризмы.

      На ранних стадиях развития аневризмы существует возможность приостановить ее разрастание безоперационными методами, главным образом, с помощью лекарственных средств:

      • Прием обезболивающего и противорвотного
      • Прием стабилизаторов давления
      • Прием спазмалитиков и противосудорожных средств

      Последствия аневризмы.

      Главная опасность, которую заключает в себе аневризма головного мозга – это ее разрыв и последующее кровоизлияние в мозг. Летальный исход, как правило, случается у 50 % пациентов с разрывом аневризмы. 25% после разрыва получают инвалидность, становятся недееспособными, поскольку в результате кровоизлияний перестают функционировать некоторые участки мозга. И только 25% пациентов сохраняют дееспособность.
      Последствиями кровоизлияния в мозг вследствие разрыва аневризмы также могут быть:

      • Клиническая смерть (кома)
      • Инсульт
      • Спазмы сосудов головного мозга
      • Гидроцефалические осложнения
      • Некроз участков головного мозга

      Профилактика аневризмы.

      Профилактика данного заболевания заключается, главным образом, в своевременно поставленном диагнозе и начатом лечении. Также, если у пациента уже обнаружена аневризма, ему необходимо соблюдать определенный режим, а именно: избегать переутомления, высыпаться, следить за кровяным давлением, избегать стрессов, волнений и конфликтных ситуаций.
      Поскольку аневризма – заболевание, которое никак не проявляется на начальных стадиях, каждому человеку, испытывающему хотя бы один из перечисленных симптомов аневризмы, рекомендуется периодически проходить обследование у специалистов.

      http://golmozg.ru/zabolevanie/simptomy-i-posledstviya-anevrizmy-golovnogo-mozga.html

  • Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector