Брюшная часть аорты, Компетентно о здоровье на iLive

Содержание

Брюшная часть аорты

От брюшной части аорты отходят пристеночные ветви — к стенкам туловища и внутренностные ветви, кровоснабжающие внутренние органы, расположенные в брюшной полости и, частично, в полости таза.

Париетальные (пристеночные) ветви брюшной части аорты

  • Нижняя диафрагмальная артерия (a. phrenica inferior) — первая ветвь брюшной части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола. На пути к диафрагме артерия отдает от 1 до 24 верхних надпочечниковых артерий (аа. suprarenales superiores), направляющаяся вниз к надпочечной железе.
  • Поясничные артерии (аа. lumbales, 4 пары) отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам живота, располагаются между поперечной и внутренней косой мышцами живота. Каждая поясничная артерия отдает дорсальную ветвь (r. dorsalis) к мышцам и коже спины в области поясницы. От спинной ветви отходит спинномозговая ветвь (r. spinalis), проникающая через межпозвоночное отверстие к спинному мозгу и его оболочкам.
  • Висцеральные ветви брюшной части аорты

    Выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почечная, яичковая (яичниковая) артерии.

    Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты

    Чревный ствол (truncus coeliacus) — короткий сосуд длиной 1,5-2,0 см, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную:

  • левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) следует вверх и влево, в сторону кардиальнои части желудка. Затем артерия ложится вдоль малой кривизны желудка (между листками малого сальника), где анастомозирует с правой желудочной артерией. Левая желудочная артерия отдает пищеводные ветви (rr. oesophageales) к брюшной части пищевода. Ветви, отходящие от левой желудочной артерии, на малой кривизне желудка идут по передней и задней поверхностям органа и анастомозируют с ветвями артерий, следующих вдоль большой кривизны;
  • общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется от чревного ствола вправо и делится на две артерии: собственно печеночную и желудочно-двенадцатиперстную артерии.
    • Собственная печеночная артерия (a. hepatica propria) следует в толще печеночно-двенадцатиперстной связки к печени и у ее ворот отдает правую и левую ветви (rr. dexter et sinister). От правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a. cystica), направляющаяся к желчному пузырю. От собственной печеночной артерии отходит тонкая правая желудочная артерия (a. gastrica dextra), которая на малой кривизне желудка анастомозирует с левой желудочной артерией.
    • Желудочно-двенадцатиперстная артерия (a. gastroduodenalis) проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние поджелудочно-двенадцатиперстные артерии.
      • Правая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) идет влево по большой кривизне желудка, анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большому сальнику — сальниковые ветви (rr. omentales, s. epiploici).
      • Верхние задняя и передняя поджелудочно-двенадцатиперстные артерии (аа. pancreaticoduodenals superiores anterior et posterior) отдают ветви к двенадцатиперстной кишке — двенадцатиперстные ветви (rr. duodenales) и к поджелудочной железе — поджелудочные ветви (rr. раncreatici);

    • селезеночная артерия (a. splenica, s. lienalis) — наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхнему краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ко дну желудка короткие желудочные артерии (аа. gastricae breves) и ветви к поджелудочной железе — поджелудочные ветви (rr. pancreatici). Войдя в ворота селезенки, селезеночная артерия ветвится на сосуды меньшего диаметра. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroomentalis s.a. gastroepiploica sinistra), которая уходит вдоль большой кривизны желудка вправо. На своем пути левая желудочно-сальниковая артерия отдает ветви к желудку — желудочные ветви (rr. gastrici) и к сальнику — сальниковые ветви (rr. omentales). Конечный отдел левой желудочно-сальниковой артерии у большой кривизны желудка анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией.

  • Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) отходит от брюшной части аорты позади тела поджелудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Следуя вниз между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, эта артерия входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви:

  • нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия (а. pancreaticoduodenalis inferioris) отходит от верхней брыжеечной артерии на 2 см ниже ее начала и направляется к головке поджелудочной железы и к двенадцатиперстной кишке, где анастомозирует с верхними поджелудочно-двепадцатиперстными артериями (ветвями желудочно-двенадцатиперстной артерии);
  • тощекишечные артерии (аа. jejunales) и
  • подвздошно-кишечные артерии (aa.ileales) в количестве 12-18 отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии. Они направляются к петлям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке, на пути к стенке кишки, выпуклые в сторону кишки дугообразные анастомозы — аркады, обеспечивающие постоянный приток крови к кишке при ее перистальтике;
  • подвздошно-ободочно-кишечная артерия (a. ileocolica) следует вниз и вправо к конечному отделу подвздошной кишки, к слепой кишке и к аппендиксу. На своем пути она отдает подвздошно-кишечные ветви (rr. ileales), переднюю и заднюю слепокишечные артерии (аа. caecales anterior et posterior), а также артерию червеобразного отростка (а. appendicularis) и ободочно-кишечные ветви (rr. colici) к восходящей ободочной кишке;
  • правая ободочно-кишечная артерия (a. colica dextra) начинается несколько выше предыдущей (иногда отходит от нее), направляется вправо к восходящей ободочной кишке, анастомозирует в стенке этой кишки с ободочной ветвью подвздошно-ободочно-кишечной артерии и с ветвями средней ободочной артерии;
  • средняя ободочно-кишечная артерия (a. colica media) отходит от верхней брыжеечной артерии выше начала правой ободочной, следует вверх к поперечной ободочной кишке, кровоснабжает последнюю и верхний отдел восходящей ободочной кишки. Правая ветвь средней ободочной артерии анастомозирует с правой ободочной артерией, а левая образует вдоль ободочной кишки анастомоз (риоланова дуга) с ветвями левой ободочной артерии (из нижней брыжеечной артерии).
  • Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) начинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет позади брюшины вниз и влево и отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей ободочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:

  • левая ободочно-кишечная артерия (a. colica sinistra) проходит кпереди от левого мочеточника и левой яичковой (яичниковои) артерии, разделяется на нисходящую и восходящую ветви, кровоснабжает нисходящую ободочную кишку и левый отдел поперечной ободочной кишки. Эта артерия анастомозирует с ветвью средней ободочной артерии, образуя по краю толстой кишки длинный анастомоз (риоланова дуга);
  • сигмовидно-кишечные артерии (аа. sigmoideae, всего 2-3), папрявляются к сигмовидной ободочной кишке, вначале забрюшинно, а затем в толще брыжейки этой кишки;
  • верхняя прямокишечная артерия (a. rectalis superior) — конечная ветвь нижней брыжеечной аретрии, направляется вниз и разделяется на две ветви. Одна из них анастомозирует с ветвью сигмовидной артерии и кровоснабжает нижние отделы сигмовидной ободочной кишки. Другая ветвь спускается в полость малого таза (впереди левой общей подвздошной артерии), разветвляется в стенках ампулы прямой кишки, анастомозируя с ветвями средних прямокишечных артерий, ветвями внутренних подвздошных артерий.
  • Парные висцеральные ветви брюшной части аорты:

  • Средняя надпочечниковая артерия (a. suprarenalis media) отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка, чуть ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется к воротам надпочечника. На своем пути артерия анастомозирует с верхними надпочечниковыми артериями (из нижней диафрагмальной артерии) и с нижней надпочечниковой артерией (из почечной артерии).
  • Почечная артерия (a. renalis) отходит от аорты на уровне I-II поясничных позвонков, на 1-2 см ниже начала верхней брыжеечной артерии, и направляется латерально к воротам почки. Правая почечная артерия несколько длиннее левой артерии, она проходит позади нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию (a. suprarenalis inferior) и мочеточниковые ветви (rr. ureterici) к мочеточнику. В паренхиме почки почечная артерия ветвится соответственно внутреннему строению почки.
  • Яичковая (яичниковая) артерия (a. testicularis, a. ovarica) — тонкий длинный сосуд, отходит от аорты под острым углом ниже почечной артерии. Иногда правая и левая артерии отходят от аорты общим стволом. Яичковая артерия идет через паховый канал в составе семенного канатика к яичку, а яичниковая артерия в толще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника. Яичковая артерия отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и ветви придатка яичка (rr. epididymites), анастомозирует с кремастерной артерией (из нижней надчревной артерии) и с артерией семявыносящего протока (из пупочной артерии). Яичниковая артерия также отдает мочеточниковые ветви (rr. ureterici) и трубные ветви (rr. tubarii), анастомозирует с яичниковой ветвью маточной артерии.
  • На уровне середины IV поясничного позвонка брюшная часть аорты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аорты (bifurcatio aortae), а сама продолжается в тонкий сосуд — срединную крестцовую артерию (a. sacralis mediana), уходящую вниз по тазовой поверхности крестца в малый таз.
    Ветви брюшной части аорты соединены многочисленными анастомозами как между собой, так и с ветвями грудной части аорты и ветвями подвздошной артерий.

    http://m.ilive.com.ua/health/bryushnaya-chast-aorty_110349i16014.html

    Париетальные и висцеральные ветви брюшной части аор­ты. Особенности их ветвления и анастомозы.

    Париетальные ветви брюшной части аорты

    Нижняя диафрагмальная артерия, a. phrenica inferior, — первая ветвь брюш­ной части аорты, парная, отходит от нее в аортальном отверстии диафрагмы на уровне или выше чревного ствола
    Поясничные артерии, аа. lumbales, отходят от задней полуокружности аорты и направляются к мышцам жи­вота.

    Висцеральные ветви брюшной части аорты

    Среди висцераль­ных ветвей брюшной части аорты выделяют непарные и парные ветви. К непарным ветвям относятся чревный ствол, верх­няя и нижняя брыжеечные артерии. В число парных ветвей брюшной части аорты входят средняя надпочечниковая, почеч­ная, яичковая (яичниковая) артерии.

    Непарные висцеральные ветви брюшной части аорты:

    Чревный ствол, truncus coeliacus, начинается от передней полуокружности аорты на уровне XII грудного позвонка. Над верхним краем тела поджелудочной железы чревный ствол делится на три арте­рии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.
    Верхняя брыжеечная артерия, a. mesenterica superior, отходит от брюшной части аорты позади тела под­желудочной железы на уровне XII грудного — I поясничного позвонка.
    Эта артерия отдает следующие ветви:
    1) нижние панкреат о дуоденальные артерии, аа. pancreaticoduodenales inferiores, отходят от верхней брыже­ечной артерии
    2) тощекишечные артерии, аа. jejunales, и подвздошно-кишечные артерии, аа. iledles, отходят от левой полуокружности верхней брыжеечной артерии.
    3) подвздошно-ободочно-кишечная артерия, а. ileocolica, отдает переднюю и заднюю слепокишечные артерии, аа. caecdles anterior et posterior, а также артерию чер­веобразного отростка, a. appendicularis, и ободочно-кишечную ветвь, г. colicus, к восходящей ободочной кишке;
    4) правая ободочная артерия, a. colica dextra, на­чинается несколько выше предыдущей.
    5) средняя ободочная артерия, a. colica media, от­ходит от верхней брыжеечной артерии.
    Нижняя брыжеечная артерия, a. mesenterica inferior, на­чинается от левой полуокружности брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, отдает ряд ветвей к сигмовидной, нисходящей обо­дочной и левой части поперечной ободочной кишки. От нижней брыжеечной артерии отходит ряд ветвей:
    1) левая ободочная артерия
    2) сигмовидные артерии
    3) верхняя прямокишечная артерия

    Парные висцеральные ветви брюшной части аорты

    Средняя надпочечниковая артерия, a. suprarenalis media, отходит от аорты на уровне I поясничного позвонка.
    Почечная артерия, a. renalis, отходит от аорты на уровне I—II поясничных позвонков, отдает нижнюю надпочечниковую артерию, a. suprarenalis inferior, и мочеточниковые ветви, гг. иге-terici, к мочеточнику.
    Яичковая (яичниковая) артерия, a. testicularis, отходит от аорты под острым уг­лом ниже почечной артерии, мочеточниковые ветви, rr. ureterici, и трубные ветви, rr. tubdrii.

    http://alexmed.info/2016/12/11/%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%B8%D0%B5%D1%82%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%B2%D0%B8%D1%81%D1%86%D0%B5%D1%80%D0%B0%D0%BB%D1%8C%D0%BD%D1%8B%D0%B5-%D0%BF%D0%B0%D1%80%D0%BD%D1%8B%D0%B5/

    Ветви брюшной части аорты;

    Кровоснабжение брюшной полости.
    Грудная часть нисходящей аорты.
    Кровоснабжение грудной полости.
    Грудная и брюшная аорта. Артерии таза. Артерии нижних конечностей.
    Вопросы для изучения:
    1.Нисходящая часть аорты. Грудная аорта: топография, париетальные и висцеральные ветви, их анастомозы.
    2.Брюшная часть аорты: париетальные и висцеральные ветви, их анастомозы.
    3.Артерии таза: общая подвздошная артерия, наружная подвздошная артерия и их ветви. Внутренняя подвздошная артерия и ее ветви.
    4.Артерии нижней конечности: бедренная и подколенная артерии, их основные ветви.
    5.Передняя большеберцовая артерия, тыльная артерия стопы. Задняя большеберцовая артерия и ее основные ветви. Артериальные дуги стопы.
    6.Проекция магистральных артерий на кожу. Места прижатия артерий к костям для остановки кровотечения и определения пульса
    Грудная аорта является продолжением дуги аорты. Расположена в заднем средостении. Рядом с грудной аортой располагается:
    · Слева – полунепарная вена
    · Справа – непарная вена и грудной лимфатический проток
    · Сзади – грудной отдел позвоночника.
    Ветви грудной части аорты (кровоснабжают стенки грудной клетки и все органы грудной полости, кроме сердца):
    1. Париетальные ветви грудной части аорты:
    · Верхние диафрагмальные арте­рии – парные, идут к поясничной части диафрагмы и покрывающей ее плевре.
    · Задние межреберные артерии – пар­ные, в количестве 10 (III—XII), кровоснабжают межреберные мышцы, ребра, кожу груди. Нижние артерии кровоснабжают также мышцы передней брюшной стенки.,
    2. Висцеральные ветви грудной части аорты:
    · Бронхиальные ветви – кровоснабжают стенки бронхов и легочную ткань.
    · Пищеводные ветви – к грудному отделу пищевода.
    · Перикардиальные ветви к пери­карду.
    · Медиастинальные ветви кровоснабжают соединительную ткань и лимфатические узлы заднего средостения.
    Брюшная аорта является продолжением грудной аорты. Располагается в брюшной полости на позвоночнике слева от нижней полой вены.
    Различают париетальные и висцераль­ные ветви брюшной части аорты.
    1. Париетальные ветви брюшной части аорты:
    · Нижняя диафрагмальная артерия – парная, отдает ветви к надпочечнику.
    · Поясничные артерии – (4 пары), направляются к мышцам живота.
    2. Висцеральные ветви брюшной части аорты:
    · Непарные
    ? Чревный ствол
    ? Верхняя брыжеечная артерия
    ? Нижняя брыжеечная артерия
    · Парные
    ? Средняя надпочечниковая артерия
    ? Почечная артерия
    ? Яичковая (яичниковая).
    Непарные висцеральные ветви брюш­ной части аорты.
    1. Чревный ствол — короткий сосуд длиной 1,5—2 см, начинается от аорты на уровне XII грудного позвонка.
    Чревный ствол делится на 3 артерии:
    ? левая желудочная – ложит­ся вдоль малой кривизны желудка, где анастомозирует с правой желудоч­ной артерией,
    ? общая печеночная – направ­ляется вправо и делится на две артерии: собственную печеночную и гастродуоденальную ар­терии.
    v Собственная печеноч­ная артерия – следует в толще печеночно-дуоденальной связки к печени и у ее ворот от­дает правую и левую ветви. От правой ветви отходит желчнопузырная арте­рияca, направляющаяся к желчному пузырю. От собственной печеночной артерии отходит правая желудочная артерия, которая на малой кривизне желудка анастомо­зирует с левой желудочной артерией.
    v Гастродуоденальная артерия – проходит позади привратника желудка и делится на правую желудочно-сальниковую и верхние панкреатодуоденальные артерии. Правая желудочно-сальниковая артерия – идеет влево по большой кривизне желудка и анастомозирует с одноименной левой артерией, отдавая многочисленные ветви к желудку и большому сальнику.
    ? селезеночная – наиболее крупная из ветвей чревного ствола. По верхне­му краю тела поджелудочной железы она направляется к селезенке, отдавая ветви ко дну желудка и поджелудочной железе. У ворот селезенки от селезеночной артерии отходит левая желудочно-сальниковая артерия, a. gastroepiploica sinistra, которая идет вдоль большой кривизны желудка вправо, отдавая ветви к желудку и большому сальнику.
    2. Верхняя брыжеечная артерия – отходит от брюшной части аорты на уровне XII грудного — I поясничного позвонка. Она идет вниз и вправо между головкой поджелудочной железы и нижней частью двенадцатиперстной кишки, входит в корень брыжейки тонкой кишки, где отдает следующие ветви:
    ? нижние панкреатодуоденальные артерии – к головке под­желудочной железы и к двенадцати­перстной кишке;
    ? тощекишечные и подвздошно-кишечные артерии в количестве 12—18 направляются к пет­лям брыжеечной части тонкой кишки, образуя в брыжейке дугообразные анастомозы — аркады, обеспечивающие постоян­ный приток крови к кишке при ее пе­ристальтике;
    ? подвздошно-ободочная артерия – следует вниз и вправо к слепой кишке, отдавая на своем пути артерию червеобразного отростка;
    ? правая ободочная артерия к восходящей обо­дочной кишке,
    ? средняя ободочная артерия кровоснабжает поперечную ободочную кишку. Она анастомозирует с правой ободочной и левой ободочной артериями.
    3. Нижняя брыжеечная артерия – начинается от брюшной части аорты на уровне III поясничного позвонка, идет вниз и влево и отдает ветви:
    ? к левой части попереч­ной ободочной и нисходящей ободочной кишки (левая ободочная арте­рия),
    ? к сигмовидной кишке (сигмовидные артерии),
    ? к верхней части прямой кишки (верхняя прямокишечная артерия).
    Парные висцеральные ветви брюш­ной части аорты.
    1. Средняя надпочечниковая артерия – направляется к воротам надпочечника, анастомозируя с верхними и нижними надпочечниковыми артериями.
    2. Почечная артерия – отходит от аорты на уровне I—II поясничного позвонка к воротам почки. Пра­вая почечная артерия проходит поза­ди нижней полой вены. На своем пути почечная артерия отдает нижнюю надпочечниковую артерию.
    3. Яичковая (яичниковая) артерия отходит от аорты ниже почечной артерии под острым углом. У мужчин яичко­вая артерия идет через паховый канал к яичку, у женщин яичниковая артерия в тол­ще связки, подвешивающей яичник, достигает яичника.
    На уровне тела IV пояс­ничного позвонка брюшная часть аор­ты делится на две общие подвздошные артерии, образуя бифуркацию аор­ты, а сама продол­жается в тонкий сосуд — срединную крестцовую артерию, уходящую в малый таз по тазовой по­верхности крестца.

