Альфа–адреноблокаторы при гипертонии: классификация, список препаратов, механизм действия

Содержание

Альфа–адреноблокаторы при гипертонии и высоком давлении

Альфа-адреноблокаторы часто используют для снижения артериального давления при лечении гипертонии. Какие препараты наиболее эффективны и когда средства лучше не использовать?

Альфа(?)-адреноблокаторы – это группа препаратов, способствующих понижению артериального давления. Они не относятся к лекарствам первого порядка при терапии гипертензии эссенциального неосложненного характера.
Как препараты первого порядка их используют при лечении гипертонии в совокупности со следующими болезнями:

  • Заболевание гиперхолестеринемии;
  • Гипертрофии предстательной железы.
  • Действие ?–адреноблокаторов

    Действие альфа-адреноблокаторов направлено на расширение венозного русла. Снижают при этом преднагрузку и уменьшают гипертрофию левого желудочка сердца, за счет этого устраняется вазоспастические реакции в области коронарных артерий.
    Механизм действия достигается путем блокирования альфа-1 адренорецепторов, на уровне артериол (периферических). Это понижает ОПС, а также постнагрузку.

    Классификация препаратов

    Выделяет две основные группы препаратов:

  • Неселективные. Воздействуют на ?-1 и ?-2 рецепторы.К ним относят:
    • средство «тропафен»;
    • препарат «фентоламин»;
    • средство «пирроксан».

    Данная группа лекарственных препаратов перекрывает передачу адренергического вазоконстриктивного импульса, тем самым вызывая дилатацию артериол, а также прекапилляров. В силу короткого эффекта гипотензивного воздействия препарат не используется в качестве основного терапевтического средства. Чаще его используют для купирования гипертонических кризов. Иногда для снятия пробы дифференциально-диагностического характера для выявления феохромоцитомы.

  • Селективные или постсинаптические ?-1 адреноблокаторы. Среди данной группы различают ?-1 адреноблокаторы первого и второго поколения:
    • препараты первого поколения: средство празозин (вазофлекс, эурекс, празопресс, минипресс и проч.);
    • препараты второго поколения: Лекарство таразозин (хитрин), а также доксазозин (кардура).

  • Самые эффективные альфа-адреноблокаторы

    Можно ли комбинировать

    Можно ли принимать альфа-адреноблокаторы вместе с другими препаратами? С препаратами этой серии можно принимать диуретики. Они активирует ренин-ангиотензин-альдостероновую систему и способствуют задержке соли и воды в организме больного.
    Последние дополняют лечебный эффект, способствуя развитию гипотензивного действия. Данное сочетание лекарственных препаратов дает отличный эффект! Снижает отрицательное воздействие диуретиков на липидный уровень в крови пациента.
    ?-адреноблокаторы также эффективны в комбинации с ?-адреноблокаторами. Они взаимодополняют друг друга. Последние понижают уровень воздействия ?-адреноблокаторов на липидный уровень. В свою очередь ?-адреноблокаторы помогают предотвратить рефлекторную тахикардию, которую могут вызвать ?.

    Преимущество препаратов данной группы

    Препараты ?-адреноблокаторы в отличие от ?-адреноблокаторов и мочегонных средств имеют положительный эффект на уровень холестерина. Действуют при этом на липидный профиль плазмы крови (уровень триглицеридов). Это значительно сокращает риски возникновения и прогрессирования заболевания атеросклероза.

    • понижают уровень давления, не изменяя уровень ЧСС;
    • не повышают или понижают уровень глюкозы (сахара) в крови;
    • не нарушают потенции;
    • в принципе имеют мало побочных эффектов, за исключением «эффекта первой дозы».

    Противопоказания

    К основным противопоказаниям можно отнести выраженную сердечную недостаточность и бронхиальную астму. Для диабетиков прием данных лекарств должен сопровождаться постоянным замером уровня сахара в крови. В редких случаях он может значительно повыситься.
    Прием ?-адреноблокаторов может понижать уровень либидо, а также негативно сказываться на потенции.
    Противопоказания при приеме ?-адреноблокаторов:

    • повышенная чувствительность к данным лекарственным средствам;
    • беременность;
    • стеноз (митральный и/или аортальный) и легочная эмболия (в случае приема препаратов «теразозина» и «доксазозина»).

    Противопоказания в особых случаях:

  • При доброкачественной гипертрофии предстательной железы. В таком случае ?-адреноблокаторы назначают только при нормальном уровне АД.
  • При дислипидемии. При данном заболевании воздействие селективными ?-адреноблокаторами помогает снизить общий уровень холестерина, а также увеличивает количество липопротеинов высокой плотности и понижает концентрацию общего холестерина по отношению к ЛПВП.
  • Побочные эффекты от приема

    Действие препаратов схоже с работой ингибиторов АПФ. Лекарства не вызывают сонливости и не препятствуют активному образу жизни.
    Также у них есть полезные побочные эффекты. Так прием лекарств облегчает мочеиспускание при увеличенной предстательной железе.
    При больших дозах препарата: тахикардия, гипотония, иногда приступы стенокардии.
    Редкие побочки: депрессия, бессонница, нервозность, сонливость, галлюцинации, плохое зрение, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту, нарушение стула, отечность, излишний вес, частое мочеиспускание, артралгия, острый полиартрит, нарушения потенции, невоспреимчивость к празозину, носовые кровотечения, ринит, сыпь, алопеция, лихорадка, нарушения функции печени.

    Отрицательные эффекты длятся недолго. Чаще непродолжительное головокружение, иногда возникают короткие обмороки. В основном данные симптомы встречаются у людей пожилого возраста.
    Альфа–адреноблокаторы при гипертонии может назначить только врач! Не стоит самостоятельно экспериментировать с препаратами данной группы.
    Автор статьи Иванова Светлана Анатольевна, врач-терапевт

    http://giperton.com/alfa-adrenoblokatory.html

    Какие адреноблокаторы назначают при гипертонии

    Лечебный курс, действие которого направлено на полное или частичное устранение выраженной симптоматики гипертензивной болезни, включает в себя ряд медикаментозных препаратов. В большинстве случаев пациентам назначаются адреноблокаторы при гипертонии. Эти медикаменты положительно воздействуют на сосуды. Благодаря этому они купируют резкие скачки АД, которые приносят так много проблем гипертоникам.

    Описание адреноблокаторов

    В нормальном состоянии адренорецепторы являются полностью свободными. Они открыты для взаимодействия с адреналином и норадреналином, которые в любой момент могут возникнуть в кровотоке. Как только эти соединения связываются с рецепторами, они начинают вызывать ряд эффектов:

    • Гипертензивный – повышение артериального давления;
    • Бронхолитический – расширение просвета бронхов;
    • Сосудосуживающий – сужение просвета в сосудах;
    • Противоаллергический;
    • Гипергликемический – повышение уровня глюкозы в крови.

    Адреноблокаторы выключают соответствующие рецепторы, благодаря чему на организм оказывается действие, противоположное перечисленным эффектам. Это значит, что медикаменты понижают АД, суживают просвет в бронхах, расширяют его в сосудах и уменьшают содержание глюкозы в кровотоке.

    Адреноблокаторы отключают воздействие данных гормонов на сердечно-сосудистую систему

    Показания к применению

    Адренолитики принято назначать при данных состояниях:

  • Артериальная гипертония;
  • Сердечная недостаточность;
  • Аритмия;
  • Ишемическая болезнь сердца;
  • Синдром удлиненного интервала QT.
  • Также подобные медикаменты могут быть назначены при наличии у человека вегетативного криза или же пролапса митрального клапана. Синдром Марфана и аневризма аорты тоже входят в число показаний к лечению данными препаратами.

    Особенности приема

    Если врач планирует прописать прием лекарственных средств, воздействующих на адренорецепторы, женщине, ей следует заранее сообщить специалисту о своей беременности или намерении в будущем времени зачать ребенка. Также нужно уведомить его о наличии заболеваний, которые могут оказаться в списке противопоказаний к приему назначенных лекарств.
    Адреноблокаторы необходимо принимать после приема пищи или во время трапезы. Благодаря этому удастся снизить негативное влияние лекарственного препарата на организм. Все что касается продолжительности лечения и оптимальной дозировки – это вопросы, которые решает только врач.
    Препараты, которые относятся к категории адреноблокаторов, принято разделять на несколько подгрупп. Все они могут быть использованы во время лечения скачков давления.

    Альфа-блокаторы

    Альфа-адреноблокаторы – это вещества, которые воздействуют на альфа-рецепторы. Их принимают при гипертонии. Благодаря таблеткам сосуды расширяются, за счет чего ослабевает сопротивление в сторону периферии. Так кровоток значительно облегчается, а давление понижается.
    Альфа-адреноблокаторы дополнительно способствуют уменьшению количества холестерина и жира в крови. Поэтому можно смело утверждать, что они положительно сказываются на жировом обмене.

    Альфа-адреноблокаторы не только понижают артериальное давление, но и уменьшают уровень холестерина

    Бета-адреноблокаторы

    Выделяют несколько видов бета-адреноблокаторов:

  • Воздействуют на рецепторы 1. Их обычно называют селективными;
  • Воздействуют на оба вида нервных окончаний. Они называются неселективными.
  • Адреноблокаторы второго вида не препятствуют чувствительности рецепторов, которые поддаются их влиянию.
    Бета-адреноблокаторы вполне могут выполнять обязанности анальгетиков. Они приводят к замедлению сердечного ритма и уменьшению значений АД. Поэтому имеет смысл принимать такие лекарства при гипертоническом синдроме.
    Селективные медикаменты оказывают воздействие непосредственно на работу сердца. Они отличаются антиаритмическим действием. Лекарства обладают выраженным гипотензивным эффектом. С их помощью удается ограничить омертвение при наступлении инфаркта.
    Представители неселективного вида снижают сократительную активность миокарда. На этом фоне исчезает потребность отдельных систем и органов в большом объеме кислорода. Также увеличивается устойчивость организма к пониженному содержанию этого вещества.

    Альфа-бета-адреноблокаторы

    Препараты данной категории приводят к понижению АД и уменьшению оказываемой на сердце нагрузки. При этом они не имеют негативного влияния на состояние почечного кровообращения.
    После приема медикамента кровь из левого желудочка спокойно поступает непосредственно в аорту. Это достаточно важный процесс, особенно при наличии нарушенной работы сердца. Подобное изменение благоприятно сказывается на функции его мышцы. Так медикаменты уменьшают вероятность наступления смерти и развития серьезных осложнений после пережитого инфаркта.

    Кровь беспрепятственно поступает в аорту

    Бета-2-адреноблокаторы

    На данный момент эти химические соединения не применяются в медицинской практике. Все потому, что они не имеют выраженных способностей, которые могут ускорить выздоровление пациента. Хотя иногда под данным названием подразумевают неселективные адреноблокаторы.

    Принцип действия

    В организме человека существует всего два типа адренорецепторов. Это альфа и бета элементы. В структуре стенки сосудов находятся оба элемента. В сердечной мышце располагаются лишь адренорецепторы второго типа.
    Лечение гипертензии сложно представить без использования бета-адреноблокаторов (БАБ). Альфа компоненты (ААБ) играют второстепенную роль, поэтому их применение не всегда является обязательным.
    ААБ оказывают на организм человека такое влияние:

    • Расширяют мелкие сосуды, за счет чего происходит значительное снижение сопротивления кровотоку;
    • Уменьшают степени утолщения сердечных стенок;
    • Снижают объем венозной крови, которая вынуждена возвращаться к сердцу.

    Немного другой механизм действия имеют БАБ:

    • Уменьшают количество сокращений сердца, благодаря чему понижается объем крови, выбрасываемой в артериальную систему;
    • Расслабляют артериальные стенки;
    • Улучшают качество жизни пациентов;
    • Останавливают высвобождение ренина из почек;
    • Регрессируют гипертрофию миокарда.

    То действие, которое дают эти средства, сложно переоценить. Они способствуют скорейшему облегчению состояния гипертоника, который страдает от высокого АД.

    Адреноблокаторы — одни из лучших препаратов при повышенном давлении

    Противопоказания и побочные эффекты

    Адреноблокаторы всех видов считаются довольно эффективными препаратами против повышенного давления. Однако они имеют серьезные противопоказания, на которые обязательно нужно обращать внимание. К тому же не исключаются побочные реакции, негативно отражающиеся на состоянии здоровья.
    После приема таблеток могут возникнуть неблагоприятные реакции, которые носят постоянный или временный характер. При обнаружении таких состояний требуется показаться врачу, чтобы исключить риск развития опасных осложнений.
    Адреноблокаторы являются противопоказанными пациентам, у которых диагностирована сердечная недостаточность. Сердце при таком нарушении и так с большим трудом перегоняет кровь. А снижение его ритма только усугубит ситуацию.
    Следует подыскать более безопасное лекарство для лечения гипертонической болезни людям с бронхиальной астмой. Для них запрещены любые адреноблокаторы. С особой осторожностью их нужно принимать диабетикам. Во время лечения пациентам необходимо регулярно проверять уровень сахара в крови. Также не помешает контролировать количество холестерина, содержащегося в организме.
    Опасными такие лекарства могут оказаться для мужчин. Все потому, что они способны снижать половую активность. В редких случаях у пациентов в результате лечения возникает импотенция.
    Из-за приема альфа-адреноблокаторов у больного могут развиться следующие неблагоприятные состояния:

  • Ортостатическая гипотония. Она дает о себе знать в самом начале терапии;
  • Внезапная сердечная недостаточность или же коллапс;
  • Отечность тканей;
  • Задержка вывода жидкости из организма;
  • Приступы тахикардии.
  • Заложенность носовых пазух.
  • От лечения адреноблокаторами стоит отказываться гипертоникам, которым были поставлены следующие диагнозы:

    • Тахикардия неселективной формы;
    • Аортальный стеноз;
    • Порок сердца;
    • Гипертрофия желудочков.

    Такие медикаменты являются запрещенными для беременных и кормящих грудью женщин.

    Перечень препаратов для лечения гипертонии

    Список препаратов при гипертонии достаточно широкий. Среди бета-адреноблокаторов наиболее результативными считаются:

    Одни из самых эффективных препаратов
    Самыми известными и эффективными альфа-адреноблокаторами называют:
    Чтобы узнать, как именно действуют медикаменты и ознакомиться с особенностями их приема, необходимо внимательно изучить инструкцию, которая прилагается к препарату. Также по этому поводу можно в любой момент проконсультироваться со своим лечащим врачом.
    Сложно отыскать медикаментозное средство, которое могло бы стать полноценной заменой для адреноблокаторов. Они обладают уникальными свойствами, помогающими устранить явные признаки гипертонического заболевания. Если у человека нет противопоказаний к приму назначенного лекарства, а организм нормально его переносит, то ни в коем случае не стоит отказываться от предложенной терапии. Ни одно другое медикаментозное средство не позволит гипертонику так быстро добиться выраженного гипотензивного эффект. Он появляется при условии правильного применения адреноблокатора. Также не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций специалиста, которые помогают быстрее пойти на поправку.

    http://gipertoniya.guru/preparaty/adrenoblokatory-pri-gipertonii/

    Какие препараты группы альфа-адреноблокаторов назначают при гипертонии?

    Альфа адреноблокаторы при гипертонии часто используются в роли вспомогательного лекарства при комбинированном лечении, а также для одноразового купирования при резком изменении давления. Лекарственные препараты этой группы предназначены для защиты людей от неожиданных скачков давления, результатами которых могут быть негативные последствия.
    Новые лекарственные препараты на постоянной основе пополняют перечень медицинских лекарств, действенных при повышенном давлении. Этот обширный перечень антигипертензивных средств содержит альфа-блокаторы – группу медикаментов, помогающих при гипертонии – они временно блокируют адренорецепторы.
    В виду того, что гипертония является хроническим заболеванием, то препараты пациентами употребляются почти всю жизнь. Именно по этой причине важно выяснить, что собой представляет альфа-блокатор и изучить список назначаемых медикаментов.

    Описание принципа действия адреноблокатора

    Адреноблокатор увеличивает сосуды, уменьшает вены и артерии, понижает симпатический тонус. Содействует угнетению липолиза, понижению инсулиновой секреции, увеличению парасимпатического тонуса. Эти результаты от приема медикамента называются влиянием на адренорецепторы (?1-, ?2-).
    Снижение венозного возврата в результате увеличения и расслабления сосудов приводит к понижению нагрузки на сердечную мышцу, сердце начинает работать более легко, а его состояние улучшается.

    Классификация

    Имеющаяся классификация подразделяет альфа-адреноблокаторы на 2 разновидности: неселективные, а также селективные.
    Неселективные могут влиять на оба вида адренорецепторов. А вот селективные – только на ?1- адренорецепторы.
    Неселективный препарат назначается при следующих заболеваниях:

    • Болезнь Рэйно;
    • Атеросклероз;
    • Облитерирующий эндартериит;
    • Инсульт;
    • Мигрень;
    • Феохромоцитомы;
    • Абстинентный синдром;
    • При определенных разновидностях опухолей доброкачественного характера.

    Селективные препараты назначаются:

  • В роли дополнительного медикамента при диагностированной аденоме предстательной железы (облегчает мочеиспускание);
  • В качестве гипотензивного вещества.
  • В зависимости от имеющегося заболевания врач назначает медикаментозное лечение, в составе которого может присутствовать адренолитик. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением и самоназначением лекарств. Всегда следует советоваться с лечащим врачом, для недопущения одновременного приема адреноблокатора и препарата, выступающего как антагонист для первого.

    Некоторые селективные препараты, использующиеся при лечении предстательной железы, имеют побочные действия, одним из которых является снижение либидо. Однако, это временное явление, которое после отмены средства восстанавливается.

    Список препаратов

    Альфа блокираторы при гипертонии селективного типа оказывают снижающее влияние на тонус артерий, заставляя их расширяться и одновременно снижая давление в сосудах. Этот вид не провоцирует значительное повышение количества сокращений сердечной мышцы, не увеличивают в крови уровень глюкозы, имеют незначительный список побочных эффектов.
    Медикаментов, входящих в данную группу адреноблокаторов, достаточно много, однако в их основе находятся следующие разновидности активных веществ:

    • Теразозин – позволяет расширить крупные сосуды и частично блокировать ?1- адренорецепторы. В результате давление снижается быстро.
    • Доксазозин–обладает гипертензивным и гиполипидемическим, а также спазмолитический свойствами, что приводит к быстрому расширению сосудов;

    Что делать в случаях, если давление не снижается таблетками рассмотрено подробно в статье: https://ritmserdca.ru/gipertoniya/pochemu-davlenie-ne-snizhaetsya-tabletkami.html
    Важно! Препараты могут вызвать потерю сознания, которая провоцируется быстрым снижением давления, если менять положение тела. Не допускается самостоятельное назначение или отмена приема средств этой группы.
    Ниже приведен список лекарственных средств, которые относятся к не селективным альфа-адреноблокаторам:

  • Алкалоиды спорыньи;
  • Фентоламин;
  • Допегит;
  • Ницерголин;
  • Троподифен;
  • Йохимбин;
  • Пророксан;
  • Бутироксан;
  • Клонидин;
  • Другие.
  • Важно! Применение некоторых вышеперечисленных препаратов дает непродолжительный эффект. Данные медикаменты используют лишь для остановки кризов при гипертонической болезни.
    Стоит отметить, что некоторые альфа-адреноблокаторы могут выступать как ингибитор для некоторых физиологических и физико-химических процессов, происходящих в организме.

    Побочные эффекты и противопоказания

    После того, как человек принял медикаменты, относящихся к группе Альфа 1-блокаторов, происходит резкое снижение артериального давления. Если в этот момент пациент в этот момент стоит, то он может потерять сознание. Происходит это достаточно быстро, но все же имеется риск падения и удара головой. Именно по этой причине рекомендуется принимать лекарственное средство в присутствии доктора. Следует иметь в виду, что такая реакция организма может произойти лишь единожды: при первичном приеме лекарства. В дальнейшем не наблюдается.
    Еще одним побочным эффектом выступает возможная задержка жидкости из-за приема препаратов. Однако это нетрудно исправить: лекарство принимают параллельно с мочегонным средством.
    К противопоказаниям для группы адреноброкаторов относятся:

    • Беременность пациента.
    • Грудное вскармливание.
    • Диагноз: «Ортостатическая гипертензия».
    • Почечная недостаточность.
    • Выявлены признаки нарушения в функционировании печени.
    • Выявлены признаки тампонады сердечной мышцы.
    • Пациент ранее перенес оперативное вмешательство, в результате которого был установлен искусственный клапан на сердце.

    Злоупотреблять приемом адреноблокаторов не рекомендуется: вследствие продолжительного приема они отрицательно влияют на функционирование почек/печени. Самые тяжелые последствия могут наблюдаться в результате употребления селективных бета-блокираторов – они оказывают влияние на кровоток непосредственно в органах.
    Не следует назначать адренолитики несовершеннолетним пациентам, так как они могут отрицательно повлиять на формирование сердечно-сосудистой системы. Эта система считается не сформированной до 21 года.

    http://ritmserdca.ru/gipertoniya/andrenoblokatory-pri-povishenom-davlenii.html

    Применение альфа-адреноблокаторов при лечении гипертонии

    Перечень медикаментов от высокого давления постоянно пополняется новыми лекарственными формами. Среди обширной линейки антигипертензивных препаратов особое место занимают альфа-блокаторы – группа препаратов для помощи при гипертонии, которые способны временно (обратимо) блокировать адренорецепторы. Поскольку гипертония относится к разряду хронических заболеваний, лекарства придется принимать практически всю жизнь. Поэтому важно понять, что это за медикаменты, ознакомиться со списком назначаемых адреноблокаторов.

    Общие аспекты группы лекарственных форм

    Действие блокаторов при медикаментозной помощи страдающим гипертонией людям направлено на блокирование адреналиновых рецепторов, расположенных в кровеносных сосудах и тканях сердца. В обычном состоянии рецепторы реагируют импульсами на раздражение адреналином и норадреналином. Эти два вещества, появляясь в кровотоке, способны спровоцировать сужение сосудов, что оборачивается повышением артериального давления.

    Адреноблокаторы, применяемые для лечения гипертензии

    Лекарства воздействуют на альфа-рецепторы нервной системы. Снимая спазм, таблетки способствуют расширению сосудов, быстро понижая давление. Но ярко выраженным побочным действием лечения гипертонии адреноблокаторами этого типа является стремительное падение давления, сопровождаемое неприятными эффектами (тошнота, головокружение и др.)
    Медикаменты предназначены для нормализации сердечных сокращений путем воздействия на синусовый узел. Воздействие на работу нервной системы осуществляется при помощи бета-рецепторов, что способствует сужению периферических сосудов.
    Адреноблокаторы этой группы способны одновременно выключать альфа- и бета-рецепторы.
    Важно! Для коррекции состояния сосудов при гипертонии умеренной, а также тяжелой стадии назначают не один препарат. Обычно это комбинация препаратов, в которую входят адреноблокаторы вместе с лекарствами класса бета-блокаторов.

    Особенности действия

    Нейтрализация альфа рецепторов в тканях сердечных сосудов позволяет сдерживать давление, повышающееся из-за возбуждения мышечных волокон. Использование препаратов из этой группы при гипертонии защищает артерии от воздействия сужающих сосуды импульсов, что приводит к следующим терапевтическим эффектам:

    • Снижению артериального давления до комфортных показателей.
    • Понижению уровня плохого холестерина, засоряющего сосуды.
    • Защите органов, страдающих от последствий высокого давления.
    • Продлению жизни, предупредив развитие осложнений (инсульт, кризы).

    Так же, как ингибиторы АПФ, альфа-адреноблокаторы, назначаемые при гипертензии, не мешают активному образу жизни гипертоника. Медикаменты щадяще действуют на психику, при разумном выборе дозы список нежелательных побочных явлений можно минимизировать.
    Замечание. Для пожилых мужчин, страдающих гипертонией, лечение альфа-адреноблокаторами способствует облегчению мочеиспускания при увеличенной предстательной железе.

    Классификация препаратов группы

    Новый класс лекарственных форм от гипертензии был создан благодаря установлению в 1949 году факта существования адренорецепторов, реагирующих на симпатическое воздействие. Со временем ученые выяснили, что рецепторы подразделяются на группы (альфа и бета), а каждая группа – на подгруппы. Для борьбы с главным симптомом гипертонии следует нейтрализовать нервные окончания определенных групп:

    • Альфа-1-рецепторы гладкомышечных волокон сосудов.
    • Альфа-2-рецепторы сосудодвигательного центра и передающей импульс нервной клетки.

    Для лечения гипертонии используется угнетающее воздействие адреноблокаторов на соответствующие рецепторы. Факт снижения количества норадреналина оборачивается стабилизацией показателей давления. По типу воздействия на рецепторы линейка альфа-блокаторов подразделяется на два обширных класса:

    • Адренолитики неселективного типа, защищающие от расширения кровеносные сосуды и рецепторы двигательного центра.
    • Адренолитики селективного типа, демонстрирующие выборочное блокирование только альфа-1-рецепторов.