    http://studopedia.su/5_22475_vetvi-bryushnoy-chasti-aorti.html

    Ветви брюшной части аорты

    Висцеральные ветви в свою очередь делятся на парные и непарные.

    Парные висцеральные ветви

    1 — Rectus sheath, posterior layer; superficial layer; 2 — Rectus abdominis; 3 — Superior epigastric artery; 4 — Musculophrenic artery; 5 — Internal thoracic artery, anterior intercostal branches; 6 — Transversus thoracis; 7 — Perforating branches; 8 — Pericardiacophrenic artery; 9 — Internal thoracic artery; 10 — Manubrium of sternum; 11 — Internal thoracic veins; 12 — Rib; 13 — Anterior intercostal branches; 14 — Musculophrenic artery; 15 — Musculophrenic veins; 16 — Diaphragm; 17 — Superior epigastric veins; 18 — Transversal fascia; 19 — Inferior epigastric artery; 20 — Inferior epigastric vein; 21 — External iliac artery; 22 — Abdominal aorta; 23 — Thoracic aorta; 24 — Right common carotid artery; 25 — Right subclavian artery; 26 — Inguinal ligament; 27 — Femoral artery

    Непарные висцеральные ветви

    1) чревный ствол (truncus coeliacus).
    Делится на три артерии:
    а) селезеночную артерию (a. lienalis), отдает ветви к поджелудочной железе (rr. pancreatici), короткие желудочные артерии (аа. gastricae breves) и левую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploica sinistra), дающую сальниковые и желудочные ветви;
    б) общую печеночную артерию (a. hepatica communis); делится на собственную печеночную артерию (a. hepatica propria) и гастродуоденальную артерию (a. gastroduodenalis). Собственная печеночная артерия отдает правую желудочную артерию (a. gastrica dextra), правую и левую ветви, от правой ветви отходит желчно-пузырная артерия (a. cystica). Гастродуоденальная артерия делится на верхние панкреатодуоденальные артерии (aa. pancreaticoduodenales superiores) и правую желудочно-сальниковую артерию (a. gastroepiploica).
    в) левую желудочную артерию (a. gastrica sinistra), отдает пищеводные ветви (rr. oesophagealis);
    2) верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior). Дает следующие ветви:
    а) правую ободочную артерию (a. colica dextra); анастомозирует с ветвями средней ободочной артерии, ветвью подвздошно-ободочной артерии;
    б) среднюю ободочную артерию (a. colica media); анастомозирует с правой и левой ободочными артериями;
    в) подвздошно-ободочную артерию (a. ileocolica); дает артерию червеобразного отростка (a. appendicularis), ободочно-кишечную ветвь (r. colicus), передние и задние слепокишечные артерии (aa. caecalis anterior et posterior);
    г) нижние панкреатодуоденальные артерии (aa. pancreaticoduodenalies inferiors);
    д) подвздошно-кишечные (aa. ileales) и тощекишечные артерии (aa. jejunales);
    3) нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior). Дает следующие ветви:
    а) сигмовидные артерии (aa. sigmoidei);
    б) левую ободочную артерию (a. colica sinistra);
    в) верхнюю прямокишечную артерию (a. rectalis superior).

    http://farmakosha.com/anatomiya/medic_stats/teoreticheskiy-praktikum/vetvi-bryushnoy-chasti-aorti.html

    Нисходящая часть аорты для сайта формат. Сосуды большого (телесного) круга кровообращения общий план строения

    Общий план строения
    К кровеносным сосудам большого круга кровообращения относятся:

    • аорта,
    • отходящие от аорты артерии головы, шеи, туловища и конечностей,
    • ветви артерий,
    • сосуды микроциркуляторного русла органов (включая капилляры),
    • мелкие и крупные вены, которые постепенно сливаются и впадают в
    • нижнюю и верхнюю полые вены.

    Аорта выходит из левого желудочка сердца, а верхняя и нижняя полые вены впадают в правое предсердие сердца.
    Ветвление сосудов в организме происходит согласно общему закону ангиологии, который был сформулирован еще в 1881 году П.Ф. Лесгафтом.
    Основные положения закона основаны на том, что строение артериальной системы отвечает общему плану строения организма человека, который характеризуется:

    • наличием осевого скелета,
    • билатеральной симметрией тела,
    • асимметричным положением большинства внутренних органов,
    • наличием парных конечностей.

    ОСНОВНЫЕ ЗАКОНОМЕРНОСТИ ВЕТВЛЕНИЯ АРТЕРИАЛЬНЫХ СОСУДОВ
    (на современном этапе развития ангиологии являются общепринятыми)
    1. Все главные стволы артерий лежат с вогнутой (сгибательной) поверхности тела и конечностей. Такое размещение сосудов связано с тем, что: во-первых, с вогнутой стороны путь короче, во-вторых, с вогнутой стороны сосуды меньше растягиваются при движениях.
    2. Между строением скелета и числом магистральных артерий имеются соответствия.
    Главная артериальная магистраль – аорта – проходит вдоль позвоночного столба, ключицу сопровождает только одна подключичная артерия, плечевую кость – одна плечевая артерия, а на предплечье (две кости – лучевая и локтевая) одноимённых артерий уже две.
    3. Ветви аорты подразделяются на париетальные (пристеночные) и висцеральные (внутренностные). Париетальные ветви являются парными и в
    5
    принципе симметричными, располагаются сегментарно, так как стенки туловища имеют сегментарное строение. Висцеральные ветви могут быть как парными, так и непарными – в зависимости от того к парным или непарным органам они идут.
    4. Артерии идут кратчайшим путём и снабжают ветвями близлежащие органы. Порядок отхождения ответвлений от артериальных сосудов определяется эмбриональной закладкой, а не окончательным расположением органа, чем объясняется, например, что яичко и яичник кровоснабжаются от аорты, вблизи которой развились, а не из источника, который располагался вблизи органов во взрослом организме.
    5. В области суставов и у подвижных органов артерии анастомозируют (соединяются) между собой, образуя сосудистые дуги и сети. Подобное устройство артерий обеспечивает равномерное и надёжное кровоснабжение суставов, дистальных частей конечностей не нарушается при движениях, когда одни сосуды растягиваются, другие могут быть сдавлены. Хорошо развиты анастомозы артерий по ходу желудочно-кишечного тракта и особенно у тонкой кишки, движение которой сопровождается образованием петель и перегибов.
    АОРТА
    Аорта, aorta – самый большой непарный артериальный кровеносный сосуд. Аорта на своём протяжении имеет отделы: восходящую часть аорты, дугу аорты, нисходящую часть аорты (рис.I).

    • Восходящая часть аорты, pars ascendens aortae –

    • выходит из левого желудочка позади левого края грудины на уровне третьего межреберья;
    • начинается расширением в виде луковицы луковица аорты,bulbusaortae(изнутри этому расширению соответствуют 3 синуса аорты,sinusaortae);
    • поднимается вверх до соединения хряща II правого ребра с грудиной.

    • Дуга аорты, arcus aortae –

    • проходит позади рукоятки грудины от хряща II правого ребра влево и назад;
    • на уровне IV грудного позвонка переходит в нисходящую часть аорты.

    • Нисходящаячастьаорты, pars descendens aortae

    • наиболее длинный отдел аорты, лежит в заднем средостении;
    • проходит от уровня IV грудного позвонка до уровня IV поясничного позвонка;

      СХЕМА АОРТЫ И ЕЁ ВЕТВЕЙ
      I. ВОСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ
      Венечные артерии (на рисунке не отмечены).
      II. ДУГА АОРТЫ
      1. Плечеголовной ствол.
      2. Левая общая сонная артерия.
      3. Левая подключичная артерия.
      III. НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ
      г р у д н а я ч а с т ь а о р т ы
      4. Бронхиальные ветви.
      5. Пищеводные ветви.
      6. Перикардиальные ветви.
      7. Медиастинальные ветви.
      8. Верхние диафрагмальные артерии.
      9. Задние межрёберные артерии.
      б р ю ш н а я ч а с т ь а о р т ы
      10. Чревный ствол.
      11. Верхняя брыжеечная артерия.
      12. Нижняя брыжеечная артерия.
      13. Срединная крестцовая артерии.
      парные ветви
      14. Нижние диафрагмальные артерии.
      15. Средние надпочечниковые артерии.
      16. Почечные артерии.
      17. Яичковые/яичниковые артерии.
      18. Поясничные артерии.
      19. Общие подвздошные артерии.

      • имеет две части: грудную и брюшную (границей между частями аорты является XII грудной позвонок, на уровне которого аорта проходит через аортальное отверстие диафрагмы):

      грудная часть аорты,parsthoracicaaortae – находится в грудной полости в заднем средостении,
      брюшная часть аорты, parsabdominalisaortae – находится в брюшной полости на передней поверхности тел поясничных позвонков, левее срединной линии, забрюшинно;

        • на уровне IV поясничного позвонка аорта отдаёт:

        • 2 большие ветвиправую и левуюобщие подвздошные артерии (раздвоение аорты, bifurcationaortae);
        • тонкий стволиксрединную крестцовую артерию,a.sacralismediana (продолжается далее в таз).

        НИСХОДЯЩАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, pars descendens aortae
        Проходит от уровня IV грудного позвонка, до уровня IV поясничного позвонка, следовательно, имеет грудной и брюшной отделы – грудная часть аорты и брюшная часть аорты.
        ГРУДНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, pars thoracica aortae
        Находится в грудной полости в заднем средостении, на уровне от IV до XII грудного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдаёт висцеральные и париетальные ветви.
        Висцеральные ветви грудной части аорты

      • Бронхиальные ветви, rami bronchiales, входят в лёгкое в сопровождении бронхов (рис.I-4; рис.II-IV). Питают стенки бронхов и лёгкие.
      • ( NB !не путать с процессом газообмена!)