    Нежелательным эффектом применения неселективных препаратов становится повышение объемов циркулирующей крови при учащении сердцебиения. Поэтому адреноблокаторы не рекомендуется использовать для длительной терапии, только для нейтрализации симптомов гипертонического криза. Благодаря влиянию селективных блокаторов снижается тонус сосудов, улучшаются показатели углеводного и липидного обмена, ускоряется гипотензивный эффект.

    Список адренолитиков по типу воздействия

    Медикаменты селективного типа снижают тонус артерий, вызывая их расширение с одновременным уменьшением давления по кровеносному руслу. Селективные препараты, в отличие от неселективных, не вызывают сильного увеличения частоты сердечных сокращений, не повышают показатель глюкозы в крови, отличаются небольшим перечнем побочных явлений.
    Адренолитики разделяют по типу воздействия
    Список препаратов этой группы адреноблокаторов довольно обширный, но в основе лекарственных форм несколько видов активных веществ.
    Вещество обеспечивает уменьшение потребности миокарда в кислороде по ходу лечения гипертонии, а также сердечной недостаточности застойного типа. Прием блокаторов способствует одновременному расширению вен и артерий без сопутствующего развития тахикардии. Назначение препарата эффективно при любой форме проблемы.
    Кроме гипертензивного, активное вещество обладает гиполипидемическим и спазмолитическим действием с быстрым сосудорасширяющим эффектом. Дозировку препарата выбирают в соответствии со степенью тяжести заболевания. Блокаторы этого типа применяются для снижения давления при физических нагрузках и в состоянии покоя.
    Благодаря расширению крупных сосудов, избирательной блокировке альфа-1-адренорецепторов давление понижается быстро. Адреноблокатор способствует нормализации липидного профиля, усиливает гипотензивный эффект мочегонных препаратов, а также ингибиторов АПФ.
    Важно. Альфа-блокаторы селективного типа, используемые при гипертонии, способны вызвать потерю сознания из-за резкого падения давления во время смены положения тела. По этой причине самостоятельное назначение или отмена препаратов недопустимы.
    Если до недавнего времени альфа-адреноблокаторы считались лекарствами приоритетного выбора при гипертонии, то отношение современных медиков к выбору селективных средств неоднозначное.
    Всему виной обилие побочных эффектов, несущих серьезную угрозу здоровью, поэтому следует придерживаться назначенной врачом схемы лечения препаратами.
    Блокаторы неселективного типа не предназначены для длительного использования. При лечении гипертонии адреноблокаторы этой группы выбирают только для купирования гипертонического криза. Список лекарственных форм альфа 2-адреноблокаторов невелик, назначение лекарства актуально в следующих случаях:

    • При нарушениях кровообращения (мозгового и периферического).
    • При всплесках головных болей сосудистой природы (мигрени).
    • Для диагностики, а также лечения адреналинзависимой доброкачественной опухоли.
    • Для купирования симптомов абстинентного синдрома.

    Адреноблокаторы могут использоваться в целях профилактики
    Адреноблокаторы используют для профилактики регулярных скачков артериального давления, избавления от угрозы инсульта, а также лечения заболеваний простаты у мужчин.
    Список неселективных адреноблокаторов для облегчения гипертензивного синдрома.
    Лекарство с ноотропным действием на сердце предназначено для купирования симптомов гипертонического криза. Результатом становится расширение сосудов периферии благодаря снятию спазма, что улучшает кровоснабжение кожи, слизистых оболочек, мышечных структур
    Благодаря природным алкалоидам растения, считающимся мощными антагонистами адренорецепторов, обеспечивается наступление сосудорасширяющего эффекта. Синтетическим аналогом алкалоидов является блокатор Ницерголин.
    Натуральное действующее вещество (алкалоид) добывают из западно-африканского дерева. Альфа-2-адреноблокатор увеличивает адренергическую активность рецепторов, что приводит к стимуляции нервной системы, сексуального влечения.
    Из аналогов препарата наиболее известны таблетки Клофелина, обладающие сильным антигипертензивным действием. Блокирующее средство при гипертонической болезни способствует снижению не только артериального, но и глазного давления.
    Действующее вещество блокатора активно стимулирует альфа-2-адренорецепторы, быстро снижая давление с последующим увеличением гипотензивного эффекта. Неселективный блокатор, вызывающий эффект сонливости, применяется для лечения гипертонии легкой, а также средней степени тяжести.
    Замечание. Особенность действия альфа-2-адреноблокаторов в слабом влиянии на стенки сосудов и сердца, что объясняет их непопулярность в кардиологии. Блокаторы этого типа чаще используются для терапии урологических патологий, расстройств половой сферы у мужчин.

    Заключение

    Благодаря способности лекарств активно блокировать альфа-рецепторы назначением при гипертонии адреноблокаторов этой группы удается достичь ослабления сопротивляемости сосудов периферической зоны. Расширение просветов сосудов оборачивается облегчением кровотока с последующим понижением давления на фоне нормализации показателей холестерина. Медикаменты группы демонстрируют сходные терапевтические эффекты, отличие между препаратами заключается в списке побочных эффектов. Поскольку они способны влиять на функции всех адреналиновых рецепторов, их назначением при лечении гипертонии должен заниматься квалифицированный специалист.

    http://wikiodavlenii.ru/hypertension/medicinae/alfa-blokatory-pri-gipertonii

    Альфа-адреноблокаторы

    Адренорецепторы, чувствительные к катехоловым аминам, располагаются в разных органах и отличаются друг от друга своей функциональностью и восприимчивостью. Также они разнятся вариативностью реакций, возникающих при их активации.
    К лекарственным средствам, влияющим на чувствительность некоторых рецепторов, относят препараты альфа-адреноблокаторы. К подтипам данного класса относят неселективные средства. С 1980 года для проведения терапии стали применять и селективные препараты.

    Что такое альфа-адреноблокаторы?

    Эффект, получаемый от приема средств указанной лекарственной группы, понятен уже из названия.
    Лекарственные средства рекомендуют как отдельно от других препаратов, так и в составе комплексной терапии.