      • Пищеводные ветви, rami esophageae,несколько маленьких веточек, отходящих на различной высоте от грудной аорты. Питают пищевод, анастомозируя друг с другом вдоль пищевода (рис.I-5; рис.II-V).
      • Средостенные ветви,rami mediastinales, – подходят к лимфатическим узлам и соединительной ткани средостения (рис.I-7).
      • Перикардиальные ветви,rami pericardiaci, идут к заднему отделу околосердечной сумки (рис.I-6).
      • Париетальные ветвигрудной части аорты

      • Задние межреберные артерии,аa.intercostales posteriores, парные, являются сосудами сегментарного типа соответственно сегментарному строению стенок грудной полости (рис. I-9; рис. II-VI):
        • десять пар (III – XII) нижних задних межреберных артерий отходят от аорты, имеют больший диаметр, питают мощные брюшные мышцы;

        10

        Ветви грудной части аорты.
        I – первое ребро.
        II – truncus costocervicalis.
        III – верхняя межреберная ветвь.
        (1, 2 – аa. intercostales post.
        IV – rami bronchiales.
        V – rami esophageae.
        VI – аa. intercostales posteriores
        Каждая межреберная артерия возле головки ребра делится на переднюю ветвь и заднюю ветви.
        Задняя ветвь, ramus dorsalis, кровоснабжает оболочки спинного мозга, проникая к ним через межпозвоночное отверстие, а также мышцы и кожу спины.
        Передняя ветвь, ramusventralis, является непосредственным продолжением межреберной артерии. Она направляется от головки ребра по
        борозде ребра до угла ребра, где прилежит непосредственно к плевре, далее располагается между наружной и внутренней межреберными мышцами и
        11
        анастомозирует с передними межреберными ветвями, отходящими от внутренней грудной артерии, a. thоracica interna (система a. subclavia).
        По пути межреберные артерии отдают ветви к париетальной плевре и к париетальной брюшине (нижние шесть), к мышцам, ребрам, коже и к молочной железе.

      • Верхние диафрагмальные артерии,аa.phrenicae superiores, начинаются от нижней части грудной аорты и кровоснабжают верхнюю поверхность поясничной части диафрагмы.
      • БРЮШНАЯ ЧАСТЬ АОРТЫ, pars abdominalis аorta
        Располагается на передней поверхности тел поясничных позвонков за брюшиной на уровне от XII грудного до IV поясничного позвонка и согласно основному закону ангиологии отдает висцеральные (непарные и парные) и париетальные ветви.
        Висцеральные ветви брюшной части аорты (непарные)
        I. ЧРЕВНЫЙ СТВОЛ, truncus coeliacus

        • кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из передней кишки,
        • отходит от брюшной части аорты коротким толстым стволом на уровне XII грудного позвонка в самом hiatus aorticus диафрагмы и
        • сразу делится на 3 ветви (рис.I-10; рис.III-VI; рис.IV-2).:

        • левую желудочную артерию, a. gastrica sinistra,
        • общую печёночную артерию, a. hepatica communis,
        • селезёночную артерию, a. lienalis.

        Ветви чревного ствола

      • Левая желудочная артерия, а.gastricasinistra, идёт налево и вверх к кардиальной части желудка и на уровне пищевода поворачивает направо, направляясь вдоль малой кривизны желудка. Идет в составе поджелудочно-желудочной связки, при переходе в малый сальник в составе печеночно-желудочной. Даёт ветви, как к желудку, так и брюшной части пищевода (рис.III-8; рис.IV-3).
      • 2 Общая печёночная артерия, а.hepatica communis, идёт на право к двенадцатиперстной кишке (рис.III-5) и на уровне ее ампулы делится на две ветви:

        • собственную печёночную артерию,
        • желудочно-дуоденальную артерию.

        12

        Ветви чревного ствола
        1. – a. gastroepiploicadext.
        8. – a. gastrica sin.
        9. – r. esophagealis.
        11. – rr. gasricae.
        13. – a. gastroepiploica sin.
        собственная печёночная артерия, а. hepatica propria, направляется к воротам печени, располагаясь между двумя листками печёночно-дуоденальной связки. В воротах печени она делится на

        • правую ветвь,ramusdexter,которая отдаёт артериюжелчного пузыря,a. cystica;
        • левую ветвь,ramussinister для соответствующих долей печени.

        От a. hepatica communis (или a. hepatica propria) отходит правая желудочная артерия, а. gastrica dextra, которая следует справа налево по малой кривизне желудка и анастомозирует с а. gastrica sinistra. В составе печеночно-двенадцатиперстно связки. Таким образом, на малой кривизне желудка образуется артериальная дуга.

        • желудочно-дуоденальная артерия, а. gastroduodenalis,

        (рис.III-3; рис.IV-10) делится на две ветви:

        • правую желудочно-сальниковую артерию, a. gastroepiploica dextra, которая идёт по большой кривизне желудка справа налево, отдавая ветви желудку и большому сальнику.В составе желудочно-ободочной связки, самой большой связки большого сальника. (рис.III-1 рис.IV-11);
        • верхние панкреатодуоденальные артерии, aа. pancreaticoduodenalеs superiorеs, которые кровоснабжают головку поджелудочной железы и нисходящую часть двенадцатиперстной кишки.

      • Селезёночная артерия, а. lienalis, идет налево по верхнему краю поджелудочной железы, входит в ворота селезёнки и кровоснабжает её (рис.III-7; рис.IV-4). По своему ходу отдаёт следующие ветви:
        • панкреатические ветви,rami pancreatici,
        • левая желудочно-сальниковая артерия,a.gastroepiploica sinistrа, которая направляясь слева направо вдоль curvature ventriculi major, где анастомозирует с a. gastroepiploica dextra (рис.III-13; рис.IV-12). Проходит она в селезечно-желудочной связке. Таким образом, вдоль большой кривизны желудка образуется артериальная дуга, подобная дуге на малой кривизне.
        • короткие желудочные артерии,aa.gastricaebreves, образуют вокруг желудка замкнутые дуги и могут компенсировать уменьшение кровотока в основных четырех артериях желудка.