    Механизм действия

    Эффект, наблюдаемый после приема, зависит от типа блокируемых альфа-рецепторов. Их принято делить на две группы: а1 и а2. Ответ организма на воздействие блокаторов удобнее рассмотреть в рамках таблицы.
    Таблица 1. Механизм действия альфа-адреноблокаторов, влияющих на адренорецепторы а1
    Блокировка рецепторов типов а2 с помощью альфа-адреноблокаторов отличается иным результат, а именно приводит к:

    • сужению просвета сосудов;
    • поднятию давления;
    • выбросу норадреналина;
    • повышению двигательной активности;
    • увеличению либидо и нормализации половых функций;
    • стимулирует ЦНС и пр.

    Механизм действия альфа-адреноблокаторов

    Классификация

    Для терапевтических целей используют несколько видов препаратов. Они отличаются своим избирательным или неизбирательным воздействием на рецепторы.

    Селективные

    Данные лекарственные средства действуют на рецепторы выборочно, в частности, они затрагивают адренорецепторы типа а1. На данный момент в классификацию селективных альфа-адреноблокаторов включено несколько подгрупп, разнящихся по продолжительности своего действия. К лекарственным средствам, отличающимся непродолжительным эффектом, относят празозин. Пролонгированное действие отмечено у теразозина и доксазозина. Кроме того, в отдельную группу выделяют уроселективные блокаторы, влияющие на адренорецепторы, расположенные в мышцах мочеполового тракта.

    Неселективные

    В отличие от предыдущих препаратов, данные альфа-блокаторы воздействуют неизбирательно. Они блокируют периферические альфа-рецепторы типа а1 и типа а2. Неселективное действие альфа-адреноблокаторов приводит к непродолжительному понижению артериального давления из-за влияния на а1. Однако блокировка альфа-2-адренорецепторов стимулирует высвобождение норадреналина, что приводит к нивелированию гипотензивного эффекта.

    Список препаратов

    Блокаторы адренорецептеров имеют широкий перечень особенностей применения. Назначать средства может только специалист. Рассмотрим некоторые средства из данного класса в рамках таблицы.
    Таблица 2. Список препаратов альфа-адреноблокаторов, влияющих на рецепторы а1 и а2
    Действующее вещество: Празозин
    Действующее вещество: Доксазозин
    Действующее вещество: Теразозин
    Действующее вещество: Доксазозин
    Блокаторы рецепторов а1 и а2
    Действующее вещество: Ницерголин
    Действующее вещество: Пророксан
    Широкий диапазон действия позволяет использовать препараты класса для проведения терапии при различных заболеваниях. Наиболее часто средства применяются в кардиологической практике, а также для лечения патологий мочеполовой системы.

    Доброкачественная гиперплазия простаты

    Ранее данное заболевание, представляющее собой доброкачественное образование в предстательной железе, именовалось аденомой простаты. В среднем каждый второй мужчина, достигший возраста 40-45 лет, страдает этой патологией.
    Для облегчения состояния могут быть рекомендованы альфа-адреноблокаторы, влияющие на рецепторы а1. Они способствуют снижению тонуса гладких мышц предстательной железы и мочеиспускательного канала, расслабляют шейку мочевого пузыря.

    Артериальная гипертония

    Регулярное повышенное артериального давления до показателя 140/90 мм рт. столба и более носит название артериальной гипертензии (гипертонии). Для снижения давления специалисты в ряде случаев назначают блокаторы а1. Альфа-адреноблокаторы при гипертонии селективного типа способствуют снижению давления без увеличения числа сердечных сокращений. Препараты класса сокращают пред- и пост-нагрузку на мышечную ткань сердца. Средства отличаются длительным эффектом – до 24 часов.

    Другие сердечно-сосудистые заболевания

    Альфа-адреноблокаторы а1 имеют и иные показания к применению. В частности, средства рекомендованы для проведения терапии при сердечной недостаточности. Препараты дают выраженный реверсивный эффект при гипертрофии левого желудочка. Что касается блокаторов рецепторов а2, их рекомендуют при нарушении эректильной функции и импотенции.

    Противопоказания

    Перед использованием препаратов следует ознакомиться с ограничениями по их применению.
    Таблица 3. Противопоказания к лечению альфа-адреноблокаторами а1
    Блокаторы а2 не рекомендованы при нарушениях свертываемости крови, кровотечениях, гиперплазии предстательной железы, сахарном диабете, при угнетенном эмоциональном состоянии, беременности и т.д. Подробнее с информацией можно ознакомиться в инструкции к конкретному препарату.

    Артериальная гипертензия как фактор развития инсульта

    Побочные эффекты от приема

    К наиболее явным негативным явлениям, вызванным приемом блокаторов а1, относят понижение артериального давления и ортостатический коллапс. Как правило, эти побочные эффекты наблюдаются после первого применения альфа-адреноблокатора (феномен «первой дозы»). Также у пациентов обнаруживаются:

    • боль в голове, головокружение;
    • быстрая утомляемость, сонливость, снижение работоспособности;
    • обострение ишемической болезни;
    • увеличение риска постуральных явлений и пр.

    Инструкция по применению некоторых таблеток

    Аннотация к лекарственным средствам включает в себя подробные данные о механизме действия, схеме приема и особенностях использования. Некоторые аспекты, изложенные в инструкции к альфа-адреноблокаторам, приведены далее.

    Доксазозин

    Для предотвращения возникновения эффекта «первой дозы» лекарственное средство рекомендуется назначать, начиная с минимального количества – 0,5-1 мг. Кроме того, существует особая форма данного альфа-адреноблокатора, обладающая контролируемым высвобождением действующего вещества.
    Ее применение способствует более мягкому снижению как систолического, так и диастолического давления. В этом случае уменьшение дозы при первом применении не требуется.
    Препарат на основе доксазозина мезилата, производимый в Германии. Альфа-адреноблокатор приводит к существенному снижению давления. Даже при длительном проведении терапии у пациентов не обнаруживалось появление толерантности к данному средству. Помимо гипотензивного эффекта, оказывает благотворное влияние на эректильную функцию.
    Проведение фармакологической терапии рекомендуется начинать с малого количества – 0,5-1 мг, во избежание выраженного снижения артериального давления. Постепенно суточное количество альфа-адреноблокатора увеличивают. Максимальная дневная дозировка оставляет 7,5 мг. Как правило, препарат переносится хорошо.
    Может стать причиной снижения работоспособности, боли в голове, нарушения зрения, появления шума в ушах, изменения сердечного ритма, диспепсических расстройств и пр. Этот альфа-адреноблокаторы усиливает действие антагонистов кальция, ингибиторов АПФ, диуретических препаратов и т.д.
    Сетегис – альфа-адреноблокатор, производимый в Венгрии. Является аналогом предыдущего препарата. Суточная доза Сетегиса подбирается индивидуально, исходя из артериального давления конкретного пациента. Рекомендуется начинать прием с минимального количества, постепенно увеличивая мг.

    Полезное видео

    Из следующего видео можно узнать полезную информацию о роли альфа-адреноблокаторов в лечении артериальной гипертензии:

    http://cardiolog.online/lechenie/alfa

    Показания к применению альфа-адреноблокаторов при гипертензии

    Гипертония является особенно распространенной патологией, требующей грамотного лечения. При этом могут использоваться различные лекарственные препараты и особенно часто назначаются альфа-адреноблокаторы. Существует несколько групп препаратов, относящихся к блокаторам, и выбирать их следует индивидуально для каждого пациента.
    В лечении гипертонии успешно применяются альфа-адреноблокаторы

    Понятие о препаратах

    Альфа-адреноблокаторы представлены на фармацевтическом рынке в очень широком ассортименте. Но это не значит, что назначенный препарат можно заменить другим. Дело в том, что все представленные лекарства отличаются по своему действию. В связи с этим выделяется две подгруппы альфа-адреноблокаторов, включающих следующие препараты:

    • Тропафен, Пирроксан, Фентоламин – это неселективная группа.
    • Празозин, Альфузозин, Доксазозин – селективные препараты.

    Первая подгруппа препаратов снижает эффект от катехоламинов всех рецепторов без исключения. Селективные же напротив, действуют избирательно, оказывая влияние на определенные рецепторы органов и систем. Важно отметить, что рецепторы бывают постсинаптические и пресинаптические. При выборе альфа-адреноблокаторов при гипертонии значение имеют именно первые. Объясняется это тем, что они оказывают влияние на действие норадреналина, подавляя его, в то время как пресинаптические оказывают влияние только на его выработку. Это может стать причиной высвобождения норадреналина, что нежелательно при гипертонии. При блокаде a2 адренорецепторов наблюдается стимуляция выработки b адренорецепторов, регулирующих работу сердца.
    В зависимости от симптоматики пациентам могут быть назначены альфа-адреноблокаторы селективной и неселективной группы
    Таким образом, применение альфа 2-адреноблокаторов нежелательно при лечении гипертонии, но все же иногда они применяются в терапии. Кроме того, отличного эффекта можно добиться, сочетая альфа- и бета-адреноблокаторы. В первую очередь, при лечении патологии используются альфа 1-адреноблокаторы селективного действия, тогда как неселективные препараты назначаются при наличии определенных показаний.

    Фармакологические свойства

    Все существующие адренолитики обладают одним свойством – торможение действия норадреналина, вырабатываемого симпатическими окончаниями. Альфа 1 и 2- адреноблокаторы способствуют снижению давления за счет расслабления артерий и вен, спазм которых наблюдается при гипертензии.
    Важно: блокаторы при гипертонии оказывают влияние не только на сосуды, но и на липидный обмен, уменьшая количество холестерина в крови и триглицеридов.
    Альфа-адреноблокаторы способствуют снижению уровня холестерина в крови
    Как уже говорилось особенно выгодны альфа 1-адреноблокаторы – препараты благоприятно сказываются на липидном уровне и углеводном обмене, повышают чувствительность тканей на воздействие инсулина. Также исследования показали, что альфа-адреноблокаторы могут применяться не только при гипертонии, но и при лечении гиперплазии простаты за счет большого содержания адренорецепторов в мускулатуре органа.
    Важно отметить и то, что при наличии показаний, в частности, формирование доброкачественной гиперплазии простаты, селективные альфа-блокаторы могут использоваться и на фоне нормального давления. Они способствуют нормализации мочеиспускания, не меняя уровень давления.

    Выбор препаратов

    Наиболее часто в терапевтической практике применяются селективные альфа 1-адреноблокаторы при гипертонии. В частности, это такие препараты, как Празозин и Доксазозин. Данные лекарства могут иметь иное название с аналогичным действием, поэтому к приобретению средства следует подходить особенно внимательно. Дозировка и кратность применения таблеток определяется исходя из данных, приведенных в таблице.
    Особой популярностью пользуется Празозин. Он является препаратом с коротким периодом действия. Эффект достигается за счет влияния на состояние периферических сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Особенно выгодно использовать при гипертоническом кризе, так как первые признаки эффективности средства наблюдаются уже спустя двадцать минут от начала приема. Сохраняется же эффект на протяжении шести часов. Для того чтобы удерживать показатели давления в пределах нормы, препарат следует принимать до трех раз в день через равные промежутки времени.
    Празозин способствует снижению артериального давления сразу после приема препарата
    Важно: Празозин может использоваться как самостоятельно в монотерапии, так и в сочетании с иными средствами, входящими в список препаратов, назначаемых при гипертонии.
    Достаточно часто названный препарат дополняется Верапамилом и диуретиками, а также уместным будет действие бета-адреноблокаторов. Эффективность в таком случае достигает 62%.
    Последнее время все чаще стали заменять блокаторы адренорецепторов короткого действия на препараты с длительным эффектом. В частности, это касается такого лекарства, как Доксазозин. У него есть масса преимуществ. В первую очередь, он легко переносится пациентами. К тому же эффект от его приема сохраняется на протяжении суток.
    Доксазозин практически не имеет побочных эффектов
    Также следует подчеркнуть, что Доксазозин действует значительно лучше, чем антагонисты кальция, ингибиторы АПФ, диуретики, блокаторы бета рецепторов и так далее. По этой причине его часто назначают при умеренной и слабовыраженной форме ГБ. Доказано, что даже длительное применение этого препарата оказывает требуемый эффект. Некоторые пациенты использовали только это средство для лечения гипертонии на протяжении 4-5 лет, сохраняя показатели давления на нужном уровне. Добиться повышения эффекта от этого препарата можно, сочетая его с таким средством, как Хлорталидон. К тому же средство оказывает влияние на состояние миокарда левого желудочка, уменьшая его массу и предупреждая развитие гипертрофии.