        II. ВЕРХНЯЯ БРЫЖЕЕЧНАЯ АРТЕРИЯ, а. mesenterica superior

        • отходит от передней поверхности аорты на уровне I поясничного позвонка (рис.IV-15; рис.V-1),
        • направляется книзу между нижним краем поджелудочной железы спереди и горизонтальной частью двенадцатиперстной кишки сзади,
        • входит в корень брыжейки тонкой кишки, кровоснабжает органы, развивающиеся в процессе эмбрионального развития из средней кишки

        14

        http://metodich.ru/sosudi-boleshogo-telesnogo-kruga-krovoobrasheniya-obshij-plan/index.html

        Открытая медицинская библиотека

        Статьи и лекции по медицине ? Библиотека студента-медика ? Болезни и способы их лечения.

        Эндокринология Анастомозы артерий грудной полости.

        Стенки грудной полости питают анастомозирующие друг с другом ветви грудной части аорты и подключичной артерии.
        1. Париетальные ветви грудной части аорты — 10 пар задних межреберных артерий анастомозируют с межреберными вет­вями, происходящими из систем подключичной и подмышеч­ной артерий. На нижней стенке грудной полости, диафрагме — анастомозируют друг с другом a. musculophrenica, a. pericardiacophrenica (из системы подключичной арте­рии) с a. a. phrenicae superiores и 5 — 6 нижними задними межреберными артериями из грудной части аорты, и а. а. phrenicae inferiores из брюшной части аорты. При определ?ен­ных условиях (к примеру, коарктация аорты) по этим анасто­мозам, превращающимся в извилистые коллатерали, проис­ходит ретроградный ток крови из системы подключичной ар­терии в грудную часть аорты (рис. 8). Резко извивающиеся межреберные артерии вызывают узоры на нижних краях ребер. Вместе с тем, при этом сильно расширяются и извива­ются задние ветви межреберных артерий в мышцах и коже спины. Сейчас коарктация аорты успешно ликвидируется оперативно путем протезирования суженного места сосуда синтетической трубкой.
        2. К такого же рода межсистемным анастомозам следует отнести соедин?ения верхних надчревных артерий (конечные ветви внутренних грудных артерий из системы подключичных артерий) с межреберными артериями, по которым кровь в обычных условиях течет из аорты. Эти соедин?ения образу­ют парные связи с аналогичными анастомозами между ниж­ними надчревными артериями (из наружной подвздошной артерии) и поясничными артериями (из брюшной части аорты).
        3. Висцеральные ветви грудной части аорты также обра­зуют межсистемные анастомозы. Это, во-первых, ?. ?. spinales, отходящие от a. vertebralis в области шеи, от задних межреберных артерий и от поясничных артерий, в грудной и брюшной областях, соединяющие на поверхности спинного мозга в виде длинной сети подключичную артерию, грудную и брюшную части аорты.
        Сюда же относятся продольные связи сосудов пищевода, имеющие вверху своим источником верхние щитовидные ар­терии, в грудном отдел?е — ?. ?. oesophageales из грудной части аорты, а в брюшной полости — a. gastrica sinistra из системы брюшной части аорты.

        http://medic.oplib.ru/endokrinologiya/view/91082_anastomozy_arteriy_grudnoy_polosti

        Ветви брюшной аорты

        Брюшная аорта отдает внутренностные, пристеночные и конечные ветви.

        Внутренностные ветви брюшной аорты

        1. Чревный ствол (truncus celiacus), диаметром 9 мм, длиной 0,5 — 2 см, отходит вентрально от аорты на уровне XII грудного позвонка (рис. 402). Под основанием чревного ствола располагается верхний край тела поджелудочной железы, а по сторонам от него — чревное нервное сплетение. За париетальным листком брюшины чревный ствол разделяется на 3 артерии: левую желудочную, общую печеночную и селезеночную.

        402. Ветвление чревного ствола.
        1 — truncus celiacus; 2 — a. gastrica sinistra; 3 — a. lienalis; 4 — a. gastroepiploica sinistra; 5 — a. gastroepiploica dextra; 6 — a. gastroduodenalis; 7 — v. portae; 8 — a. hepatica communis; 9 — ductus choledochus; 10 — ductus cysticus; 11 — a. cystica.
        а) Левая желудочная артерия (a. gastrica sinistra) первоначально на расстоянии 2 — 3 см проходит позади париетальной брюшины, направляется вверх и влево к месту впадения пищевода в желудок, где проникает в толщу малого сальника и, повернувшись на 180°, спускается по малой кривизне желудка навстречу правой желудочной артерии. От левой желудочной артерии отходят к передней и задней стенкам тела и кардиальной части пищевода ветви, анастомозирующие с артериями пищевода, правой желудочной и короткими артериями желудка. Иногда левая желудочная артерия начинается от аорты общим стволом с нижней диафрагмальной артерией.
        б) Общая печеночная артерия (a. hepatica communis) направляется вправо от чревного ствола, располагаясь позади и параллельно пилорической части желудка. Имеет длину до 5 см. У начала двенадцатиперстной кишки общая печеночная артерия делится на желудочно-дуоденальную артерию (a. gastroduodenalis) и собственную печеночную артерию (a. hepatica propria). От последней берет начало правая желудочная артерия (a. gastrica dextra). Собственная печеночная артерия располагается медиальнее общего желчного протока и в воротах печени разделяется на правую и левую ветви. От правой ветви отходит к желчному пузырю пузырная артерия (a. cystica). A. gastroduodenalis, проникая между пилорической частью желудка и головкой поджелудочной железы, разделяется на две артерии: верхнюю поджелудочно-двенадцатиперстную (a. pancreaticoduodenal superior) и правую желудочно-сальниковую (a. gastroepiploica dextra). Последняя проходит в сальнике по большой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочно-сальниковой артерией. А. gastrica dextra находится на малой кривизне желудка и анастомозирует с левой желудочной артерией.
        в) Селезеночная артерия (a. lienalis) проходит позади желудка по верхнему краю поджелудочной железы, достигая ворот селезенки, где разделяется на 3 — 6 ветвей. От нее отходят: ветви к поджелудочной железе (rr. pancreatici), короткие желудочные артерии (aa. gastricae breves) к своду желудка, левая желудочно-сальниковая артерия (a. gastroepiploica sinistra) к большой кривизне желудка. Последняя анастомозирует с правой желудочно-сальниковой артерией, являющейся ветвью a. gastroduodenalis (рис. 403).