    Побочные эффекты препаратов

    При выборе альфа- и бета-адреноблокаторов особенно важно учесть возможные побочные симптомы. Пациенты с гипертонией очень выраженно реагируют на лекарственные препараты и негативные отклонения у них наблюдаются значительно чаще. Препараты, применяемые при лечении гипертонии, изучены достаточно хорошо. В результате исследований выяснилось, что средства с коротким эффектом действия переносятся значительно хуже. В 12% случаев приходилось отменять терапию по причине появления слабости, сонливости, головокружения и возникновения отечности тканей.
    Прием альфа-адреноблокаторов может вызвать головокружение
    Иногда для снижения выраженности побочных симптомов прибегают к назначению бета-блокаторов параллельно с альфа-блокаторами. Но все же действие альфа- и бета-блокаторов с малой продолжительностью эффекта может спровоцировать следующие побочные симптомы:

    • Выраженная реакция на прием первой дозы. Проявляется в виде головокружения, одышки, обморока. Особенно последнее отклонение характерно для пожилых людей, принимающих параллельно иные препараты для снижения давления.
    • Возможна тахикардия.
    • Изменения со стороны пищеварительных органов в виде сухости во рту, тошноты.
    • Часто наблюдаются отеки за счет задержки жидкости.
    • Не исключено поражение суставов в виде артралгии и полиартрита.

    У пациентов, которые принимают альфа-адреноблокаторы, может появиться боль в суставах
    По этой причине препараты с коротким эффектом действия используются только в экстренных случаях, например, перед операцией с целью предупреждения скачков давления.
    Что касается препаратов с длительным эффектом, то они переносятся значительно лучше. Существенно реже возникает синдром «первой дозы». Также возможны следующие отклонения в самочувствии:

    • головокружения у каждого пятого больного;
    • выраженная слабость у каждого 8 больного;
    • сонливость в каждом двадцатом случае;
    • гипотония у одного пациента из ста;
    • ортостатические изменения в каждом трехсотом случае применения.

    Альфа-адреноблокаторы вызывают сонливость
    Важно подчеркнуть и то, что после отмены препаратов с длительным эффектом синдром отмены был менее выраженный, чем при использовании кратковременных средств. В среднем же только в 6% случаев врачам приходится отменять препараты с длительным эффектом по причине формирования побочных симптомов.
    Важно: Доксазозин отличается тем, что активные компоненты выделяются в кровь равномерно на протяжении суток, что исключает резкие скачки давления на протяжении этого периода.

    Возможные противопоказания

    Все побочные эффекты у препаратов связаны со способностью оказывать влияние на иные рецепторы. Именно от этого зависит и список ограничений к применению блокаторов при гипертонии. Здесь важно акцентировать внимание на том, что каждая группа блокаторов имеет свои противопоказания, но учитывая то, что наиболее выраженный эффект в лечении оказывают именно альфа 1-адреноблокаторы, то и противопоказания будут рассмотрены именно к этой группе средств.
    Альфа-адреноблокаторы не рекомендуется принимать при заболеваниях поджелудочной железы
    Не рекомендуется использовать лекарства в следующих случаях:

    • Выраженная склонность к появлению ортостатической реакции. Часто такая ситуация наблюдается у пациентов преклонного возраста, а также с нарушением функции поджелудочной железы на фоне сахарного диабета.
    • Стенокардия напряжения на фоне ИБС может стать причиной рефлекторной тахикардии. Чтобы исключить это, альфа-блокаторы следует назначать параллельно с бета-блокаторами.
    • При хронической сердечной недостаточности применение данных препаратов может существенно повысить вероятность развития тяжелых осложнений, приводящих к летальному исходу.

    Хроническая сердечная недостаточность — прямое противопоказание к приему альфа-адреноблокаторов
    Все перечисленные состояния являются противопоказаниями к применению альфа-блокаторов, но в некоторых случаях врачи могут назначить препарат под пристальным вниманием в сочетании с иными лекарствами.

    Особенности применения блокаторов

    Препараты, перечисленные выше, могут стать причиной некоторых негативных последствий. В то же время, они все прекрасно помогают при гипертонии. Поэтому для того, чтобы добиться только положительного эффекта, важно учесть некоторые нюансы. В первую очередь, важно предупредить формирование синдрома «первой дозы». Для этого лечение начинают с минимальной дозировки, например 0,5 г Празозина. Принять таблетку рекомендуется рано утром в тот момент, пока пациент еще находится в постели. Для исключения головокружения вставать рекомендуется только через 2-3 часа.
    В том случае, если пациент принимает диуретики, рекомендуется прекратить их использование за пару дней до начала курса блокаторов. Для предупреждения развития ортостатической гипотонии также рекомендуется использовать минимальные дозы. Например, при применении Доксазозина это будет 1 мг в день. При отсутствии негативных последствий через неделю допускается увеличение дозировки в два раза. Таким образом, постепенно, в течение нескольких недель, можно довести дозу до необходимых 8-14 мг.
    Альфа-адреноблокаторы следует принимать утром после сна, не вставая с постели
    Таким образом, можно сделать вывод, что именно селективные формы блокаторов являются особенно выгодными в лечении гипертонической болезни. Они обладают выраженным антигипертензивным эффектом и улучшают липидный метаболизм в организме. Кроме того, они положительно сказываются на состоянии мочеполовой системы, что позволяет пациентам мужского пола не только избавиться от неприятных ощущений при гипертонии, но и существенно улучшить мочевыделение, страдающее на фоне гиперплазии простаты.
    При длительной терапии именно блокаторы будут более предпочтительными по сравнению с диуретиками, бета-блокаторами и ингибиторами АПФ. Особенно это касается пациентов с такими отклонениями, как дислипидемия, снижение эрекции, обструктивная патология легких, сахарный диабет.
    Определенных данных, касательно влияния препаратов на все органы, а также на прогноз патологии, на сегодня нет. По этой причине препараты следует использовать особенно осторожно, по назначению врача и строго соблюдая дозировку. Следование всем перечисленным рекомендациям поможет снизить вероятность развития побочных эффектов, а изучения списка противопоказаний поможет избежать негативных последствий при лечении больных с гипертонией.
    В видео будут рассмотрены лекарства для гипертоников:

    http://serdcedoc.com/gipertoniya/alfa-adrenoblokatory.html

    Добавить комментарий

    1serdce.pro
    Adblock detector