        403. Схема ветвления чревного ствола.
        1 — tr. celiacus;
        2 — a. gastrica sinistra;
        3 — a. lienalis;
        4 — a. gastroepiploica sinistra;
        5 — a. gastroepiploica dextra;
        6 — a. mesenterica superior;
        7 — a. gastrica dextra;
        8 — a. pancreaticoduodenalis inferior;
        9 — a. pancreaticoduodenalis superior;
        10 — a. gastroduodenalis;
        11 — a. cystica;
        12 — a. hepatica propria;
        13 — a. hepatica communis.
        2. Верхняя брыжеечная артерия (a. mesenterica superior) непарная, отходит от передней поверхности аорты на уровне XII грудного или I поясничного позвонка. Имеет диаметр 10 мм. Начальная часть артерии располагается за головкой поджелудочной железы. Второй отдел артерии окружен венами: сверху— селезеночной, снизу — левой почечной, слева — нижней брыжеечной, справа — верхней брыжеечной. Артерия и вены находятся между поджелудочной железой и восходящей частью двенадцатиперстной кишки. У нижнего края ее на уровне II поясничного позвонка артерия вступает в корень брыжейки тонкой кишки (рис. 404).

        404. Верхняя брыжеечная артерия.
        1 — omentum majus; 2 — анастомоз между a. colica media и a. colica sinistra: 3 — a. colica sinistra; 4 — a. mesenterica superior; 5 — aa. jejunales; 6 — aa. appendiculares: 7 — aa. ilei; 8 — a. ileocolica; 9 — a. colica dextra; 10 — a. colica media.
        Верхняя брыжеечная артерия отдает следующие ветви: нижнюю поджелудочно-двенадцатиперстную артерию (a. pancreaticoduodenalis inferior), анастомозирующую с одноименной верхней артерией, 18—24 кишечные артерии (aa. jejunales et ilei), идущие в брыжейке к петлям тощей и подвздошной кишок, образуя в них сплетения и сети (рис. 405), подвздошно-ободочную артерию (a. iliocolica) — к слепой кишке; она дает ветвь к червеобразному отростку (a. appendicularis), которая располагается в брыжейке отростка. От верхней брыжеечной артерии к восходящей ободочной кишке отходят правая ободочная артерия (a. colica dextra), средняя ободочная артерия (a. colica media), которая идет в толще mesocolon. Перечисленные артерии в брыжейке толстой кишки анастомозируют друг с другом.

        405. Сеть кровеносных капилляров в слизистой оболочке тонкой кишки.
        3. Нижняя брыжеечная артерия (a. mesenterica inferior) непарная, как и предыдущая, начинается от передней стенки брюшной аорты на уровне III поясничного позвонка. Основной ствол артерии и ее ветви располагаются за париетальным листком брюшины и снабжают кровью нисходящую, сигмовидную и прямую кишки. Артерия разделяется на 3 следующие крупные артерии: левую ободочную (a. colica sinistra) — к нисходящей ободочной кишке, сигмовидные артерии (aa. sigmoideae) — к сигмовидной кишке, верхнюю прямокишечную (a. rectalis superior) — к прямой кишке (рис. 406).

        406. Нижняя брыжеечная артерия.
        1 — a. mesenterica inferior; 2 — aorta abdominalis; 3 — aa. sigmoideae; 4 — aa. rectales superiores; 5 — a. iliaca communis dextra; 6 — mesenterium; 7 — a. colica media; 8 — a. colica sinistra.
        Все артерии, подходящие к толстой кишке, анастомозируют между собой. Особенно важен анастомоз между средней и левой ободочно-кишечными артериями, так как они представляют ветви различных артериальных источников.
        4. Средняя надпочечная артерия (a. suprarenalis media) парная, ответвляется от боковой поверхности аорты на уровне нижнего края I поясничного позвонка, иногда от чревного ствола или от поясничных артерий. У ворот надпочечника она делится на 5—6 ветвей. В капсуле надпочечника они анастомозируют с ветвями верхней и нижней надпочечных артерий.
        5. Почечная артерия (a. renalis) парная, диаметром 7— 8 мм. Правая почечная артерия на 0,5 — 0,8 см длиннее, чем левая. В синусе почки артерия разделяется на 4—5 сегментарных артерий, которые образуют междолевые артерии. На границе коркового вещества они соединяются друг с другом дуговыми артериями. От дуговых артерий начинаются междольковые артерии, находящиеся в корковом веществе. От междольковых артерий берут начало приносящие артериолы (vas efferens), которые переходят в сосудистые клубочки. Из клубочка почки формируется выносящая артериола (vas efferens), распадающаяся на капилляры. Капилляры оплетают нефрон почки. В воротах почки от почечной артерии отходит нижняя надпочечная артерия (a. suprarenalis inferior), снабжающая кровью надпочечник и жировую капсулу почки.
        6. Яичковая (яичниковая) артерия (a. testicularis s. a. ovarica) парная, ответвляется от аорты на уровне II поясничного позвонка за корнем брыжейки тонкой кишки. От нее в верхней части отходят ветви для кровоснабжения жировой оболочки почки, мочеточника. Снабжает кровью соответствующие половые железы.
        Артериограммы почечных сосудов. Контрастное вещество через катетер вводят в аорту или непосредственно в почечную артерию. Подобные снимки, как правило, выполняют при подозрении на склероз, сужение или аномалию почки (рис. 407).

        407. Селективная артериограмма правой почки. 1 — катетер; 2 — правая почечная артерия; 3 — внутрипочечные артериальные ветви.

        http://www.medical-enc.ru/anatomy/vetvi-bryushnoy-aorty.shtml

      Добавить комментарий

      1serdce.pro
      Adblock detector